Kirurġija tal-prostata (prostatektomija): x'inhi, tipi u rkupru

Kontenut

• Kif issir il-kirurġija
• Tipi ewlenin ta 'prostatektomija
• Kif inhu l-irkupru mill-prostatektomija
• Konsegwenzi possibbli ta 'kirurġija
• 1. Inkontinenza urinarja
• 2. Disfunzjoni erettili
• 3. Infertilità
• Eżamijiet u konsultazzjonijiet wara l-operazzjoni
• Jista 'l-kanċer jerġa' lura?

Il-kirurġija tal-prostata, magħrufa bħala prostatektomija radikali, hija l-forma ewlenija ta ’trattament għall-kanċer tal-prostata minħabba li, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, huwa possibbli li jitneħħa t-tumur malinn kollu u jfejjaq b’mod definittiv il-kanċer, speċjalment meta l-marda għadha ma tantx evolviet u ma laħqitx organi oħra.

Din il-kirurġija titwettaq, preferibbilment, fuq irġiel taħt il-75 sena, meqjusa ta 'riskju kirurġiku baxx sa intermedju, jiġifieri, b'mard kroniku kkontrollat, bħad-dijabete jew pressjoni għolja. Għalkemm dan it-trattament huwa effettiv ħafna, jista 'jkun irrakkomandat ukoll li ssir radjoterapija wara kirurġija f'każijiet speċifiċi, biex telimina kwalunkwe ċellula malinna li setgħet tħalliet f'postha.

Il-kanċer tal-prostata jikber bil-mod u, għalhekk, mhux meħtieġ li ssir operazzjoni immedjatament wara li tiskopri d-dijanjosi, billi tkun tista 'tevalwa l-iżvilupp tagħha fuq perjodu, mingħajr ma dan iżid ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet.

Kif issir il-kirurġija

Il-kirurġija ssir, f'ħafna każijiet, b'anestesija ġenerali, madankollu tista 'ssir ukoll b'anestesija spinali, li hija applikata fuq is-sinsla tad-dahar, skont it-teknika kirurġika li se ssir.

Il-kirurġija tieħu medja ta ’sagħtejn u ġeneralment ikun meħtieġ li tibqa’ l-isptar għal madwar jumejn sa tlett ijiem. Il-prostatektomija tikkonsisti fit-tneħħija tal-prostata, inkluż l-uretra tal-prostata, il-vesikoli seminali u l-ampulli tal-vaż deferens. Din il-kirurġija tista 'tkun assoċjata wkoll ma' limfadenektomija bilaterali, li tikkonsisti fit-tneħħija tal-lymph nodes mir-reġjun tal-pelvi.

Tipi ewlenin ta 'prostatektomija

Biex tneħħi l-prostata, il-kirurġija tista 'ssir permezz ta' robotika jew laparoskopija, jiġifieri, permezz ta 'toqob żgħar fiż-żaqq fejn jgħaddu l-istrumenti biex titneħħa l-prostata, jew permezz ta' laparotomija fejn issir qatgħa akbar fil-ġilda.

It-tipi ewlenin ta 'kirurġija użati huma:

• Prostatektomija retropubika radikali: f'din it-teknika, it-tabib jagħmel qatgħa żgħira fuq il-ġilda ħdejn iż-żokra biex tneħħi l-prostata;
• Prostatektomija radikali perineali: issir qatgħa bejn l-anus u l-iskrotum u titneħħa l-prostata. Din it-teknika tintuża inqas ta 'spiss minn dik ta' qabel, peress li hemm riskju akbar li jintlaħqu n-nervituri responsabbli għall-erezzjoni, li jistgħu jikkawżaw disfunzjoni erettili;
• Prostatektomija radikali robotika: f'din it-teknika, it-tabib jikkontrolla magna b'dirgħajn robotiċi u, għalhekk, it-teknika hija aktar preċiża, b'inqas riskju ta 'sekwenzi;
• Resezzjoni transuretral tal-prostata: ġeneralment issir fit-trattament ta 'iperplażja beninna tal-prostata, madankollu, f'każijiet ta' kanċer li fihom il-prostatektomija radikali ma tistax issir imma hemm sintomi, tista 'tintuża din it-teknika.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, l-iktar teknika xierqa hija dik imwettqa mir-robotika, għaliex tikkawża inqas uġigħ, tikkawża inqas telf ta 'demm u l-ħin ta' rkupru huwa aktar mgħaġġel.

Kif inhu l-irkupru mill-prostatektomija

L-irkupru mill-kirurġija tal-prostata huwa relattivament mgħaġġel u huwa rakkomandat biss li tistrieħ, billi tevita l-isforzi, għal madwar 10 sa 15-il jum. Wara dak iż-żmien, tista 'tirritorna għal attivitajiet ta' kuljum, bħal sewqan jew xogħol, madankollu, permess għal sforzi kbar iseħħ biss wara 90 jum mid-data tal-kirurġija. Il-kuntatt intimu jista 'jerġa' jibda wara 40 jum.

Fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni tal-prostatektomija, huwa meħtieġ li titqiegħed sonda tal-bużżieqa tal-awrina, tubu li jmexxi l-awrina mill-bużżieqa tal-awrina għal borża, minħabba li l-apparat urinarju jsir infjammat ħafna, u jipprevjeni l-passaġġ tal-awrina. Din is-sonda għandha tintuża għal ġimgħa sa ġimagħtejn, u għandha titneħħa biss wara r-rakkomandazzjoni tat-tabib. Tgħallem kif tieħu ħsieb il-kateter tal-bużżieqa tal-awrina matul dan il-perjodu.

