Cardioverter-defibrillatur impjantabbli

Cardioverter-defibrillator impjantabbli (ICD) huwa apparat li jidentifika kwalunkwe taħbit tal-qalb rapidu ta ’periklu għall-ħajja. Dan it-taħbit tal-qalb mhux normali jissejjaħ arritmija. Jekk iseħħ, l-ICD malajr jibgħat xokk elettriku lill-qalb. Ix-xokk ibiddel ir-ritmu lura għan-normal. Din tissejjaħ defibrillazzjoni.

ICD huwa magħmul minn dawn il-partijiet:

• Il-ġeneratur tal-impuls huwa madwar id-daqs ta 'arloġġ tal-but kbir. Fih batterija u ċirkuwiti elettriċi li jaqraw l-attività elettrika ta ’qalbek.
• L-elettrodi huma wajers, imsejħa wkoll ċomb, li jgħaddu mill-vini tiegħek għal qalbek. Huma jgħaqqdu qalbek mal-bqija tal-apparat. L-ICD tiegħek jista 'jkollu 1, 2, jew 3 elettrodi.
• Ħafna ICDs għandhom pacemaker inkorporat. Qalbek jista 'jkollha bżonn tħaffef jekk qed tħabbat bil-mod wisq jew malajr wisq, jew jekk kellek xokk mill-ICD.
• Hemm tip speċjali ta 'ICD imsejjaħ ICD taħt il-ġilda. Dan l-apparat għandu ċomb li jitqiegħed fit-tessut fuq ix-xellug tas-sider minflok fil-qalb. Dan it-tip ta 'ICD ma jistax ikun ukoll pacemaker.

Kardjologu jew kirurgu ħafna drabi jdaħħal l-ICD tiegħek meta tkun imqajjem. Iż-żona tal-ħajt tas-sider tiegħek taħt il-clavicula tiegħek tkun imħassra bl-anestesija, sabiex ma tħossx uġigħ. Il-kirurgu jagħmel inċiżjoni (qatgħa) minn ġol-ġilda tiegħek u joħloq spazju taħt il-ġilda u l-muskolu tiegħek għall-ġeneratur ICD. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, dan l-ispazju jsir ħdejn l-ispalla tax-xellug tiegħek.

Il-kirurgu jpoġġi l-elettrodu ġo vina, imbagħad f'qalbek. Dan isir bl-użu ta 'x-ray speċjali biex tara ġewwa siderek. Imbagħad il-kirurgu jgħaqqad l-elettrodi mal-ġeneratur tal-impuls u l-pacemaker.

Il-proċedura ħafna drabi tieħu 2 sa 3 sigħat.

Xi nies b'din il-kundizzjoni se jkollhom apparat speċjali li jgħaqqad defibrillatur u pacemaker biventrikulari mqiegħda. L-apparat tal-pacemaker jgħin lill-qalb tħabbat b'mod aktar ikkoordinat.

ICD jitqiegħed f'nies li huma f'riskju għoli ta 'mewt kardijaka f'daqqa minn ritmu tal-qalb mhux normali li huwa ta' theddida għall-ħajja. Dawn jinkludu takikardija ventrikulari (VT) jew fibrillazzjoni ventrikulari (VF).

Ir-raġunijiet li tista 'tkun f'riskju għoli huma:

• Kellek episodji ta 'wieħed minn dawn ir-ritmi tal-qalb mhux normali.
• Qalbek tiddgħajjef, kbira wisq, u ma tippompjax id-demm tajjeb ħafna. Dan jista 'jkun minn attakki tal-qalb preċedenti, insuffiċjenza tal-qalb, jew kardjomijopatija (muskolu tal-qalb marid).
• Għandek tip ta 'problema tal-qalb konġenitali (preżenti mat-twelid) jew kundizzjoni ta' saħħa ġenetika.

Ir-riskji għal kwalunkwe operazzjoni huma:

• Emboli tad-demm fir-riġlejn li jistgħu jivvjaġġaw lejn il-pulmuni
• Problemi tan-nifs
• Attakk tal-qalb jew puplesija
• Reazzjonijiet allerġiċi għal mediċini (anestesija) użati waqt il-kirurġija
• Infezzjoni

Riskji possibbli għal din il-kirurġija huma:

• Infezzjoni tal-ferita
• Ħsara f'qalbek jew fil-pulmuni
• Arritmiji perikolużi tal-qalb

ICD kultant iwassal xokkijiet f'qalbek meta M'GĦANDEKX bżonnhom. Anki jekk xokk idum żmien qasir ħafna, tista 'tħossha f'ħafna każijiet.

Dan u problemi oħra ta 'ICD kultant jistgħu jiġu evitati billi tbiddel kif l-ICD tiegħek huwa programmat. Jista 'jkun issettjat ukoll biex jinstema' twissija jekk hemm problema. It-tabib li jimmaniġġja l-kura tal-ICD tiegħek jista 'jipprogramma t-tagħmir tiegħek.

