Kirurġija tal-valv mitrali - miftuħa

Il-kirurġija tal-valv mitrali tintuża biex tissewwa jew tissostitwixxi l-valv mitrali f'qalbek.

Id-demm joħroġ bejn il-kmamar differenti fil-qalb permezz ta 'valvi li jgħaqqdu l-kmamar. Waħda minn dawn hija l-valv mitrali. Il-valv mitrali jinfetaħ sabiex id-demm ikun jista ’joħroġ mill-atriju tax-xellug għall-ventrikolu tax-xellug. Il-valv imbagħad jagħlaq, u jżomm id-demm milli jiċċirkola lura.

F'dan it-tip ta 'kirurġija, il-kirurgu jagħmel qatgħa kbira fis-sider tiegħek biex tilħaq il-qalb. Tipi oħra ta 'kirurġija jużaw bosta qatgħat iżgħar.

Qabel l-operazzjoni tiegħek, tirċievi anestesija ġenerali.Int tkun rieqed u mingħajr uġigħ matul il-proċedura.

• Il-kirurgu tiegħek jagħmel qatgħa ta '10 pulzieri twila (25.4 ċentimetri) f'nofs siderek.
• Sussegwentement, il-kirurgu tiegħek jifred is-sider tiegħek biex jara qalbek.
• Ħafna nies huma konnessi ma 'magna tal-bypass tal-qalb-pulmun jew pompa tal-bypass. Qalbek titwaqqaf waqt li tkun imqabbad ma 'din il-magna. Din il-magna tagħmel ix-xogħol ta ’qalbek waqt li qalbek titwaqqaf.
• Qatgħa żgħira ssir fin-naħa tax-xellug ta 'qalbek sabiex il-kirurgu tiegħek ikun jista' jsewwi jew jissostitwixxi l-valv mitrali.

Jekk il-kirurgu tiegħek jista 'jsewwi l-valv mitrali tiegħek, jista' jkollok:

• Annuloplastija taċ-ċirku - Il-kirurgu jsewwi l-parti li tixbah iċ-ċirku madwar il-valv billi tħit ċirku tal-metall, drapp, jew tessut madwar il-valv.
• Tiswija tal-valv - Il-kirurgu jittrimmja, jifforma, jew jibni mill-ġdid wieħed jew aktar mit-tliet flaps (fuljetti) tal-valv.

Jekk il-valv mitrali tiegħek huwa mħassar wisq biex jissewwa, ikollok bżonn valv ġdid. Din tissejjaħ kirurġija ta 'sostituzzjoni. Il-kirurgu tiegħek se jneħħi l-valv mitrali tiegħek u jwaħħal waħda ġdida f'postha. Hemm żewġ tipi ta 'valvi mitrali:

• Mekkaniku, magħmul minn materjali magħmula mill-bniedem (sintetiċi), bħat-titanju. Dawn il-valvi jdumu l-itwal. Ikollok bżonn tieħu mediċina li tnaqqas id-demm, bħal warfarin (Coumadin) jew aspirina, għall-bqija ta 'ħajtek.
• Bijoloġiku, magħmul minn tessut uman jew mill-annimali. Dawn il-valvi jdumu 10 sa 12-il sena. Jista 'jkun li m'għandekx għalfejn tieħu dilwenti tad-demm għall-ħajja.

Ladarba l-valv il-ġdid jew imsewwi jkun qed jaħdem, il-kirurgu tiegħek:

• Agħlaq qalbek u neħħik mill-magna qalb-pulmun.
• Poġġi kateteri (tubi) madwar qalbek biex ixxotta fluwidi li jibnu.
• Agħlaq is-sider tiegħek b'wajers ta 'l-istainless steel. Huwa jieħu madwar 6 ġimgħat biex l-għadam ifieq. Il-wajers jibqgħu ġewwa ġismek.

Jista 'jkollok pacemaker temporanju konness ma' qalbek sakemm jerġa 'lura r-ritmu tal-qalb naturali tiegħek.

