Lewkimja Limfoċitika Kronika (CLL)

Kontenut

• X'inhi lewkimja limfoċitika kronika (CLL)?
• X'inhuma s-sintomi ta 'CLL?
• X'inhu t-trattament għal CLL?
• Kimoterapija
• Radjazzjoni
• Terapiji mmirati
• Trapjant ta 'ċelloli staminali tal-mudullun jew tad-demm periferali
• Trasfużjonijiet tad-demm
• Kirurġija
• Kif tiġi dijanjostikata CLL?
• Kompli l-għadd tad-demm (CBC) bid-differenzjali taċ-ċelloli bojod tad-demm (WBC)
• Ittestjar tal-immunoglobulina
• Bijopsija tal-mudullun
• CT scan
• Ċitometrija tal-fluss u ċitokimika
• Ittestjar ġenomiku u molekulari
• X'inhi r-rata ta 'sopravivenza għal nies b'CLL?
• Kif tittella 'l-CLL?
• X'jikkawża CLL, u hemm fatturi ta 'riskju għal din il-marda?
• Hemm xi kumplikazzjonijiet possibbli tat-trattament?
• X'inhi l-prospettiva fit-tul għal CLL?

Getty Images

X'inhi lewkimja limfoċitika kronika (CLL)?

Il-lewkimja hija tip ta 'kanċer li jinvolvi ċelloli tad-demm tal-bniedem u ċelloli li jiffurmaw id-demm. Hemm ħafna tipi ta 'lewkimja, li kull waħda taffettwa tipi differenti ta' ċelloli tad-demm. Lewkimja limfoċitika kronika, jew CLL, taffettwa limfoċiti.

Il-limfoċiti huma tip ta ’ċelloli bojod tad-demm (WBC). CLL jaffettwa limfoċiti B, li jissejħu wkoll ċelloli B.

Ċelloli B normali jiċċirkolaw fid-demm tiegħek u jgħinu lil ġismek jiġġieled l-infezzjoni. Iċ-ċelloli B kanċerużi ma jiġġildux infezzjonijiet bħalma jagħmlu ċ-ċelloli B normali. Hekk kif in-numru ta 'ċelluli B kanċerużi jiżdied gradwalment, dawn joħorġu linfoċiti normali.

CLL hija l-iktar tip komuni ta 'lewkimja fl-adulti. L-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer (NCI) jistma li 21,040 każ ġdid se jseħħu fl-Istati Uniti fl-2020.

X'inhuma s-sintomi ta 'CLL?

Xi nies bis-CLL jista 'ma jkollhom l-ebda sintomi, u l-kanċer tagħhom jista' jiġi skopert biss waqt test tad-demm ta 'rutina.

Jekk għandek sintomi, dawn tipikament jinkludu:

• għeja
• deni
• infezzjonijiet frekwenti jew mard
• telf ta 'piż mhux spjegat jew mhux intenzjonat
• għaraq bil-lejl
• tkexkix ta ’bard
• lymph nodes minfuħin

Waqt eżami fiżiku, it-tabib tiegħek jista 'wkoll isib li l-milsa, il-fwied jew il-lymph nodes tiegħek huma mkabbra. Dawn jistgħu jkunu sinjali li l-kanċer infirex għal dawn l-organi. Dan spiss jiġri f'każijiet avvanzati ta 'CLL.

Jekk jiġrilek dan, tista 'tħoss ċapep ta' l-uġigħ f'għonqok jew sensazzjoni ta 'milja jew nefħa f'żaqqek.

X'inhu t-trattament għal CLL?

Jekk għandek CLL ta 'riskju baxx, it-tabib tiegħek jista' jagħtik parir biex sempliċement tistenna u tara sintomi ġodda. Il-marda tiegħek tista 'ma tmurx għall-agħar jew teħtieġ trattament għal snin. Xi nies qatt ma jeħtieġu trattament.

F'xi każijiet ta 'CLL ta' riskju baxx, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda trattament. Pereżempju, jistgħu jirrakkomandaw trattament jekk għandek:

• infezzjonijiet persistenti u rikorrenti
• għadd baxx ta 'ċelloli tad-demm
• għeja jew għaraq bil-lejl
• lymph nodes bl-uġigħ

Jekk għandek CLL ta 'riskju intermedju jew għoli, it-tabib tiegħek probabbilment jagħtik parir biex tipproċedi bit-trattament mill-ewwel.

Hawn taħt hawn xi trattamenti li t-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda.

Kimoterapija

Il-kemjoterapija hija t-trattament ewlieni għal CLL. Jinvolvi l-użu ta 'mediċini biex joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer. Skond il-mediċini eżatti li t-tabib tiegħek jippreskrivilek, tista 'teħodhom ġol-vina jew mill-ħalq.

Radjazzjoni

F'din il-proċedura, partiċelli ta 'enerġija għolja jew mewġ jintużaw biex joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer. Ir-radjazzjoni ma tintużax ta ’spiss għal CLL, imma jekk għandek lymph nodes bl-uġigħ u minfuħin, it-terapija bir-radjazzjoni tista’ tgħin biex tiċkienhom u ttaffi l-uġigħ tiegħek.

