Anġjoplastija u tqegħid ta 'stent - arterji periferali

L-anġjoplastija hija proċedura biex tiftaħ vini imdejqa jew imblukkati li jfornu d-demm lil riġlejk. Depożiti xaħmija jistgħu jibnu ġewwa l-arterji u jimblukkaw il-fluss tad-demm.

Stent huwa tubu żgħir tal-malja tal-metall li jżomm l-arterja miftuħa.

L-anġjoplastija u t-tqegħid tal-istent huma żewġ modi kif tiftaħ arterji periferali mblukkati.

L-anġjoplastija tuża "bużżieqa" medika biex twessa 'l-arterji mblukkati. Il-bużżieqa tagħfas mal-ħajt ta 'ġewwa tal-arterja biex tiftaħ l-ispazju u ttejjeb il-fluss tad-demm. Stent tal-metall spiss jitqiegħed mal-ħajt tal-arterja biex l-arterja ma terġax tidjieq mill-ġdid.

Biex tikkura imblukkar f'riġlek, l-anġjoplastija tista 'ssir f'dan li ġej:

• Aorta, l-arterja ewlenija li ġejja minn qalbek
• Arterija fil-ġenbejn jew fil-pelvi
• Arterija fil-koxxa tiegħek
• Arterija wara l-irkoppa tiegħek
• Arterija fir-riġel t'isfel tiegħek

Qabel il-proċedura:

• Tingħata mediċina biex tgħinek tirrilassa. Int tkun imqajjem, imma bi ngħas.
• Tista 'wkoll tingħata mediċina li tnaqqas id-demm biex iżżomm embolu tad-demm milli jifforma.
• Inti timtedd fuq dahrek fuq mejda tal-operazzjoni kkuttunata. Il-kirurgu tiegħek ser jinjetta xi mediċina li tista 'titħeġġeġ fiż-żona li se tiġi ttrattata, sabiex ma tħossx uġigħ. Din tissejjaħ anestesija lokali.

Il-kirurgu tiegħek imbagħad ipoġġi labra ċkejkna fil-vini tad-demm fil-koxxa tiegħek.Wajer flessibbli żgħir se jiddaħħal minn ġo din il-labra.

• Il-kirurgu tiegħek ikun jista 'jara l-arterja tiegħek bi stampi tar-raġġi X ħajjin. Iż-żebgħa tiġi injettata f'ġismek biex turi l-fluss tad-demm mill-arterji tiegħek. Iż-żebgħa tagħmilha aktar faċli biex tara ż-żona mblukkata.
• Il-kirurgu tiegħek ser jiggwida tubu rqiq imsejjaħ kateter mill-arterja tiegħek għaż-żona mblukkata.
• Sussegwentement, il-kirurgu tiegħek jgħaddi wajer gwida mill-kateter għall-imblukkar.
• Il-kirurgu se jimbotta kateter ieħor b'bużżieqa żgħira ħafna fuq it-tarf fuq il-wajer gwida u fiż-żona mblukkata.
• Il-bużżieqa mbagħad timtela bil-fluwidu tal-kuntrast biex tintefaħ il-bużżieqa. Dan jiftaħ il-bastiment imblukkat u jerġa 'jġib il-fluss tad-demm f'qalbek.

Stent jista 'jitqiegħed ukoll fiż-żona mblukkata. L-istent jiddaħħal fl-istess ħin bħall-kateter tal-bużżieqa. Jespandi meta l-bużżieqa tintefaħ. L-istent jitħalla f'postu biex jgħin biex l-arterja tinżamm miftuħa. Il-bużżieqa u l-wajers kollha mbagħad jitneħħew.

Sintomi ta 'arterja periferali mblukkata huma uġigħ, uġigħ, jew toqol f'riġlek li jibda jew imur għall-agħar meta timxi.

Jista 'ma jkollokx bżonn din il-proċedura jekk xorta tista' tagħmel ħafna mill-attivitajiet ta 'kuljum tiegħek. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jkollok l-ewwel tipprova mediċini u trattamenti oħra.

Ir-raġunijiet għal din il-kirurġija huma:

• Għandek sintomi li jżommuk milli tagħmel ħidmiet ta 'kuljum. Is-sintomi tiegħek ma jmorrux aħjar bi trattament mediku ieħor.
• Għandek ulċeri fil-ġilda jew feriti fuq ir-riġel li ma jmorrux aħjar.
• Għandek infezzjoni jew gangrena fuq sieq.
• Għandek uġigħ f'riġlek ikkawżat minn arterji dojoq, anke meta tkun qed tistrieħ.

Qabel ma jkollok anġjoplastija, ikollok testijiet speċjali biex tara l-estent tal-imblukkar fil-vini tiegħek.

