Analiżi tal-Fluwidu Spinali Ċerebrali (CSF)

Kontenut

• Kif jittieħdu l-kampjuni tas-CSF
• Proċeduri relatati
• Riskji ta 'titqib tal-ġenbejn
• Għaliex huwa ordnat it-test
• Mard misjub bl-analiżi CSF
• Mard infettiv
• Emorraġija
• Disturbi fir-rispons immuni
• Tumuri
• Analiżi CSF u sklerożi multipla
• Ittestjar tal-laboratorju u analiżi tas-CSF
• Tinterpreta r-riżultati tat-test tiegħek
• Segwitu wara analiżi CSF

X'inhi analiżi CSF?

L-analiżi tal-fluwidu ċerebrospinali (CSF) hija mod kif tfittex kundizzjonijiet li jaffettwaw moħħok u s-sinsla tad-dahar. Hija serje ta ’testijiet tal-laboratorju mwettqa fuq kampjun ta’ CSF. CSF huwa l-fluwidu ċar li jtaffi u jagħti nutrijenti lis-sistema nervuża ċentrali (CNS) tiegħek. Is-CNS tikkonsisti fil-moħħ u l-korda spinali.

CSF huwa prodott mill-plexus korojd fil-moħħ u mbagħad assorbit mill-ġdid fid-demm tiegħek. Il-fluwidu jinbidel kompletament kull ftit sigħat. Minbarra li twassal in-nutrijenti, is-CSF jiċċirkola madwar moħħok u l-kolonna vertebrali tiegħek, u tipprovdi protezzjoni u ġġorr l-iskart.

Kampjun CSF jinġabar b'mod komuni billi tittaqqab il-ġenbejn, li hija magħrufa wkoll bħala vit spinali. Analiżi tal-kampjun tinvolvi l-kejl ta 'u eżami għal:

• pressjoni tal-fluwidu
• proteini
• glukożju
• ċelluli ħomor tad-demm
• ċelluli bojod tad-demm
• kimiċi
• batterji
• viruses
• organiżmi invażivi oħra jew sustanzi barranin

L-analiżi tista 'tinkludi:

• kejl tal-karatteristiċi fiżiċi u d-dehra ta 'CSF
• testijiet kimiċi fuq sustanzi misjuba fil-fluwidu tas-sinsla tiegħek jew tqabbil ma 'livelli ta' sustanzi simili li jinsabu fid-demm tiegħek
• għadd ta 'ċelloli u ttajpjar ta' kwalunkwe ċellula li tinstab fis-CSF tiegħek
• identifikazzjoni ta 'kwalunkwe mikroorganiżmu li jista' jikkawża mard infettiv

CSF huwa f'kuntatt dirett ma 'moħħok u s-sinsla tad-dahar. Allura l-analiżi tas-CSF hija iktar effettiva minn test tad-demm biex tifhem is-sintomi tas-CNS.Madankollu, huwa iktar diffiċli li tinkiseb kampjun tal-fluwidu tas-sinsla minn kampjun tad-demm. Id-dħul fil-kanal tas-sinsla b’labra jeħtieġ għarfien espert tal-anatomija tas-sinsla u fehim ċar ta ’kwalunkwe moħħ sottostanti jew kundizzjonijiet tas-sinsla li jistgħu jżidu r-riskju ta’ kumplikazzjonijiet mill-proċedura.

Kif jittieħdu l-kampjuni tas-CSF

Titqib tal-ġenbejn ġeneralment jieħu inqas minn 30 minuta. Huwa mwettaq minn tabib li huwa mħarreġ apposta biex jiġbor CSF.

Is-CSF ġeneralment jittieħed miż-żona t'isfel tad-dahar tiegħek, jew mis-sinsla tal-ġenbejn. Huwa importanti ħafna li tibqa ’kompletament wieqaf matul il-proċedura. B'dan il-mod tevita t-tqegħid ħażin tal-labra jew trawma fis-sinsla tiegħek.

Tista 'tkun bilqiegħda u tlabt biex tgħawweġ sabiex is-sinsla tiegħek tkun imdawra' l quddiem. Jew it-tabib tiegħek jista 'jkollu inti tista' timtedd fuq in-naħa tiegħek bis-sinsla mgħawġa u l-irkopptejn miġbuda lejn is-sider. Li tgħawweġ is-sinsla tad-dahar tagħmel spazju bejn l-għadam tiegħek fin-naħa t'isfel tad-dahar.

