Tiswija ta 'craniosynostosis

It-tiswija tal-craniosynostosis hija operazzjoni biex tikkoreġi problema li tikkawża l-għadam tal-kranju tat-tifel / tifla jikbru flimkien (fjus) kmieni wisq.

Din il-kirurġija ssir fil-kamra tal-operazzjoni taħt anestesija ġenerali. Dan ifisser li t-tifel / tifla tiegħek se jkun rieqed u mhux se jħoss uġigħ. Xi wħud jew ix-xagħar kollu se jitqaxxru.

Il-kirurġija standard tissejjaħ tiswija miftuħa. Dan jinkludi dawn il-passi:

• L-iktar post komuni biex issir qatgħa kirurġika huwa fuq in-naħa ta 'fuq tar-ras, minn eżatt fuq widna waħda sa eżatt fuq il-widna l-oħra. Il-qatgħa hija ġeneralment immewġa. Fejn issir il-qatgħa jiddependi fuq il-problema speċifika.
• Flap tal-ġilda, tessut, u muskolu taħt il-ġilda, u t-tessut li jkopri l-għadam huma maħlula u mgħollija sabiex il-kirurgu jkun jista 'jara l-għadam.
• Strixxa ta 'għadam ġeneralment titneħħa fejn żewġ suturi huma mdewba. Din tissejjaħ strixxa craniectomy. Kultant, biċċiet akbar ta 'għadam għandhom jitneħħew ukoll. Din tissejjaħ sinostektomija. Partijiet minn dawn l-għadam jistgħu jinbidlu jew jiġu ffurmati mill-ġdid meta jitneħħew. Imbagħad, jitpoġġew lura. Drabi oħra, mhumiex.
• Kultant, għadam li jitħalla f'postu jeħtieġ li jiġi mċaqlaq jew imċaqlaq.
• Kultant, l-għadam madwar l-għajnejn jinqatgħu u jsawru mill-ġdid.
• L-għadam jintrabtu bl-użu ta 'pjanċi żgħar bi viti li jidħlu fil-kranju. Il-pjanċi u l-viti jistgħu jkunu metall jew materjal li jerġa 'jiġi assorbit (jisparixxi maż-żmien). Il-pjanċi jistgħu jespandu hekk kif il-kranju jikber.

Il-kirurġija normalment tieħu 3 sa 7 sigħat. It-tifel / tifla tiegħek probabilment ikollhom bżonn ta ’trasfużjoni tad-demm waqt jew wara l-operazzjoni biex jissostitwixxu d-demm li jintilef waqt il-kirurġija.

Tip ta 'kirurġija aktar ġdida tintuża għal xi tfal. Dan it-tip ġeneralment isir għal tfal iżgħar minn 3 sa 6 xhur.

• Il-kirurgu jagħmel qatgħa żgħira waħda jew tnejn fil-qorriegħa. Ħafna drabi, dawn il-qatgħat huma kull waħda twila biss 2.5 pulzieri. Dawn il-qatgħat isiru 'l fuq miż-żona fejn l-għadam jeħtieġ li jitneħħa.
• Tubu (endoskopju) jgħaddi mill-qatgħat żgħar. L-ambitu jippermetti lill-kirurgu jara l-erja li qed tiġi operata fuqha. Apparat mediku speċjali u kamera jgħaddu mill-endoskopju. Bl-użu ta 'dawn l-apparati, il-kirurgu jneħħi porzjonijiet ta' għadam permezz tal-qatgħat.
• Din il-kirurġija ġeneralment tieħu madwar siegħa. Hemm ħafna inqas telf ta 'demm b'din it-tip ta' kirurġija.
• Ħafna tfal jeħtieġu li jilbsu elmu speċjali biex jipproteġu rashom għal perjodu ta 'żmien wara l-operazzjoni.

It-tfal jagħmlu l-aħjar meta jkollhom din l-operazzjoni meta jkollhom 3 xhur. Il-kirurġija għandha ssir qabel it-tifel ikollu 6 xhur.

