6 Disturbi u Problemi Komuni tat-Tirojde

Kontenut

• Ipertirojdiżmu
• Dijanjosi u trattament tal-ipertirojdiżmu
• Ipotirojdiżmu
• Dijanjosi u trattament tal-ipotirojdiżmu
• It-tirojdite ta ’Hashimoto
• Id-dijanjosi u t-trattament ta ’Hashimoto
• Il-marda ta ’Graves
• Dijanjosi u trattament tal-marda ta ’Graves
• Goiter
• Dijanjosi u trattament tal-goiter
• Noduli tat-tirojde
• Dijanjosi u trattament ta 'noduli tat-tirojde
• Kundizzjonijiet komuni tat-tirojde fit-tfal
• Ipotirojdiżmu
• Ipertirojdiżmu
• Noduli tat-tirojde
• Kanċer tat-tirojde
• Prevenzjoni ta 'disfunzjoni tat-tirojde

Ħarsa ġenerali

It-tirojde hija glandola żgħira f'forma ta 'farfett li tinsab fil-qiegħ ta' għonqek eżatt taħt it-tuffieħ ta 'Adam. Huwa parti minn netwerk ikkomplikat ta 'glandoli msejħa s-sistema endokrinali. Is-sistema endokrinali hija responsabbli biex tikkoordina ħafna mill-attivitajiet tal-ġisem tiegħek. Il-glandola tat-tirojde timmanifattura ormoni li jirregolaw il-metaboliżmu ta ’ġismek.

Diversi disturbi differenti jistgħu jinqalgħu meta t-tirojde tiegħek tipproduċi wisq ormon (ipertirojdiżmu) jew mhux biżżejjed (ipotirojdiżmu).

Erba ’disturbi komuni tat-tirojde huma t-tirojdite ta’ Hashimoto, il-marda ta ’Graves, il-goiter u n-noduli tat-tirojde.

Ipertirojdiżmu

Fl-ipertirojdiżmu, il-glandola tat-tirojde hija attiva żżejjed. Jipproduċi wisq mill-ormon tiegħu. L-ipertirojdiżmu jaffettwa madwar 1 fil-mija tan-nisa. Huwa inqas komuni fl-irġiel.

Il-marda ta ’Graves hija l-iktar kawża komuni ta’ ipertirojdiżmu, li taffettwa madwar 70 fil-mija tan-nies b’tirojde attiva żżejjed. Noduli fuq it-tirojde - kundizzjoni msejħa goiter nodulari tossiku jew goiter multinodulari - jistgħu wkoll jikkawżaw lill-glandola tipproduċi żżejjed l-ormoni tagħha.

Produzzjoni eċċessiva ta 'ormon tat-tirojde twassal għal sintomi bħal:

• irrekwitezza
• nervożiżmu
• qalb tiġri
• irritabilità
• żieda fl-għaraq
• tħawwad
• ansjetà
• inkwiet biex torqod
• ġilda rqiqa
• xagħar u dwiefer fraġli
• dgħjufija fil-muskoli
• telf ta 'piż
• għajnejn minfuħin (fil-marda ta 'Graves)

Dijanjosi u trattament tal-ipertirojdiżmu

Test tad-demm ikejjel livelli ta 'ormon tat-tirojde (thyroxine, jew T4) u ormon li jistimula t-tirojde (TSH) fid-demm tiegħek. Il-glandola pitwitarja tirrilaxxa TSH biex tistimula t-tirojde biex tipproduċi l-ormoni tagħha. Tiroxina għolja u livelli baxxi ta 'TSH jindikaw li l-glandola tat-tirojde tiegħek hija attiva żżejjed.

It-tabib tiegħek jista 'wkoll jagħtik jodju radjuattiv mill-ħalq jew bħala injezzjoni, u mbagħad kejjel kemm minnu jieħu l-glandola tat-tirojde tiegħek. It-tirojde tiegħek tieħu l-jodju biex tipproduċi l-ormoni tagħha. Li tieħu ħafna jodju radjuattiv huwa sinjal li t-tirojde tiegħek hija attiva żżejjed. Il-livell baxx ta ’radjoattività jissolva malajr u mhux perikoluż għal ħafna nies.

Trattamenti għall-ipertirojdiżmu jeqirdu l-glandola tat-tirojde jew jimblukkawha milli tipproduċi l-ormoni tagħha.

