Regurgitation aortika

Ir-regurgitation aortika hija marda tal-valv tal-qalb li fiha l-valv aortiku ma jagħlaqx sewwa. Dan jippermetti li d-demm jgħaddi mill-aorta (l-akbar bastiment tad-demm) fil-ventrikolu tax-xellug (kamra tal-qalb).

Kwalunkwe kundizzjoni li tipprevjeni li l-valv aortiku jingħalaq kompletament tista 'tikkawża din il-problema. Meta l-valv ma jagħlaqx it-triq kollha, ftit demm jerġa 'lura kull darba li l-qalb tħabbat.

Meta ammont kbir ta ’demm jerġa’ lura, il-qalb trid taħdem iktar biex iġġiegħel biżżejjed demm biex jissodisfa l-ħtiġijiet tal-ġisem. Il-kamra t'isfel tax-xellug tal-qalb titwessa '(tittawwal) u l-qalb tħabbat ħafna (polz li jillimita). Maż-żmien, il-qalb issir inqas kapaċi tforni biżżejjed demm lill-ġisem.

Fil-passat, id-deni rewmatiku kien il-kawża ewlenija tar-rigurġitazzjoni aortika. L-użu ta 'antibijotiċi biex jikkura infezzjonijiet ta' strep għamel id-deni rewmatiku inqas komuni. Għalhekk, ir-regurgitazzjoni aortika hija aktar komuni minħabba kawżi oħra. Dawn jinkludu:

• Spondilite ankilosanti
• Dissezzjoni aortika
• Problemi tal-valv konġenitali (preżenti fit-twelid), bħal valv bikuspid
• Endokardite (infezzjoni tal-valvi tal-qalb)
• Pressjoni għolja
• Sindromu Marfan
• Sindrome ta ’Reiter (magħruf ukoll bħala artrite reattiva)
• Sifilide
• Lupus eritematosu sistemiku
• Trawma fis-sider

Insuffiċjenza aortika hija l-aktar komuni fl-irġiel bejn l-etajiet ta '30 u 60.

Il-kundizzjoni ħafna drabi ma jkollhiex sintomi għal ħafna snin. Is-sintomi jistgħu jidħlu bil-mod jew f'daqqa. Jistgħu jinkludu:

• Polz li jillimita
• Uġigħ fis-sider simili għall-anġina (rari)
• Ħass ħażin
• Għeja
• Palpitazzjonijiet (sensazzjoni tat-taħbit tal-qalb)
• Qtugħ ta 'nifs b'attività jew meta timtedd
• Qajjem nifs qasir ftit tal-ħin wara li torqod
• Nefħa fis-saqajn, fir-riġlejn, jew fl-addome
• Polz irregolari, mgħaġġel, tat-tlielaq, tħabbat, jew li jtajjar
• Dgħjufija li aktarx isseħħ bl-attività

Is-sinjali jistgħu jinkludu:

• Ħsejjes tal-qalb li jistgħu jinstemgħu permezz ta 'stetoskopju
• Taħbit qawwi ħafna tal-qalb
• Tidħil tar-ras fil-ħin bit-taħbit tal-qalb
• Impuls iebes fid-dirgħajn u r-riġlejn
• Pressjoni tad-demm dijastolika baxxa
• Sinjali ta 'fluwidu fil-pulmuni

Regurgitation aortika tista 'tidher fuq testijiet bħal:

• Anġjografija aortika
• Ekokardjogramma - eżami bl-ultrasound tal-qalb
• Kateterizzazzjoni tal-qalb tax-xellug
• MRI jew CT scan tal-qalb
• Ekokardjogramma transtorakika (TTE) jew ekokardjogramma transesophageal (TEE)

X-ray tas-sider jista 'juri nefħa fil-kamra tal-qalb t'isfel tax-xellug.

Testijiet tal-laboratorju ma jistgħux jiddijanjostikaw insuffiċjenza aortika. Madankollu, jistgħu jgħinu biex jeskludu kawżi oħra.

Jista 'ma jkollokx bżonn trattament jekk m'għandekx sintomi jew sintomi ħfief biss. Madankollu, ser ikollok bżonn tara fornitur tal-kura tas-saħħa għal ekokardjogrammi regolari.

Jekk il-pressjoni tad-demm tiegħek hija għolja, jista 'jkun li jkollok bżonn tieħu mediċini għall-pressjoni tad-demm biex tgħin biex tnaqqas ir-regurgitation aortika.

Dijuretiċi (pilloli tal-ilma) jistgħu jiġu preskritti għal sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb.

Fil-passat, ħafna nies bi problemi tal-valv tal-qalb ingħataw antibijotiċi qabel xogħol dentali jew proċedura invażiva, bħal kolonoskopija. L-antibijotiċi ngħataw biex jipprevjenu infezzjoni tal-qalb danneġġjata. Madankollu, l-antibijotiċi issa jintużaw ħafna inqas spiss.

Jista 'jkollok bżonn tillimita attività li teħtieġ aktar xogħol minn qalbek. Kellem lill-fornitur tiegħek.

Kirurġija biex tissewwa jew tissostitwixxi l-valv aortiku tikkoreġi rigurġitazzjoni aortika. Id-deċiżjoni li jkollok tibdil tal-valv aortiku tiddependi fuq is-sintomi tiegħek u l-kundizzjoni u l-funzjoni ta 'qalbek.

Jista 'jkollok bżonn ukoll operazzjoni biex issewwi l-aorta jekk din titkabbar.

Il-kirurġija tista 'tfejjaq insuffiċjenza aortika u ttaffi s-sintomi, sakemm ma tiżviluppax insuffiċjenza tal-qalb jew kumplikazzjonijiet oħra. Nies b'anġina jew insuffiċjenza tal-qalb konġestiva minħabba rigurġitazzjoni aortika jmorru ħażin mingħajr trattament.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Ritmi tal-qalb mhux normali
• Insuffiċjenza tal-qalb
• Infezzjoni fil-qalb

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk:

• Għandek sintomi ta 'rigurġitazzjoni aortika.
• Għandek insuffiċjenza aortika u s-sintomi tiegħek imorru għall-agħar jew jiżviluppaw sintomi ġodda (speċjalment uġigħ fis-sider, diffikultà biex tieħu n-nifs, jew nefħa).

Il-kontroll tal-pressjoni tad-demm huwa importanti ħafna jekk tkun f'riskju għal rigurġitazzjoni aortika.

Prolapse tal-valv aortiku; Insuffiċjenza aortika; Valv tal-qalb - rigurġitazzjoni aortika; Marda valvulari - rigurġitazzjoni aortika; AI - insuffiċjenza aortika

• Insuffiċjenza aortika

Carabello BA. Mard tal-qalb valvulari. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 66.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Marda tal-valv aortiku. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 68.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Aġġornament iffokat tal-2017 AHA / ACC tal-linja gwida AHA / ACC 2014 għall-immaniġġjar ta 'pazjenti b'mard tal-qalb valvulari: rapport tal-American College of Cardiology / American Heart Association Task Force dwar il-Linji Gwida ta' Prattika Klinika. Ċirkolazzjoni. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Otto CM. Regurgitation valvulari. Fi: Otto CM, ed. Ktieb tal-Ekokardjografija Klinika. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 12.