Terapiji mmirati

Terapiji mmirati jiffokaw fuq il-ġeni speċifiċi, proteini, jew tessuti li jikkontribwixxu għas-sopravivenza taċ-ċelloli tal-kanċer. Dawn jistgħu jinkludu:

• antikorpi monoklonali, li jeħlu mal-proteini
• inibituri tal-kinase li jistgħu jeqirdu ċ-ċelloli tal-kanċer billi jimblukkaw ċerti enzimi tal-kinase

Trapjant ta 'ċelloli staminali tal-mudullun jew tad-demm periferali

Jekk għandek CLL ta 'riskju għoli, dan it-trattament jista' jkun għażla. Tinvolvi li tieħu ċelloli staminali mill-mudullun jew demm ta 'donatur - ġeneralment membru tal-familja - u t-trapjant tagħhom f'ġismek biex tgħin tistabbilixxi l-mudullun b'saħħtu.

Trasfużjonijiet tad-demm

Jekk l-għadd taċ-ċelloli tad-demm tiegħek huwa baxx, jista 'jkun li jkollok bżonn tirċievi trasfużjonijiet tad-demm permezz ta' linja ġol-vina (IV) biex iżżidhom.

Kirurġija

F’xi każijiet, it-tabib tiegħek jista ’jirrakkomanda kirurġija biex tneħħi l-milsa jekk tkabbar minħabba CLL.

Kif tiġi dijanjostikata CLL?

Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta li għandek CLL, huma jistgħu jużaw testijiet varji biex jikkonfermaw id-dijanjosi. Pereżempju, probabbilment jordnaw wieħed jew aktar mit-testijiet li ġejjin.

Kompli l-għadd tad-demm (CBC) bid-differenzjali taċ-ċelloli bojod tad-demm (WBC)

It-tabib tiegħek jista 'juża dan it-test tad-demm biex ikejjel in-numru ta' tipi differenti ta 'ċelloli fid-demm tiegħek, inklużi tipi differenti ta' WBCs.

Jekk għandek CLL, ikollok aktar limfoċiti min-normal.

Ittestjar tal-immunoglobulina

It-tabib tiegħek jista 'juża dan it-test tad-demm biex jitgħallem jekk għandekx antikorpi biżżejjed biex tiġġieled l-infezzjonijiet.

Bijopsija tal-mudullun

F'din il-proċedura, it-tabib tiegħek idaħħal labra b'tubu speċjali fl-għadam tal-ġenbejn jew fis-sider biex tieħu kampjun tal-mudullun tiegħek għall-ittestjar.

CT scan

It-tabib tiegħek jista 'juża l-istampi maħluqa minn CT scan biex ifittex lymph nodes minfuħin fis-sider jew fl-addome tiegħek.

Ċitometrija tal-fluss u ċitokimika

B'dawn it-testijiet, kimiċi jew żebgħat jintużaw biex jaraw markers distintivi fuq iċ-ċelloli tal-kanċer biex jgħinu jiddeterminaw it-tip ta 'lewkimja. Kampjun tad-demm huwa dak kollu li hemm bżonn għal dawn it-testijiet.

Ittestjar ġenomiku u molekulari

Dawn it-testijiet iħarsu lejn il-ġeni, il-proteini, u l-bidliet fil-kromożomi li jistgħu jkunu uniċi għal ċerti tipi ta 'lewkimja. Huma jgħinu wkoll biex jiddeterminaw kemm il-marda timxi malajr u jgħinu lit-tabib tiegħek jagħżel liema għażliet ta 'trattament tuża.

L-ittestjar ġenetiku biex jinstabu tali bidliet jew mutazzjonijiet jista 'jinkludi assaġġi ta' fluworexxenza in situ ta 'ibridizzazzjoni (FISH) u reazzjoni katina tal-polimerasa.

X'inhi r-rata ta 'sopravivenza għal nies b'CLL?

Ir-rata ta 'sopravivenza ta' 5 snin għall-Amerikani b'CLL hija ta '86.1 fil-mija, skond l-NCI. L-istitut jistma wkoll li CLL se jirriżulta f’4,060 mewt fl-Istati Uniti fl-2020.

Ir-rati ta 'sopravivenza huma aktar baxxi għal persuni anzjani bil-kundizzjoni.

Kif tittella 'l-CLL?

Jekk it-tabib tiegħek jiddetermina li għandek CLL, huma jordnaw ittestjar ulterjuri biex titkejjel il-firxa tal-marda. Dan jgħin lit-tabib tiegħek jikklassifika l-istadju tal-kanċer, li jiggwida l-pjan ta 'trattament tiegħek.

Biex tistabbilixxi s-CLL tiegħek, it-tabib tiegħek probabbilment jordna testijiet tad-demm biex jikseb l-għadd taċ-ċelluli ħomor tad-demm (RBC) u l-għadd speċifiku tal-limfoċiti tad-demm. Probabbilment jivverifikaw ukoll jekk il-lymph nodes, il-milsa, jew il-fwied tiegħek humiex imkabbra.

