Sieq Charcot

Is-sieq Charcot hija kundizzjoni li taffettwa l-għadam, il-ġogi, u t-tessut artab fis-saqajn u l-għekiesi. Jista 'jiżviluppa bħala riżultat ta' ħsara fin-nervituri fis-saqajn minħabba dijabete jew korrimenti oħra fin-nervituri.

Is-sieq Charcot hija disturb rari u diżattivanti. Huwa riżultat ta 'ħsara fin-nervituri fis-saqajn (newropatija periferali).

Id-dijabete hija l-iktar kawża komuni ta 'dan it-tip ta' ħsara fin-nervituri. Din il-ħsara hija iktar komuni f'nies bid-dijabete tat-tip 1. Meta l-livelli taz-zokkor fid-demm huma għoljin fuq żmien twil, is-saqajn iseħħu kemm ħsara fin-nervituri kif ukoll fil-vini.

Ħsara fin-nervituri tagħmilha aktar diffiċli biex tinnota l-ammont ta 'pressjoni fuq is-sieq jew jekk tkun qed tiġi enfasizzata. Ir-riżultat huwa korrimenti żgħar għaddejjin fl-għadam u l-ligamenti li jsostnu s-sieq.

• Tista 'tiżviluppa fratturi fl-istress tal-għadam f'saqajk, iżda qatt ma tafha.
• Li tkompli timxi fuq l-għadam miksur ħafna drabi twassal għal aktar ħsara fl-għadam u fil-ġogi.

Fatturi oħra li jwasslu għal ħsara fis-saqajn jinkludu:

• Il-ħsara fil-vini tad-dijabete tista 'żżid jew tbiddel il-fluss tad-demm lejn is-saqajn. Dan jista 'jwassal għal telf ta' għadam. Għadam imdgħajjef fis-saqajn iżid ir-riskju ta 'ksur.
• Korriment fis-sieq jindika lill-ġisem biex jipproduċi aktar kimiċi li jikkawżaw infjammazzjoni. Dan jikkontribwixxi għal nefħa u telf ta 'għadam.

Sintomi bikrija tas-sieq jistgħu jinkludu:

• Uġigħ ħafif u skumdità
• Ħmura
• Nefħa
• Saħħan fis-sieq affettwata (notevolment aktar sħuna mis-sieq l-oħra)

Fi stadji aktar tard, l-għadam fis-sieq jinkiser u jiċċaqlaq barra minn postu, u jikkawża li s-sieq jew l-għaksa jsiru deformati.

• Sinjal klassiku ta 'Charcot huwa sieq tal-qiegħ rocker. Dan iseħħ meta l-għadam f'nofs is-sieq jikkrolla. Dan jikkawża li l-arkata tas-sieq tiġġarraf u titbaxxa 'l isfel.
• Is-swaba 'tas-saqajn jistgħu jitgħawġu' l isfel.

L-għadam li joħroġ f'angoli fard jista 'jwassal għal feriti ta' pressjoni u ulċeri fis-saqajn.

• Minħabba li s-saqajn huma mqatta ', dawn il-feriti jistgħu jikbru aktar wiesgħa jew iktar profondi qabel ma jiġu nnutati.
• Zokkor għoli fid-demm jagħmilha diffiċli wkoll għall-ġisem biex jiġġieled l-infezzjoni. Bħala riżultat, dawn l-ulċeri fis-saqajn jiġu infettati.

Is-sieq Charcot mhix dejjem faċli biex tiġi djanjostikata kmieni. Jista 'jkun żbaljat ma' infezzjoni fl-għadam, artrite jew nefħa fil-ġogi. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jieħu l-istorja medika tiegħek u jeżamina sieqek u l-għaksa tiegħek.

Testijiet tad-demm u xogħol ieħor tal-laboratorju jistgħu jsiru biex jgħinu jeskludu kawżi oħra.

Il-fornitur tiegħek jista 'jiċċekkja għal ħsara fin-nervituri b'dawn it-testijiet:

• Elettromjografija
• Testijiet tal-veloċità tal-konduzzjoni tan-nervituri
• Bijopsija tan-nervituri

It-testijiet li ġejjin jistgħu jsiru biex tiġi ċċekkjata l-ħsara fl-għadam u fil-ġogi:

• X-rays tas-sieq
• MRI
• Skann tal-għadam

Ir-raġġi X tas-saqajn jistgħu jidhru normali fl-istadji bikrija tal-kundizzjoni. Id-dijanjosi ta ’spiss tiġi biex tirrikonoxxi sintomi bikrija tas-sieq Charcot: nefħa, ħmura u sħana tas-sieq affettwata.

L-għan tat-trattament huwa li twaqqaf it-telf tal-għadam, tħalli l-għadam ifieq, u jipprevjeni l-għadam milli jiċċaqlaq barra minn postu (deformità).