Ladarba tkun fil-pożizzjoni, dahrek jitnaddaf b'soluzzjoni sterili. Il-jodju spiss jintuża għat-tindif. Żona sterili tinżamm matul il-proċedura. Dan inaqqas ir-riskju ta 'infezzjoni.

Krema jew sprej imqatta 'tiġi applikata fuq il-ġilda tiegħek. It-tabib tiegħek imbagħad jinjetta anestetiku. Ladarba s-sit ikun kompletament imdejjaq, it-tabib tiegħek idaħħal labra tas-sinsla rqiqa bejn żewġ vertebri. Tip speċjali ta 'raġġi-X imsejjaħ fluworoskopija kultant jintuża biex jiggwida l-labra.

L-ewwel, il-pressjoni ġewwa l-kranju titkejjel bl-użu ta 'manometru. Kemm pressjoni għolja u baxxa ta 'CSF jistgħu jkunu sinjali ta' ċerti kundizzjonijiet.

Kampjuni tal-fluwidu mbagħad jittieħdu mill-labra. Meta l-ġbir tal-fluwidu jkun lest, il-labra titneħħa. Is-sit tat-titqib jerġa 'jitnaddaf. Ġie applikat faxxa.

Int tkun mitlub tibqa 'mimdud għal madwar siegħa. Dan inaqqas ir-riskju ta 'uġigħ ta' ras, li huwa effett sekondarju komuni tal-proċedura.

Proċeduri relatati

Kultant persuna ma jistax ikollha titqiba tal-ġenbejn minħabba deformità tad-dahar, infezzjoni, jew ħernja tal-moħħ possibbli. F'dawn il-każijiet, jista 'jintuża metodu ta' ġbir CSF aktar invażiv li jeħtieġ l-isptar, bħal wieħed minn dawn li ġejjin:

• Matul titqib ventrikulari, it-tabib tiegħek iħaffer toqba fil-kranju tiegħek u jdaħħal labra direttament f'wieħed mill-ventrikoli ta 'moħħok.
• Waqt titqiba ċisternali, it-tabib tiegħek idaħħal labra fuq wara tal-kranju tiegħek.
• Xunt jew drenaġġ ventrikulari jista 'jiġbor CSF minn tubu li t-tabib tiegħek ipoġġi f'moħħok. Dan isir biex tinħeles pressjoni għolja tal-fluwidu.

Il-ġbir tas-CSF huwa spiss ikkombinat ma 'proċeduri oħra. Pereżempju, żebgħa tista 'tiddaħħal fis-CSF tiegħek għal majelogramma. Din hija X-ray jew CT scan ta 'moħħok u sinsla tiegħek.

Riskji ta 'titqib tal-ġenbejn

Dan it-test jeħtieġ rilaxx iffirmat li jiddikjara li tifhem ir-riskji tal-proċedura.

Ir-riskji primarji assoċjati mat-titqib tal-ġenbejn jinkludu:

• fsada mis-sit tat-titqib fil-fluwidu tas-sinsla, li jissejjaħ vit trawmatiku
• skumdità waqt u wara l-proċedura
• reazzjoni allerġika għall-anestetiku
• infezzjoni fis-sit tat-titqib
• uġigħ ta 'ras wara t-test

Nies li jieħdu dilwenti tad-demm għandhom riskju akbar ta 'fsada. It-titqiba tal-ġenbejn hija estremament perikoluża għal nies li għandhom problemi ta 'tagħqid bħal għadd baxx ta' plejtlits, li tissejjaħ tromboċitopenja.

Hemm riskji addizzjonali serji jekk għandek massa tal-moħħ, tumur, jew axxess. Dawn il-kundizzjonijiet jagħmlu pressjoni fuq iz-zokk tal-moħħ. Titqiba tal-ġenbejn tista 'mbagħad tikkawża l-ħernja tal-moħħ. Dan jista 'jirriżulta fi ħsara fil-moħħ jew saħansitra mewt.

