Adulti bl-SM: 7 Ħjiel għan-Navigazzjoni fid-Dinja tal-Assigurazzjoni tas-Saħħa

Kontenut

• 1. Sib jekk tikkwalifikax għal assigurazzjoni tas-saħħa b'xejn
• 2. Ara jekk tistax tikseb għajnuna mill-gvern
• 3. Sib kemm għandek bżonn kopertura
• 4. Iċċekkja jekk it-tabib tiegħek huwiex fuq il-pjan
• 5. Ara jekk is-servizzi tiegħek humiex koperti
• 6. Irrevedi l-formularju tal-pjan
• 7. Żid l-ispejjeż totali tal-but tiegħek
• Takeaway

Jista 'jkun diffiċli li tinnaviga marda ġdida bħala adult żgħir, speċjalment meta tiġi biex issib assigurazzjoni tas-saħħa tajba. Bl-ispiża għolja tal-kura, li jkollok il-kopertura t-tajba huwa essenzjali.

Jekk m'intix diġà kopert taħt il-pjan tal-ġenituri jew ta 'min iħaddem, x'aktarx ikollok tfittex kopertura fis-Suq tal-Assigurazzjoni tas-Saħħa, jew minn sensar tal-assigurazzjoni. Taħt l-Att dwar il-Kura Affordabbli (ACA), il-pjanijiet tas-suq ma jistgħux jiċħduk jew jitolbu aktar ħlas għal kopertura meta jkollok marda bħall-SM.

Xi pjanijiet jista 'jkollhom primjums jew deduċibbli għaljin.Jekk m'intix attent, tista 'tispiċċa tħallas ħafna iktar għall-appuntamenti u l-mediċini tat-tabib tiegħek milli kont tistenna.

Hawnhekk hawn seba 'pariri dwar kif tinnaviga fid-dinja kultant diffiċli tal-assigurazzjoni tas-saħħa.

1. Sib jekk tikkwalifikax għal assigurazzjoni tas-saħħa b'xejn

L-assigurazzjoni tista 'tkun għalja, speċjalment fuq salarju tad-dħul. Ta 'min jiċċekkja jekk tikkwalifikax għal Medicaid. Dan il-programm federali u statali joffri kopertura ta 'assigurazzjoni tas-saħħa bi ftit jew xejn spejjeż għalik.

Taħt l-ACA, 35 stat, inkluż Washington, D.C., espandew l-eliġibilità tagħhom biex jinkludu firxa usa 'ta' dħul. Jekk tikkwalifikax jiddependi fuq l-istat li tgħix fih.

Biex tkun taf jekk intix eliġibbli, żur Medicaid.gov.

2. Ara jekk tistax tikseb għajnuna mill-gvern

Jekk ma tikkwalifikax għal Medicaid, tista 'tagħmel il-cutoff għal programm li jgħin fl-ispejjeż tal-assigurazzjoni tas-saħħa. Il-gvern joffri għajnuna fil-forma ta ’sussidji, krediti ta’ taxxa, u tnaqqis fil-qsim tal-ispejjeż meta tixtri pjan mis-suq tal-istat tiegħek. Din l-għajnuna finanzjarja tista 'tnaqqas b'mod sinifikanti l-primjums u l-ispejjeż tal-but tiegħek.

Biex tikkwalifika għal primjums imnaqqsa, trid taqla 'bejn $ 12,490 u $ 49,960 (fl-2020). U biex tikseb l-għajnuna bit-tnaqqis, il-kopagamenti, u l-koassigurazzjoni tiegħek, għandek bżonn tagħmel bejn $ 12,490 u $ 31,225.

3. Sib kemm għandek bżonn kopertura

L-ACA għandha livelli ta 'kopertura: bronż, fidda, deheb u platinu. Iktar ma jkun għoli l-livell, aktar se jkopri l-pjan - u aktar jiswik kull xahar. (Ftakar, tista 'tiffranka l-flus fuq premiums fil-livelli kollha jekk tikkwalifika għal għajnuna federali.)

Il-pjanijiet tal-bronż għandhom l-inqas premiums ta ’kull xahar. Huma għandhom ukoll l-ogħla deduċibbli - kemm ikollok tħallas għall-kura medika u d-drogi qabel ma jibda l-pjan tiegħek. Il-pjanijiet Platinum għandhom l-ogħla premiums ta 'kull xahar, iżda jkopru kważi kollox.

Il-pjanijiet bażiċi tal-bronż huma mfassla għal nies b'saħħithom li għandhom bżonn biss assigurazzjoni tas-saħħa f'każ ta 'emerġenza. Jekk int fuq kors ta ’drogi MS, jista’ jkollok bżonn pjan ta ’livell ogħla. Ikkunsidra kemm tħallas għal medikazzjoni u trattamenti meta tagħżel livell.

4. Iċċekkja jekk it-tabib tiegħek huwiex fuq il-pjan

Jekk hemm tabib li ilek tara għal snin sħaħ, kun żgur li huma koperti mill-pjan tal-assigurazzjoni tas-saħħa. Kull pjan jinkludi ċerti tobba u sptarijiet. Tobba oħra huma kkunsidrati barra min-netwerk, u jiswik aktar għal kull żjara.

