Meta Id-Drogi Bijoloġiċi huma Għażla għall-Marda ta 'Crohn?

Kontenut

• X'inhuma drogi bijoloġiċi?
• It-tliet tipi ta 'bijoloġiċi
• Mediċini kontra t-TNF
• Inibituri tal-interleukin
• Antikorpi anti-integrin
• Trattament step-up versus top-down
• Effetti sekondarji
• Kunsiderazzjonijiet speċjali
• Tuberkolożi
• Infezzjonijiet
• Kundizzjonijiet tal-qalb
• Kwistjonijiet oħra

Ħarsa ġenerali

Il-marda ta ’Crohn tikkawża infjammazzjoni, nefħa, u irritazzjoni fil-kisja tas-sistema diġestiva.

Jekk ippruvajt trattamenti oħra għall-marda ta ’Crohn, jew anke jekk għadek kif ġejt dijanjostikat, it-tabib tiegħek jista’ jikkunsidra li jippreskrivi drogi bijoloġiċi. Il-bijoloġiċi huma mediċini bir-riċetta li jgħinu jnaqqsu l-infjammazzjoni ta ’ħsara mill-marda ta’ Crohn.

X'inhuma drogi bijoloġiċi?

Il-bijoloġiċi huma mediċini mfassla ġenetikament li jimmiraw lejn ċerti molekuli fil-ġisem involuti fil-kawża ta 'infjammazzjoni.

It-tobba spiss jippreskrivu bijoloġiċi lil dawk li għandhom il-marda ta ’Crohn refrattarja li ma tkunx qed tirrispondi għal mediċini oħra, jew lil persuni b’sintomi severi.Qabel il-bijoloġiċi, kien hemm ftit għażliet ta 'trattament mhux kirurġiċi għal persuni b'mard refrattorju.

Id-drogi bijoloġiċi jaħdmu biex malajr iġibu r-remissjoni. Matul perjodu ta 'remissjoni, l-infjammazzjoni u s-sintomi intestinali jmorru. Il-bijoloġiċi jistgħu jintużaw ukoll fuq bażi fit-tul biex jgħinu jżommu perjodi ta 'remissjoni.

It-tliet tipi ta 'bijoloġiċi

It-tip ta 'bijoloġiku li t-tabib tiegħek jissuġġerixxi jiddependi fuq is-severità tas-sintomi tiegħek u l-post tal-marda. Kulħadd huwa differenti. Ċerta droga bijoloġika tista 'taħdem aħjar għal uħud minn oħrajn. Jista 'jkollok tipprova ftit mediċini qabel ma ssib dak li jaħdem għalik.

Terapiji bijoloġiċi għall-marda ta ’Crohn jaqgħu f’waħda minn tliet kategoriji: terapiji tal-fattur tan-nekrożi kontra t-tumur (anti-TNF), inibituri tal-interleukin, u antikorpi anti-integrin.

It-terapiji kontra t-TNF jimmiraw lejn proteina li hija involuta fl-infjammazzjoni. Għall-marda ta ’Crohn, terapiji kontra t-TNF jaħdmu billi jimblukkaw infjammazzjoni kkawżata minn din il-proteina fl-imsaren.

Inibituri tal-interleukin jaħdmu bl-istess mod, billi jimblukkaw proteini li jseħħu b'mod naturali li jikkawżaw infjammazzjoni fl-imsaren. Anti-integrins jimblokkaw ċerti ċelloli tas-sistema immuni li jikkawżaw infjammazzjoni.

Il-bijoloġiċi huma tipikament mogħtija jew taħt il-ġilda (b'labra mill-ġilda) jew ġol-vina (permezz ta 'tubu IV). Jistgħu jingħataw kull ġimagħtejn sa tmien ġimgħat, skont il-medikazzjoni. Int ser ikollok tmur fi sptar jew klinika għal ħafna minn dawn it-trattamenti.

L-FDA approvat diversi mediċini bijoloġiċi biex tikkura l-marda ta ’Crohn.