Il-ħernja tal-moħħ hija ċaqliq ta 'strutturi tal-moħħ. Ġeneralment ikun akkumpanjat minn pressjoni intrakranjali għolja. Il-kundizzjoni eventwalment tnaqqas il-provvista tad-demm lil moħħok. Dan jikkawża ħsara irreparabbli. It-test ma jsirx jekk tkun issuspettata massa tal-moħħ.

Metodi ta 'titqib ċisternali u ventrikulari jġorru riskji addizzjonali. Dawn ir-riskji jinkludu:

• ħsara lill-korda spinali jew moħħok
• fsada f'moħħok
• disturb tal-barriera bejn id-demm u l-moħħ

Għaliex huwa ordnat it-test

L-analiżi tas-CSF tista 'tiġi ordnata jekk kellek trawma tas-CNS. Jista 'jintuża wkoll jekk għandek kanċer u t-tabib tiegħek irid jara jekk il-kanċer infirex għas-CNS.

Barra minn hekk, l-analiżi tas-CSF tista 'tiġi ordnata jekk għandek wieħed jew aktar mis-sintomi li ġejjin:

• uġigħ ta ’ras qawwi u bla waqfien
• għonq iebes
• alluċinazzjonijiet, konfużjoni, jew dimenzja
• aċċessjonijiet
• sintomi simili għall-influwenza li jippersistu jew jintensifikaw
• għeja, telqa, jew dgħjufija fil-muskoli
• bidliet fis-sensi
• dardir sever
• deni jew raxx
• sensittività għad-dawl
• tnemnim jew rogħda
• sturdament
• diffikultajiet fit-taħdit
• problemi biex timxi jew koordinazzjoni ħażina
• tibdil fil-burdata sever
• depressjoni klinika intrattabbli

Mard misjub bl-analiżi CSF

L-analiżi CSF tista 'tiddistingwi b'mod preċiż bejn firxa wiesgħa ta' mard CNS li altrimenti jista 'jkun diffiċli biex tiġi djanjostikata. Kundizzjonijiet misjuba mill-analiżi CSF jinkludu:

Mard infettiv

Viruses, batterji, fungi, u parassiti kollha jistgħu jinfettaw is-CNS. Ċerti infezzjonijiet jistgħu jinstabu permezz ta 'analiżi CSF. Infezzjonijiet komuni tas-CNS jinkludu:

• meninġite
• enċefalite
• tuberkulożi
• infezzjonijiet fungali
• Virus tal-West Nile
• virus tal-enċefalite tal-Lvant taż-Żwiemel (EEEV)

Emorraġija

Fsada intrakranjali tista 'tiġi skoperta permezz ta' analiżi CSF. Madankollu, l-iżolazzjoni tal-kawża eżatta tal-fsada tista 'teħtieġ skans jew testijiet addizzjonali. Kawżi komuni jinkludu pressjoni tad-demm għolja, puplesija, jew anewriżma.

Disturbi fir-rispons immuni

L-analiżi CSF tista 'tikxef disturbi fir-rispons immuni. Is-sistema immunitarja tista 'tikkawża ħsara lis-CNS permezz ta' infjammazzjoni, qerda tal-għant tal-myelin madwar in-nervituri, u produzzjoni ta 'antikorpi.

Mard komuni ta 'dan it-tip jinkludi:

• Sindromu Guillain-Barré
• sarkojdożi
• newrosifilide
• sklerożi multipla

Tumuri

L-analiżi CSF tista 'tikxef tumuri primarji fil-moħħ jew fis-sinsla. Jista 'wkoll jikxef kanċers metastatiċi li nfirxu fis-CNS tiegħek minn partijiet oħra tal-ġisem.

Analiżi CSF u sklerożi multipla

Analiżi CSF tista 'tintuża wkoll biex tgħin fid-dijanjosi ta' sklerożi multipla (MS). L-MS hija kundizzjoni kronika li fiha s-sistema immuni tiegħek teqred l-għata protettiva tan-nervituri tiegħek, li tissejjaħ myelin. Nies bl-SM jista 'jkollhom varjetà ta' sintomi li huma kostanti jew jiġu u joħorġu. Dawn jinkludu tnemnim jew uġigħ f'idejhom u riġlejhom, problemi fil-vista, u problemi biex timxi.

