Kolekistite akuta u kronika: x'inhuma, sintomi u trattament

Kontenut

• Sintomi ewlenin
• 1. Kolekistite akuta
• 2. Kolekistite kronika
• Kif tikkonferma d-dijanjosi
• X'inhuma l-kawżi
• Kif isir it-trattament

Kolekistite hija infjammazzjoni tal-marrara, borża żgħira li hija f'kuntatt mal-fwied, u li taħżen il-bili, fluwidu importanti ħafna għad-diġestjoni tax-xaħmijiet. Din l-infjammazzjoni tista 'tkun akuta, billi tissejjaħ kolekistite akuta, b'sintomi intensi u li jmorru għall-agħar malajr, jew kroniċi, b'sintomi ħfief li jdumu għal ġimgħat sa xhur.

Kolekistite tikkawża sinjali u sintomi bħal uġigħ fl-addome tal-kolika, nawżea, rimettar, deni u sensittività fl-addome. Uġigħ għal aktar minn 6 sigħat jgħin biex issir distinzjoni bejn kolekistite akuta u uġigħ kroniku ta 'kolelitjasi.

Infjammazzjoni akuta tal-marrara tista 'sseħħ permezz ta' 2 mekkaniżmi:

• Kolekistite litiasika jew kalkulu: hija l-kawża ewlenija tal-kolekistite u hija aktar frekwenti f'nisa ta 'età medja. Dan jiġri meta ġebla, imsejħa wkoll ġebla, tikkawża l-ostruzzjoni tal-kanal li tbattal il-bili. Għalhekk, il-bili jakkumula fil-marrara u jagħmilha mtawla u infjammata. Jifhmu x'jikkawża l-ġebla tal-marrara;

  
  
• Kolekistite Alitjassika: huwa aktar rari u jikkawża infjammazzjoni tal-marrara mingħajr il-preżenza ta 'ġebel. Is-sintomi huma simili għal dawk tal-kolekistite litiasika, iżda t-trattament huwa iktar diffiċli u b'ċans ikbar ta 'kura, kif ġeneralment jiġri f'nies morda serjament.

Fi kwalunkwe każ, il-kolekistite għandha tiġi ttrattata kemm jista 'jkun malajr, u wieħed m'għandux jistenna ħafna iktar minn 6 sigħat wara l-bidu tas-sintomi, biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet aktar serji bħal ksur tal-marrara jew infezzjoni ġeneralizzata.

Sintomi ewlenin

L-iktar sintomu karatteristiku tal-kolekistite huwa uġigħ addominali, madankollu, sintomi oħra jistgħu jvarjaw jekk tkun marda akuta jew kronika.

1. Kolekistite akuta

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, is-sinjali u s-sintomi tal-kolekistite jinkludu:

• Uġigħ fil-kolika fil-parti ta 'fuq tal-lemin taż-żaqq, li jdum aktar minn 6 sigħat. Dan l-uġigħ jista 'jibda wkoll' il fuq miż-żokra u mbagħad jimxi lejn in-naħa ta 'fuq tal-lemin;
• Uġigħ addominali li jirradja lejn l-ispalla jew id-dahar tal-lemin;
• Sensittività fl-addome waqt palpazzjoni waqt eżami mediku;
• Dardir u rimettar, b'telf ta 'aptit;
• Deni, taħt 39 ° C;
• Dehra ta 'telqa ġenerali;
• Taħbit tal-qalb mgħaġġel;
• Ġilda u għajnejn sofor, f'xi każijiet.

Minbarra dawn is-sinjali, it-tabib ifittex ukoll is-sinjal Murphy, li huwa komuni ħafna fil-kolekistite u li jikkonsisti fit-talba tal-persuna biex tieħu man-nifs profond, waqt li tagħfas l-addome fuq in-naħa ta ’fuq tal-lemin. Is-sinjal huwa meqjus pożittiv u, għalhekk, indikattiv ta 'kolekistite, meta l-persuna żżomm in-nifs tagħha, u tonqos milli tkompli tieħu man-nifs.

Is-sintomi indikati ġeneralment jidhru madwar siegħa jew ftit iktar wara li tiekol ikel xaħmi, billi l-bili tintuża mill-ġisem biex jgħin jiddiġerixxi xaħmijiet u jassorbi n-nutrijenti.

Madankollu, f'pazjenti 'l fuq minn 60 sena jew aktar imdgħajfa, is-sintomi jistgħu jkunu differenti. F’każijiet bħal dawn, huwa importanti li tkun konxju ta ’sinjali oħra bħal konfużjoni mentali, deni u ġilda kiesħa u blu. F'dawn il-każijiet, għandek tmur l-isptar malajr.

2. Kolekistite kronika

Il-kolekistite kronika hija infjammazzjoni li ddum fit-tul. Huwa kkawżat minn proċess simili għal dak tal-kolekistite akuta, u jista 'jkun jew ma jistax ikun assoċjat mal-preżenza tal-ġebla.

Is-sintomi ġeneralment jidhru wara li tiekol ikel b'ħafna xaħam u fl-aħħar tal-ġurnata, li huma simili għal dawk tal-kolekistite akuta, iżda ħafif:

• Uġigħ fil-parti ta 'fuq tal-lemin taż-żaqq, irradjat lejn l-ispalla tal-lemin jew lura;
• Kriżijiet ta 'uġigħ aktar severi, li jtejbu wara ftit sigħat, kolika tal-marrara;
• Sensittività fl-addome waqt palpazzjoni waqt eżami mediku;
• Dardir, rimettar, telf ta 'aptit, tħossok minfuħ u żieda fil-gass;
• Sensazzjoni ta 'skumdità;
• Ġilda u għajnejn sofor, f'xi każijiet.