Ras tarbija, jew kranju, hija magħmula minn tmien għadam differenti. Il-konnessjonijiet bejn dawn l-għadam jissejħu sutura. Meta titwieled tarbija, huwa normali li dawn is-suturi jkunu miftuħa ftit. Sakemm is-suturi jkunu miftuħa, il-kranju u l-moħħ tat-tarbija jistgħu jikbru.

Il-kraniosinostosi hija kundizzjoni li tikkawża li sutura waħda jew aktar tat-tarbija tagħlaq kmieni wisq. Dan jista 'jikkawża li l-għamla ta' ras it-tarbija tiegħek tkun differenti min-normal. Kultant jista 'jillimita kemm il-moħħ jista' jikber.

X-ray jew tomografija kompjuterizzata (CT) scan jistgħu jintużaw biex jiġu djanjostikati craniosynostosis. Il-kirurġija hija ġeneralment meħtieġa biex tikkoreġiha.

Il-kirurġija teħles is-suturi li huma mdewba. Jifforma wkoll il-brow, is-sokits tal-għajnejn, u l-kranju kif meħtieġ. L-għanijiet tal-kirurġija huma:

• Biex ittaffi l-pressjoni fuq moħħ it-tifel
• Biex tkun żgur li hemm biżżejjed spazju fil-kranju biex il-moħħ jitħalla jikber sewwa
• Biex ittejjeb id-dehra tar-ras tat-tifel
• Biex tevita kwistjonijiet newrokognittivi fit-tul

Ir-riskji għal kwalunkwe operazzjoni huma:

• Problemi tan-nifs
• Infezzjoni, inkluż fil-pulmuni u fl-apparat urinarju
• Telf ta 'demm (tfal li jkollhom tiswija miftuħa jista' jkollhom bżonn trasfużjoni waħda jew aktar)
• Reazzjoni għall-mediċini

Ir-riskji għal din il-kirurġija huma:

• Infezzjoni fil-moħħ
• L-għadam jerġgħu jgħaqqdu flimkien, u hemm bżonn ta 'aktar kirurġija
• Nefħa tal-moħħ
• Ħsara fit-tessut tal-moħħ

Jekk il-kirurġija hija ppjanata, ikollok bżonn tieħu l-passi li ġejjin:

Matul il-jiem qabel il-kirurġija:

• Għid lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek liema mediċini, vitamini, jew ħwawar qed tagħti lit-tifel / tifla tiegħek. Dan jinkludi kwalunkwe ħaġa li xtrajt mingħajr riċetta. Tista 'tintalab tieqaf tagħti lit-tifel / tifla tiegħek xi wħud minn dawn il-mediċini fil-jiem qabel l-operazzjoni.
• Staqsi lill-fornitur liema mediċini għandhom jibqgħu jieħdu t-tifel / tifla tiegħek dakinhar tal-operazzjoni.

Fil-jum tal-operazzjoni:

• Agħti lit-tifel / tifla tiegħek sip żgħir ta 'ilma bi kwalunkwe mediċina li qallek il-fornitur tiegħek biex tagħti lit-tifel / tifla tiegħek.
• Il-fornitur tat-tifel / tifla tiegħek jgħidlek meta tasal għall-operazzjoni.

Staqsi lill-fornitur tiegħek jekk it-tifel / tifla tiegħek jistax jiekol jew jixrob qabel l-operazzjoni. Ġeneralment:

• Tfal akbar m'għandhom jieklu l-ebda ikel jew jixorbu xi ħalib wara nofsillejl qabel l-operazzjoni. Jista 'jkollhom meraq ċar, ilma, u ħalib tas-sider sa 4 sigħat qabel l-operazzjoni.
• Trabi iżgħar minn 12-il xahar normalment jistgħu jieklu formula, ċereali, jew ikel tat-trabi sa madwar 6 sigħat qabel l-operazzjoni. Jista 'jkollhom fluwidi ċari u ħalib tas-sider sa 4 sigħat qabel l-operazzjoni.

