Kirurġija tal-arterja karotida - miftuħa

Kirurġija tal-arterja karotida hija proċedura biex tikkura mard tal-arterja karotida.

L-arterja karotida ġġib id-demm meħtieġ f'moħħok u f'wiċċek. Għandek waħda minn dawn l-arterji fuq kull naħa ta 'għonqok. Il-fluss tad-demm f'din l-arterja jista 'jsir parzjalment jew totalment imblukkat minn materjal xaħmi msejjaħ plakka. Dan jista 'jnaqqas il-provvista tad-demm lil moħħok u jikkawża puplesija.

Il-kirurġija tal-arterja karotida ssir biex terġa 'tiddaħħal il-fluss tad-demm kif suppost fil-moħħ. Hemm żewġ proċeduri biex tikkura arterja karotida li fiha l-akkumulazzjoni tal-plakka. Dan l-artikolu jiffoka fuq kirurġija msejħa endarterektomija. Il-metodu l-ieħor jissejjaħ anġjoplastija bi tqegħid ta 'stent.

Matul endarterektomija karotida:

• Tirċievi anestesija ġenerali. Int rieqed u bla uġigħ. Xi sptarijiet jużaw anestesija lokali minflok. Il-parti ta ’ġismek li qed tinħadem biss hija mdeffsa bil-mediċina sabiex ma tħossx uġigħ. Int tingħata wkoll mediċina biex tgħinek tirrilassa.
• Tinsab fuq dahrek fuq mejda tal-operazzjoni bir-ras imdawra lejn naħa waħda. Il-ġenb l-arterja karotida mblukkata tiegħek hija fuq wiċċek 'il fuq.
• Il-kirurgu jagħmel qatgħa (inċiżjoni) fuq għonqek fuq l-arterja karotida tiegħek. Tubu flessibbli (kateter) jitpoġġa fl-arterja. Id-demm jgħaddi mill-kateter madwar iż-żona mblukkata waqt il-kirurġija.
• L-arterja karotida tiegħek tinfetaħ. Il-kirurgu jneħħi l-plakka ġewwa l-arterja.
• Wara li titneħħa l-plakka, l-arterja tingħalaq bil-ponti. Id-demm issa jgħaddi mill-arterja għal moħħok.
• L-attività tal-qalb tiegħek tkun immonitorjata mill-qrib waqt l-operazzjoni.

Il-kirurġija tieħu madwar sagħtejn. Wara l-proċedura, it-tabib tiegħek jista 'jagħmel test biex jikkonferma li l-arterja nfetħet.

Din il-proċedura ssir jekk it-tabib tiegħek ikun sab tidjiq jew imblukkar fl-arterja karotida tiegħek. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek ikun għamel test wieħed jew aktar biex jara kemm l-arterja karotida hija mblukkata.

Kirurġija biex tneħħi l-akkumulazzjoni fl-arterja karotida tiegħek tista 'ssir jekk l-arterja tidjieq b'aktar minn 70%.

Jekk kellek puplesija jew korriment temporanju tal-moħħ, il-fornitur tiegħek jikkunsidra jekk it-trattament tal-arterja mblukkata tiegħek b'kirurġija huwiex sigur għalik.

Għażliet oħra ta 'trattament li jiddiskuti miegħek il-fornitur tiegħek huma:

• L-ebda trattament, għajr testijiet biex tiċċekkja l-arterja karotida tiegħek kull sena.
• Mediċina u dieta biex tnaqqas il-kolesterol tiegħek.
• Mediċini li jraqqu d-demm biex inaqqsu r-riskju tiegħek ta 'puplesija. Uħud minn dawn il-mediċini huma aspirina, clopidogrel (Plavix), dabigatran (Pradaxa), u warfarin (Coumadin).

Anġjoplastija u stenting karotidi x'aktarx jintużaw meta l-endarterektomija karotida ma tkunx sigura.

Riskji ta 'anestesija huma:

• Reazzjonijiet allerġiċi għall-mediċini
• Problemi tan-nifs

Ir-riskji ta 'kirurġija karotida huma:

• Emboli tad-demm jew fsada fil-moħħ
• Ħsara fil-moħħ
• Attak tal-qalb
• Aktar imblukkar tal-arterja karotida matul iż-żmien
• Qbid
• Puplesija
• Nefħa ħdejn il-passaġġ tan-nifs tiegħek (it-tubu li tieħu n-nifs minnu)
• Infezzjoni

Il-fornitur tiegħek ser jagħmel eżami fiżiku bir-reqqa u jordna diversi testijiet mediċi.

Għid lill-fornitur tiegħek liema mediċini qed tieħu, anke mediċini, supplimenti, jew ħwawar li xtrajt mingħajr riċetta.

Matul il-ġimagħtejn qabel l-operazzjoni tiegħek:

• Ftit jiem qabel il-kirurġija, jista 'jkollok bżonn tieqaf tieħu mediċini li jraqqu d-demm. Dawn jinkludu aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen), u drogi oħra bħal dawn.
• Staqsi lill-fornitur tiegħek liema mediċini għandek xorta tieħu fil-jum tal-operazzjoni tiegħek.
• Jekk tpejjep, għandek bżonn tieqaf. Staqsi lill-fornitur tiegħek għall-għajnuna biex tieqaf.
• Għid lill-fornitur tiegħek dwar kwalunkwe kesħa, influwenza, deni, tifqigħ tal-herpes, jew mard ieħor li jista 'jkollok qabel l-operazzjoni tiegħek.