• Mediċini antitirojdi bħal methimazole (Tapazole) jipprevjenu t-tirojde milli tipproduċi l-ormoni tagħha.
• Doża kbira ta 'jodju radjuattiv tagħmel ħsara lill-glandola tat-tirojde. Teħodha bħala pillola mill-ħalq. Hekk kif il-glandola tat-tirojde tiegħek tieħu l-jodju, tiġbed ukoll il-jodju radjuattiv, li jagħmel ħsara lill-glandola.
• Tista 'ssir kirurġija biex tneħħi l-glandola tat-tirojde tiegħek.

Jekk għandek trattament jew kirurġija tal-jodju radjuattiv li jeqred il-glandola tat-tirojde tiegħek, int tiżviluppa ipotirojdiżmu u jkollok bżonn tieħu l-ormon tat-tirojde kuljum.

Ipotirojdiżmu

L-ipotirojdiżmu huwa l-oppost tal-ipertirojdiżmu. Il-glandola tat-tirojde mhijiex attiva, u ma tistax tipproduċi biżżejjed mill-ormoni tagħha.

L-ipotirojdiżmu huwa spiss ikkawżat mit-tirojdite ta ’Hashimoto, kirurġija biex tneħħi l-glandola tat-tirojde, jew ħsara mit-trattament tar-radjazzjoni. Fl-Istati Uniti, taffettwa madwar 4.6 fil-mija tan-nies ta '12-il sena jew aktar. Ħafna każijiet ta 'ipotirojdiżmu huma ħfief.

Ftit wisq produzzjoni tal-ormon tat-tirojde twassal għal sintomi bħal:

• għeja
• ġilda xotta
• sensittività akbar għall-kesħa
• problemi tal-memorja
• stitikezza
• depressjoni
• żieda fil-piż
• dgħjufija
• rata tal-qalb bil-mod
• koma

Dijanjosi u trattament tal-ipotirojdiżmu

It-tabib tiegħek ser iwettaq testijiet tad-demm biex ikejjel il-livelli ta 'TSH u ormoni tat-tirojde tiegħek. Livell għoli ta 'TSH u livell baxx ta' tiroxina jistgħu jfissru li t-tirojde tiegħek mhix attiva biżżejjed. Dawn il-livelli jistgħu jindikaw ukoll li l-glandola pitwitarja tiegħek qed tirrilaxxa aktar TSH biex tipprova tistimula l-glandola tat-tirojde biex tagħmel l-ormon tagħha.

It-trattament ewlieni għall-ipotirojdiżmu huwa li tieħu pilloli tal-ormon tat-tirojde. Huwa importanti li tieħu d-doża t-tajba, għax jekk tieħu wisq ormon tat-tirojde jista 'jikkawża sintomi ta' ipertirojdiżmu.

It-tirojdite ta ’Hashimoto

It-tirojdite ta ’Hashimoto hija magħrufa wkoll bħala tirojdite limfoċitika kronika. Hija l-iktar kawża komuni ta 'ipotirojdiżmu fl-Istati Uniti, li taffettwa madwar 14-il miljun Amerikan. Jista 'jseħħ fi kwalunkwe età, iżda huwa l-iktar komuni f'nisa ta' età medja. Il-marda sseħħ meta s-sistema immuni tal-ġisem tattakka bi żball u teqred bil-mod il-glandola tat-tirojde u l-kapaċità tagħha li tipproduċi ormoni.

Xi nies b’każijiet ħfief ta ’tirojdite ta’ Hashimoto jista ’ma jkollhom l-ebda sintomi ovvji. Il-marda tista 'tibqa' stabbli għas-snin, u s-sintomi huma spiss sottili. Mhumiex speċifiċi wkoll, li jfisser li jimitaw sintomi ta ’ħafna kundizzjonijiet oħra. Is-sintomi jinkludu:

• għeja
• depressjoni
• stitikezza
• żieda ħafifa fil-piż
• ġilda xotta
• xagħar niexef u traqqaq
• wiċċ ċar, minfuħ
• mestrwazzjoni tqila u irregolari
• intolleranza għall-kesħa
• tirojde mkabbra, jew goiter

Id-dijanjosi u t-trattament ta ’Hashimoto

L-ittestjar tal-livell ta 'TSH ħafna drabi huwa l-ewwel pass meta jsir screening għal kwalunkwe tip ta' disturb tat-tirojde. It-tabib tiegħek jista 'jordna test tad-demm biex jiċċekkja għal livelli miżjuda ta' TSH kif ukoll livelli baxxi ta 'ormon tat-tirojde (T3 jew T4) jekk qed tesperjenza xi wħud mis-sintomi ta' hawn fuq. It-tirojde ta ’Hashimoto hija disturb awtoimmuni, allura t-test tad-demm juri wkoll antikorpi anormali li jistgħu jkunu qed jattakkaw it-tirojde.