Mediċini kontra t-TNF

• adalimumab (Humira, Exemptia)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)

Inibituri tal-interleukin

• ustekinumab (Stelara)

Antikorpi anti-integrin

• natalizumab (Tysabri)
• vedolizumab (Entyvio)

Trattament step-up versus top-down

It-terapiji bijoloġiċi jistgħu jkunu għodda qawwija fit-trattament u l-immaniġġjar tal-marda ta ’Crohn. Hemm żewġ approċċi differenti għat-terapija bijoloġika:

• Terapija step-up kienet l-approċċ konvenzjonali sakemm inħarġu linji gwida ġodda fl-2018. Dan l-approċċ ifisser li int u t-tabib tiegħek tippruvaw diversi trattamenti oħra qabel ma tibda bijoloġiku.
• Terapija minn fuq għal isfel tfisser li l-mediċini bijoloġiċi jinbdew ħafna iktar kmieni fil-proċess tat-trattament. Dan issa huwa l-approċċ preferut f'ħafna każijiet ta 'marda ta' Crohn minn moderata għal severa.

Madankollu, approċċi differenti jistgħu jaħdmu aħjar għal nies differenti skont is-severità u l-lok tal-marda.

Effetti sekondarji

Il-bijoloġiċi għandhom tendenza li jkollhom inqas effetti sekondarji li huma inqas ħorox minn mediċini oħra tal-marda ta ’Crohn, bħal kortikosterojdi, li jrażżnu s-sistema immunitarja kollha.

Xorta waħda, hemm ċerti effetti sekondarji li għandek tkun taf dwarhom qabel ma tieħu mediċina bijoloġika.

Xi effetti sekondarji komuni tal-bijoloġiċi jinkludu:

• ħmura, ħakk, tbenġil, uġigħ, jew nefħa madwar is-sit tal-injezzjoni
• uġigħ ta 'ras
• deni jew tkexkix ta ’bard
• diffikultà biex tieħu n-nifs
• pressjoni baxxa tad-demm
• urtikarja jew raxx
• uġigħ fl-istonku
• uġigħ fid-dahar
• dardir
• sogħla jew uġigħ fil-griżmejn

Kunsiderazzjonijiet speċjali

Il-bijoloġiċi jistgħu ma jkunux sikuri għal kulħadd. Kellem lit-tabib tiegħek jekk għandek it-tuberkulożi (TB), jekk għandekx infezzjonijiet, jew għandek kundizzjoni tal-qalb.

Tuberkolożi

Mediċini bijoloġiċi użati għall-marda ta 'Crohn jistgħu jżidu r-riskju li terġa' tattiva infezzjoni tat-tuberkulożi f'nies li ġew esposti. It-TB hija marda serja u infettiva tal-pulmun.

It-tabib tiegħek għandu jittestjalek għat-TB qabel ma tibda t-terapija b'bijoloġiku. Infezzjoni TB tista 'tkun rieqda fil-ġisem. Xi nies li ġew esposti għall-marda jistgħu ma jkunux jafuha.

Jekk kellek espożizzjoni għat-TB minn qabel, it-tabib tiegħek jista ’jirrakkomanda trattament tat-TB qabel ma tieħu bijoloġiku.

Infezzjonijiet

Il-bijoloġiċi jistgħu jbaxxu l-abbiltà tal-ġisem li jiġġieled infezzjonijiet oħra. Jekk int suxxettibbli għall-infezzjonijiet, it-tabib tiegħek jista ’jissuġġerixxi tip differenti ta’ terapija.

Kundizzjonijiet tal-qalb

Mediċini kontra t-TNF jistgħu jkunu ta 'riskju għal nies b'ċerti kundizzjonijiet tal-qalb, bħal insuffiċjenza tal-qalb. Insuffiċjenza tal-qalb hija meta l-qalb ma tistax tippompja demm biżżejjed biex tissodisfa l-ħtiġijiet tal-ġisem.

Għid lit-tabib tiegħek kemm jista ’jkun malajr jekk ikollok qtugħ ta’ nifs jew nefħa fis-saqajn waqt li tkun qed tieħu bijoloġiku għall-marda ta ’Crohn. Dawn jistgħu jkunu sinjali ta 'insuffiċjenza tal-qalb.

Kwistjonijiet oħra

Terapiji bijoloġiċi kultant kienu marbuta ma 'problemi serji ta' saħħa. F'nies li jieħdu mediċini bijoloġiċi, il-problemi ta 'saħħa li ġejjin rarament jiġu rrappurtati:

• ċerti disturbi fid-demm (tbenġil, fsada)
• problemi newroloġiċi (inklużi, tnemnim, dgħjufija, tingiż, jew disturbi tal-vista, bħal vista mċajpra, vista doppja, jew għama parzjali)
• limfoma
• ħsara fil-fwied
• reazzjonijiet allerġiċi severi

Kellem lit-tabib tiegħek biex tiddetermina l-aħjar terapija għalik u għall-bżonnijiet tiegħek.