Dijuretiċi: x'inhuma, liema tipi u kif jaħdmu

Kontenut

• 1. Dijuretiċi thiazide
• 2. Dijuretiċi tal-linja
• 3. Dijuretiċi li jiffrankaw il-potassju
• 4. Dijuretiċi Osmotiċi
• 5. Dijuretiċi inibituri tal-karboniku anidrasi

Id-dijuretiċi huma rimedji li jistgħu jintużaw waħedhom jew assoċjati ma 'sustanzi attivi oħra, għat-trattament ta' pressjoni għolja arterjali, nefħa kkawżata minn mard tal-qalb, tal-kliewi jew tal-fwied, fost oħrajn.

Hemm diversi tipi ta 'dijuretiċi disponibbli, bħal thiazides, loop, inseparaturi tal-potassju, osmotiċi jew inibituri ta' anhydrase karboniku, b'mekkaniżmi differenti ta 'azzjoni u li jaġixxu f'reġjuni differenti tal-kliewi, li għandhom jiġu preskritti skont il-problema li għandha tiġi ttrattata.

1. Dijuretiċi thiazide

Dawn id-dijuretiċi għandhom bħala l-mekkaniżmu ta 'azzjoni l-inibizzjoni tar-riassorbiment tas-sodju fil-porzjon inizjali tat-tubulu tal-kliewi distali, u jżidu l-eskrezzjoni tiegħu, kif ukoll l-eskrezzjoni tal-kloridi u, sa ċertu punt, tal-potassju u tal-manjesju, li konsegwentement iwasslu għal eliminazzjoni ta 'ilma. Dawn ir-rimedji jeżerċitaw qawwa moderata.

Ismijiet ġeneriċi / kummerċjali: Xi eżempji ta 'dijuretiċi thiazide huma indapamide (Natrilix, Indapen, Flux), hydrochlorothiazide (Diurix, Hidromed) u chlorothalidone (Higroton).

Indikazzjonijiet terapewtiċi: Ġeneralment, dijuretiċi f'din il-klassi huma indikati biex inaqqsu l-pressjoni tad-demm u għat-trattament kroniku ta 'edema assoċjata ma' insuffiċjenza konġestiva tal-qalb, ċirrożi tal-fwied u mard tal-kliewi.

L-iktar effetti sekondarji komuni: Uħud mill-iktar effetti sekondarji komuni li jistgħu jseħħu waqt it-trattament b’dawn il-mediċini huma sturdament, uġigħ ta ’ras, dgħjufija, nawżea, rimettar, bugħawwieġ, dijarea, stitikezza, kolekistite, pankreatite u disturbi fid-demm u l-ġilda.

2. Dijuretiċi tal-linja

Id-dijuretiċi tal-linja jaġixxu billi jinibixxu r-riassorbiment tas-sodju fil-fergħa axxendenti taċ-ċirku ta 'Henle, li jwassal għal tnaqqis fir-riassorbiment tal-ilma tubulari. Barra minn hekk, dawn ir-rimedji għandhom ukoll effetti diretti fuq il-fluss tad-demm, u jikkawżaw vasodilatazzjoni u reżistenza vaskulari mnaqqsa tal-kliewi. Dawn ir-rimedji għandhom effett dijuretiku qawwi, b'bidu mgħaġġel ta 'żmien qasir

Ismijiet ġeneriċi / kummerċjali: Furosemide (Lasix, Neosemid) huwa eżempju ta 'dijuretiku tal-linja użat ħafna. Tgħallem kif tuża u liema kontraindikazzjonijiet għal furosemide.

Indikazzjonijiet terapewtiċi: Id-dijuretiċi tal-linja huma indikati għall-kontroll ta 'edema pulmonari akuta u tipi oħra ta' edema iktar ħafifa, insuffiċjenza renali akuta u pressjoni għolja arterjali. Barra minn hekk, jistgħu jintużaw ukoll biex jikkuraw iperkalċemija akuta, billi jippromwovu l-eliminazzjoni tal-kalċju fl-awrina.

L-iktar effetti sekondarji komuni: Uħud mill-effetti sekondarji li jistgħu jseħħu waqt it-trattament huma disturbi fl-elettroliti, deidrazzjoni, ipovolemija, livelli miżjuda ta 'krejatinina u trigliċeridi fid-demm, attakki tal-gotta u żieda fil-volum ta' l-awrina.