M'hemm l-ebda kura magħrufa għat-tirojdite ta 'Hashimoto. Medikazzjoni li tissostitwixxi l-ormoni ħafna drabi tintuża biex tgħolli l-livelli tal-ormon tat-tirojde jew tnaqqas il-livelli ta 'TSH. Jista 'wkoll jgħin biex itaffi s-sintomi tal-marda. Il-kirurġija tista 'tkun meħtieġa biex titneħħa parti mill-glandola tat-tirojde jew kollha f'każijiet avvanzati rari ta' Hashimoto. Il-marda ġeneralment tinstab fi stadju bikri u tibqa 'stabbli għal snin minħabba li timxi bil-mod.

Il-marda ta ’Graves

Il-marda ta ’Graves ġiet imsemmija għat-tabib li l-ewwel iddeskrivaha aktar minn 150 sena ilu. Hija l-iktar kawża komuni ta ’ipertirojdiżmu fl-Istati Uniti, li taffettwa madwar 1 minn kull 200 persuna.

Graves ’hija diżordni awtoimmuni li sseħħ meta s-sistema immuni tal-ġisem tattakka bi żball il-glandola tat-tirojde. Dan jista 'jikkawża li l-glandola tipproduċi żżejjed l-ormon responsabbli biex jirregola l-metaboliżmu.

Il-marda hija ereditarja u tista ’tiżviluppa fi kwalunkwe età fl-irġiel jew fin-nisa, iżda hija ħafna iktar komuni f’nisa li għandhom bejn l-20 u t-30 sena, skond. Fatturi oħra ta 'riskju jinkludu l-istress, it-tqala, u t-tipjip.

Meta jkun hemm livell għoli ta ’ormon tat-tirojde fid-demm tiegħek, is-sistemi ta’ ġismek iħaffu u jikkawżaw sintomi li huma komuni għall-ipertirojdiżmu. Dawn jinkludu:

• ansjetà
• irritabilità
• għeja
• rogħda tal-idejn
• taħbit tal-qalb miżjud jew irregolari
• għaraq eċċessiv
• diffikultà biex torqod
• dijarea jew movimenti frekwenti tal-musrana
• ċiklu mestrwali mibdul
• goiter
• għajnejn minfuħin u problemi fil-vista

Dijanjosi u trattament tal-marda ta ’Graves

Eżami fiżiku sempliċi jista 'jiżvela tirojde mkabbra, għajnejn nefħa mkabbra, u sinjali ta' metaboliżmu miżjud, inkluż polz mgħaġġel u pressjoni tad-demm għolja. It-tabib tiegħek jordna wkoll testijiet tad-demm biex jiċċekkja livelli għoljin ta ’T4 u livelli baxxi ta’ TSH, it-tnejn li huma sinjali tal-marda ta ’Graves. Jista 'jingħata wkoll test ta' teħid ta 'jodju radjuattiv biex titkejjel kemm it-tirojde tiegħek tieħu l-jodju malajr. Teħid għoli ta 'jodju huwa konsistenti mal-marda ta' Graves.

M'hemm l-ebda trattament biex iwaqqaf is-sistema immuni milli tattakka l-glandola tat-tirojde u tikkawża li tipproduċi żżejjed ormoni. Madankollu, is-sintomi tal-marda ta ’Graves jistgħu jiġu kkontrollati b’diversi modi, ħafna drabi b’taħlita ta’ trattamenti:

• imblokkaturi beta biex jikkontrollaw ir-rata mgħaġġla tal-qalb, l-ansjetà u l-għaraq
• mediċini antitirojdi biex jipprevjenu t-tirojde tiegħek milli tipproduċi ammonti eċċessivi ta 'ormon
• jodju radjuattiv biex jeqred it-tirojde tiegħek kollu jew parti minnu
• kirurġija biex tneħħi l-glandola tat-tirojde tiegħek, għażla permanenti jekk ma tistax tittollera drogi antitirojdi jew jodju radjuattiv

Trattament b'suċċess ta 'ipertirojdiżmu ġeneralment jirriżulta f'ipotirojdiżmu. Int ser ikollok tieħu medikazzjoni li tissostitwixxi l-ormoni minn dak il-punt 'il quddiem. Il-marda ta ’Graves tista’ twassal għal problemi tal-qalb u għadam fraġli jekk titħalla mhux trattata.

