Diffikultà biex tibla '

Diffikultà biex tibla ’hija s-sensazzjoni li ikel jew likwidu jeħel fil-gerżuma jew fi kwalunkwe punt qabel ma l-ikel jidħol fl-istonku. Din il-problema tissejjaħ ukoll disfagja.

Il-proċess li tibla 'jinvolvi bosta passi. Dawn jinkludu:

• Tomgħod l-ikel
• Ċaqlaqha għal wara tal-ħalq
• Nimxu 'l isfel fl-esofagu (pajp ta' l-ikel)

Hemm ħafna nervituri li jgħinu lill-muskoli tal-ħalq, il-gerżuma u l-esofagu jaħdmu flimkien. Ħafna li tibla 'sseħħ mingħajr ma tkun konxju ta' dak li qed tagħmel.

Li tibla 'hija att kumpless. Ħafna nervituri jaħdmu f'bilanċ fin biex jikkontrollaw kif il-muskoli tal-ħalq, il-gerżuma u l-esofagu jaħdmu flimkien.

Disturb tal-moħħ jew tan-nervituri jista 'jbiddel dan il-bilanċ fin fil-muskoli tal-ħalq u l-gerżuma.

• Ħsara lill-moħħ tista 'tkun ikkawżata minn sklerożi multipla, marda ta' Parkinson, jew puplesija.
• Ħsara fin-nervituri tista 'tkun dovuta għal korrimenti tal-korda spinali, sklerożi laterali amiotrofika (ALS jew marda Lou Gehrig), jew myasthenia gravis.

L-istress jew l-ansjetà jistgħu jikkawżaw li xi nies iħossuhom issikkati fil-gerżuma jew iħossuhom daqslikieku hemm xi ħaġa mwaħħla fil-gerżuma. Din is-sensazzjoni tissejjaħ sensazzjoni ta 'globus u mhix relatata ma' l-ikel. Madankollu, jista 'jkun hemm xi kawża sottostanti.

Problemi li jinvolvu l-esofagu spiss jikkawżaw problemi biex tibla '. Dawn jistgħu jinkludu:

• Ċirku anormali ta 'tessut li jifforma fejn jiltaqgħu l-esofagu u l-istonku (imsejjaħ ċirku Schatzki).
• Spażmi anormali tal-muskoli tal-esofagu.
• Kanċer tal-esofagu.
• Nuqqas tal-qatta 'tal-muskoli fil-qiegħ tal-esofagu biex tirrilassa (Achalasia).
• Ċikatriċi li ddejjaq l-esofagu. Dan jista 'jkun minħabba radjazzjoni, kimiċi, mediċini, nefħa kronika, ulċeri, infezzjoni, jew rifluss esofagu.
• Xi ħaġa mwaħħla fl-esofagu, bħal biċċa ikel.
• Scleroderma, disturb li fih is-sistema immuni bi żball tattakka l-esofagu.
• Tumuri fis-sider li jagħfsu fuq l-esofagu.
• Sindromu Plummer-Vinson, marda rari li fiha nsiġ tal-membrana mukuża jikber tul il-ftuħ tal-esofagu.

Uġigħ fis-sider, is-sensazzjoni ta 'ikel imwaħħal fil-gerżuma, jew toqol jew pressjoni fl-għonq jew fil-parti ta' fuq jew t'isfel tas-sider jistgħu jkunu preżenti.

Sintomi oħra jistgħu jinkludu:

• Sogħla jew tħarħir li ssir agħar.
• Sogħla għal ikel li ma ġiex diġerit.
• Ħruq ta 'stonku.
• Dardir.
• Togħma qarsa fil-ħalq.
• Diffikultà biex tibla 'solidi biss (tista' tindika tumur jew restrizzjoni) tissuġġerixxi imblukkar fiżiku bħal restrizzjoni jew tumur.
• Diffikultà biex tibla 'likwidi iżda mhux solidi (tista' tindika ħsara fin-nervituri jew spażmu tal-esofagu).

Jista 'jkollok problemi biex tibla' ma 'xi ikel jew xorb, jew biss ma' ċerti tipi ta 'ikel jew likwidi. Sinjali bikrija ta 'problemi biex tibla' jistgħu jinkludu diffikultà meta tiekol:

• Ikel sħun jew kiesaħ ħafna
• Crackers niexfa jew ħobż
• Laħam jew tiġieġ

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jordna testijiet biex ifittex:

• Xi ħaġa li qed timblokka jew tnaqqas l-esofagu
• Problemi fil-muskoli
• Bidliet fil-kisja ta 'l-esofagu

Spiss isir test imsejjaħ endoskopija ta 'fuq (EGD).

