Rikostruzzjoni tas-Sider: DIEP Flap

Kontenut

• Min hu kandidat għal rikostruzzjoni tal-ġewnaħ DIEP?
• Meta għandi nikseb rikostruzzjoni tal-ġewnaħ DIEP?
• X'jiġri waqt ir-rikostruzzjoni tal-ġewnaħ DIEP?
• X'inhuma l-benefiċċji tar-rikostruzzjoni tal-ġewnaħ DIEP?
• Jippreserva l-integrità tal-muskoli
• Juża t-tessut tiegħek stess
• X'inhuma l-kumplikazzjonijiet assoċjati mal-kirurġija tal-ġewnaħ DIEP?
• X'jiġri wara r-rikostruzzjoni tal-ġewnaħ DIEP?
• Kif tiddeċiedi jekk għandux ikollok rikostruzzjoni tas-sider

X'inhi r-rikostruzzjoni tal-ġewnaħ DIEP?

Flap tal-perforatur tal-arterja epigastrika inferjuri fil-fond (DIEP) huwa proċedura magħmula biex tirrikostitwixxi kirurġikament sider billi tuża t-tessut tiegħek stess wara mastektomija. Mastektomija hija operazzjoni biex tneħħi s-sider, ġeneralment issir bħala parti mit-trattament tal-kanċer tas-sider. Kirurgu jista 'jwettaq kirurġija ta' rikostruzzjoni matul jew wara mastektomija.

Hemm żewġ modi kif titwettaq rikostruzzjoni tas-sider. Mod wieħed huwa li tuża tessut naturali meħud minn parti oħra tal-ġisem. Dan huwa magħruf bħala rikostruzzjoni awtologa. Mod ieħor huwa li tuża impjanti tas-sider.

Hemm żewġ tipi ewlenin ta 'kirurġija rikostruttiva tas-sider awtologa. Huma msejħa flap DIEP u flap TRAM. Il-ġewnaħ TRAM juża l-muskolu, il-ġilda, u x-xaħam mill-parti t'isfel ta 'żaqqek biex tibni sider ġdid. Il-ġewnaħ DIEP huwa teknika aktar ġdida u raffinata li tuża l-ġilda, ix-xaħam u l-vini tad-demm meħuda mill-addome tiegħek. DIEP tfisser "perforatur tal-arterja epigastrika inferjuri fil-fond." B'differenza minn flap TRAM, il-flap DIEP jippreserva l-muskoli addominali u jippermettilek iżżomm is-saħħa u l-funzjoni tal-muskoli fl-addome tiegħek. Dan iwassal ukoll għal irkupru inqas uġigħ u aktar mgħaġġel.

Hawn dak li għandek bżonn tkun taf dwar kif taħdem ir-rikostruzzjoni, il-benefiċċji u r-riskji tagħha, u x'għandek tistenna jekk tagħżel flap DIEP.

Min hu kandidat għal rikostruzzjoni tal-ġewnaħ DIEP?

Kandidat ideali għal flap DIEP huwa xi ħadd b’biżżejjed tessut addominali li mhux obeżità u ma jpejjipx. Jekk kellek operazzjoni addominali preċedenti, tista 'ma tkunx kandidat għal rikostruzzjoni tal-ġewnaħ DIEP.

Dawn il-fatturi jistgħu jpoġġuk f'riskju għoli għal kumplikazzjonijiet wara rikostruzzjoni DIEP. Int u t-tabib tiegħek jistgħu jiddiskutu alternattivi possibbli jekk m'intix kandidat għal rikostruzzjoni DIEP.

Meta għandi nikseb rikostruzzjoni tal-ġewnaħ DIEP?

Jekk int kandidat għal flap DIEP, jista 'jkollok operazzjoni rikostruttiva tas-sider fil-ħin tal-mastektomija tiegħek jew xhur sa ħafna snin wara.

Aktar u aktar nisa qed jagħżlu li jkollhom kirurġija rikostruttiva immedjata tas-sider. F’xi każijiet ikollok bżonn espansur tat-tessut biex tagħmel spazju għat-tessut il-ġdid. Expander tat-tessut huwa teknika jew apparat mediku li jiddaħħal biex jespandi t-tessut tal-madwar, u jgħin biex jipprepara ż-żona għal aktar operazzjoni. Se jitkabbar gradwalment biex iġġebbed il-muskoli u l-ġilda tas-sider biex toħloq spazju għat-tessut rikostruttiv.

Jekk għandek bżonn tuża expanders tat-tessuti qabel kirurġija rikostruttiva, il-fażi ta 'rikostruzzjoni tittardja. Il-kirurgu tiegħek ser ipoġġi t-tessut li jespandi waqt il-mastektomija.

Il-kemjoterapija u r-radjazzjoni se jaffettwaw ukoll il-ħin tar-rikostruzzjoni tas-sider tal-ġewnaħ DIEP. Int ser ikollok tistenna erba 'sa sitt ġimgħat wara l-kemjoterapija u sitt sa 12-il xahar wara r-radjazzjoni biex ikollok ir-rikostruzzjoni tad-DIEP tiegħek.