Goiter

Goiter huwa tkabbir mhux kanċeruż tal-glandola tat-tirojde. L-iktar kawża komuni ta 'goiter mad-dinja kollha hija n-nuqqas ta' jodju fid-dieta. Ir-riċerkaturi jistmaw li l-goiter jaffettwa 200 miljun mit-800 miljun persuna li huma nieqsa mill-jodju madwar id-dinja.

Bil-maqlub, il-goiter spiss huwa kkawżat minn - u sintomu ta '- ipertirojdiżmu fl-Istati Uniti, fejn il-melħ jodizzat jipprovdi ħafna jodju.

Il-goiter jista 'jaffettwa lil kulħadd fi kwalunkwe età, speċjalment f'żoni tad-dinja fejn l-ikel rikk fil-jodju huwa nieqes. Madankollu, il-goiters huma aktar komuni wara l-età ta '40 u fin-nisa, li huma aktar probabbli li jkollhom disturbi tat-tirojde. Fatturi oħra ta 'riskju jinkludu l-istorja medika tal-familja, ċertu użu ta' medikazzjoni, tqala, u espożizzjoni għar-radjazzjoni.

Jista 'jkun li ma jkunx hemm sintomi jekk il-goiter ma jkunx sever. Il-goiter jista 'jikkawża wieħed jew aktar mis-sintomi li ġejjin jekk jikber biżżejjed, skond id-daqs:

• nefħa jew tagħfis f'għonqok
• diffikultajiet biex tieħu n-nifs jew biex tibla '
• sogħla jew tħarħir
• ħanqa tal-vuċi

Dijanjosi u trattament tal-goiter

It-tabib tiegħek iħoss iż-żona ta 'l-għonq tiegħek u jġiegħlek tibla' waqt eżami fiżiku ta 'rutina. Testijiet tad-demm jiżvelaw il-livelli ta 'ormon tat-tirojde, TSH, u antikorpi fid-demm tiegħek. Dan jiddijanjostika disturbi tat-tirojde li ħafna drabi huma kawża tal-goiter. Ultrasound tat-tirojde jista 'jiċċekkja għal nefħa jew għoqiedi.

Il-goiter ġeneralment jiġi ttrattat biss meta jsir sever biżżejjed biex jikkawża sintomi. Tista 'tieħu dożi żgħar ta' jodju jekk il-goiter huwa r-riżultat ta 'nuqqas ta' jodju. Il-jodju radjuattiv jista 'jnaqqas il-glandola tat-tirojde. Il-kirurġija tneħħi l-glandola kollha jew parti minnha. It-trattamenti ġeneralment jikkoinċidu minħabba li l-goiter spiss huwa sintomu ta 'ipertirojdiżmu.

Il-goiters spiss huma assoċjati ma 'disturbi tat-tirojde li jistgħu jiġu kkurati ħafna, bħall-marda ta' Graves. Għalkemm il-goiters ġeneralment mhumiex kawża ta ’tħassib, jistgħu jikkawżaw kumplikazzjonijiet serji jekk jitħallew mhux trattati. Dawn il-kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu diffikultà biex tieħu n-nifs u tibla '.

Noduli tat-tirojde

In-noduli tat-tirojde huma tkabbir li jifforma fuq jew fil-glandola tat-tirojde. Madwar 1 fil-mija tal-irġiel u 5 fil-mija tan-nisa li jgħixu f'pajjiżi suffiċjenti għall-jodju għandhom noduli tat-tirojde li huma kbar biżżejjed biex iħossuhom. Madwar 50 fil-mija tan-nies ikollhom noduli li huma żgħar wisq biex iħossuhom.

