Bijopsija renali: indikazzjonijiet, kif issir u preparazzjoni

Kontenut

• Indikazzjonijiet għall-bijopsija tal-kliewi
• Kif isir
• Preparazzjoni għall-bijopsija tal-kliewi
• Kontra-indikazzjonijiet u kumplikazzjonijiet possibbli

Bijopsija tal-kliewi hija eżami mediku li fih jittieħed kampjun żgħir ta 'tessut tal-kliewi sabiex jinvestiga mard li jaffettwa l-kliewi jew biex jakkumpanja pazjenti li għaddew minn trapjant tal-kliewi, pereżempju. Il-bijopsija għandha ssir fl-isptar u l-persuna għandha tinżamm taħt osservazzjoni għal perjodu ta '12-il siegħa sabiex it-tabib ikun jista' jissorvelja l-evoluzzjoni tal-persuna u l-ammont ta 'demm fl-awrina.

Qabel ma titwettaq il-bijopsija, huwa meħtieġ li jsiru testijiet oħra, bħal testijiet tal-koagulogram u l-awrina, minbarra l-ultrasound tal-kliewi, biex tiġi ċċekkjata l-preżenza taċ-ċisti, il-forma tal-kliewi u l-karatteristiċi tal-kliewi, u b'hekk, tivverifika jekk huwiex possibbli li ssir il-bijopsija. It-twettiq ta 'din il-proċedura mhuwiex indikat jekk il-persuna għandha kilwa waħda, għandha sinjali u sintomi ta' infezzjoni, hi emofilika jew għandha kliewi poliċistiċi.

Indikazzjonijiet għall-bijopsija tal-kliewi

In-nefrologu jista 'jindika l-eżekuzzjoni ta' bijopsija renali meta ammont kbir ta 'proteini u / jew demm jiġi osservat fl-awrina ta' oriġini mhux magħrufa, f'każ ta 'insuffiċjenza renali akuta li ma titjiebx u wara trapjant tal-kliewi sabiex tissorvelja l-pazjent.

Għalhekk, il-bijopsija tal-kliewi hija indikata biex tinvestiga mard li jaffettwa l-kliewi u jikkonferma d-dijanjosi, bħal:

• Insuffiċjenza renali akuta jew kronika;
• Glomerulonefrite;
• Nefrite tal-lupu;
• Insuffiċjenza tal-kliewi.

Barra minn hekk, il-bijopsija tal-kliewi tista 'tiġi indikata biex tivvaluta r-rispons tal-marda għat-trattament u biex tivverifika l-ammont ta' indeboliment tal-kliewi.

Mhux kull darba li jkun hemm bidla fir-riżultati huwa meħtieġ li ssir bijopsija. Jiġifieri, jekk il-persuna jkollha demm fl-awrina, tibdil fil-krejatinina jew proteina fl-awrina b'mod iżolat u ma tkunx akkumpanjata minn pressjoni għolja, per eżempju, il-bijopsija mhix indikata. Barra minn hekk, m'hemmx bżonn li ssir bijopsija jekk ir-raġuni għall-involviment tal-kliewi hija magħrufa.

Kif isir

Il-bijopsija għandha ssir fl-isptar, bl-anestesija lokali tiġi applikata għal pazjenti adulti li jikkollaboraw mal-proċedura jew sedazzjoni fit-tfal jew f'adulti mhux kollaborattivi. Il-proċedura tieħu madwar 30 minuta, madankollu huwa rrakkomandat li l-pazjent jibqa 'l-isptar għal 8 sa 12-il siegħa wara l-proċedura sabiex it-tabib ikun jista' jivvaluta r-rispons tal-persuna għall-eżami.

Qabel il-proċedura, l-ultrasound tal-kliewi u s-sistema ta 'l-awrina jitwettaq biex jiċċekkja jekk hemmx xi bidliet li jikkompromettu jew iżidu r-riskju ta' l-eżami. Barra minn hekk, isiru testijiet tal-laboratorju, bħal koltura tad-demm, koagulogram u test tal-awrina biex jiġi ċċekkjat jekk huwiex possibbli li ssir il-bijopsija mingħajr kumplikazzjonijiet.

Jekk kollox huwa konformi, il-persuna titqiegħed mimduda fuq l-istonku u l-eżami jsir bl-għajnuna tal-immaġni tal-ultrasound, li tippermetti l-identifikazzjoni tal-aħjar post għat-tqegħid tal-labra. Il-labra tiġbed kampjun tat-tessut tal-kliewi, li jintbagħat fil-laboratorju għall-analiżi. Ħafna drabi, żewġ kampjuni jittieħdu minn postijiet differenti tal-kliewi sabiex ir-riżultat ikun aktar preċiż.

Wara l-bijopsija, il-pazjent għandu jibqa 'l-isptar biex jiġi mmonitorjat u m'hemm l-ebda riskju ta' fsada wara l-proċedura jew bidla fil-pressjoni tad-demm. Huwa importanti għall-pazjent li jinforma lit-tabib bi kwalunkwe sintomi li jippreżentaw wara l-bijopsija, bħal diffikultà biex tgħaddi l-awrina, tkexkix ta ’bard, preżenza ta’ demm fl-awrina aktar minn 24 siegħa wara l-bijopsija, ħass ħażin jew uġigħ miżjud jew nefħa tal-post fejn l - eżami sar.

Preparazzjoni għall-bijopsija tal-kliewi

Biex issir il-bijopsija, huwa rrakkomandat li ma jittieħdu l-ebda mediċini bħal antikoagulanti, aġenti kontra l-aggregazzjoni tal-plejtlits jew mediċini anti-infjammatorji mill-inqas ġimgħa qabel ma ssir il-bijopsija. Barra minn hekk, it-tabib jirrakkomanda li ssir ultrasound tal-kliewi biex tivverifika l-preżenza ta ’kliewi waħda biss, tumuri, ċisti, kliewi fibrotiċi jew stunted li huma kontra-indikazzjonijiet għall-eżami.

Kontra-indikazzjonijiet u kumplikazzjonijiet possibbli

Il-bijopsija tal-kliewi mhix indikata fil-każ ta 'kilwa waħda, kliewi atrofjati jew poliċistiċi, problemi ta' koagulazzjoni, pressjoni għolja mhux ikkontrollata jew sintomi ta 'infezzjoni fl-apparat urinarju.

Il-bijopsija tal-kliewi hija ta 'riskju baxx, u m'hemmx ħafna kumplikazzjonijiet assoċjati. Madankollu, f'xi wħud huwa possibbli li jkun hemm fsada. Minħabba dan, huwa rrakkomandat li l-persuna tibqa 'l-isptar sabiex it-tabib ikun jista' josserva l-preżenza ta 'kwalunkwe sinjal li jindika fsada interna.