Sindromu tal-kompartiment

Is-sindromu tal-kompartiment akut huwa kundizzjoni serja li tinvolvi pressjoni miżjuda f'kompartiment tal-muskoli. Jista 'jwassal għal ħsara fil-muskoli u fin-nervituri u problemi bil-fluss tad-demm.

Saffi ħoxnin ta 'tessut, imsejħa fascia, gruppi separati ta' muskoli fid-dirgħajn u r-riġlejn minn xulxin. Ġewwa kull saff ta 'fascia hemm spazju ristrett, imsejjaħ kompartiment. Il-kompartiment jinkludi t-tessut tal-muskolu, in-nervituri, u l-vini. Il-faxxija ddawwar dawn l-istrutturi, simili għall-mod li bih l-insulazzjoni tkopri l-wajers.

Fascia ma jespandux. Kull nefħa f'kompartiment twassal għal pressjoni miżjuda f'dik iż-żona. Din il-pressjoni għolja, tagħfas il-muskoli, il-vini u n-nervituri. Jekk din il-pressjoni hija għolja biżżejjed, il-fluss tad-demm lejn il-kompartiment jiġi mblukkat. Dan jista 'jwassal għal korriment permanenti fil-muskolu u n-nervituri. Jekk il-pressjoni ddum biżżejjed, il-muskoli jistgħu jmutu u d-driegħ jew ir-riġel ma jibqgħux jaħdmu. Kirurġija jew saħansitra amputazzjoni tista 'ssir biex tikkoreġi l-problema.

Is-sindromu tal-kompartiment akut jista 'jkun ikkawżat minn:

• Trawma, bħal korriment tat-tgħaffiġ jew kirurġija
• Għadam miksur
• Muskolu mbenġel ħafna
• Sprain sever
• Kast jew faxxa li hija ssikkata wisq
• Telf tal-provvista tad-demm minħabba l-użu ta 'tornikett jew pożizzjonament waqt l-operazzjoni
  

Is-sindromu tal-kompartiment fit-tul (kroniku) jista 'jkun ikkawżat minn attivitajiet ripetittivi, bħal ġiri. Il-pressjoni f'kompartiment tiżdied biss matul dik l-attività u tinżel wara li l-attività titwaqqaf. Din il-kundizzjoni ġeneralment tkun inqas limitat u ma twassalx għal telf ta 'funzjoni jew parti. Madankollu, l-uġigħ jista 'jillimita l-attività u r-reżistenza.

Is-sindromu tal-kompartiment huwa l-iktar komuni fir-riġel t'isfel u fid-driegħ. Jista 'jseħħ ukoll fl-idejn, fis-sieq, fil-koxxa, fil-warrani, u fin-naħa ta' fuq tad-driegħ.

Sintomi tas-sindromu tal-kompartiment mhumiex faċli biex jinstabu. Bi korriment akut, is-sintomi jistgħu jsiru severi fi ftit sigħat.

Is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Uġigħ li huwa ħafna ogħla minn dak mistenni bl-inġurja
• Uġigħ qawwi li ma jmurx wara li tieħu mediċina għall-uġigħ jew tgħolli ż-żona affettwata
• Sensazzjoni mnaqqsa, tnemnim, tingiż, dgħjufija fiż-żona affettwata
• Paleness tal-ġilda
• Nefħa jew inkapaċità li tiċċaqlaq il-parti affettwata

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa se jwettaq eżami fiżiku u jistaqsi dwar is-sintomi, billi jiffoka fuq iż-żona affettwata. Biex jikkonferma d-dijanjosi, il-fornitur jista 'jkollu bżonn ikejjel il-pressjoni fil-kompartiment. Dan isir billi tuża labra mqiegħda fiż-żona tal-ġisem. Il-labra hija mwaħħla ma 'miter tal-pressjoni. It-test isir waqt u wara attività li tikkawża uġigħ.

L-għan tat-trattament huwa li tiġi evitata ħsara permanenti. Għas-sindromu tal-kompartiment akut, il-kirurġija hija meħtieġa minnufih. Id-dewmien tal-operazzjoni jista 'jwassal għal ħsara permanenti. Il-kirurġija tissejjaħ fasciotomy u tinvolvi l-qtugħ tal-fascia biex ittaffi l-pressjoni.

Għas-sindromu tal-kompartiment kroniku:

• Jekk mitfugħa jew faxxa hija ssikkata wisq, għandha tinqata 'jew tinħall biex ittaffi l-pressjoni
• Waqqaf l-attività jew l-eżerċizzju ripetittiv, jew tibdel il-mod kif isir
• Tgħolli ż-żona affettwata 'l fuq mil-livell tal-qalb biex tnaqqas it-nefħa

B'dijanjosi u trattament fil-pront, il-prospetti huma eċċellenti u l-muskoli u n-nervituri ġewwa l-kompartiment se jirkupraw. Madankollu, il-prospettiva ġenerali hija ddeterminata mill-ħsara li wasslet għas-sindrome.

Jekk id-dijanjosi tittardja, jistgħu jirriżultaw korriment permanenti fin-nervituri u telf tal-funzjoni tal-muskoli. Dan huwa aktar komuni meta l-persuna midruba tkun mitlufa minn sensih jew imrażżna ħafna u ma tistax tilmenta mill-uġigħ. Ħsara permanenti fin-nervituri tista 'sseħħ wara inqas minn 12 sa 24 siegħa ta' kompressjoni. Korrimenti fil-muskoli jistgħu jseħħu saħansitra aktar malajr.

Kumplikazzjonijiet jinkludu korriment permanenti fin-nervituri u l-muskoli li jistgħu jxekklu l-funzjoni b'mod drammatiku. Din tissejjaħ kontrazzjoni iskemika ta 'Volkmann jekk isseħħ fid-driegħ.

F'każijiet aktar severi, l-amputazzjoni tista 'tkun meħtieġa.

Ċempel lill-fornitur tiegħek minnufih jekk kellek korriment u għandek nefħa severa jew uġigħ li ma jtejjibx b'mediċini għall-uġigħ.

Probabbilment m'hemm l-ebda mod kif tiġi evitata din il-kundizzjoni. Dijanjosi bikrija u trattament jgħin biex jiġu evitati ħafna mill-kumplikazzjonijiet. Kultant, il-fasciotomies isiru qabel biex jiġi evitat is-sindromu tal-kompartiment milli jseħħ fil-każ ta 'trawma severa.

Jekk tilbes kast, ara lill-fornitur tiegħek jew mur fil-kamra tal-emerġenza jekk l-uġigħ taħt il-kast jiżdied, anke wara li tkun ħadt mediċini għall-uġigħ u tgħolli ż-żona.

Sindromu tal-kompartiment tal-ksur; Kirurġija - sindromu tal-kompartiment; Sindromu tal-kompartiment tat-Trawma; Sindrome tal-kompartiment tat-tbenġil fil-muskoli; Sindromu tal-kompartiment tal-faxxjotomija

• Amputazzjoni tar-riġlejn - ħatt
• Amputazzjoni tar-riġlejn jew tas-saqajn - bidla fl-ilbies

• Anatomija tal-polz

Jobe MT. Sindromu tal-kompartiment u kontrazzjoni Volkmann. Fi: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. It-13-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 74.

Modrall JG. Sindromu tal-kompartiment u l-immaniġġjar tiegħu. Fi: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Vascular and Endovascular Surgery. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 102.

Stevanovic MV, Sharpe F. Compartment syndrome u Volkmann contracture iskemiku. Fi: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green’s Operative Hand Surgery. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 51.