Tiswija ta ’anewriżma aortiku addominali - miftuħa

Tiswija ta 'anewriżma aortiku addominali miftuħ (AAA) hija operazzjoni biex tirranġa parti mwessa' fl-aorta tiegħek. Dan jissejjaħ anewriżma. L-aorta hija l-arterja l-kbira li ġġorr id-demm f'żaqqek (addome), pelvi, u riġlejk.

Anewriżma aortika hija meta parti minn din l-arterja ssir kbira wisq jew bżieżaq 'il barra.

Il-kirurġija se ssir f'kamra tal-operazzjoni. Tingħata anestesija ġenerali (tkun rieqed u mingħajr uġigħ).

Il-kirurgu tiegħek jiftaħ żaqqek u jissostitwixxi l-anewriżma aortika b'materjal magħmul mill-bniedem, bħal drapp.

Hawn hu kif jista 'jsir:

• F’approċċ wieħed, int se timtedd fuq dahrek. Il-kirurgu jagħmel qatgħa fin-nofs ta 'żaqqek, minn eżatt taħt is-sider sa taħt il-buttuna taż-żaqq. Rarament, il-qatgħa tmur fuq iż-żaqq.
• F’approċċ ieħor, inti tkun mimli ftit imxaqleb fuq in-naħa tal-lemin tiegħek. Il-kirurgu jagħmel qatgħa ta '5 sa 6 pulzieri (13 sa 15-il ċentimetru) min-naħa tax-xellug ta' żaqqek, li tispiċċa ftit taħt iż-żaqq tiegħek.
• Il-kirurgu tiegħek ser jissostitwixxi l-anewriżma b'tubu twil magħmul minn drapp magħmul mill-bniedem (sintetiku). Huwa meħjut bil-ponti.
• F'xi każijiet, it-truf ta 'dan it-tubu (jew tilqim) se jiġu mċaqalqa mill-vini tad-demm f'kull groin u mwaħħla ma' dawk fir-riġel.
• Ladarba ssir il-kirurġija, saqajk jiġu eżaminati biex jiġi żgurat li hemm polz. Ħafna drabi jsir test taż-żebgħa bl-użu tar-raġġi X biex jikkonferma li hemm fluss tajjeb tad-demm lejn ir-riġlejn.
• Il-qatgħa tingħalaq b'suturi jew staples.

Kirurġija għal sostituzzjoni ta 'anewriżma aortika tista' tieħu minn 2 sa 4 sigħat. Ħafna nies jirkupraw fit-taqsima tal-kura intensiva (ICU) wara l-operazzjoni.

Kirurġija miftuħa biex tissewwa AAA kultant issir bħala proċedura ta 'emerġenza meta jkun hemm fsada ġewwa ġismek mill-anewriżma.

Jista 'jkollok AAA li ma tikkawża l-ebda sintomi jew problemi. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jkun li sab il-problema wara li għamilt ultrasoniku jew CT scan għal raġuni oħra. Hemm ir-riskju li dan l-anewriżma jista 'jinfetaħ f'daqqa waħda (jinqasam) jekk ma jkollokx operazzjoni biex issewwih. Madankollu, kirurġija biex tissewwa l-anewriżma tista 'wkoll tkun riskjuża, skont is-saħħa ġenerali tiegħek.

Int u l-fornitur tiegħek għandhom jiddeċiedu jekk ir-riskju li ssir din il-kirurġija huwiex iżgħar mir-riskju ta 'ksur. Il-kirurġija hija aktar probabbli li tiġi ssuġġerita jekk l-anewriżma hija:

• Ikbar (madwar 2 pulzieri jew 5 cm)
• Tikber aktar malajr (ftit inqas minn 1/4 pulzier matul l-aħħar 6 sa 12-il xahar)

Ir-riskji għal din il-kirurġija huma ogħla jekk għandek:

• Mard tal-qalb
• Insuffiċjenza tal-kliewi
• Mard tal-pulmun
• Puplesija tal-passat
• Problemi mediċi serji oħra

Kumplikazzjonijiet huma wkoll ogħla għal persuni anzjani.