It-tabib tiegħek jista 'jitolbok biex taħsel lit-tifel / tifla tiegħek b'sapun speċjali filgħodu tal-operazzjoni. Laħlaħ it-tifel / tifla tiegħek sewwa.

Wara l-operazzjoni, it-tifel / tifla tiegħek jittieħdu f'unità ta 'kura intensiva (ICU). It-tifel / tifla tiegħek jitmexxew għal kamra regolari ta 'sptar wara ġurnata jew tnejn. It-tifel / tifla tiegħek se jibqgħu l-isptar għal 3 sa 7 ijiem.

• It-tifel / tifla tiegħek se jkollhom faxxa kbira mgeżwra madwar ir-ras. Se jkun hemm ukoll tubu li jidħol fil-vina. Din tissejjaħ IV.
• L-infermiera se jaraw lit-tifel / tifla tiegħek mill-qrib.
• Se jsiru testijiet biex tara jekk it-tifel / tifla tiegħek tilfux wisq demm waqt operazzjoni. Trasfużjoni tad-demm tingħata, jekk ikun hemm bżonn.
• It-tifel / tifla tiegħek ikollhom nefħa u tbenġil madwar l-għajnejn u l-wiċċ. Kultant, l-għajnejn jistgħu jkunu minfuħin magħluqa. Dan spiss imur għall-agħar fl-ewwel 3 ijiem wara l-operazzjoni. Għandu jkun aħjar sas-7 jum.
• It-tifel / tifla tiegħek għandhom jibqgħu fis-sodda għall-ewwel ftit jiem. Ir-ras tas-sodda tat-tifel / tifla tiegħek titqajjem. Dan jgħin biex iżomm in-nefħa 'l isfel.

Li titkellem, tkanta, iddoqq mużika, u tirrakkonta stejjer jista 'jgħin biex itaffi lit-tifel / tifla tiegħek. Acetaminophen (Tylenol) jintuża għall-uġigħ. It-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi mediċini oħra għall-uġigħ jekk it-tifel / tifla tiegħek jeħtieġhom.

Ħafna tfal li għandhom operazzjoni endoskopika jistgħu jmorru d-dar wara li jkunu baqgħu l-isptar lejl wieħed.

Segwi l-istruzzjonijiet mogħtija lilek dwar kif tieħu ħsieb it-tifel / tifla tiegħek id-dar.

Ħafna drabi, ir-riżultat mit-tiswija tal-craniosynostosis huwa tajjeb.

Kranjektomija - tifel; Sinostektomija; Strixxa kranjektomija; Kranjektomija megħjuna bl-endoskopija; Kranjektomija sagittali; Avvanz frontali-orbitali; FOA

• Ġib lit-tifel / tifla tiegħek biex iżur ħuh marid ħafna
• Prevenzjoni ta 'korrimenti fir-ras fit-tfal

Demke JC, Tatum SA. Kirurġija kranjofaċjali għal deformitajiet konġenitali u miksuba. Fi: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Otorinolaringoloġija Cummings: Kirurġija tar-ras u l-għonq. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 187.

Gabrick KS, Wu RT, Singh A, Persing JA, Alperovich M. Is-severità radjografika tal-craniosynostosis metopika tikkorrelata ma 'riżultati newrokognittivi fit-tul. Plast Reconstr Surg. 2020; 145 (5): 1241-1248. PMID: 32332546 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32332546/.

Lin KY, Persing JA, Jane JA, u Jane JA. Kranjosinostosi mhux sindromika: introduzzjoni u sinostosi b'sutura waħda. Fi: Winn HR, ed. Youmans u Winn Neurological Surgery. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 193.

Proctor MR. Tiswija ta 'craniosynostosis endoskopika. Transl Pediatr. 2014; 3 (3): 247-258. PMID: 26835342 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26835342/.