Immobilizzazzjoni. Il-fornitur tiegħek iġiegħlek tilbes kast ta 'kuntatt totali. Dan jgħin biex jillimita l-moviment tas-sieq u l-għaksa tiegħek. X'aktarx li tkun mitlub iżżomm il-piż tiegħek 'il bogħod minn sieqek għal kollox, allura jkollok bżonn tuża krozzi, apparat li jimxi fuq l-irkoppa, jew siġġu tar-roti.

Int ser ikollok casts ġodda mqiegħda fuq sieqek hekk kif tinżel in-nefħa. Il-fejqan jista 'jieħu ftit xhur jew aktar.

Xedd tas-saqajn protettiv. Ladarba sieqek tkun fieqet, il-fornitur tiegħek jista 'jissuġġerixxi xedd tas-saqajn biex jgħin is-sieq tiegħek u jipprevjeni korriment mill-ġdid. Dawn jistgħu jinkludu:

• Qassaba
• Ċineg
• Suletti ortotiċi
• Charcot trażżin orthotic walker, but speċjali li jipprovdi pressjoni uniformi lis-sieq kollha

Bidliet fl-attività. Dejjem tkun f'riskju li s-sieq Charcot terġa 'lura jew tiżviluppa fis-sieq l-oħra tiegħek. Allura l-fornitur tiegħek jista 'jirrakkomanda bidliet fl-attività, bħal li tillimita l-wieqfa jew il-mixi tiegħek, biex tipproteġi saqajk.

Kirurġija. Jista 'jkollok bżonn operazzjoni jekk ikollok ulċeri fis-saqajn li jibqgħu jiġu lura jew deformità severa tas-sieq jew ta' l-għaksa. Il-kirurġija tista 'tgħin biex tistabbilizza s-sieq u l-ġogi ta' l-għaksa tiegħek u tneħħi ż-żoni għadam biex tevita ulċeri fis-sieq.

Monitoraġġ kontinwu. Ikollok bżonn tara lill-fornitur tiegħek għal checkups u tieħu passi biex tipproteġi saqajk għall-bqija ta 'ħajtek.

Il-pronjosi tiddependi fuq is-severità tad-deformità tas-sieq u kemm tfejjaq sew. Ħafna nies imorru tajjeb biċ-ċingi, bidliet fl-attività, u monitoraġġ kontinwu.

Deformità severa tas-sieq iżżid ir-riskju ta 'ulċeri fis-sieq. Jekk l-ulċeri jiġu infettati u diffiċli biex jiġu kkurati, tista 'teħtieġ amputazzjoni.

Ikkuntattja lill-fornitur tiegħek li għandek id-dijabete u sieqek hija sħuna, ħamra jew minfuħa.

Drawwiet tajbin għas-saħħa jistgħu jgħinu jipprevjenu jew idewwmu s-sieq Charcot:

• Żomm kontroll tajjeb tal-livelli ta 'glukożju fid-demm tiegħek biex tgħin tipprevjeni jew ittardja s-sieq Charcot. Iżda xorta jista 'jseħħ, anke f'nies b'kontroll tajjeb tad-dijabete.
• Ħu ħsieb saqajk. Iċċekkjahom kuljum.
• Ara lit-tabib tas-saqajn tiegħek regolarment.
• Iċċekkja saqajk regolarment biex tfittex qatgħat, ħmura u feriti.
• Evita li tweġġa 'saqajk.

Ġonta Charcot; Artropatija newropatika; Osteoartropatija newropatika ta 'Charcot; Artropatija Charcot; Charcot osteoartropatija; Sieq Charcot dijabetika

• Test tal-konduzzjoni tan-nervituri
• Dijabete u ħsara fin-nervituri
• Kura tas-saqajn dijabetika

Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete. 10. Kumplikazzjonijiet mikrovaskulari u kura tas-saqajn: standards ta 'kura medika fid-dijabete - 2018. Kura tad-Dijabete. 2018; 41 (Suppl 1): S105-S118. PMID: 29222381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222381.

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Ġestjoni ortotika ta 'saqajn newropatiċi u diskoskulari. Fi: Webster JB, Murphy DP, eds. Atlas ta 'Ortesi u Mezzi ta' Assistenza. Il-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 26.

Brownleee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Kumplikazzjonijiet tad-dijabete mellitus. Fi: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Ktieb tal-Endokrinoloġija. It-13-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 33.

Kimble B. Charcot joint. Fi: Ferri FF, ed. Il-Konsulent Kliniku ta ’Ferri 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap307.

Rogers LC, Armstrong DG, et al. Kura podjatrika. Fi: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 116.

Rogers LC, Frykberg RG, Armstrong DG, et al. Is-sieq Charcot fid-dijabete. Kura tad-Dijabete. 2011; 34 (9): 2123-2129. PMID: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21868781.