Minbarra l-kirurġija, it-terapija bl-ormoni, il-kemjoterapija u / jew it-terapija bir-radjazzjoni jistgħu jkunu meħtieġa biex joqtlu ċelloli malinni li ma tneħħewx fil-kirurġija jew li nfirxu f'organi oħra, u ma jħalluhomx ikomplu jimmultiplikaw.

Konsegwenzi possibbli ta 'kirurġija

Minbarra r-riskji ġenerali, bħal infezzjoni fis-sit taċ-ċikatriċi jew emorraġija, kirurġija għall-kanċer tal-prostata jista 'jkollha sekwenzi importanti oħra bħal:

1. Inkontinenza urinarja

Wara l-operazzjoni, ir-raġel jista 'jesperjenza xi diffikultà biex jikkontrolla l-produzzjoni ta' l-awrina, li jirriżulta f'inkontinenza urinarja. Din l-inkontinenza tista 'tkun ħafifa jew totali u ġeneralment iddum għal ftit ġimgħat jew xhur wara l-operazzjoni.

Din il-problema hija iktar komuni fl-anzjani, iżda tista 'sseħħ fi kwalunkwe età u tiddependi fuq il-grad ta' żvilupp tal-kanċer u t-tip ta 'kirurġija. It-trattament normalment jibda b'sessjonijiet ta 'fiżjoterapija, b'eżerċizzji tal-pelvi u strumenti żgħar, bħal bijofeedback, u kinesiotherapy. Fl-iktar każijiet estremi, tista 'ssir kirurġija biex tikkoreġi din in-nuqqas ta' funzjoni. Ara aktar dettalji dwar kif tittratta l-inkontinenza urinarja.

2. Disfunzjoni erettili

Id-disfunzjoni erettili hija waħda mill-iktar kumplikazzjonijiet inkwetanti għall-irġiel, li ma jistgħux jibdew jew iżommu erezzjoni, madankollu, bid-dehra ta 'kirurġija robotika, ir-rati ta' disfunzjoni erettili naqsu. Dan għaliex ħdejn il-prostata hemm nervituri importanti li jikkontrollaw l-erezzjoni. Għalhekk, disfunzjoni erettili hija iktar komuni f'każijiet ta 'kanċer żviluppat ħafna li fih huwa meħtieġ li jitneħħew ħafna żoni affettwati, u jista' jkun meħtieġ li jitneħħew in-nervituri.

F'każijiet oħra, l-erezzjoni tista 'tiġi affettwata biss minn infjammazzjoni tat-tessuti madwar il-prostata, li tagħfas fuq in-nervituri. Dawn il-każijiet normalment jitjiebu matul ix-xhur jew is-snin hekk kif it-tessuti jirkupraw.

Biex jgħin fl-ewwel xhur, l-urologu jista 'jirrakkomanda xi rimedji, bħal sildenafil, tadalafil jew iodenafil, li jgħinu biex ikollhom erezzjoni sodisfaċenti. Tgħallem aktar dwar kif tittratta disfunzjoni erettili.

3. Infertilità

Kirurġija għall-kanċer tal-prostata tnaqqas il-konnessjoni bejn it-testikoli, fejn jiġu prodotti l-isperma, u l-uretra. Għalhekk, il-bniedem ma jibqax kapaċi jġorr tarbija b'mezzi naturali. It-testikoli xorta jipproduċu l-isperma, iżda mhux se jiġu eġakulati.

Peress li ħafna mill-irġiel affettwati mill-kanċer tal-prostata huma anzjani, l-infertilità mhix tħassib ewlieni, imma jekk int żagħżugħ jew trid li jkollok it-tfal, huwa rrakkomandat li tkellem lill-urologu u tevalwa l-possibbiltà li tikkonserva l-isperma fi kliniki speċjalizzati.

Eżamijiet u konsultazzjonijiet wara l-operazzjoni

Wara li tlesti t-trattament tal-kanċer tal-prostata, għandek bżonn tagħmel l-eżami tal-PSA b'mod serjali, għal 5 snin. Skans tal-għadam u testijiet oħra tal-immaġni jistgħu jsiru wkoll kull sena biex jiġi żgurat li kollox ikun tajjeb jew biex tiġi djanjostikata kwalunkwe bidla kmieni kemm jista 'jkun.

Is-sistema emozzjonali u s-sesswalità jistgħu jitħawwdu ħafna, u għalhekk jista 'jkun indikat li jkun segwit minn psikologu waqt it-trattament u għall-ewwel ftit xhur wara. L-appoġġ tal-familja u ħbieb tal-qalb huwa wkoll għajnuna importanti biex tipproċedi fil-paċi.

Jista 'l-kanċer jerġa' lura?

Iva, irġiel iddijanjostikati bil-kanċer tal-prostata u kkurati b'intenzjoni kurattiva jista 'jkollhom rikorrenza tal-marda u jeħtieġu trattament addizzjonali. Għalhekk, segwitu regolari mal-urologu huwa essenzjali, billi jsiru t-testijiet mitluba għal kontroll akbar tal-marda.

Barra minn hekk, huwa rrakkomandat li żżomm drawwiet tajbin għas-saħħa u li ma tpejjipx, minbarra li twettaq testijiet dijanjostiċi perjodikament, kull meta mitlub mit-tabib, minħabba li iktar ma jkun iddijanjostikat il-kanċer jew il-qawmien mill-ġdid tiegħu, iktar ikunu kbar iċ-ċansijiet ta ’kura.