Segwi l-istruzzjonijiet dwar meta tieqaf tiekol u tixrob qabel l-operazzjoni.

Fil-jum tal-operazzjoni tiegħek:

• Ħu kwalunkwe mediċina li pprovdilek il-fornitur tiegħek bix-xorb żgħir ta 'ilma.
• Segwi l-istruzzjonijiet dwar meta tasal l-isptar. Kun żgur li tasal fil-ħin.

Jista 'jkollok fossa f'għonqok li tidħol fl-inċiżjoni tiegħek. Dan ixxotta fluwidu li jakkumula fiż-żona. Se titneħħa fi żmien ġurnata.

Wara l-operazzjoni, il-fornitur tiegħek jista 'jkun li trid tibqa' l-isptar matul il-lejl sabiex l-infermiera jkunu jistgħu jarawk għal kwalunkwe sinjal ta 'fsada, puplesija, jew fluss ħażin ta' demm lejn moħħok. Jista 'jkun li tkun tista' tmur id-dar fl-istess jum jekk l-operazzjoni tiegħek issir kmieni fil-ġurnata u int sejjer tajjeb.

Segwi l-istruzzjonijiet dwar kif tieħu ħsieb tiegħek innifsek id-dar.

Kirurġija tal-arterja karotida tista 'tgħin biex tnaqqas iċ-ċans tiegħek li jkollok puplesija. Imma ser ikollok bżonn tagħmel bidliet fl-istil tal-ħajja biex tgħin tipprevjeni l-akkumulazzjoni tal-plakka, emboli tad-demm, u problemi oħra fl-arterji karotidi tiegħek matul iż-żmien. Jista 'jkollok bżonn tibdel id-dieta tiegħek u tibda programm ta' eżerċizzju, jekk il-fornitur tiegħek jgħidlek li l-eżerċizzju huwa sigur għalik. Huwa importanti wkoll li tieqaf tpejjep.

Endarterektomija karotida; Kirurġija CAS; Stenożi tal-arterja karotida - kirurġija; Endarterektomija - arterja karotida

• Anġjoplastija u tqegħid ta 'stent - arterja karotida - ħruġ
• Mediċini kontra l-plejtlits - inibituri P2Y12
• Aspirina u mard tal-qalb
• Butir, marġerina, u żjut tat-tisjir
• Kirurġija tal-arterja karotida - ħruġ
• Kolesterol u stil ta 'ħajja
• Kolesterol - trattament tad-droga
• Kontroll tal-pressjoni tad-demm għolja tiegħek
• Ix-xaħmijiet tad-dieta spjegati
• Pariri dwar fast food
• Kif taqra t-tikketti tal-ikel
• Dieta Mediterranja
• Stroke - skarika
• Kura tal-feriti kirurġiċi - miftuħa

• Stenożi karotida - X-ray tal-arterja tax-xellug
• Stenożi karotida - X-ray tal-arterja tal-lemin
• Dmugħ arterjali fl-arterja karotida interna
• Aterosklerożi tal-arterja karotida interna
• Bini tal-plakka arterjali
• Kirurġija tal-arterja karotida - serje

Arnold M, Perler BA. Endarterektomija karotida. Fi: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 91.

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Marda ċerebrovaskulari iskemika. F'Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloġija ta ’Bradley fil-Prattika Klinika. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 Linja gwida ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS dwar l-immaniġġjar ta ’pazjenti b’karotidi ekstrakranjali u mard tal-arterja vertebrali: sommarju eżekuttiv: rapport tal-Amerika Fondazzjoni tal-Kulleġġ tal-Kardjoloġija / Task Force ta ’Assoċjazzjoni Amerikana tal-Qalb dwar Linji ta’ Gwida ta ’Prattika, u l-Assoċjazzjoni Amerikana ta’ Stroke, Assoċjazzjoni Amerikana ta ’Infermiera tan-Newroxjenza, American Association of Neurological Surgeons, American College of Radiology, American Society of Neuroradiology, Congress of Neurological Surgeons, Society of Atherosclerosis Immaġni u Prevenzjoni, Soċjetà għal Anġjografija Kardjovaskulari u Interventi, Soċjetà ta 'Radjoloġija Interventjonali, Soċjetà ta' Kirurġija NeuroIntervenzjonali, Soċjetà għal Mediċina Vaskulari, u Soċjetà għal Kirurġija Vaskulari. Żviluppat b'kollaborazzjoni ma 'l-Akkademja Amerikana tan-Newroloġija u s-Soċjetà tat-Tomografija Kompjutata Kardjovaskulari. Catheter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23281092/.

Brott TG, Howard G, Roubin GS, et al. Riżultati fit-tul ta 'stenting versus endarterectomy għal stenożi tal-arterja karotida. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1021-1031. PMID: 26890472 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26890472/.

Holscher CM, Abularrage CJ. Endarterektomija karotida. Fi: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapija Kirurġika Kurrenti. It-13-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 928-933.