Endokardite - tfal

Il-kisja ta ’ġewwa tal-kmamar tal-qalb u l-valvi tal-qalb tissejjaħ l-endokardju. L-endokardite sseħħ meta dan it-tessut jintefaħ jew jiġi infjammat, ħafna drabi minħabba infezzjoni fil-valvi tal-qalb.

L-endokardite sseħħ meta l-mikrobi jidħlu fid-demm u mbagħad jivvjaġġaw lejn il-qalb.

• Infezzjoni batterika hija l-iktar kawża komuni
• Infezzjonijiet fungali huma ħafna iktar rari
• F'xi każijiet, l-ebda mikrobi ma jistgħu jinstabu wara l-ittestjar

Endokardite tista 'tinvolvi l-muskolu tal-qalb, valvi tal-qalb, jew inforra tal-qalb. Tfal bl-endokardite jista 'jkollhom kundizzjoni sottostanti bħal:

• Difett tat-twelid tal-qalb
• Valv tal-qalb bil-ħsara jew anormali
• Valv tal-qalb ġdid wara l-operazzjoni

Ir-riskju huwa ogħla fi tfal li għandhom storja ta 'kirurġija tal-qalb, li tista' tħalli żoni ħorox fil-kisja tal-kmamar tal-qalb.

Dan jagħmilha aktar faċli għall-batterji biex jeħlu mal-kisja.

Il-mikrobi jistgħu jidħlu fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm:

• Permezz ta 'linja ċentrali ta' aċċess venuż li hija f'postha
• Matul il-kirurġija dentali
• Matul kirurġiji oħra jew proċeduri minuri fil-passaġġi tan-nifs u fil-pulmuni, fl-apparat urinarju, fil-ġilda infettata, jew fl-għadam u fil-muskoli
• Migrazzjoni tal-batterja mill-musrana jew mill-gerżuma

Sintomi ta 'endokardite jistgħu jiżviluppaw bil-mod jew f'daqqa.

Deni, tkexkix ta ’bard, u għaraq huma sintomi frekwenti. Dawn kultant jistgħu:

• Kun preżenti għal jiem qabel ma jidhru xi sintomi oħra
• Ejja u mur, jew kun aktar notevoli bil-lejl

Sintomi oħra jistgħu jinkludu:

• Għeja
• Dgħjufija
• Uġigħ fil-ġogi
• Uġigħ fil-muskoli
• Problemi biex tieħu n-nifs
• Telf ta 'piż
• Telf ta 'aptit

Problemi newroloġiċi, bħal aċċessjonijiet u disturbi fl-istat mentali

Sinjali ta 'endokardite jistgħu jinkludu wkoll:

• Żoni żgħar ta 'fsada taħt l-imsiemer (emorraġiji splinter)
• Tikek ħomor u bla tbatija fil-ġilda fuq il-pali u l-pettijiet (leżjonijiet Janeway)
• Nodi ħomor u ta 'l-uġigħ fil-pads tas-swaba' u s-saqajn (lodi Osler)
• Nuqqas ta 'nifs
• Nefħa ta 'saqajn, saqajn, addome

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tat-tifel / tifla tiegħek jista 'jwettaq ekokardjografija transtorakika (TTE) biex jiċċekkja għal endokardite fi tfal ta' 10 snin jew iżgħar.

Testijiet oħra jistgħu jinkludu:

• Kultura tad-demm biex tgħin tidentifika l-batterja jew fungus li qed jikkawża l-infezzjoni
• Għadd sħiħ tad-demm (CBC)
• Proteina C-reattiva (CRP) jew rata ta 'sedimentazzjoni ta' l-eritroċiti (ESR)

Il-kura għall-endokardite tiddependi fuq:

• Kawża tal-infezzjoni
• L-età tat-tifel
• Severità tas-sintomi

It-tifel / tifla tiegħek iridu jkunu l-isptar biex jirċievu antibijotiċi permezz ta ’vina (IV). Kulturi tad-demm u testijiet jgħinu lill-fornitur jagħżel l-aħjar antibijotiku.

It-tifel / tifla tiegħek se jkollhom bżonn terapija antibijotika fit-tul.