X'jiġri waqt ir-rikostruzzjoni tal-ġewnaħ DIEP?

Rikostruzzjoni tal-ġewnaħ DIEP hija kirurġija maġġuri li sseħħ taħt anestesija ġenerali. Il-kirurgu tiegħek ser jibda billi jagħmel inċiżjoni fuq iż-żaqq t'isfel tiegħek. Imbagħad, dawn jinħallu u jneħħu flap ta 'ġilda, xaħam u vini tad-demm mill-addome tiegħek.

Il-kirurgu jittrasferixxi l-ġewnaħ imneħħi fuq sidrek biex joħloq munzell tas-sider. Jekk qed ikollok rikostruzzjoni fuq sider wieħed biss, il-kirurgu jipprova jqabbel id-daqs u l-forma tas-sider l-ieħor tiegħek kemm jista 'jkun mill-qrib. Il-kirurgu tiegħek imbagħad jikkonnettja l-provvista tad-demm tal-ġewnaħ mal-vini żgħar ħafna wara s-sider jew taħt id-driegħ. F'xi każijiet ikun mixtieq li jkollok lift tas-sider jew tnaqqis fuq is-sider oppost biex tgħin tiżgura s-simetrija tas-sider.

Wara li l-kirurgu tiegħek jifforma t-tessut f’sider ġdid u jgħaqqadha mal-provvista tad-demm, huma jagħlqu l-inċiżjonijiet fis-sider u fl-addome l-ġodda tiegħek bil-ponti. Ir-rikostruzzjoni tal-ġewnaħ DIEP tista 'tieħu sa tmien sa 12-il siegħa biex titlesta. It-tul ta 'żmien jiddependi fuq jekk il-kirurgu tiegħek iwettaqx ir-rikostruzzjoni fl-istess ħin bħal mastektomija jew aktar tard f'kirurġija separata. Jiddependi wkoll fuq jekk tkunx qed tagħmel operazzjoni fuq sider wieħed jew it-tnejn.

X'inhuma l-benefiċċji tar-rikostruzzjoni tal-ġewnaħ DIEP?

Jippreserva l-integrità tal-muskoli

Tekniki oħra ta ’rikostruzzjoni tas-sider li jneħħu t-tessut tal-muskolu minn żaqqek, bħall-ġewnaħ TRAM, iżidu r-riskju tiegħek ta’ nefħiet addominali u ftuq. Ħernja hija meta organu jimbotta minn parti dgħajfa tal-muskolu jew tessut li suppost iżommha f'postha.

Il-kirurġija tal-ġewnaħ DIEP, madankollu, normalment ma tinvolvix il-muskolu. Dan jista 'jirriżulta f'ħin ta' rkupru iqsar u inqas uġigħ wara l-operazzjoni. Minħabba li l-muskoli addominali ma jintużawx int mhux se titlef is-saħħa addominali u l-integrità tal-muskoli. Int qiegħed ukoll f'riskju ħafna inqas li tiżviluppa ftuq.

Juża t-tessut tiegħek stess

Is-sider rikostruwit tiegħek jidher aktar naturali minħabba li huwa magħmul mit-tessut tiegħek stess. Ma jkollokx għalfejn tinkwieta dwar ir-riskji li jiġu bl-impjanti artifiċjali.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet assoċjati mal-kirurġija tal-ġewnaħ DIEP?

Il-kirurġija kollha tiġi bir-riskju ta 'infezzjoni, fsada, u effetti sekondarji ta' anestesija. Ir-rikostruzzjoni tas-sider mhix eċċezzjoni. Jekk qed tikkunsidra din il-kirurġija, huwa importanti li ssir minn kirurgu li għandu taħriġ estensiv u esperjenza fil-mikrokirurġija.

Ċapep: DIEP flap rikostruzzjoni tas-sider tista 'twassal għal ċapep tax-xaħam tas-sider. Dawn iċ-ċapep huma magħmula minn tessut taċ-ċikatriċi magħruf bħala nekrożi tax-xaħam. It-tessut taċ-ċikatriċi jiżviluppa jekk ftit mix-xaħam fis-sider ma jkollux biżżejjed demm. Dawn iċ-ċapep jistgħu jkunu skomdi u jistgħu jeħtieġu li jitneħħew kirurġikament.

Żieda ta 'fluwidu: Hemm ukoll riskju li jakkumula fluwidu jew demm wara operazzjoni fis-sider il-ġdid. Jekk iseħħ dan, il-ġisem jista 'jassorbi l-fluwidu b'mod naturali. Drabi oħra, il-fluwidu jkollu jitbattal.

Telf ta 'sensazzjoni: Is-sider il-ġdid mhux se jkollu sensazzjoni normali. Xi nisa jistgħu jerġgħu jiksbu ftit sensazzjoni maż-żmien, iżda ħafna le.