Dejjem għid lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek liema mediċini qed tieħu, anke drogi jew ħwawar li xtrajt mingħajr riċetta.

Il-jum ta 'qabel l-operazzjoni tiegħek:

• Għarraf lill-fornitur tiegħek dwar kwalunkwe kesħa, influwenza, deni, tifqigħ tal-herpes, jew mard ieħor li jista 'jkollok.
• Doċċa u xampù tajjeb. Tista 'tintalab taħsel ġismek kollu taħt għonqok b'sapun speċjali.
• Tista 'wkoll tintalab tieħu antibijotiku, biex tħares kontra l-infezzjoni.

Fil-jum tal-operazzjoni:

• Normalment tintalab biex ma tixrobx jew tiekol xejn wara nofsillejl il-lejl ta 'qabel l-operazzjoni tiegħek. Dan jinkludi chewing gum u zekek tan-nifs. Laħlaħ ħalqek bl-ilma jekk tħossok niexef, imma oqgħod attent li ma tiblax.
• Ħu d-drogi li qalulek li tieħu bi ftit zokk żgħir ta 'ilma.

Tgħidlek meta tasal l-isptar.

Ħafna nies li għandhom ICD impjantat jistgħu jmorru d-dar mill-isptar f'ġurnata waħda. L-iktar malajr jirritornaw għal-livell ta 'attività normali tagħhom. L-irkupru sħiħ jieħu madwar 4 sa 6 ġimgħat.

Staqsi lill-fornitur tiegħek kemm tista 'tuża d-driegħ fuq il-ġenb ta' ġismek fejn tqiegħed l-ICD. Jista 'jkun avżat li ma ttella' xejn itqal minn 10 sa 15-il libbra (4.5 sa 6.75 kilogramma) u biex tevita li timbotta, tiġbed, jew iddawwar driegħek għal 2 sa 3 ġimgħat. Jista 'jgħidlek ukoll li ma tgħollix driegħek fuq l-ispalla għal bosta ġimgħat.

Meta titlaq mill-isptar, tingħata karta biex iżżommha fil-kartiera tiegħek. Din il-karta telenka d-dettalji tal-ICD tiegħek u għandha informazzjoni ta 'kuntatt għal emerġenzi. Għandek dejjem iġġorr din il-karta tal-kartiera miegħek.

Ikollok bżonn kontrolli regolari sabiex l-ICD tiegħek tkun tista 'tiġi mmonitorjata. Il-fornitur jiċċekkja biex jara jekk:

• L-apparat qed iħoss it-taħbit tal-qalb tiegħek sewwa
• Kemm ingħataw xokkijiet
• Kemm fadal enerġija fil-batteriji.

L-ICD tiegħek kontinwament jimmonitorja t-taħbit tal-qalb tiegħek biex tiżgura li huma stabbli. Tagħti xokk lill-qalb meta tħoss ritmu li jhedded il-ħajja. Ħafna minn dawn l-apparati jistgħu jaħdmu wkoll bħala pacemaker.

ICD; Defibrillazzjoni

• Anġina - rimi
• Anġina - meta jkollok uġigħ fis-sider
• Mediċini kontra l-plejtlits - inibituri P2Y12
• Aspirina u mard tal-qalb
• Butir, marġerina, u żjut tat-tisjir
• Kolesterol u stil ta 'ħajja
• Kontroll tal-pressjoni tad-demm għolja tiegħek
• Ix-xaħmijiet tad-dieta spjegati
• Pariri dwar fast food
• Attakk tal-qalb - ħruġ
• Mard tal-qalb - fatturi ta 'riskju
• Insuffiċjenza tal-qalb - ħruġ
• Kif taqra t-tikketti tal-ikel
• Dieta b'livell baxx ta 'melħ
• Dieta Mediterranja
• Kura tal-feriti kirurġiċi - miftuħa

• Cardioverter-defibrillatur impjantabbli

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. Linja gwida 2017 AHA / ACC / HRS għall-immaniġġjar ta 'pazjenti b'arritmiji ventrikulari u l-prevenzjoni ta' mewt kardijaka f'daqqa: rapport tal-American College of Cardiology / American Heart Association Task Force dwar il-Linji Gwida ta 'Prattika Klinika u l-Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2018: 72 (14): e91-e220. PMID: 29097296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097296/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 Aġġornament iffokat fuq ACCF / AHA / HRS inkorporat fil-linji gwida ACCF / AHA / HRS 2008 għal terapija bbażata fuq apparat ta ’anormalitajiet fir-ritmu kardijaku: rapport tal-American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force dwar linji gwida ta’ prattika u r-Ritmu tal-Qalb Soċjetà. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapija għal arritmiji kardijaċi. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 36.

Pfaff JA, Gerhardt RT. Valutazzjoni ta 'apparat impjantabbli. Fi: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Proċeduri Kliniċi ta ’Roberts u Hedges fil-Mediċina ta’ Emerġenza u Kura Akuta. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 13.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Pacemakers u cardioverter-defibrillators impjantabbli. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 41.