Analiżi CSF tista 'ssir biex jiġu esklużi kundizzjonijiet mediċi oħra li għandhom sintomi simili għall-MS. Il-fluwidu jista 'wkoll juri sinjali li s-sistema immuni tiegħek mhix qed taħdem b'mod normali. Dan jista 'jinkludi livelli għoljin ta' IgG (tip ta 'antikorp) u l-preżenza ta' ċerti proteini li jiffurmaw meta l-myelin tinqasam. Madwar 85 sa 90 fil-mija tan-nies bl-SM għandhom dawn l-anormalitajiet fil-fluwidu ċerebrali tas-sinsla tagħhom.

Xi tipi ta 'SM javvanzaw malajr u jistgħu jkunu ta' theddida għall-ħajja fi żmien ġimgħat jew xhur. Li tħares lejn il-proteini fis-CSF jista 'jippermetti lit-tobba jiżviluppaw "ċwievet" imsejħa bijomarkaturi. Il-bijomarkaturi jistgħu jgħinu jidentifikaw it-tip ta 'SM li għandek qabel u b'mod aktar faċli. Dijanjosi bikrija tista ’tippermettilek li tieħu trattament li jista’ jtawwal ħajtek jekk ikollok forma ta ’SM li qed tavvanza malajr.

Ittestjar tal-laboratorju u analiżi tas-CSF

Dawn li ġejjin spiss jitkejlu fl-analiżi CSF:

• għadd ta 'ċelloli bojod tad-demm
• għadd ta 'ċelluli ħomor tad-demm
• klorur
• glukożju, jew zokkor fid-demm
• glutamina
• lactate dehydrogenase, li hija enzima fid-demm
• batterji
• antiġeni, jew sustanzi ta 'ħsara prodotti mill-invażjoni ta' mikro-organiżmi
• proteini totali
• meded oligoklonali, li huma proteini speċifiċi
• ċelloli tal-kanċer
• DNA virali
• antikorpi kontra viruses

Tinterpreta r-riżultati tat-test tiegħek

Riżultati normali jfissru li ma nstab xejn anormali fil-fluwidu tas-sinsla. Il-livelli kollha mkejla tal-komponenti CSF instabu li kienu fil-firxa normali.

Riżultati anormali jistgħu jkunu kkawżati minn wieħed minn dawn li ġejjin:

• tumur
• kanċer metastatiku
• emorraġija
• enċefalite, li hija infjammazzjoni tal-moħħ
• infezzjoni
• infjammazzjoni
• Is-sindrome ta ’Reye, li hija marda rari, spiss fatali li taffettwa tfal li huma assoċjati ma’ infezzjonijiet virali u inġestjoni ta ’aspirina
• meninġite, li tista 'tikseb minn fungi, tuberkulożi, viruses, jew batterji
• viruses bħal Nil tal-Punent jew ekwini tal-Lvant
• Is-sindromu ta 'Guillain-Barré, li hija kundizzjoni awtoimmuni li tikkawża paraliżi u sseħħ wara espożizzjoni virali
• sarkojdożi, li hija kundizzjoni granulomatuża ta 'kawża mhux magħrufa li taffettwa bosta organi (primarjament il-pulmuni, il-ġogi, u l-ġilda)
• neurosyphilis, li jiġri meta infezzjoni bis-sifilide tinvolvi moħħok
• sklerożi multipla, li hija disturb awtoimmuni li taffettwa moħħok u l-korda spinali

Segwitu wara analiżi CSF

Is-segwitu u l-prospetti tiegħek jiddependu fuq dak li kkawża t-test CNS tiegħek biex ikun anormali. Aktar ittestjar x'aktarx ikun meħtieġ sabiex tinkiseb dijanjosi definittiva. It-trattament u r-riżultati se jvarjaw.

Meninġite kkawżata minn infezzjoni batterika jew parassita hija emerġenza medika. Is-sintomi huma simili għall-meninġite virali. Madankollu, il-meninġite virali hija inqas ta 'periklu għall-ħajja.

Nies b'meninġite batterjali jistgħu jirċievu antibijotiċi b'firxa wiesgħa sakemm tiġi ddeterminata l-kawża ta 'l-infezzjoni. Trattament fil-pront huwa essenzjali biex issalva ħajtek. Jista 'wkoll jipprevjeni ħsara permanenti fis-CNS.