3. Dijuretiċi li jiffrankaw il-potassju

Dawn ir-rimedji jinibixxu t-tneħħija tal-potassju fil-livell terminali tat-tubulu distal bypassed u fit-tubu li jiġbor, li jista 'jkollu jew ma jkollux azzjoni antagonistika ta' aldosterone.

Spironolactone huwa antagonist speċifiku ta 'aldosterone, li jaġixxi prinċipalment fis-sit ta' skambju ta 'joni ta' sodium u potassium dipendenti fuq aldosteron, li jinsab fit-tubulu deskritt fil-qosor tal-kliewi u li jwassal għal ammonti miżjuda ta 'sodium u ilma li għandhom jitneħħew, waqt li jinżamm il-potassium.

Ismijiet ġeneriċi / kummerċjali: Xi eżempji ta 'dijuretiċi li jiffrankaw il-potassju huma amiloride, li huwa assoċjat biss ma' sustanzi attivi oħra, u spironolactone (Aldactone, Diacqua). Ara indikazzjonijiet terapewtiċi oħra għal spironolactone.

Indikazzjonijiet terapewtiċi: Id-dijuretiċi li jiffrankaw il-potassju għandhom azzjoni dijuretika dgħajfa u, għalhekk, rarament jintużaw waħedhom fit-trattament ta 'edema jew pressjoni għolja, u ġeneralment huma assoċjati ma' dijuretiċi oħra. L-għoti flimkien tiegħu jżid l-effett dijuretiku u r-rispons kontra l-pressjoni għolja għal dijuretiċi thiazide u loop.

L-iktar effetti sekondarji komuni: Uħud mill-effetti avversi li jistgħu jseħħu huma l-espansjoni tal-volum ekstraċellulari, id-deidrazzjoni u l-ipernatremija.

4. Dijuretiċi Osmotiċi

Dawn il-mediċini jżidu l-osmolarità tal-filtrat glomerulari, li jinduċi l-moviment ta 'ilma intraċellulari fi spazju extraċellulari u vaskulari, li jinduċi dijureżi mmarkata, konsegwentement tonqos il-pressjoni intrakranjali u l-edema u pressjoni għolja intraokulari.

Ismijiet ġeneriċi / kummerċjali: 20% Manitol. Sib kif jintuża l-mannitol.

Indikazzjonijiet terapewtiċi: 20% mannitol huwa indikat għat-trattament ta 'edema ċerebrali, glawkoma akuta, insuffiċjenza renali akuta u bi tħejjija għal kirurġija oftalmika.

L-iktar effetti sekondarji komuni: Uħud mill-effetti avversi l-aktar komuni li jistgħu jseħħu huma nawżea, rimettar, għatx, uġigħ ta ’ras, sturdament, rogħda, deni, żieda fir-rata tal-qalb, uġigħ fis-sider, ipernatriemja, deidrazzjoni, vista mċajpra, urtikarja jew pressjoni għolja.

5. Dijuretiċi inibituri tal-karboniku anidrasi

Dawn il-mediċini jinibixxu carbonic anhydrase, li hija enzima li tikkatalizza reazzjoni kimika li tinvolvi l-idrazzjoni tad-dijossidu tal-karbonju u l-aċidu karboniku li jiddeidra. Bħala riżultat, hemm tnaqqis fl-aċidu karboniku, li jwassal għall-alkalinizzazzjoni tal-awrina, u jippromwovi d-dijureżi.

Ismijiet ġeneriċi / kummerċjali:acetazolamide (Diamox). Sib kif tuża u x'inhuma l-kontra-indikazzjonijiet għal Diamox.

Indikazzjonijiet terapewtiċi: Inibituri ta 'carbonic anhydrase huma indikati għat-trattament ta' glawkoma, alkalinizzazzjoni urinarja, alkalosi metabolika u mard akut tal-muntanji.

L-iktar effetti sekondarji komuni: Uħud mill-effetti avversi li jistgħu jseħħu huma aċidożi metabolika, espansjoni tal-volum ta 'fluwidu extraċellulari, iponatremja, uġigħ ta' ras, ngħas, nawżea, rimettar u deidrazzjoni.