Ir-riskji għal kwalunkwe operazzjoni huma:

• Emboli tad-demm fir-riġlejn li jistgħu jivvjaġġaw lejn il-pulmuni
• Problemi tan-nifs
• Attakk tal-qalb jew puplesija
• Infezzjoni, inkluż fil-pulmuni (pnewmonja), fl-apparat urinarju, u fiż-żaqq
• Reazzjonijiet għall-mediċini

Ir-riskji għal din il-kirurġija huma:

• Fsada qabel jew wara l-operazzjoni
• Ħsara fin-nerv, li tikkawża uġigħ jew tnemnim fir-riġel
• Ħsara fl-imsaren tiegħek jew organi oħra fil-qrib
• Telf tal-provvista tad-demm għal porzjon tal-musrana l-kbira li tikkawża fsada mdewma fl-ippurgar
• Infezzjoni tat-tilqima
• Korriment għall-ureter, it-tubu li jġorr l-awrina mill-kliewi għall-bużżieqa tal-awrina tiegħek
• Insuffiċjenza tal-kliewi li tista 'tkun permanenti
• Sess sesswali aktar baxx jew inkapaċità li jkollok erezzjoni
• Provvista ħażina ta 'demm lil riġlejk, il-kliewi tiegħek, jew organi oħra
• Ħsara fil-korda spinali
• Il-ferita tinfetaħ
• Infezzjonijiet tal-ferita

Tiegħek ikollu eżami fiżiku u jkollok testijiet qabel ma jkollok operazzjoni.

Dejjem għid lill-fornitur tiegħek liema mediċini qed tieħu, anke drogi, supplimenti, jew ħwawar li xtrajt mingħajr riċetta.

Jekk tpejjep, għandek tieqaf tpejjep mill-inqas 4 ġimgħat qabel l-operazzjoni tiegħek. Il-fornitur tiegħek jista 'jgħin.

Matul il-ġimagħtejn qabel l-operazzjoni tiegħek:

Int ser ikollok żjarat mal-fornitur tiegħek biex tiżgura li problemi mediċi bħad-dijabete, pressjoni tad-demm għolja, u problemi tal-qalb jew tal-pulmun jiġu ttrattati tajjeb.

• Tista 'tintalab tieqaf tieħu mediċini li jagħmluha aktar diffiċli biex demmek jagħqad. Dawn jinkludu aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen), u drogi oħra bħal dawn.
• Staqsi liema mediċini għandek xorta tieħu dakinhar tal-operazzjoni tiegħek.
• Dejjem għid lill-fornitur tiegħek jekk għandek kesħa, influwenza, deni, tifqigħ tal-herpes, jew mard ieħor qabel l-operazzjoni tiegħek.

TIXrob xejn wara nofsillejl il-ġurnata ta 'qabel l-operazzjoni tiegħek, inkluż l-ilma.

Fil-jum tal-operazzjoni tiegħek:

• Ħu d-drogi li qalulek li tieħu b’sorba żgħira ilma.
• Tgħidlek meta tasal l-isptar.

Ħafna nies jibqgħu l-isptar għal 5 sa 10 ijiem. Matul waqfa fl-isptar, int:

• Kun fit-taqsima tal-kura intensiva (ICU), fejn tkun immonitorjat mill-qrib ħafna eżatt wara l-operazzjoni. Jista 'jkollok bżonn magna tan-nifs matul l-ewwel jum.
• Ikollok kateter urinarju.
• Ikollok tubu li jgħaddi minn imnieħrek fl-istonku biex jgħin ixxotta l-fluwidi għal ġurnata jew jumejn. Imbagħad bil-mod tibda tixrob, imbagħad tiekol.
• Irċievi mediċina biex iżżomm demmek irqiq.
• Kun imħeġġeġ biex tpoġġi fuq il-ġenb tas-sodda u mbagħad timxi.
• Ilbes kalzetti speċjali biex tevita emboli tad-demm f'riġlejk.
• Int mitlub tuża magna tan-nifs biex tgħin tnaddaf il-pulmuni tiegħek.
• Irċievi mediċina għall-uġigħ fil-vini jew fl-ispazju li jdawwar il-korda spinali tiegħek (epidurali).

L-irkupru sħiħ għal kirurġija miftuħa biex issewwi anewriżma aortika jista 'jieħu xahrejn jew 3 xhur. Ħafna nies jagħmlu rkupru sħiħ minn din il-kirurġija.

Ħafna nies li għandhom anewriżma msewwija qabel ma tinfetaħ (tinqasam) għandhom ħarsa tajba.

AAA - miftuħa; Tiswija - anewriżma aortika - miftuħa

• Tiswija ta 'anewriżma aortiku addominali - open - discharge
• Tqum mis-sodda wara l-operazzjoni

Lancaster RT, Cambria RP. Tiswija miftuħa ta 'anewriżmi aortiċi addominali. Fi: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapija Kirurġika Kurrenti. It-12-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 899-907.

Tracci MC, Cherry KJ. L-aorta. Fi: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Ktieb tal-Kirurġija Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 61.

Woo EY, Damrauer SM. Anewriżmi aortiċi addominali: trattament kirurġiku miftuħ. Fi: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 71.