• Endoskopju huwa tubu flessibbli b'dawl fit-tarf. Huwa mdaħħal mill-ħalq u 'l isfel mill-esofagu għall-istonku.
• Tingħata sedattiv u ma tħoss l-ebda uġigħ.

Testijiet oħra jistgħu jinkludu:

• Tibla 'l-barju u testijiet oħra biex tibla'
• X-ray tas-sider
• Monitoraġġ tal-pH tal-esofagu (ikejjel l-aċidu fl-esofagu)
• Manometrija esofagali (tkejjel il-pressjoni fl-esofagu)
• X-ray tal-għonq

Jista 'jkun li jkollok bżonn ukoll testijiet tad-demm biex tfittex disturbi li jistgħu jikkawżaw problemi biex tibla'.

It-trattament għall-problema tiegħek li tibla 'jiddependi fuq il-kawża.

Huwa importanti li titgħallem kif tiekol u tixrob mingħajr periklu. Tibla 'ħażin jista' jwassal għal fgar jew nifs ta 'ikel jew likwidu fil-passaġġ tal-arja prinċipali tiegħek. Dan jista 'jwassal għal pnewmonja.

Biex tmexxi l-problemi biex tibla 'd-dar:

• Il-fornitur tiegħek jista 'jissuġġerixxi bidliet fid-dieta tiegħek. Tista 'wkoll tikseb dieta likwida speċjali biex tgħinek tibqa' b'saħħtu.
• Jista 'jkollok bżonn titgħallem metodi ġodda ta' tomgħod u tibla '.
• Il-fornitur tiegħek jista 'jgħidlek biex tuża sustanzi biex tħaxxen l-ilma u likwidi oħra sabiex ma tispirahomx fil-pulmuni tiegħek.

Mediċini li jistgħu jintużaw jiddependu fuq il-kawża, u jistgħu jinkludu:

• Ċerti mediċini li jirrilassaw il-muskoli fl-esofagu. Dawn jinkludu n-nitrati, li hija tip ta 'mediċina użata biex tikkura l-pressjoni tad-demm, u d-diċiklomina.
• Injezzjoni ta 'tossina botulinum.
• Mediċini għall-kura ta 'ħruq ta' stonku minħabba rifluss gastroesofagu (GERD).
• Mediċini għat-trattament ta 'disturb ta' ansjetà, jekk preżenti.

Il-proċeduri u l-kirurġiji li jistgħu jintużaw jinkludu:

• Endoskopija ta 'fuq: Il-fornitur jista' jtawwal jew iwessa 'żona mnaqqsa ta' l-esofagu tiegħek billi tuża din il-proċedura. Għal xi nies, dan jeħtieġ li jsir mill-ġdid, u xi drabi aktar minn darba.
• Radjazzjoni jew kirurġija: Dawn it-trattamenti jistgħu jintużaw jekk il-kanċer qed jikkawża l-problema biex tibla '. Achalasia jew spażmi ta 'l-esofagu jistgħu wkoll jirrispondu għal kirurġija jew injezzjonijiet ta' tossina botulinum.

Jista 'jkollok bżonn tubu tat-tmigħ jekk:

• Is-sintomi tiegħek huma severi u m'intix kapaċi tiekol u tixrob biżżejjed.
• Għandek problemi minħabba fgar jew pnewmonja.

Tubu tat-tmigħ jiddaħħal direttament fl-istonku mill-ħajt addominali (tubu-G).

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk il-problemi biex tibla 'ma jittejbux wara ftit jiem, jew jiġu u joħorġu.

Ċempel lill-fornitur tiegħek minnufih jekk:

• Għandek deni jew qtugħ ta 'nifs.
• Int qed titlef il-piż.
• Il-problemi tiegħek biex tibla 'sejrin għall-agħar.
• Togħlok jew tirremetti demm.
• Għandek ażżma li qed issir agħar.
• Tħoss li qed tifga waqt jew wara li tiekol jew tixrob.

Disfaġja; Tibla 'indebolita; Fgar - ikel; Sensazzjoni ta 'Globus

• Esofagu

Brown DJ, Lefton-Greif MA, Ishman SL. Aspirazzjoni u disturbi biex tibla '. Fi: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otorinolaringoloġija Cummings: Kirurġija tar-Ras u l-Għonq. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 209.

Munter DW. Korpi barranin esofagu. Fi: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Proċeduri Kliniċi ta ’Roberts u Hedges fil-Mediċina ta’ Emerġenza u Kura Akuta. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 39.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Funzjoni newromuskolari tal-esofagu u disturbi tal-motilità. Fi: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger u Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. L-10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 43.