Marda tat-tilqim kontra l-ospitant

Il-marda tat-tilqim kontra l-ospitant (GVHD) hija kumplikazzjoni li tista 'tkun ta' periklu għall-ħajja li tista 'sseħħ wara ċerti trapjanti ta' ċelloli staminali jew mudullun.

GVHD jista 'jseħħ wara trapjant tal-mudullun, jew ċellula staminali, li fih xi ħadd jirċievi tessut jew ċelloli tal-mudullun minn donatur. Dan it-tip ta 'trapjant jissejjaħ alloġeniku. Iċ-ċelloli l-ġodda trapjantati jqisu l-ġisem tar-riċevitur bħala barrani. Meta jiġri dan, iċ-ċelloli jattakkaw il-ġisem tar-riċevitur.

GVHD ma jseħħx meta n-nies jirċievu ċ-ċelloli tagħhom stess. Dan it-tip ta 'trapjant jissejjaħ awtologu.

Qabel trapjant, tessuti u ċelloli minn donaturi possibbli jiġu ċċekkjati biex jaraw kemm jaqblu mill-qrib mar-riċevitur. GVHD huwa inqas probabbli li jseħħ, jew is-sintomi jkunu ħfief, meta l-partita tkun viċin. Iċ-ċans ta 'GVHD huwa:

• Madwar 35% sa 45% meta d-donatur u r-riċevitur huma relatati
• Madwar 60% sa 80% meta d-donatur u r-riċevitur mhumiex relatati

Hemm żewġ tipi ta 'GVHD: akuta u kronika. Is-sintomi fil-GVHD kemm akut kif ukoll kroniku jvarjaw minn ħfief għal severi.

GVHD akut ġeneralment iseħħ fi ftit jiem jew sa 6 xhur wara t-trapjant. Is-sistema immunitarja, il-ġilda, il-fwied u l-imsaren huma affettwati l-aktar. Sintomi akuti komuni jinkludu:

• Uġigħ addominali jew bugħawwieġ, dardir, rimettar, u dijarea
• Suffejra (kulur isfar tal-ġilda jew għajnejn) jew problemi oħra tal-fwied
• Raxx tal-ġilda, ħakk, ħmura fuq partijiet tal-ġilda
• Riskju akbar għal infezzjonijiet

Il-GVHD kroniku ġeneralment jibda aktar minn 3 xhur wara trapjant, u jista 'jdum ħajtu. Sintomi kroniċi jistgħu jinkludu:

• Għajnejn xotti, sensazzjoni ta ’ħruq, jew bidliet fil-vista
• Ħalq xott, rqajja bojod ġewwa l-ħalq, u sensittività għal ikel pikkanti
• Għeja, dgħjufija fil-muskoli, u uġigħ kroniku
• Uġigħ jew ebusija fil-ġogi
• Raxx tal-ġilda b'żoni mqajma, skuluriti, kif ukoll issikkar jew tħaxxin tal-ġilda
• Qtugħ ta 'nifs minħabba ħsara fil-pulmun
• Nixfa vaġinali
• Telf ta 'piż
• Fluss imnaqqas tal-bili mill-fwied
• Xagħar fraġli u griżjar prematur
• Ħsara lill-glandoli tal-għaraq
• Ċitopenja (tnaqqis fin-numru ta 'ċelloli tad-demm maturi)
• Perikardite (nefħa fil-membrana tal-qalb; tikkawża uġigħ fis-sider)

Diversi testijiet tal-laboratorju u tal-immaġni jistgħu jsiru biex jiġu djanjostikati u mmonitorjati problemi kkawżati minn GVHD. Dawn jistgħu jinkludu:

• Żaqq tar-raġġi-X
• CT scan addome u CT chest
• Testijiet tal-funzjoni tal-fwied
• PET scan
• MRI
• Endoskopija tal-kapsula
• Bijopsija tal-fwied

Bijopsija tal-ġilda, membrani mukużi fil-ħalq, tista 'tgħin ukoll biex tikkonferma d-dijanjosi.

Wara trapjant, ir-riċevitur normalment jieħu mediċini, bħal prednisone (sterojdi), li jrażżnu s-sistema immunitarja. Dan jgħin biex inaqqas iċ-ċansijiet (jew is-severità) ta 'GVHD.

Int tkompli tieħu l-mediċini sakemm il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jaħseb li r-riskju għal GVHD huwa baxx. Ħafna minn dawn il-mediċini għandhom effetti sekondarji, inkluż ħsara fil-kliewi u fil-fwied. Int ser ikollok testijiet regolari biex tara dawn il-problemi.

L-Outlook jiddependi fuq is-severità tal-GVHD. Nies li jirċievu tessut u ċelloli tal-mudullun imqabbla mill-qrib ġeneralment imorru aħjar.

Xi każijiet ta 'GVHD jistgħu jagħmlu ħsara lill-fwied, il-pulmuni, is-sistema diġestiva, jew organi oħra tal-ġisem. Hemm ukoll riskju għal infezzjonijiet severi.

Ħafna każijiet ta 'GVHD akut jew kroniku jistgħu jiġu ttrattati b'suċċess. Iżda dan ma jiggarantixxix li t-trapjant innifsu jirnexxi fit-trattament tal-marda oriġinali.

Jekk kellek trapjant tal-mudullun, ċempel lill-fornitur tiegħek minnufih jekk tiżviluppa xi sintomi ta 'GVHD jew sintomi oħra mhux tas-soltu.

GVHD; Trapjant tal-mudullun - marda tat-tilqim kontra l-ospitant; Trapjant ta 'ċelloli staminali - marda tat-tilqim kontra l-ospitant; Trapjant alloġeniku - GVHD

• Trapjant tal-mudullun - rimi

• Antikorpi

Isqof MR, Keating A. Trapjant ta 'ċelloli staminali ematopojetiċi. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 168.

Im A, Pavletic SZ. Trapjant ta 'ċelloli staminali ematopojetiċi. Fi: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. L-Onkoloġija Klinika ta ’Abeloff. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 28.

Reddy P, Ferrara JLM. Mard tat-tilqim kontra l-ospitant u tweġibiet tat-tilqim kontra l-lewkimja. Fi: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Ematoloġija: Prinċipji u Prattika Bażika. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 108.