Artropatija Charcot, Konġunta Charcot, jew Sieq Charcot

Kontenut

• X'inhu s-sieq Charcot?
• Sintomi tas-sieq Charcot
• L-Ewwel Stadju: Frammentazzjoni u qerda
• It-Tieni Stadju: Koalixxenza
• It-Tielet Stadju: Rikostruzzjoni
• Kawżi tas-sieq Charcot
• Dijanjosi tas-sieq Charcot
• Stampi tas-saqajn Charcot
• Trattamenti tas-saqajn Charcot
• Kirurġija tas-saqajn Charcot
• Q:
• A:
• Prevenzjoni tal-iżvilupp tas-saqajn Charcot
• It-takeaway

Nervituri, għadam, u ġogi

L-osteoartropatija newropatika, jew sieq Charcot, hija proċess infjammatorju li jaffettwa t-tessuti rotob, l-għadam u l-ġogi fis-sieq jew fl-għaksa.

Kundizzjoni potenzjalment li tillimita l-mobilità, is-sieq Charcot tista 'tiġi evitata f'xi każijiet,

Kompli aqra biex tifhem ir-riskju tiegħek għal sieq Charcot, kif ukoll pariri għal imgieba proattivi li jistgħu jgħinuk tevitah jew twaqqaf il-progress tiegħu.

X'inhu s-sieq Charcot?

Is-sieq Charcot tista 'tirriżulta minn tnemnim komplet jew kważi komplet f'wieħed jew it-tnejn saqajn jew għekiesi. Din il-kundizzjoni tikkawża li l-għadam fis-sieq isir dgħajjef, u jagħmilhom suxxettibbli għall-ħsara bħal ksur u dislokazzjoni.

Minħabba li s-sieq hija mqatta ', uġigħ minn fratturi jew trawmi oħra jista' jgħaddi inosservat, li jwassal għal ħsara addizzjonali mill-mixi u bil-wieqfa.

Hekk kif l-għadam ikompli jiddgħajjef, il-ġogi tas-sieq jistgħu jinqalgħu jew jispiċċaw, billi tbiddel il-forma tas-sieq. Il-forma li tirriżulta hija msejħa sieq tal-qiegħ rocker, peress li l-arkata testendi 'l isfel u' l barra, u toħloq dehra ta 'rocker.

Is-sieq Charcot tista 'twassal ukoll għall-okkorrenza ta' feriti, li huma diffiċli biex ifiequ.

Jekk jitħalla mhux trattat, is-sieq Charcot tista 'twassal għal deformità severa, diżabilità, jew amputazzjoni.

Sintomi tas-sieq Charcot

Is-sieq Charcot isseħħ fi tliet stadji:

L-Ewwel Stadju: Frammentazzjoni u qerda

Dan l-istadju inizjali akut huwa mmarkat b'sintomi bħal ħmura u nefħa sinifikanti tas-sieq u l-għaksa. Iż-żona tista 'wkoll tħossha sħuna jew sħuna għall-mess meta mqabbla mas-sieq l-oħra.

Internament, nefħa tat-tessut artab u ksur żgħir tal-għadam qed jibdew iseħħu. Ir-riżultat huwa l-qerda tal-ġogi u l-għadam tal-madwar. Dan jikkawża li l-ġogi jitilfu l-istabbiltà, u jirriżultaw fi dislokazzjoni. L-għadam jista 'saħansitra jellify, imrattab kompletament.

Matul dan l-istadju, il-qiegħ tas-sieq jista 'jieħu dehra ċatta jew bil-qiegħ rocker. Sporġenzi għadam (prominenzi plantari) jistgħu jidhru wkoll fuq il-qiegħ tas-sieq. Jekk ma jiġix trattat, dan l-istadju jista 'jdum sa sena.

It-Tieni Stadju: Koalixxenza

Matul dan l-istadju, il-ġisem jipprova jfejjaq il-ħsara magħmula matul l-ewwel stadju. Il-qerda tal-ġogi u l-għadam tonqos, u tirriżulta f'inqas nefħa, ħmura u sħana.

It-Tielet Stadju: Rikostruzzjoni

Matul dan it-tielet stadju finali, il-ġogi u l-għadam tas-sieq ifiequ. Sfortunatament, ma jmorrux lura għall-kundizzjoni jew forma oriġinali tagħhom waħedhom. Filwaqt li ma ssir l-ebda ħsara oħra lis-sieq, ħafna drabi titħalla f'kundizzjoni deformata u instabbli.