Taħt is-sistema ta 'klassifikazzjoni Rai, CLL hija fi stadji minn 0 sa 4. Rai stadju 0 CLL huwa l-inqas sever, filwaqt li Rai stadju 4 huwa l-iktar avvanzat.

Għal skopijiet ta 'trattament, l-istadji huma wkoll miġbura f'livelli ta' riskju. L-istadju 0 tar-Rai huwa ta 'riskju baxx, l-istadji 1 u 2 tar-Rai huma riskju intermedju, u l-istadji 3 u 4 tar-Rai huma ta' riskju għoli, tispjega l-American Cancer Society.

Hawn huma xi sintomi tipiċi ta 'CLL f'kull stadju:

• Stadju 0: livelli għoljin ta 'limfoċiti
• Stadju 1: livelli għoljin ta 'limfoċiti; lymph nodes mkabbra
• Stadju 2: livelli għoljin ta 'limfoċiti; lymph nodes jistgħu jitkabbru; milsa mkabbra; fwied potenzjalment imkabbar
• stadju 3: livelli għoljin ta 'limfoċiti; anemija; lymph nodes, milsa, jew fwied jistgħu jitkabbru
• stadju 4: livelli għoljin ta 'limfoċiti; lymph nodes, milsa, jew fwied jistgħu jitkabbru; anemija possibbli; livelli baxxi ta 'plejtlits

X'jikkawża CLL, u hemm fatturi ta 'riskju għal din il-marda?

L-esperti ma jafux eżattament x'jikkawża s-CLL. Madankollu, hemm fatturi ta 'riskju li jżidu l-probabbiltà ta' persuna li tiżviluppa CLL.

Hawn huma xi fatturi ta 'riskju li għandhom il-potenzjal li jżidu l-probabbiltà ta' persuna li tiżviluppa CLL:

• Età. CLL rarament tiġi djanjostikata f'nies taħt l-40 sena. Il-maġġoranza tal-każijiet ta 'CLL huma dijanjostikati f'nies' il fuq minn 50. L-età medja ta 'nies iddijanjostikati b'CLL hija ta' 71.
• Sess. Jaffettwa aktar irġiel milli nisa.
• Etniċità. Huwa aktar komuni f'nies ta 'dixxendenza Russa u Ewropea u rarament jinstab f'nies ta' dixxendenza tal-Asja tal-Lvant u tax-Xlokk.
• Limfoċitożi monoklonali taċ-ċelluli B. Hemm riskju żgħir li din il-kundizzjoni, li tikkawża livelli ogħla minn dawk normali ta ’limfoċiti, tista’ tinbidel f’CLL.
• Ambjent. Id-Dipartiment ta 'l-Affarijiet tal-Veterani ta' l-Istati Uniti inkluda espożizzjoni għall-Aġent Oranġjo, arma kimika użata matul il-Gwerra tal-Vjetnam, bħala fattur ta 'riskju għal CLL.
• Storja tal-familja. Nies li għandhom qraba immedjati b'dijanjosi ta 'CLL għandhom riskju ogħla għal CLL.

Hemm xi kumplikazzjonijiet possibbli tat-trattament?

Il-kemjoterapija ddgħajjef is-sistema immuni tiegħek, u tħallik aktar vulnerabbli għall-infezzjonijiet. Tista 'wkoll tiżviluppa livelli anormali ta' antikorpi u għadd baxx ta 'ċelloli tad-demm waqt il-kemjoterapija.

Effetti sekondarji komuni oħra tal-kemjoterapija jinkludu:

• għeja
• telf ta 'xagħar
• feriti fil-ħalq
• telf ta 'aptit
• dardir u rimettar

F'xi każijiet, il-kemjoterapija tista 'tikkontribwixxi għall-iżvilupp ta' kanċers oħra.

Radjazzjoni, trasfużjonijiet tad-demm, u trapjanti ta 'ċelloli staminali tal-mudullun jew tad-demm periferali jistgħu jinvolvu wkoll effetti sekondarji.

Biex tindirizza effetti sekondarji speċifiċi, it-tabib tiegħek jista 'jordnalek:

• Immunoglobulina IV
• kortikosterojdi
• tneħħija tal-milsa
• il-medikazzjoni rituximab

Kellem lit-tabib tiegħek dwar l-effetti sekondarji mistennija tat-trattament tiegħek. Jistgħu jgħidulek liema sintomi u effetti sekondarji jeħtieġu attenzjoni medika.

X'inhi l-prospettiva fit-tul għal CLL?

Ir-rati ta 'sopravivenza għal CLL ivarjaw ħafna. L-età tiegħek, is-sess, l-anormalitajiet tal-kromożomi, u l-karatteristiċi taċ-ċelloli tal-kanċer jistgħu jaffettwaw il-prospetti tiegħek fit-tul. Il-marda rarament titfejjaq, iżda ħafna nies jgħixu għal ħafna snin bis-CLL.

Staqsi lit-tabib tiegħek dwar il-każ speċifiku tiegħek. Jistgħu jgħinuk tifhem kemm mxiet il-kanċer tiegħek. Jistgħu wkoll jiddiskutu l-għażliet ta 'trattament tiegħek u l-prospetti fit-tul.