Din il-kirurġija tista 'tieħu 3 sa 6 sigħat.

Jista 'jkollok bżonn kirurġija jekk il-valv mitrali tiegħek ma jaħdimx kif suppost.

• Valv mitrali li ma jagħlaqx it-triq kollha jippermetti li d-demm jerġa 'joħroġ fl-atriju tax-xellug. Din tissejjaħ rigurġitazzjoni mitrali.
• Valv mitrali li ma jinfetaħx kompletament jirrestrinġi l-fluss tad-demm. Din tissejjaħ stenożi mitrali.

Jista 'jkollok bżonn kirurġija tal-valv tal-qalb miftuħa għal dawn ir-raġunijiet:

• Bidliet fil-valv mitrali tiegħek qed jikkawżaw sintomi maġġuri tal-qalb, bħal anġina (uġigħ fis-sider), qtugħ ta 'nifs, ħass ħażin (sinkope), jew insuffiċjenza tal-qalb.
• It-testijiet juru li l-bidliet fil-valv mitrali tiegħek qed inaqqsu l-funzjoni tal-qalb tiegħek.
• Qed tagħmel operazzjoni tal-qalb miftuħa għal raġuni oħra, u t-tabib tiegħek jista 'jkollu bżonn jissostitwixxi jew isewwi l-valv mitrali tiegħek fl-istess ħin.
• Il-valv tal-qalb tiegħek ġarrab ħsara minn endokardite (infezzjoni tal-valv tal-qalb).
• Irċevejt valv tal-qalb ġdid fil-passat, u mhux qed jaħdem tajjeb.
• Għandek problemi bħal emboli tad-demm, infezzjoni, jew fsada wara li jkollok valv tal-qalb ġdid.

Ir-riskji għal kwalunkwe operazzjoni huma:

• Emboli tad-demm fir-riġlejn li jistgħu jivvjaġġaw lejn il-pulmuni
• Telf ta 'demm
• Problemi tan-nifs
• Infezzjoni, inkluż fil-pulmuni, fil-kliewi, fil-bużżieqa tal-awrina, fis-sider, jew fil-valvi tal-qalb
• Reazzjonijiet għall-mediċini

Riskji possibbli minn operazzjoni tal-qalb miftuħa huma:

• Attakk tal-qalb jew puplesija.
• Problemi fir-ritmu tal-qalb.
• Infezzjoni fil-qatgħa (aktar probabbli li sseħħ f'nies li huma obeżi, għandhom id-dijabete, jew li diġà kellhom din l-operazzjoni).
• Telf ta 'memorja u telf ta' ċarezza mentali, jew "ħsieb fuzzy."
• Sindromu ta 'wara l-perikardijotomija, li jinkludi deni baxx u uġigħ fis-sider. Dan jista 'jdum sa 6 xhur.
• Mewt.

Dejjem għid lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek:

• Jekk int jew tista 'tkun tqila
• X’mediċini qed tieħu, anke drogi, supplimenti, jew ħwawar li xtrajt mingħajr riċetta

Inti tista 'tkun kapaċi taħżen id-demm fil-bank tad-demm għal trasfużjonijiet waqt u wara l-operazzjoni tiegħek. Staqsi lill-fornitur tiegħek jekk int u l-membri tal-familja tiegħek tistax tagħti d-demm.

Jista 'jkollok bżonn tieqaf tieħu mediċini li jagħmluha aktar diffiċli biex demmek jagħqad għal ġimagħtejn qabel il-kirurġija. Dawn jistgħu jikkawżaw fsada akbar matul il-kirurġija.

• Uħud minn dawn il-mediċini huma aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), u naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Jekk qed tieħu warfarin (Coumadin) jew clopidogrel (Plavix), tkellem mal-fornitur tiegħek qabel ma twaqqaf il-mediċini tiegħek jew tibdel kif tieħuhom.

Ipprepara d-dar tiegħek qabel ma tmur l-isptar sabiex l-affarijiet ikunu aktar faċli meta terġa 'lura.

