Foraminotomija

Il-foraminotomija hija kirurġija li twessa 'l-fetħa f'dahrek fejn l-għeruq tan-nervituri jħallu l-kanal tas-sinsla tiegħek. Jista 'jkollok tidjiq tal-ftuħ tan-nervituri (stenożi foraminali).

Il-foraminotomija tneħħi l-pressjoni min-nerv li joħroġ mill-kolonna spinali tiegħek. Dan inaqqas kwalunkwe uġigħ li kont qed ikollok. Foraminotomija tista 'ssir fuq kwalunkwe livell tas-sinsla.

Int tkun rieqed u ma tħoss l-ebda uġigħ (anestesija ġenerali).

Waqt il-kirurġija:

• Normalment timtedd fuq żaqqek jew tpoġġi fuq il-mejda tal-operazzjoni. Qatgħa (inċiżjoni) issir fin-nofs ta 'wara ta' l-ispina. It-tul tal-inċiżjoni jiddependi fuq kemm se tkun operata l-kolonna spinali tiegħek.
• Ġilda, muskoli, u ligamenti huma mċaqalqa għall-ġenb. Il-kirurgu tiegħek jista 'juża mikroskopju kirurġiku biex jara ġewwa dahrek.
• Xi għadam jinqata 'jew jitqaxxar biex jiftaħ il-ftuħ tal-għerq tan-nervituri (foramen). Kwalunkwe frammenti tad-diska jitneħħew.
• Għadam ieħor jista 'jitneħħa wkoll fuq wara tal-vertebri biex tagħmel iktar spazju (laminotomija jew laminektomija).
• Il-kirurgu jista 'jagħmel fużjoni spinali biex jiżgura li l-kolonna spinali tiegħek hija stabbli wara l-operazzjoni.
• Il-muskoli u tessuti oħra jerġgħu jitqiegħdu f'posthom. Il-ġilda hija meħjuta flimkien.

Mazz ta 'nervituri (għerq tan-nervituri) iħalli l-korda spinali tiegħek permezz ta' fetħiet fil-kolonna spinali tiegħek. Dawn il-fetħiet jissejħu foramens newrali. Meta l-fetħiet għall-għerq tan-nervituri jsiru dojoq, jista 'jagħmel pressjoni fuq in-nervituri tiegħek. Din il-kundizzjoni tissejjaħ stenożi spinali foraminali.

Din il-kirurġija tista 'tiġi kkunsidrata jekk għandek sintomi severi li jinterferixxu mal-ħajja ta' kuljum tiegħek. Is-sintomi jinkludu:

• Uġigħ li jista 'jinħass fil-koxxa, l-għoġol, id-dahar t'isfel, l-ispalla, dirgħajn jew idejk. L-uġigħ spiss ikun profond u kostanti.
• Uġigħ meta tagħmel ċerti attivitajiet jew tmexxi ġismek b'ċertu mod.
• Tnemnim, tingiż, u dgħjufija fil-muskoli.
• Problemi biex timxi jew iżżomm affarijiet.

Ir-riskji ta 'anestesija u kirurġija b'mod ġenerali huma:

• Reazzjonijiet għal mediċini jew problemi tan-nifs
• Fsada, emboli tad-demm, jew infezzjoni

Ir-riskji tal-foraminotomija huma:

• Infezzjoni fl-għadam tal-ferita jew vertebrali
• Ħsara fin-nerv tas-sinsla, li tikkawża dgħjufija, uġigħ, jew telf ta 'sensazzjoni
• Parzjali jew l-ebda serħan mill-uġigħ wara l-operazzjoni
• Ritorn ta 'uġigħ fid-dahar fil-futur

Int ser ikollok MRI biex tiżgura li l-istenożi foraminali qed tikkawża s-sintomi tiegħek.

Għid lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek liema mediċini qed tieħu. Dan jinkludi mediċini, supplimenti, jew ħwawar li xtrajt mingħajr riċetta.

