L-Opjojdi huma Verament Meħtieġa Wara Sezzjoni Ċ?

Kontenut

• Reviżjoni għal

Id-dinja tax-xogħol u l-kunsinna qed tinbidel, malajr. Ix-xjenzati mhux biss sabu mod kif iħaffu x-xogħol, iżda n-nisa qed jagħżlu wkoll metodi ta ’sezzjoni C iktar ħfief. Filwaqt li s-C-sections għadhom mhumiex rakkomandati mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa sakemm ma jkunux meqjusa bħala medikament meħtieġa, xi drabi dawn huma meħtieġ. U l-aħħar żvilupp xjentifiku jista 'jagħmel il-proċess ta' rkupru aktar mgħaġġel, inqas bl-uġigħ u inqas vizzju.

Naturalment, sezzjonijiet Ċ infushom mhumiex vizzju, iżda d-drogi ta 'spiss użati fil-proċess ta' rkupru-opjojdi bħal Percocet jew Vicodin-huma. U rapport ġdid mill-Istitut QuintilesIMS sab li 9 minn kull 10 pazjenti operati jirċievu opjojdi RXs biex jimmaniġġjaw uġigħ post-kirurġiku. Huma jingħataw medja ta '85 pillola kull waħda - numru li jista' jkun għoli wisq, peress li r-rapport sab ukoll li l-opjojdi li jiġu preskritti żżejjed wara operazzjoni rriżultaw fi 3.3 biljun pillola mhux użata fl-2016 biss.

Studju ġdid ippubblikat fi Ostetrija u Ġinekoloġija jappoġġja dak għan-nisa li qed jirkupraw minn sezzjonijiet Ċ. Wara li analizzaw 179 pazjent, sabu li filwaqt li 83 fil-mija użaw opjojdi għal medja ta ’tmint ijiem wara l-ħatt, 75 fil-mija xorta kellhom pilloli mhux użati. Dan huwa partikolarment perikoluż għan-nisa, peress li r-rapport QuintilesIMS sab li n-nisa kienu 40 fil-mija aktar probabbli li jsiru utenti persistenti tal-opjojdi wara l-espożizzjoni.

Allura, jekk in-nisa huma aktar probabbli li jsiru dipendenti fuq l-opjojdi, tqum mistoqsija waħda: Hemm mod kif tieqaf tistrieħ fuqhom meta tirkupra minn C-section? Tabib wieħed - Richard Chudacoff, M.D., ob-gyn f'Dumas, TX - jaħseb li t-tweġiba hija qawwija. iva.

Dr Chudacoff jgħid li ilu juża protokolli alternattivi ta 'ġestjoni tal-uġigħ għal dawn l-aħħar għexieren ta' snin, peress li ra li l-pazjenti spirali 'l isfel jistgħu jsibu ruħhom fihom meta jieħdu l-opjojdi. "Huwa tal-għaġeb l-effett ballun tas-silġ li jista 'jkollhom," huwa jispjega. "L-opjojdi ma jneħħux l-uġigħ, huma sempliċement jagħmluk ma jimpurtakx li l-uġigħ qiegħed hemm, li jfisser li ma jimpurtakx biss dwar kull ħaġa oħra." Imma jekk tneħħi l-opjojdi mill-ekwazzjoni, Dr Chudacoff jgħid li l-pazjenti jħossu aktar ċarezza mentali wara li welldu.

Barra minn hekk, Dr Chudacoff jistma li l-maġġoranza ta 'dawk li għandhom vizzju ta' opjojdi jew eroina bdew jieħdu pilloli għall-uġigħ, x'aktarx wara operazzjoni bħal sezzjoni C, għaliex ħafna drabi hija l-ewwel espożizzjoni ta 'xi ħadd għalihom. "Tmur id-dar b'din il-flixkun tal-pilloli u faċli tużahom biex jgħinuk torqod, timxi, u tħossok aħjar jekk tkun xi ftit depress." (Id-depressjoni wara t-twelid hija iktar komuni milli taħseb.)

Xorta, is-sezzjonijiet Ċ huma a ħafna kirurġija maġġuri u int trid ittaffi l-uġigħ jekk ikollok bżonn waħda. (Aqra iktar fuq Parents.com: Esperti Iżen il-Vantaġġi u l-Iżvantaġġi tat-Teħid ta 'l-Opjojdi Wara Sezzjoni C) U biex inkunu ġusti, ħafna nisa jieħdu analġeżiċi għal eżenzjoni għal żmien qasir mingħajr kwistjoni. L-użu kroniku huwa fejn tibda tidħol fi problemi - iżda dawn il-problemi huma kbar. Iċ-Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC) sabu li dożi eċċessivi fatali minn opjojdi bir-riċetta żdiedu b'erba 'darbiet mill-1999, li jammontaw għal 15,000 mewt stmata fl-2015.