Il-kawżi mhumiex dejjem magħrufa iżda jistgħu jinkludu defiċjenza tal-jodju u t-tirojdite ta ’Hashimoto. In-noduli jistgħu jkunu solidi jew mimlijin fluwidu.

Ħafna huma beninni, iżda jistgħu wkoll ikunu kanċerużi f'perċentwal żgħir ta 'każijiet. Bħal fi problemi oħra relatati mat-tirojde, in-noduli huma aktar komuni fin-nisa milli fl-irġiel, u r-riskju fiż-żewġ sessi jiżdied bl-età.

Ħafna noduli tat-tirojde ma jikkawżaw l-ebda sintomi. Madankollu, jekk jikbru biżżejjed, jistgħu jikkawżaw nefħa f'għonqok u jwasslu għal diffikultajiet biex tieħu n-nifs u tibla ', uġigħ, u goiter.

Xi noduli jipproduċu ormon tat-tirojde, u jikkawżaw livelli għoljin b'mod anormali fid-demm. Meta jiġri dan, is-sintomi huma simili għal dawk tal-ipertirojdiżmu u jistgħu jinkludu:

• rata għolja tal-polz
• nervożiżmu
• żieda fl-aptit
• rogħda
• telf ta 'piż
• ġilda mdendla

Min-naħa l-oħra, is-sintomi jkunu simili għall-ipotirojdiżmu jekk in-noduli huma assoċjati mal-marda ta 'Hashimoto. Dan jinkludi:

• għeja
• żieda fil-piż
• telf ta 'xagħar
• ġilda xotta
• intolleranza għall-kesħa

Dijanjosi u trattament ta 'noduli tat-tirojde

Ħafna noduli jinstabu waqt eżami fiżiku normali. Jistgħu jiġu skoperti wkoll waqt ultrasound, CT scan, jew MRI. Ladarba jinstab nodulu, proċeduri oħra - test TSH u skan tat-tirojde - jistgħu jiċċekkjaw għal ipertirojdiżmu jew ipotirojdiżmu. Bijopsija ta 'aspirazzjoni tal-labra fina tintuża biex tieħu kampjun ta' ċelloli min-nodulu u tiddetermina jekk in-nodulu huwiex kanċeruż.

In-noduli beninni tat-tirojde mhumiex ta 'periklu għall-ħajja u ġeneralment m'għandhomx bżonn trattament. Tipikament, ma jsir xejn biex jitneħħa n-nodulu jekk ma jinbidilx maż-żmien. It-tabib tiegħek jista 'jagħmel bijopsija oħra u jirrakkomanda jodju radjuattiv biex iċċekken in-noduli jekk jikber.

In-noduli kanċerużi huma pjuttost rari - skont l-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer, il-kanċer tat-tirojde jaffettwa inqas minn 4 fil-mija tal-popolazzjoni. It-trattament li jirrakkomanda t-tabib tiegħek ivarja skont it-tip ta 'tumur. It-tneħħija tat-tirojde permezz ta 'kirurġija normalment hija t-trattament ta' l-għażla. It-terapija bir-radjazzjoni xi kultant tintuża bi jew mingħajr kirurġija. Il-kemjoterapija ħafna drabi hija meħtieġa jekk il-kanċer jinfirex għal partijiet oħra tal-ġisem.

Kundizzjonijiet komuni tat-tirojde fit-tfal

It-tfal jistgħu wkoll ikollhom kundizzjonijiet tat-tirojde, inklużi:

• ipotirojdiżmu
• ipertirojdiżmu
• noduli tat-tirojde
• kanċer tat-tirojde

Kultant it-tfal jitwieldu bi problema tat-tirojde. F'każijiet oħra, kirurġija, mard, jew trattament għal kundizzjoni oħra tikkawżaha.

Ipotirojdiżmu

It-tfal jistgħu jiksbu tipi differenti ta 'ipotirojdiżmu:

• Ipotirojdiżmu konġenitali jseħħ meta l-glandola tat-tirojde ma tagħmilx’t tiżviluppa sew mat-twelid. Jaffettwa madwar 1 minn kull 2,500 sa 3,000 tarbija mwielda fl-Istati Uniti.
• L-ipotirojdiżmu awtoimmuni huwa kkawżat minn marda awtoimmuni li fiha s-sistema immunitarja tattakka l-glandola tat-tirojde. Dan it-tip huwa spiss ikkawżat minn tirojde limfoċitika kronika. L-ipotirojdiżmu awtoimmuni spiss jidher matul is-snin tal-adolexxenza, u dan’s aktar komuni fil-bniet milli fis-subien.
• L-ipotirojdiżmu jatoġeniku jiġri fi tfal li għandhom il-glandola tat-tirojde mneħħija jew meqruda - pereżempju permezz ta 'kirurġija.