Il-ġurnata ta ’qabel l-operazzjoni tiegħek, ħu doċċa u aħsel xagħrek. Jista 'jkollok bżonn taħsel ġismek kollu taħt għonqok b'sapun speċjali. Scrub sidrek 2 jew 3 darbiet b'dan is-sapun. Jista 'jkollok bżonn tieħu antibijotiku biex tħares kontra l-infezzjoni.

Matul il-jiem qabel l-operazzjoni tiegħek:

• Staqsi liema mediċini għandek tieħu dakinhar tal-operazzjoni tiegħek.
• Jekk tpejjep, għandek bżonn tieqaf. Staqsi lill-fornitur tiegħek għall-għajnuna.
• Dejjem għarraf lill-fornitur tiegħek jekk għandekx kesħa, influwenza, deni, tifqigħ tal-herpes, jew xi marda oħra qabel l-operazzjoni tiegħek.

Fil-jum tal-operazzjoni:

• Segwi l-istruzzjonijiet tal-fornitur tiegħek dwar meta tieqaf tiekol u tixrob.
• Ħu l-mediċini li qalulek li għandek tieħu b’sorba żgħira ilma.
• Tgħidlek meta tasal l-isptar.

Ħafna nies iqattgħu 4 sa 7 ijiem l-isptar wara l-operazzjoni.

Tqum fit-taqsima tal-kura intensiva (ICU). Inti tirkupra hemmhekk għal jumejn sa jumejn. Int ser ikollok 2 sa 3 tubi fis-sider biex ixxotta l-fluwidu minn madwar qalbek. It-tubi ħafna drabi jitneħħew minn jum sa 3 ijiem wara l-operazzjoni.

Jista 'jkollok tubu flessibbli (kateter) fil-bużżieqa tal-awrina tiegħek biex ixxotta l-awrina. Jista 'jkollok ukoll linji ġol-vina (IV) biex tikseb fluwidi. Moniters li juru sinjali vitali (polz, temperatura, u nifs) jiġu osservati bir-reqqa.

Inti tkun imċaqlaq għal kamra ta 'sptar regolari mill-ICU. Il-qalb tiegħek u s-sinjali vitali jiġu mmonitorjati sakemm tmur id-dar. Int ser tirċievi mediċina għall-uġigħ biex tikkontrolla l-uġigħ madwar il-qatgħa kirurġika tiegħek.

L-infermier tiegħek jgħinek tibda l-attività bil-mod. Tista 'tmur għal programm ta' terapija fiżika biex tagħmel qalbek u ġismek aktar b'saħħithom.

Valvi mekkaniċi tal-qalb idumu ħajjithom kollha. Madankollu, jistgħu jiżviluppaw emboli tad-demm fuqhom. Dan jista 'jikkawża li jiġu infettati jew misduda. Jekk tifforma embolu tad-demm, jista 'jkollok puplesija.

Il-valvi magħmula minn tessut uman jew ta 'l-annimal ifallu matul iż-żmien. Huma għandhom ħajja medja ta '10 sa 20 sena qabel ma jkollhom bżonn jiġu sostitwiti. Huma għandhom riskju aktar baxx ta 'emboli tad-demm.

Sostituzzjoni tal-valv mitrali - miftuħa; Tiswija tal-valv mitrali - miftuħa; Valvuloplastija mitrali

• Mediċini kontra l-plejtlits - inibituri P2Y12
• Aspirina u mard tal-qalb
• Kirurġija tal-valv tal-qalb - ħruġ
• Meta tieħu warfarina (Coumadin)

Goldstone AB, Woo YJ. Trattament kirurġiku tal-valv mitrali. Fi: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston u Spencer Surgery of the Chest. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 80.

Rosengart TK, Anand J. Mard tal-qalb akkwistat: valvulari. Fi: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Ktieb tal-Kirurġija Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 60.

Thomas JD, Bonow RO. Marda tal-valv mitral. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Fi: Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 69.