Calcinosis Cutis

Kontenut

• Tipi ta 'kalċinożi cutis
• Sintomi ta 'kalċinożi cutis
• Kawżi ta 'kalċinożi cutis
• Kalkifikazzjoni distrofika
• Kalkifikazzjoni metastatika
• Kalkifikazzjoni idiopatika
• Kalċifikazzjoni jatoġenika
• Kalċifilassi
• Flimkien ma 'scleroderma
• Dijanjosi ta 'kalċinożi cutis
• Trattament ta 'kalċinożi cutis
• Drogi
• Kirurġija
• Trattamenti oħra
• Perspettivi għal kalċinożi cutis

Ħarsa ġenerali

Calcinosis cutis hija l-akkumulazzjoni ta 'kristalli tal-melħ tal-kalċju fil-ġilda tiegħek. Id-depożiti tal-kalċju huma ħotob iebsin li ma jinħallux. Il-forma u d-daqs tal-leżjonijiet ivarjaw.

Din hija kundizzjoni rari li għandha ħafna kawżi differenti. Dawn ivarjaw minn infezzjoni u korriment għal mard sistemiku bħal insuffiċjenza tal-kliewi.

Ħafna drabi l-kalċinożi cutis m'għandhiex sintomi. Iżda f'xi każijiet, jista 'jkun ta' uġigħ kbir. Trattamenti huma disponibbli, inkluż kirurġija, iżda l-leżjonijiet tal-kalċju jistgħu jerġgħu jseħħu.

Tipi ta 'kalċinożi cutis

Hemm ħames sottotipi ta 'kalċinożi cutis:

• Kalkifikazzjoni distrofika. Dan huwa l-iktar tip komuni ta 'kalċinożi. Dan iseħħ fejn il-ġilda ġiet imħassra jew infjammata. Ma jinvolvix livelli anormali ta 'kalċju jew fosfru fil-ġisem.
• Kalkifikazzjoni metastatika. Dan iseħħ f'nies li l-livelli ta 'kalċju u fosfru tagħhom huma għoljin b'mod anormali.
• Kalkifikazzjoni idiopatika. Dan it-tip ta 'kalċinożi cutis m'għandux kawża evidenti. Normalment iseħħ f'żona waħda tal-ġisem biss.
• Kalċifikazzjoni jatoġenika. Dan it-tip ta 'kalċinożi cutis jirriżulta minn proċedura medika jew terapija, ġeneralment aċċidentalment. Pereżempju, trabi tat-twelid jista 'jkollhom kalċifikazzjoni itroġenika fuq l-għarqub, li tirriżulta minn bsaten tal-għarqub biex jieħdu d-demm.
• Kalċifilassi. Dan it-tip rari u serju ta 'kalċinożi cutis ġeneralment iseħħ f'nies li għandhom insuffiċjenza tal-kliewi, li rċevew trapjant tal-kliewi, jew li qegħdin fuq id-dijalisi. Jaffettwa l-vini tad-demm fil-ġilda jew fis-saff tax-xaħam.Il-livelli tal-kalċju u tal-fosfat fil-ġisem huma anormali.

Sintomi ta 'kalċinożi cutis

Id-dehra u l-post tal-kalċinożi cutis jiddependu fuq il-kawża sottostanti. Il-leżjonijiet huma ġeneralment ħotob iebsin fl-isfar bajdani fuq il-wiċċ tal-ġilda. Jibdew bil-mod u jvarjaw fid-daqs.

Il-leżjonijiet jista 'jkollhom l-ebda sintomi, jew jistgħu jkunu severi, bl-uġigħ, jew li joħorġu sustanza bajdani. F'każijiet rari, leżjoni tista 'ssir ta' theddida għall-ħajja.

Hawn huma oqsma fejn il-leżjonijiet tipikament jidhru f'kull wieħed mis-sottotipi ta 'kalċinożi cutis:

• Kalkifikazzjoni distrofika. Il-ħotob iseħħu fiż-żona tal-ħsara fit-tessut. Żoni tipiċi huma dirgħajn, minkbejn, swaba 'u rkopptejn. Bil-lupus, il-leżjonijiet iseħħu fuq l-idejn u s-saqajn, il-warrani, u taħt il-leżjonijiet tal-lupus.
• Kalkifikazzjoni metastatika. Il-ħotob jinsabu simetrikament madwar il-ġogi: irkopptejn, minkbejn, jew spallejn. Jistgħu jiffurmaw ukoll madwar organi interni, bħal pulmuni, kliewi, vini jew l-istonku. Leżjonijiet madwar il-ġogi jistgħu jillimitaw il-mobilità hekk kif il-ġilda tissebbaħ.
• Kalkifikazzjoni idiopatika. Dan ġeneralment jaffettwa żona waħda biss tal-ġisem. Jista 'jseħħ madwar ġogi maġġuri, l-iskrotum, ir-ras, is-sider, il-pene, il-vulva, jew l-idejn u s-saqajn. Fit-tfal jista 'jkun fuq wiċċ. Il-leżjonijiet jista 'jkollhom rimi abjad.
• Kalċifikazzjoni jatoġenika. Il-leżjoni tidher fis-sit ta ’proċedura medika jew terapewtika li taqta’ l-ġilda.
• Kalċifilassi. Leżjonijiet fil-ġilda huma ġeneralment fuq ir-riġlejn jew fuq iz-zokk, speċjalment iż-żoni xaħmija bħas-sider, il-warrani, u l-istonku. Il-leżjonijiet jidhru mtaqqbin u bl-uġigħ. Jistgħu jsiru ulċeri li ma jfejqux, jew jistgħu jiżviluppaw gangrena. Il-leżjonijiet jistgħu jkunu akkumpanjati minn sintomi oħra, bħal għeja u dgħjufija.

Kawżi ta 'kalċinożi cutis

Calcinosis cutis hija rari iżda għandha firxa wiesgħa ta 'kawżi, skont is-sottotip:

Kalkifikazzjoni distrofika

Ġeneralment, ħsara fit-tessut twassal għal proteini tal-fosfat rilaxxati minn ċelloli li jmutu li mbagħad jikkalċifikaw, u jiffurmaw melħ tal-kalċju. Il-ħsara fit-tessut tista 'tiġi minn:

• infezzjonijiet
• tumuri
• akne
• mard tat-tessut konnettiv bħal lupus, sklerożi sistemika, jew dermatomijosite

Kalkifikazzjoni metastatika

Meta l-fosfat tal-kalċju tal-ġisem ikun għoli b’mod anormali, jipproduċi melħ tal-kalċju li jifforma noduli fuq il-ġilda. Il-kawżi tal-livelli anormali ta 'kalċju u fosfat huma:

• insuffiċjenza kronika tal-kliewi (l-iktar kawża komuni)
• wisq vitamina D.
• iperparatirojdiżmu (glandola paratirojde mkabbra tipproduċi żżejjed l-ormon tat-tirojde)
• sarkojdożi (gruppi ta 'ċelloli infjammatorji jiffurmaw fil-pulmuni, lymph nodes, ġilda, u partijiet oħra tal-ġisem)
• sindromu tal-ħalib-alkali (wisq kalċju mill-ikel jew anti-aċidi)
• mard ta ’l-għadam, bħall-marda ta’ Paget

Kalkifikazzjoni idiopatika

B'differenza mill-ewwel żewġ tipi ta 'kalċinożi cutis, il-kalċifikazzjoni idjopatika sseħħ mingħajr ħsara fit-tessut sottostanti u l-ebda livell anormali ta' kalċju jew fosfru. Idjopatiku tfisser "l-ebda kawża magħrufa." Hemm tliet tipi:

• għoqiedi familjari, li ġeneralment jidhru f'adolexxenti b'saħħithom jew tfal żgħar
• noduli subepidermali, li jidhru eżatt taħt il-ġilda
• għoqiedi fuq l-iskrotum

Kalċifikazzjoni jatoġenika

Il-kawża tal-kalċifikazzjoni itroġenika hija proċedura medika li aċċidentalment twassal għal depożiti ta 'melħ tal-kalċju bħala effett sekondarju. Il-mekkaniżmu għal dan mhux magħruf. Uħud mill-proċeduri involuti huma:

• amministrazzjoni ta 'soluzzjonijiet li fihom il-kalċju u l-fosfat
• kuntatt fit-tul ma 'pejst tal-elettrodu tal-klorur tal-kalċju saturat waqt elettroenċefalografu jew elettromijografu
• glukonat tal-kalċju ġol-vina, klorur tal-kalċju, u aċidu para-aminosalicylic fit-trattament tat-tuberkulożi
• bsaten tal-għarqub fi trabi tat-twelid

Kalċifilassi

Il-kawża tal-kalċifilassi tibqa 'inċerta. Huwa rari ħafna, għalkemm uħud mill-fatturi assoċjati huma komuni:

• insuffiċjenza kronika tal-kliewi
• obeżità
• dijabete
• iperparatirojdiżmu

Flimkien ma 'scleroderma

Calcinosis cutis spiss isseħħ flimkien ma 'sklerożi sistemika (scleroderma). Jinstab speċjalment fil-forma limitata ta ’din il-marda, magħrufa bħala sklerosi sistemika limitata tal-ġilda (CREST).