Matul il-jiem qabel il-kirurġija:

• Ipprepara d-dar tiegħek għal meta titlaq mill-isptar wara l-operazzjoni.
• Jekk tpejjep, għandek tieqaf. L-irkupru tiegħek se jkun aktar bil-mod u possibilment mhux daqshekk tajjeb jekk tkompli tpejjep. Staqsi lit-tabib tiegħek għall-għajnuna.
• Għall-ġimgħa ta 'qabel l-operazzjoni, jista' jkun mitlub tieqaf tieħu l-antidirezzjonali tad-demm. Uħud minn dawn il-mediċini huma aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), u naproxen (Aleve, Naprosyn). Jekk qed tieħu warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), jew clopidogrel (Plavix), tkellem mal-kirurgu tiegħek qabel ma twaqqaf jew tbiddel kif tieħu dawn il-mediċini.
• Jekk għandek id-dijabete, mard tal-qalb, jew problemi mediċi oħra, il-kirurgu tiegħek jistaqsik biex tara lit-tabib regolari tiegħek.
• Tkellem mal-kirurgu tiegħek jekk kont qed tixrob ħafna alkoħol.
• Staqsi lill-kirurgu tiegħek liema mediċini għandek xorta tieħu dakinhar tal-operazzjoni.
• Għarraf lill-kirurgu tiegħek minnufih jekk ikollok kesħa, influwenza, deni, tifqigħ tal-herpes, jew mard ieħor.
• Inti tista 'tkun trid iżżur terapista fiżiku biex titgħallem eżerċizzji x'għandek tagħmel qabel l-operazzjoni u biex tipprattika bl-użu tal-krozzi.

Fil-jum tal-operazzjoni:

• X'aktarx int se tintalab biex ma tixrobx jew tiekol xejn għal 6 sa 12-il siegħa qabel il-proċedura.
• Ħu l-mediċini li qallek il-kirurgu tiegħek biex tieħu b’sorba żgħira ilma.
• Ġib il-bastun, il-walker, jew is-siġġu tar-roti tiegħek jekk diġà għandek waħda. Ġib ukoll żraben b’qigħan ċatti u nonskid.
• Wasal l-isptar fil-ħin.

X'aktarx li tilbes għonq artab wara jekk il-kirurġija kienet fuq għonqok. Ħafna nies jistgħu joħorġu mis-sodda u joqogħdu bilqegħda fi żmien sagħtejn wara l-operazzjoni. Ikollok bżonn timxi għonqok b'attenzjoni.

Għandek tkun tista 'titlaq mill-isptar l-għada tal-operazzjoni. Fid-dar, segwi l-istruzzjonijiet dwar kif tieħu ħsieb il-ferita u d-dahar tiegħek.

Għandek tkun kapaċi ssuq fi żmien ġimgħa jew tnejn u terġa 'tibda taħdem ħafif wara 4 ġimgħat.

Foraminotomija għall-istenożi foraminali tas-sinsla ta 'spiss tipprovdi eżenzjoni sħiħa jew xi ftit mis-sintomi.

Problemi futuri tas-sinsla huma possibbli għal nies wara operazzjoni tas-sinsla. Jekk kellek foraminotomija u fużjoni tas-sinsla, il-kolonna spinali fuq u taħt il-fużjoni jista 'jkollha problemi fil-futur.

Jista 'jkollok aktar ċans ta' problemi fil-ġejjieni jekk ikollok bżonn aktar minn tip wieħed ta 'proċedura minbarra l-foraminotomija (laminotomija, laminektomija, jew fużjoni spinali).

Foramina intervertebrali; Kirurġija tas-sinsla - foraminotomija; Uġigħ fid-dahar - foraminotomija; Stenożi - foraminotomija

• Kirurġija tas-sinsla - rimi

Qanpiena GR. Laminotomija, laminektomija, laminoplastija u foraminotomija. Fi: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel’s Spine Surgery. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 78.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Immaniġġjar kirurġiku ta 'stenożi tas-sinsla tal-ġenbejn. Fi: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone u The Spine ta ’Herkowitz. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 63.