Riskji ta 'anġjoplastija u tqegħid ta' stent huma:

• Reazzjoni allerġika għall-mediċina użata fi stent li tirrilaxxa mediċina f'ġismek
• Reazzjoni allerġika għaż-żebgħa tar-raġġi-X
• Fsada jew tagħqid fiż-żona fejn iddaħħal il-kateter
• Tagħqid tad-demm fir-riġlejn jew fil-pulmuni
• Ħsara lill-vini
• Ħsara fin-nerv, li tista 'tikkawża uġigħ jew tnemnim fir-riġel
• Ħsara lill-arterja fil-koxxa, li jista 'jkollha bżonn kirurġija urġenti
• Attak tal-qalb
• Infezzjoni fil-qatgħa kirurġika
• Insuffiċjenza tal-kliewi (riskju ogħla f'nies li diġà għandhom problemi fil-kliewi)
• Spostament ħażin tal-istent
• Stroke (dan huwa rari)
• Nuqqas li tiftaħ l-arterja affettwata
• Telf ta 'parti

Matul il-ġimagħtejn qabel l-operazzjoni:

• Għid lill-fornitur tiegħek liema mediċini qed tieħu, anke drogi, supplimenti, jew ħwawar li xtrajt mingħajr riċetta.
• Għid lill-fornitur tiegħek jekk inti allerġiku għall-frott tal-baħar, jekk kellek reazzjoni ħażina għall-kuntrast ta 'materjal (żebgħa) jew jodju fil-passat, jew jekk int jew tista' tkun tqila.
• Għid lill-fornitur tiegħek jekk qed tieħu sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra), jew tadalafil (Cialis).
• Għid lill-fornitur tiegħek jekk kont qed tixrob ħafna alkoħol (aktar minn xarba waħda jew 2 kuljum).
• Jista 'jkollok bżonn tieqaf tieħu mediċini li jagħmluha aktar diffiċli biex demmek jagħqad ġimagħtejn qabel l-operazzjoni. Dawn jinkludu aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen), u mediċini oħra bħal dawn.
• Staqsi liema mediċini għandek xorta tieħu dakinhar tal-operazzjoni tiegħek.
• Jekk tpejjep, trid tieqaf. Staqsi lill-fornitur tiegħek għall-għajnuna.
• Dejjem għarraf lill-fornitur tiegħek dwar kwalunkwe kesħa, influwenza, deni, tifqigħ tal-herpes, jew mard ieħor li jista 'jkollok qabel l-operazzjoni tiegħek.

TIXrob xejn wara nofsillejl il-lejl ta 'qabel l-operazzjoni tiegħek, inkluż l-ilma.

Fil-jum tal-operazzjoni tiegħek:

• Ħu l-mediċini tiegħek li qallek il-fornitur tiegħek biex tieħu ma 'sip żgħir ta' ilma.
• Tgħidlek meta tasal l-isptar.

Ħafna nies jistgħu jmorru d-dar mill-isptar f'jumejn jew inqas. Xi nies jistgħu ma jkollhomx għalfejn jibqgħu matul il-lejl. Għandek tkun tista 'timxi madwar fi żmien 6 sa 8 sigħat wara l-proċedura.

Il-fornitur tiegħek jispjega kif għandek tieħu ħsieb tiegħek innifsek.

L-anġjoplastija ttejjeb il-fluss tad-demm tal-arterja għal ħafna nies. Ir-riżultati se jvarjaw, skont fejn kien l-imblukkar tiegħek, id-daqs tal-vini tiegħek, u kemm hemm imblukkar f'arteriji oħra.

Jista 'ma jkollokx bżonn operazzjoni ta' bypass miftuħ jekk ikollok anġjoplastija. Jekk il-proċedura ma tgħinx, il-kirurgu tiegħek jista 'jkollu bżonn jagħmel operazzjoni ta' bypass miftuħ, jew saħansitra amputazzjoni.

Anġjoplastija transluminali perkutanja - arterja periferali; PTA - arterja periferali; Anġjoplastija - arterji periferali; Artija iliaka - anġjoplastija; Arterja femorali - anġjoplastija; Popliteal artery - angioplasty; Arterja tat-Tibja - anġjoplastija; Peroneal artery - angioplasty; Mard vaskulari periferali - anġjoplastija; PVD - anġjoplastija; PAD - anġjoplastija

• Anġjoplastija u tqegħid ta 'stent - arterji periferali - ħruġ
• Mediċini kontra l-plejtlits - inibituri P2Y12
• Aspirina u mard tal-qalb
• Kolesterol u stil ta 'ħajja
• Kolesterol - trattament tad-droga
• Kontroll tal-pressjoni tad-demm għolja tiegħek
• Bypass tal-arterja periferali - riġel - ħruġ

Bonaca MP, Creager MA. Mard tal-arterji periferali. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 64.

Kinlay S, Bhatt DL. Trattament ta 'mard vaskulari ostruttiv mhux koronarju. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 66.

Soċjetà għall-Kirurġija Vaskulari Grupp ta 'Gwida ta' Linji Gwida ta 'Estremità Baxxa; Conte MS, Pomposelli FB, et al. Linji gwida tal-prattika tas-Soċjetà għall-Kirurġija Vaskulari għal mard okklużiv aterosklerotiku ta 'l-estremitajiet t'isfel: immaniġġjar ta' mard asintomatiku u klawdikazzjoni. J Vasc Surg. 2015; 61 (3 Suppl): 2S-41S. PMID: 25638515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638515.

Membri tal-Kumitat tal-Kitba, Gerhard-Herman MD, Gornik HL, et al. Linja Gwida 2016 AHA / ACC dwar il-ġestjoni ta 'pazjenti b'mard ta' l-arterja periferali fl-estremità t'isfel: sommarju eżekuttiv Vasc Med. 2017; 22 (3): NP1-NP43. PMID: 28494710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28494710.