Is-sieq tista 'wkoll tkun aktar suxxettibbli għall-formazzjoni ta' feriti u ulċeri, li jistgħu jwasslu għal aktar deformità jew f'xi każijiet il-ħtieġa għal amputazzjoni.

Kawżi tas-sieq Charcot

Is-sieq Charcot isseħħ f'nies li għandhom tnemnim f'riġlejhom u f'riġlejhom. Dan it-telf ta 'sensazzjoni huwa r-riżultat ta' tip ta 'ħsara fin-nervituri msejħa newropatija periferali.

Is-sieq Charcot hija l-iktar assoċjata mill-qrib bħala kumplikazzjoni rari tad-dijabete, iżda n-newropatija periferali hija assoċjata ma 'diversi kundizzjonijiet. Dawn jinkludu:

• dijabete
• disturb fl-użu tal-alkoħol
• abbuż tad-droga
• il-lebbra
• sifilide
• syringomyelia
• poljo
• infezzjoni, trawma, jew ħsara fin-nervituri periferali
• HIV
• Marda ta ’Parkinson
• kundizzjonijiet infjammatorji, bħal sarkojdożi jew psorjasi

Dijanjosi tas-sieq Charcot

Matul l-ewwel stadju, is-sieq Charcot tista 'ma tiġix dijanjostikata billi r-raġġi-X għadhom ma jistgħux jieħdu l-ħsara li tibda sseħħ. Għal din ir-raġuni, huwa importanti li tgħarraf lit-tabib tiegħek jekk għandek kundizzjoni medika li tista 'tirriżulta f'sieq Charcot.

Fl-istadji aktar tard tagħha meta għamlet progress, teknoloġiji tal-immaġni bħal raġġi-X u MRIs jistgħu jkunu ta 'għajnuna.

Minbarra li janalizza s-sintomi tiegħek, it-tabib tiegħek ser jiċċekkja għal sinjali ta 'newropatija permezz ta' eżami fiżiku, reviżjoni tal-istorja medika tiegħek, u testijiet. Dawn jistgħu jinkludu:

• Test ta 'monofilament Semmes-Weinstein 5.07 / 10 grammi, li janalizza s-sensittività għall-pressjoni u l-mess f'fibri tan-nervituri kbar
• pinprick test, li jivvaluta l-abbiltà li tħoss l-uġigħ
• test tan-newrometru, li jidentifika disfunzjoni tan-nervituri periferali bħan-newropatija dijabetika

It-tabib tiegħek ser jittestja wkoll ir-riflessi tal-għerq tiegħek u janalizza t-ton u s-saħħa tal-muskoli f'riġlek u f'sieqek.

Stampi tas-saqajn Charcot

Trattamenti tas-saqajn Charcot

It-trattament għas-sieq Charcot fl-istadju bikri tiegħu huwa mmirat lejn it-tnaqqis tan-nefħa u s-sħana fiż-żona, kif ukoll biex jistabbilizza s-sieq billi jżommha immobbli. Huwa importanti li telimina kull piż jew pressjoni fuq is-sieq biex twaqqaf milli ssir ħsara addizzjonali. Xi kultant dan jissejjaħ off-loading.

Diversi trattamenti mhux kirurġiċi ta 'teknoloġija baxxa għas-sieq Charcot jistgħu jgħinu biex jarrestaw il-progressjoni tiegħu. Dawn jinkludu:

• liebes qassaba protettiva, ċinga tal-mixi, jew but tal-mixi personalizzat
• timminimizza jew telimina l-piż kollu fuq is-sieq affettwata billi tuża siġġu tar-roti, krozzi, jew scooter tal-mixi
• billi tuża ċinga ortotika biex tikkoreġi l-allinjament tas-sieq
• liebes mitfugħa tal-kuntatt li tkun imwaħħla speċifikament ma 'riġlek u marda

Dawn l-irfid jistgħu jkunu meħtieġa għal diversi xhur jew aktar. Matul dak iż-żmien, għandek regolarment tara tabib, li jimmonitorja l-progress tiegħek. Jekk sieq waħda biss tkun affettwata, is-sieq l-oħra tiegħek tkun immonitorjata għas-sintomi matul dan iż-żmien.