Kwistjonijiet bil-provvista tad-demm: Madwar 1 minn kull 10 persuni li jgħaddu minn rikostruzzjoni tal-ġewnaħ DIEP se jesperjenzaw ġewnaħ li għandhom problemi biex jiksbu demm biżżejjed fl-ewwel jumejn wara l-operazzjoni. Din hija sitwazzjoni medika urġenti u se tkun teħtieġ kirurġija.

Ċaħda tat-tessut: Minn 100 persuna li għandhom flap DIEP, madwar 3 sa 5 persuni jiżviluppaw rifjut komplet jew mewt tat-tessut. Din tissejjaħ nekrożi tat-tessut, u tfisser li l-ġewnaħ kollu jonqos. F'dan il-każ, it-tabib tiegħek jimxi 'l quddiem billi jneħħi t-tessut mejjet tal-ġewnaħ. Jekk jiġri dan huwa possibbli li terġa 'tipprova l-operazzjoni wara sitt xhur sa 12-il xahar.

Ċikatriċi: Ir-rikostruzzjoni tal-ġewnaħ DIEP tikkawża wkoll ċikatriċi madwar siderek u ż-żaqq. Iċ-ċikatriċi addominali x'aktarx tkun taħt il-linja tal-bikini tiegħek, li tiġġebbed minn għadma għal għadma. Kultant dawn iċ-ċikatriċi jistgħu jiżviluppaw keloids, jew tessut taċ-ċikatriċi mkabbra żżejjed.

X'jiġri wara r-rikostruzzjoni tal-ġewnaħ DIEP?

X'aktarx ser ikollok tqatta 'ftit jiem l-isptar wara din l-operazzjoni. Int ser ikollok xi tubi f’sidrek biex ixxotta l-fluwidi. It-tabib tiegħek se jneħħi d-drenaġġi meta l-ammont ta 'fluwidu jonqos għal livell aċċettabbli, ġeneralment fi żmien ġimgħa jew tnejn.Jista 'jkun li tkun tista' terġa 'tibda l-attivitajiet normali fi żmien sitt sa tnax-il ġimgħa.

Tista 'wkoll tagħmel operazzjoni biex iżżid beżżula jew areola mas-sider il-ġdid tiegħek. Il-kirurgu tiegħek ikun irid iħalli sider il-ġdid tiegħek ifieq qabel ma jibni mill-ġdid il-beżżula u l-areola. Din il-kirurġija mhix kumplessa daqs ir-rikostruzzjoni tal-ġewnaħ DIEP. It-tabib tiegħek jista 'joħloq beżżula u areola billi juża t-tessut tal-ġisem tiegħek stess. Għażla oħra hija li jkollok beżżula u areola tatwaġġ fuq is-sider il-ġdid tiegħek. F'xi każijiet, il-kirurgu tiegħek jista 'jagħmel mastektomija li tiffranka l-bżieżel. F'dan il-każ, il-beżżul tiegħek jista 'jiġi ppreservat.

Il-kirurġija tal-flap DIEP tista 'toħloq kundizzjoni msejħa ptożi tas-sider kontralaterali, magħrufa wkoll bħala sider imdendel. Inizjalment jew maż-żmien, is-sider oriġinali tiegħek jista 'jitwaqqa' b'mod li s-sider rikostruwit ma jagħmilx. Dan jagħti lil siderek forma asimmetrika. Jekk dan idejqek, kellem lit-tabib tiegħek dwar kif tikkoreġi dan. Dan jista 'jsir fl-istess ħin mar-rikostruzzjoni inizjali tiegħek jew aktar tard b'kirurġija oħra fis-sider mhux kanċeruż.

Kif tiddeċiedi jekk għandux ikollok rikostruzzjoni tas-sider

Id-deċiżjoni jekk ikollokx rikostruzzjoni tas-sider jew le wara mastektomija hija għażla personali ħafna. Għalkemm mhuwiex medikament meħtieġ, xi nisa jsibu li l-operazzjoni ta ’rikostruzzjoni tas-sider ittejjeb il-benesseri psikoloġiku u l-kwalità tal-ħajja tagħhom.

Hemm diversi għażliet ta 'rikostruzzjoni differenti, u kull tip jiġi bil-benefiċċji u r-riskji tiegħu stess. Varjetà ta 'fatturi jiddeterminaw il-kirurġija li hija l-aktar xierqa għalik. Dawn il-fatturi jinkludu:

• preferenza personali
• problemi mediċi oħra
• il-piż u l-ammont ta 'tessut jew xaħam addominali tiegħek
• kirurġiji addominali preċedenti
• saħħa ġenerali tiegħek

Kun żgur li tiddiskuti l-vantaġġi u l-iżvantaġġi tal-għażliet kollha kirurġiċi u mhux kirurġiċi mat-tim mediku tiegħek qabel ma tieħu xi deċiżjoni.