• It-tifel / tifla tiegħek se jkollhom bżonn din it-terapija għal 4 sa 8 ġimgħat biex joqtlu l-batterji kollha mill-kmamar tal-qalb u l-valvi.
• Trattamenti antibijotiċi mibdija fl-isptar jeħtieġ li jitkomplew id-dar ladarba t-tifel / tifla tiegħek ikun stabbli.

Tista 'tkun meħtieġa kirurġija biex tissostitwixxi valv tal-qalb infettat meta:

• L-antibijotiċi ma jaħdmux biex jikkuraw l-infezzjoni
• L-infezzjoni qed tinqasam f'biċċiet żgħar, u tirriżulta fi puplesiji
• It-tifel jiżviluppa insuffiċjenza tal-qalb bħala riżultat ta 'valvi tal-qalb bil-ħsara
• Il-valv tal-qalb għandu ħsara kbira

Li jkollok trattament għall-endokardite mill-ewwel ittejjeb iċ-ċansijiet li tnaddaf l-infezzjoni u tipprevjeni kumplikazzjonijiet.

Il-kumplikazzjonijiet possibbli ta 'endokardite fit-tfal huma:

• Ħsara lill-qalb u l-valvi tal-qalb
• Axxess fil-muskolu tal-qalb
• Embolu infettiv fl-arterji koronarji
• Puplesija, ikkawżata minn emboli żgħar jew biċċiet tal-infezzjoni li jinqatgħu u jivvjaġġaw lejn il-moħħ
• Tixrid tal-infezzjoni għal partijiet oħra tal-ġisem, bħall-pulmuni

Ċempel lill-fornitur tat-tifel / tifla tiegħek jekk tinnota s-sintomi li ġejjin waqt jew wara t-trattament:

• Demm fl-awrina
• Uġigħ fis-sider
• Għeja
• Deni
• Tnemnim
• Dgħjufija
• Telf ta 'piż mingħajr bidla fid-dieta

L-Assoċjazzjoni Amerikana tal-Qalb tirrakkomanda antibijotiċi preventivi għal tfal f'riskju ta 'endokardite, bħal dawk bi:

• Ċerti difetti tat-twelid ikkoreġuti jew mhux ikkoreġuti tal-qalb
• Problemi ta 'trapjant tal-qalb u valv
• Valvi tal-qalb magħmula mill-bniedem (prostetiċi)
• Storja tal-passat ta 'endokardite

Dawn it-tfal għandhom jirċievu antibijotiċi meta jkollhom:

• Proċeduri dentali li x'aktarx jikkawżaw fsada
• Proċeduri li jinvolvu l-apparat tan-nifs, l-apparat urinarju, jew is-sistema diġestiva
• Proċeduri dwar infezzjonijiet tal-ġilda u infezzjonijiet tat-tessut artab

Infezzjoni tal-valv - tfal; Staphylococcus aureus - endokardite - tfal; Enterokokk - endokardite- tfal; Streptococcus viridians - endokardite - tfal; Kandida - endokardite - tfal; Endokardite batterika - tfal; Endokardite infettiva - tfal; Mard konġenitali tal-qalb - endokardite - tfal

• Valvi tal-qalb - veduta superjuri

Baltimore RS, Gewitz M, Baddour LM, et al; American Heart Association Deni Rewmatiku, Endokardite, u Kumitat tal-Mard Kawasaki tal-Kunsill dwar il-Mard Kardjovaskulari fiż-Żgħażagħ u l-Kunsill dwar l-Infermiera Kardjovaskulari u Stroke. Endokardite infettiva fit-tfulija: aġġornament tal-2015: dikjarazzjoni xjentifika mill-American Heart Association. Ċirkolazzjoni. 2015; 132 (15): 1487-1515. PMID: 26373317 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26373317.

Kaplan SL, Vallejo JG. Endokardite infettiva. Fi: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Ktieb tat-Test ta ’Mard Infettiv Pedjatriku ta’ Feigin u Cherry. It-8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 26.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Endokardite infettiva. Fi: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. It-8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 111.

Mick NW. Deni pedjatriku. Fi: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 166.