Ladarba sieqek tkun fieqet, tista 'tkun mgħammar għal żraben terapewtiċi jew xedd tas-saqajn dijabetiku biex tnaqqas jew telimina ċ-ċansijiet tiegħek li tieħu sieq Charcot fil-futur.

Kirurġija tas-saqajn Charcot

It-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda kirurġija jekk is-sieq tiegħek tkun instabbli b'mod sinifikanti jew jekk ma tkunx tista' tinżamm jew tiġi sostnuta bl-ebda mod. Jista 'jkollok bżonn ukoll operazzjoni jekk ikollok uġigħ jew ulċera li ma tfejjaqx. It-tekniki kirurġiċi jinkludu:

• Osteotomija rikostruttiva. Magħrufa wkoll bħala kirurġija mill-ġdid tal-għadam, din il-proċedura tqassar jew ittawwal għadma fis-sieq jew fl-għaksa biex tbiddel l-allinjament tagħha u l-kapaċità li ssostni l-ġogi. Kirurgu jqassar l-għadam billi jaqta 'jew itawwal l-għadam billi jżid feles ta' għadam miegħu.
• Fużjoni tal-għaksa. Din il-proċedura tuża viti, vireg, jew pjanċi biex tissakkar il-ġog tal-għaksa, u tipprojbixxi l-moviment.
• Exostectomy. Din hija t-tneħħija tal-prominenzi plantari, li jistgħu jikkawżaw l-ulċeri li jiffurmaw.
• Amputazzjoni u twaħħil prostetiku. Is-sieq jew il-porzjon tas-sieq jitneħħa, segwit minn twaħħil għal apparat prostetiku.

Q:

Meta l-operazzjoni hija tipikament meħtieġa għas-sintomi tas-sieq Charcot?

A:

Il-kirurġija ssir b'mod komuni meta l-ulċerazzjonijiet iseħħu minħabba prominenzi għadam. It-tessut mejjet jitneħħa u l-għadam sottostanti li kkawża l-ulċera jitneħħa sabiex ma jerġax iseħħ.

Ir-rikostruzzjoni kirurġika ssir biex tistabbilizza ġog, bħal fużjoni tal-għaksa.

Fl-aħħar, xi nies ma jirrispondux għall-modalitajiet tas-soltu tat-trattament u jispiċċaw b'deformità severa u infezzjoni kontinwa. Dan jista 'jeħtieġ amputazzjoni jew ta' porzjon tas-sieq jew tas-sieq u l-għaksa kollha sabiex il-pazjent ikun jista 'jkun mgħammar bi protesi biex itejjeb il-kwalità tal-ħajja tagħhom u jipprevjeni sptarijiet u kirurġiji addizzjonali.

Prevenzjoni tal-iżvilupp tas-saqajn Charcot

Huwa possibbli li jiġi evitat sieq Charcot f'xi każijiet:

• Jekk għandek id-dijabete, iż-żamma tal-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek taħt kontroll tista 'tgħin biex tnaqqas il-ħsara fin-nervituri.
• Nies li għandhom id-dijabete jew li huma f'riskju għan-newropatija għandhom jevitaw ħsara jew trawma f'riġlejhom kull meta jkun possibbli: Evita sport jew eżerċizzji li jistgħu jħallu impatt fuq saqajk, bħal kickball jew futbol.
• Agħmel awto-eżamijiet kuljum biex tiċċekkja għal sintomi bikrija.
• Jekk tuża ħażin l-alkoħol jew sustanzi oħra, programm ta '12-il pass jew intervent ieħor, bħal ambjent ta' rijabilitazzjoni, jista 'jgħin biex twaqqaf l-imġieba li qiegħda tpoġġik f'riskju għal sieq Charcot.
• Segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek u ġib kontrolli professjonali fuq bażi regolari.

It-takeaway

Is-sieq Charcot hija kundizzjoni potenzjalment devastanti, iżda tista 'tiġi evitata f'xi każijiet. L-iskoperta bikrija hija kruċjali għall-prevenzjoni tal-ħsara u l-amputazzjoni potenzjali.

Meta jinqabad kmieni, is-sieq Charcot kultant tista 'tiġi kkoreġuta jew arrestata permezz ta' trattamenti ta 'teknoloġija baxxa u konservattivi. F'każijiet oħra, kirurġija tista 'tkun meħtieġa.