Il-kolekistite kronika tidher li hija kkawżata minn episodji żgħar ta 'infjammazzjoni tal-marrara, li jiġru bosta drabi, maż-żmien. Bħala konsegwenza ta 'dawn il-kriżijiet ripetuti, il-marrara tista' tgħaddi minn bidliet, issir iżgħar u b'ħitan eħxen. Jista 'wkoll jispiċċa jiżviluppa kumplikazzjonijiet, bħall-kalċifikazzjoni tal-ħitan tiegħu, imsejħa vesikola tal-porċellana, il-formazzjoni ta' fistuli, pankreatite jew saħansitra l-iżvilupp tal-kanċer.

Kif tikkonferma d-dijanjosi

Meta jidhru sintomi li jissuġġerixxu kolekistite, huwa rrakkomandat li tikkonsulta tabib ġenerali jew gastroenterologu biex tanalizza l-każ u twettaq testijiet dijanjostiċi, bħal testijiet tad-demm, ultrasound jew kolekintilografija.

Il-kolekintilografija spiss tintuża meta r-riżultat tal-ultrasound ma jkunx ċar biżżejjed biex tivvaluta jekk il-marrara hijiex imħaxxna jew infjammata, jew jekk għandhiex problemi biex timlaha.

X'inhuma l-kawżi

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-kolekistite hija kkawżata minn ġebel fil-marrara, li jikkawżaw li l-fluss tal-bili jiġi ostakolat f'kanal imsejjaħ il-kanal ċistiku, li jippermetti li l-bili taħrab mill-marrara. Ħafna każijiet iseħħu wkoll assoċjati ma 'kundizzjoni tal-ġebla tal-marrara, li jista' jkollha jew ma jkollhiex sintomi, b'madwar ¼ ta 'nies b'ġebel li x'aktarx jiżviluppaw kolekistite akuta f'xi punt.

F'xi każijiet, l-ostruzzjoni mhix dovuta għal ġebla, iżda għal ċappa, tumur, il-preżenza ta 'parassiti jew anke wara operazzjoni fuq il-kanali tal-bili.

F'każijiet ta 'kolekistite alitiásic, l-infjammazzjoni fil-marrara sseħħ minħabba kawżi li għadhom mhumiex mifhuma sew, iżda l-anzjani, li huma morda b'mod kritiku, li għaddew minn kirurġija kkumplikata jew dijabetiċi, pereżempju, jinsabu f'riskju.

Kif isir it-trattament

It-trattament għall-kolekistite ġeneralment jinbeda bid-dħul fl-isptar biex jgħin jikkontrolla l-infjammazzjoni u jtaffi l-uġigħ, u mbagħad issir kirurġija għat-tneħħija tal-bużżieqa tal-marrara. Ġeneralment huwa rrakkomandat li l-bużżieqa tal-marrara tiġi operata fl-ewwel 3 ijiem mill-bidu ta 'infjammazzjoni akuta.

Għalhekk, it-trattament jista 'jinkludi:

• Mgħaġġel: billi l-marrara tintuża għad-diġestjoni, it-tabib jista 'jirrakkomanda li twaqqaf il-konsum ta' ikel u ilma għal xi żmien biex ittaffi l-pressjoni fuq il-marrara u ttejjeb is-sintomi;
• Fluwidi direttament fil-vina: minħabba r-restrizzjoni li tiekol jew tixrob, huwa meħtieġ li tinżamm l-idratazzjoni tal-organiżmu bis-salina direttament fil-vina;
• Antibijotiċi: f'aktar minn nofs il-każijiet, il-bużżieqa tal-marrara tiġi infettata fi żmien 48 siegħa wara l-bidu tal-kolekistite, minħabba li d-distensjoni tagħha tiffaċilita l-proliferazzjoni ta 'batterji ġewwa;
• Jtaffu l-uġigħ: jista 'jintuża sakemm l-uġigħ jittaffa u l-infjammazzjoni tal-bużżieqa tal-marrara titnaqqas;
• Kirurġija biex tneħħi l-marrara: kolekistektomija laparoskopika hija l-forma ewlenija ta 'kirurġija biex tikkura kolekistite. Dan il-metodu jippermetti irkupru aktar mgħaġġel, peress li huwa inqas aggressiv għall-ġisem. Tifhem kif issir il-kirurġija tal-bużżieqa tal-marrara u l-irkupru.

F’każijiet fejn il-kolekistite hija severa ħafna u l-pazjent ma jistax jgħaddi minn operazzjoni immedjatament, isir drain tal-marrara, li jgħin biex jitneħħa l-pus mill-marrara u titnaqqas l-infjammazzjoni, u b’hekk ikun jista ’jiftaħ il-kanal imfixkel. Fl-istess ħin, l-antibijotiċi huma amministrati biex jipprevjenu li l-marrara tiġi infettata. Wara li l-kundizzjoni tkun aktar stabbli, diġà tista 'ssir kirurġija biex tneħħi l-marrara.