Fittex it-tobba u l-ispeċjalisti kollha li bħalissa tara billi tuża l-għodda tat-tiftix online tal-pjan. Ukoll, fittex l-isptar preferut tiegħek. Jekk it-tobba u l-isptar tiegħek mhumiex fin-netwerk, tista 'tkun trid tibqa' tfittex pjan ieħor.

5. Ara jekk is-servizzi tiegħek humiex koperti

Bil-liġi, kull pjan fis-Suq tal-Assigurazzjoni tas-Saħħa għandu jkopri 10 servizzi essenzjali. Dawn jinkludu affarijiet bħal drogi bir-riċetta, testijiet tal-laboratorju, żjarat fil-kamra tal-emerġenza, u kura barra l-pazjent.

Liema servizzi oħra huma koperti jvarjaw minn pjan għal pjan. Filwaqt li ż-żjarat annwali mat-tabib tal-kura primarja tiegħek għandhom ikunu fuq kull pjan, affarijiet bħat-terapija okkupazzjonali jew ir-rijabilitazzjoni jistgħu ma jkunux inklużi.

Kemm tħallas għas-servizzi tista 'tvarja skont il-kumpanija li tagħżel. U ċerti pjanijiet jistgħu jillimitaw in-numru ta 'żjarat li jkollok ma' speċjalisti bħal terapisti fiżiċi jew psikologi.

Ħares fuq il-websajt tal-pjan jew staqsi lil rappreżentant tal-assigurazzjoni biex jara s-Sommarju tal-Benefiċċji u l-Kopertura tiegħu (SBC). L-SBC jelenka s-servizzi kollha li jkopri l-pjan, u kemm iħallas għal kull wieħed.

6. Irrevedi l-formularju tal-pjan

Kull pjan ta 'assigurazzjoni tas-saħħa għandu formularju tad-droga - lista ta' drogi li jkopri. Id-drogi huma miġbura f'livelli msejħa livelli.

Livell 1 ġeneralment jinkludi mediċini ġeneriċi. Il-Livell 4 għandu mediċini ta 'speċjalità, inklużi l-antikorpi monoklonali li jiswew ħafna flus u l-interferoni użati biex jikkuraw l-MS. Iktar ma jkun għoli l-livell tad-droga li għandek bżonn, aktar jista 'jkollok tonfoq minn butek.

Iċċekkja kull waħda mid-drogi li tieħu bħalissa biex tikkura l-MS tiegħek u kundizzjonijiet oħra. Huma fuq il-formularju tal-pjan? Fuq liema livell jinsabu?

Ukoll, sib kemm jista 'jkollok tħallas jekk it-tabib tiegħek jippreskrivi mediċina ġdida li mhix fuq il-formularju tal-pjan.

7. Żid l-ispejjeż totali tal-but tiegħek

Fejn jidħlu l-ispejjeż futuri tal-kura tas-saħħa tiegħek, il-primjums huma biss parti mill-puzzle. Oħroġ il-kalkulatur tiegħek waqt li tqabbel il-pjanijiet, sabiex ma tkunx sorpriż b'kontijiet kbar aktar tard.

Żid:

• il-primjum tiegħek - l-ammont li tħallas għall-kopertura tal-assigurazzjoni tas-saħħa kull xahar
• it-tnaqqis tiegħek - kemm ikollok tħallas għal servizzi jew medikazzjoni qabel ma l-pjan tiegħek jibda jidħol
• il-kopagament tiegħek - l-ammont li jkollok tħallas għal kull żjara ta ’tabib u speċjalista, MRIs u testijiet oħra, u mediċini

Qabbel il-pjanijiet biex tara liema wieħed jagħtik l-iktar benefiċċju għall-Buck tiegħek. Meta terġa 'tirreġistra fi pjan tas-suq kull sena, erġa' għaddej minn dan il-proċess biex tkun żgur li int xorta jkollok l-aħjar offerta.

Takeaway

L-għażla ta ’kumpanija tal-assigurazzjoni tas-saħħa hija deċiżjoni kbira, speċjalment meta jkollok kundizzjoni li tinvolvi testijiet u trattamenti għaljin, bħall-SM. Ħu l-ħin biex tikkunsidra bir-reqqa l-għażliet tiegħek. Jekk tħawwad, ċempel lil kull kumpanija tal-assigurazzjoni u staqsi lil wieħed mir-rappreżentanti tagħhom biex jitkellem miegħek permezz tal-benefiċċji tal-pjan.

Jekk ma tispiċċax togħġob il-pjan tal-assigurazzjoni tas-saħħa li fl-aħħar mill-aħħar tagħżel, tibżax. M'intix mwaħħal miegħu għal dejjem. Tista 'tbiddel il-pjan tiegħek matul il-perjodu ta' reġistrazzjoni miftuħ kull sena, li ġeneralment jiġri fl-aħħar tal-ħarifa.