Stima ta 'dawk bis-sindrome CREST se tiżviluppa kalċinożi cutis wara.

Il-leżjonijiet normalment jidhru madwar is-swaba 'u l-minkbejn u jistgħu jinfetħu u jnixxu materjal abjad oħxon.

Dijanjosi ta 'kalċinożi cutis

Id-determinazzjoni tat-tip ta 'kalċinożi cutis li għandek hija importanti biex tiddeċiedi t-trattament xieraq. It-tabib tiegħek jeżaminak u jieħu l-istorja medika tiegħek u jistaqsik mistoqsijiet dwar is-sintomi tiegħek.

It-tabib x'aktarx jordna bosta testijiet tal-laboratorju biex jiddetermina l-kawża sottostanti tal-kalċinożi cutis tiegħek:

• testijiet tad-demm biex tara jekk il-livelli tal-kalċju u tal-fosfat tiegħek humiex għoljin b'mod anormali, biex tfittex markaturi għal-lupus u tumuri possibbli, u biex teskludi livelli anormali ta 'paratirojde u vitamina D
• testijiet metaboliċi biex jiġu esklużi problemi fil-kliewi
• X-rays, CT skans, jew skans tal-għadam (xintigrafija) biex tħares lejn l-estent tal-kalċifikazzjoni
• bijopsija tal-leżjonijiet
• testijiet speċjalizzati oħra biex jiċċekkjaw għal dermatomijosite (marda infjammatorja) u sindromu tal-ħalib-alkali

Teknoloġija ġdida taħt żvilupp biex tgħin id-dijanjosi hija spettroskopija vibrazzjonali avvanzata. Din it-teknika dijanjostika tuża Fourier transform infrared (FT-IR) jew analiżi spettroskopika Raman. Jidentifika malajr il-kompożizzjoni kimika tal-leżjonijiet tal-kalċinożi cutis. Jista 'wkoll ibassar il-progressjoni tal-marda.

Trattament ta 'kalċinożi cutis

It-trattament għall-kalċinożi cutis jiddependi fuq il-marda jew il-kawża sottostanti.

Drogi

Varjetà ta 'drogi tista' tiġi ppruvata biex tikkura l-leżjonijiet, iżda s-suċċess tagħhom kien spotty.

Għal leżjonijiet iżgħar, drogi li jinkludu:

• warfarina
• ceftriaxone
• immunoglobulina ġol-vina (IVIG)

Għal leżjonijiet ikbar, drogi li jinkludu:

• diltiazem
• bisfosfonati
• probenecid
• idrossidu tal-aluminju

Studju ta 'l-2003 irrapporta li doża baxxa ta' l-antibijotiku minocycline kienet effettiva biex ittaffi l-uġigħ u l-firxa tal-leżjonijiet f'nies bis-sindromu CREST. Sodium thiosulfate topiku jista 'jkun utli wkoll.

Kirurġija

Jekk il-leżjonijiet tiegħek huma bl-uġigħ, jiġu infettati spiss, jew ifixklu l-funzjonament tiegħek, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda kirurġija. Iżda l-leżjonijiet jistgħu jerġgħu jseħħu wara l-operazzjoni. Huwa rrakkomandat li l-kirurġija tibda b’sezzjoni żgħira ta ’leżjoni.

Trattamenti oħra

Trattament ġdid propost huwa t-trapjant ta ’ċelloli staminali ematopojetiċi (HSCT), li jieħu post iċ-ċelloli tal-produzzjoni tad-demm ta’ persuna. Dan intuża biex jikkura xi mard awtoimmuni.

It-terapija bil-lejżer u l-litotripsija tal-mewġ ta 'xokk (terapija bl-ultrasound użata biex tkisser il-ġebel fil-kliewi) huma wkoll trattamenti.

Perspettivi għal kalċinożi cutis

Il-prospettiva għall-kalċinożi cutis tiddependi fuq il-marda jew il-kawża sottostanti tagħha, u s-severità tal-leżjonijiet tiegħek. It-trattamenti attwali jistgħu jgħinu, u qed jiġu żviluppati terapiji ġodda. Kellem lit-tabib tiegħek dwar kif ittaffi s-sintomi tiegħek u tittratta l-għerq tal-problema.