Sintomi ta 'ipotirojdiżmu fit-tfal jinkludu:

• għeja
• żieda fil-piż
• stitikezza
• intolleranza għall-kesħa
• xagħar niexef u rqiq
• ġilda xotta
• taħbit tal-qalb bil-mod
• vuċi mqaxxra
• wiċċ minfuħ
• żieda fil-fluss mestrwali fin-nisa żgħażagħ

Ipertirojdiżmu

Hemm kawżi multipli ta 'ipertirojdiżmu fit-tfal:

• Il-marda ta ’Graves huwa inqas komuni fit-tfal milli fl-adulti. Il-marda ta ’Graves spiss tidher matul is-snin tal-adolexxenza, u taffettwa aktar bniet milli subien.
• Noduli tat-tirojde li jaħdmu sew huma tkabbiriet fuq il-glandola tat-tirojde tat-tfal li jipproduċu wisq ormon tat-tirojde.
• Tiroidite hija kkawżata minn infjammazzjoni fil-glandola tat-tirojde li tagħmel l-ormon tat-tirojde jnixxi fid-demm.

Sintomi ta 'ipertirojdiżmu fit-tfal jinkludu:

• rata mgħaġġla tal-qalb
• tħawwad
• għajnejn minfuħin (fi tfal bil-marda ta 'Graves)
• irrekwitezza u irritabilità
• irqad fqir
• żieda fl-aptit
• telf ta 'piż
• żieda fil-movimenti tal-musrana
• intolleranza għas-sħana
• goiter

Noduli tat-tirojde

In-noduli tat-tirojde huma rari fit-tfal, iżda meta jseħħu, huma aktar probabbli li jkunu kanċerużi. Is-sintomu ewlieni ta 'għoqda tat-tirojde fi tfal huwa ċappa fl-għonq.

Kanċer tat-tirojde

Il-kanċer tat-tirojde huwa l-iktar tip komuni ta ’kanċer endokrinali fit-tfal, iżda għadu rari ħafna. Huwa ddijanjostikat f'inqas minn 1 minn kull miljun tifel u tifla taħt l-10 snin kull sena. L-inċidenza hija kemmxejn ogħla fl-adolexxenti, b'rata ta 'madwar 15-il każ għal kull miljun f'żgħażagħ ta' bejn 15 u 19-il sena.

Sintomi ta 'kanċer tat-tirojde fit-tfal jinkludu:

• ċappa fl-għonq
• glandoli minfuħin
• sensazzjoni stretta fl-għonq
• inkwiet biex tieħu n-nifs jew tibla '
• vuċi mqaxxra

Prevenzjoni ta 'disfunzjoni tat-tirojde

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, ma tistax tipprevjeni l-ipotirojdiżmu jew l-ipertirojdiżmu. Fil-pajjiżi li qed jiżviluppaw, l-ipotirojdiżmu spiss huwa kkawżat minn defiċjenza tal-jodju. Madankollu, grazzi għaż-żieda tal-jodju mal-melħ tal-mejda, din in-nuqqas hija rari fl-Istati Uniti.

L-ipertirojdiżmu spiss huwa kkawżat mill-marda ta ’Graves, marda awtoimmuni li ma tistax tiġi evitata. Tista 'tibda tirojde attiva żżejjed billi tieħu wisq ormon tat-tirojde. Jekk ġejt preskritt ormon tat-tirojde, kun żgur li tieħu d-doża t-tajba. F'każijiet rari, it-tirojde tiegħek tista 'ssir attiva żżejjed jekk tiekol wisq ikel li fih il-jodju, bħal melħ tal-mejda, ħut u alka tal-baħar.

Għalkemm tista 'ma tkunx kapaċi tipprevjeni l-marda tat-tirojde, tista' tipprevjeni l-kumplikazzjonijiet tagħha billi tiddijanjostika mill-ewwel u wara l-kura li t-tabib tiegħek jordnalek.