Iċ-ċavetta hija li tirrevedi l-għażliet tiegħek mat-tabib tiegħek minn qabel. Bħala alternattiva, Dr Chudacoff ilu juża Exparel, injezzjoni mhux opjojdi li tingħata waqt l-operazzjoni u bil-mod ittaffi l-uġigħ fuq 72 siegħa. Huwa sar jaf dwar l-anestetiku meta l-ħabib intimu tiegħu, id-direttur eżekuttiv ta ’ċentru tal-kirurġija, qallu dwar li qed jintuża minn kirurgi tal-kolorektum li kienu qed jittrattaw ma’ pazjenti bl-emorrażi, flimkien ma ’tobba li jagħmlu operazzjonijiet ta’ l-irkoppa. Il-pazjenti kienu qed jirrappurtaw nuqqas ta 'uġigħ għal aktar minn erbat ijiem, għalhekk Dr Chudacoff għamel riċerka addizzjonali biex jara jekk jistax jaħdem f'C-sections u isterectomiji.

Eventwalment, huwa wettaq l-ewwel sezzjoni C tiegħu mingħajr opjojdi u jgħid li l-pazjent qatt ma kien jeħtieġ riċetta post-kirurġika. L-istess jgħodd għal kull wieħed li wettaq minn dakinhar. "Ma ktibtx preskrizzjonijiet għal opjojdi wara l-operazzjoni fi tliet xhur," huwa jinnota, u jispjega li l-istandard ta 'kura tiegħu minflok jalterna bejn acetaminophen (Tylenol) jew ibuprofen (Motrin) biex "jittratta minn qabel l-uġigħ b'mod mhux opjojdi; ir-riskju għall-vizzju. "

Barra minn hekk, Dr Chudacoff jgħid li l-pazjenti Exparel tiegħu huma, bħala medja, mis-sodda u jimxu fi żmien tliet sigħat wara l-operazzjoni, u "99 fil-mija mxew, għamlu pipi u kielu fi żmien sitt sigħat. L-isptar medju tagħna huwa sa 1.2 ijiem. " Il-Kungress Amerikan tal-Ostetriċi u l-Ġinekoloġi (ACOG) jgħid li l-waqfa medja fl-isptar għal C-section hija minn jumejn sa erbat ijiem, għalhekk dik hija differenza sinifikanti.

Filwaqt li din tinstema 'bħala t-tweġiba għat-talb bl-uġigħ ta' kull mara li taħdem, id-droga ma tiġix mingħajr twissijiet. L-ewwel, huwa għali. Dr Chudacoff jgħid li l-isptar li bħalissa jaħdem fih ikopri l-ispiża tal-mediċina għall-pazjenti, iżda dak mhux protokoll standard, u l-prezz bl-ingrossa għal kunjett ta ’20-mL ta’ Exparel huwa ta ’madwar $ 285. "Din hija tant reċenti ta 'medikazzjoni, għall-inqas għal sezzjonijiet C, li l-maġġoranza tal-ob-gyns lanqas biss huma konxji minnha," jgħid. Huwa wkoll mhux kopert mill-assigurazzjoni, huwa jżid, u huwa għalhekk li jirrakkomanda li tiċċekkja mal-isptar lokali tiegħek dwar spejjeż mediċi addizzjonali li tkun responsabbli għalihom qabel ma tiffirma fuq il-linja bit-tikek.

Il-prezz mhuwiex l-uniku tħassib, għalkemm. Żewġ studji sabu li l-mediċina ma kinitx iktar effettiva biex ittaffi l-uġigħ fil-kirurġija tal-irkoppa minn bupivacaine, anestetiku tas-sinsla injettabbli li kien l-istandard ta 'kura għal diversi kirurġiji, inklużi sezzjonijiet Ċ. Iżda dan ma jfissirx li mhuwiex effettiv fit-tnaqqis tal-użu tal-opjojdi. Meta r-riċerkaturi amministraw Exparel lil pazjenti b'kirurġija ta 'l-irkoppa - minflok il-konsum standard ta' opjojdi standard bupivacaine naqas bi 78 fil-mija fl-ewwel 72 siegħa wara l-kirurġija, b'10 fil-mija jibqgħu ħielsa mill-opjojdi, skond studju ppubblikat Ġurnal tal-Artroplastija. Dan jagħmel sens meta wieħed iqis li Exparel idum madwar 60 siegħa itwal.

"Dan verament huwa l-bidu ta 'żvilupp kbir potenzjali," huwa jgħid. "Jekk tqis li ċ-sezzjonijiet C huma waħda mill-aktar proċeduri komuni fl-Istati Uniti, b'1.2 miljun fis-sena, dan ifisser li tista' tnaqqas in-numru ta' preskrizzjonijiet ta' opjojdi b'aktar minn miljun kull sena, li tkun enormi biex tiġġieled il- epidemija li qegħdin fiha bħalissa."

Reviżjoni għal