Il-Medicare Tkopri Kirurġija ta 'Sostituzzjoni ta' Spalla?

Kontenut

• Liema partijiet tal-Medicare ikopru s-sostituzzjoni tal-ispalla?
• Kopertura tal-Parti A tal-Medicare
• Kopertura tal-Parti B tal-Medicare
• Kopertura tal-Parti C tal-Medicare
• Kopertura tal-Parti D tal-Medicare
• Kopertura Medigap
• X'inhuma l-ispejjeż tal-but għal proċeduri koperti?
• Spejjeż oriġinali tal-Medicare
• Spejjeż tal-Parti Ċ tal-Medicare
• Spejjeż tal-Parti D tal-Medicare
• X'għandi nistenna minn operazzjoni ta 'sostituzzjoni ta' l-ispalla?
• Qabel il-proċedura
• Il-jum tal-proċedura
• Wara l-proċedura
• Alternattivi għall-kirurġija
• Injezzjonijiet ta 'cortisone
• Terapija fiżika
• Jtaffu l-uġigħ
• Terapija taċ-ċelloli staminali
• It-takeaway

• Kirurġija ta 'sostituzzjoni ta' l-ispalla tista 'teħles l-uġigħ u żżid il-mobilità.
• Din il-proċedura hija koperta mill-Medicare, sakemm it-tabib tiegħek jiċċertifika li hija medikament meħtieġa.
• Il-Parti A tal-Medicare tkopri kirurġiji fl-isptar, filwaqt li l-Parti B tal-Medicare tkopri l-proċeduri tal-isptar.
• Jista 'jkun li jkollok tħallas xi spejjeż tal-but għal operazzjoni ta' sostituzzjoni ta 'l-ispalla, anke b'kopertura tal-Medicare.

L-ispalla tiegħek hija ġog flessibbli li hija suxxettibbli ħafna għal korriment u xedd u kedd. Spalla bil-ħsara serja tista 'taffettwa l-kwalità tal-ħajja tiegħek. Minkejja dan, il-kirurġija ta 'sostituzzjoni ta' l-ispalla ħafna drabi hija kategorizzata bħala elettiva.

Minħabba li l-Medicare tipikament ma jkoprix kirurġiji elettivi, jista 'jkun imħasseb li jkollok tgħix bl-uġigħ jew tħallas għall-operazzjoni minn butu. Iżda l-Medicare, fil-fatt, iħallas għal porzjon tal-ispejjeż jekk it-tabib tiegħek jiddikjara li kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-ispalla hija medikament meħtieġa fil-każ speċifiku tiegħek.

Liema partijiet tal-Medicare ikopru s-sostituzzjoni tal-ispalla?

Jista 'jkollok bżonn kirurġija ta' sostituzzjoni ta 'l-ispalla biex tirranġa l-ispalla tiegħek jew biex tnaqqas aktar ħsara lill-ġog.

It-tabib tiegħek ikollu bżonn jiċċertifika li l-operazzjoni tiegħek hija meħtieġa biex tfejjaq jew tipprevjeni ħsara kontinwa kkawżata minn marda, bħall-artrite. Dan it-tabib għandu jkun irreġistrat fi u approvat mill-Medicare.

It-tip ta 'kirurġija li għandek bżonn tiddependi fuq diversi fatturi, inkluż il-firxa tal-ħsara fi spalltek. Xi tipi komuni ta 'kirurġiji ta' l-ispalla jinkludu:

• Kirurġija tal-manikin tar-rotaturi. It-tiswija tal-manikin tar-rotaturi tista 'ssir artroskopikament jew bħala kirurġija miftuħa.
• Kirurġija tal-labrum imqatta '. Dan ġeneralment isir artroskopikament.
• Kirurġija tal-artrite. Dan huwa tipikament magħmul artroskopikament iżda jista 'jeħtieġ operazzjoni miftuħa jekk il-ħsara lill-ispalla tiegħek hija severa.
• Tiswija tal-ispalla miksura. It-tip ta 'kirurġija meħtieġa se jkun determinat mill-post u s-severità tal-ksur jew tal-ksur.

Sussegwentement, inħarsu lejn dak li hu kopert taħt kull parti tal-Medicare.

Kopertura tal-Parti A tal-Medicare

Kirurġija miftuħa hija għażla invażiva li teħtieġ kirurgu biex jagħmel inċiżjoni kbira sabiex isewwi jew ibiddel l-ispalla tiegħek.

Jekk is-sostituzzjoni tal-ispalla miftuħa tiegħek hija medikament meħtieġa, il-Parti A tal-Medicare tkopri porzjon tal-ispiża. Il-Parti A hija parti waħda mill-Medicare oriġinali.

Il-Parti A tkopri wkoll kwalunkwe mediċina jew terapija li tirċievi matul il-waqfa tiegħek fi sptar, faċilità ta 'infermiera tas-sengħa, jew ċentru ta' rijabilitazzjoni. Iżda huwa importanti li tkun taf li hemm limiti għal kemm il-Medicare se tkopri żjara fi kwalunkwe tip ta 'faċilità ta' l-isptar.

Kopertura tal-Parti B tal-Medicare

Kirurġija ta 'l-ispalla tista' ssir ukoll artroskopikament. Dan it-tip ta 'kirurġija huwa minimament invażiv u tipikament isir fi sptar jew klinika indipendenti fuq bażi ta' outpatient.

Jekk għandek sostituzzjoni artroskopika tal-ispalla, it-tabib tiegħek jagħmel inċiżjoni żgħira fl-ispalla tiegħek u jpoġġi kamera żgħira hemmhekk. Permezz ta 'inċiżjoni żgħira oħra, il-kirurgu se jsewwi jew jissostitwixxi porzjonijiet ta' l-ispalla tiegħek.

Jekk il-kirurġija ta 'sostituzzjoni ta' l-ispalla artroskopika tiegħek hija medikament meħtieġa, il-Parti B tal-Medicare tkopri porzjon ta 'l-ispiża. Il-Parti B hija l-parti l-oħra tal-Medicare oriġinali.

Il-Parti B tkopri wkoll dawn l-oġġetti u servizzi wkoll, jekk meħtieġ:

• l-appuntamenti kollha tat-tobba tiegħek qabel u wara l-operazzjoni
• terapija fiżika wara operazzjoni, li jkollok bżonn tkun xi tkun it-tip ta ’proċedura li għandek
• kwalunkwe tagħmir mediku durabbli li għandek bżonn wara l-operazzjoni, bħal braga tad-driegħ

Kopertura tal-Parti C tal-Medicare

Jekk għandek il-Medicare Parti C (Medicare Advantage), il-pjan tiegħek ikopri l-ispejjeż kollha koperti mill-Medicare oriġinali (partijiet A u B). Skont il-pjan tiegħek, jista 'jkopri wkoll drogi bir-riċetta.

Biex iżżomm l-ispejjeż tal-but tiegħek baxxi, huwa importanti li tuża fornituri u spiżeriji fin-netwerk jekk għandek pjan tal-Parti Ċ.

Kopertura tal-Parti D tal-Medicare

Kwalunkwe mediċina preskritta biex tieħu wara l-operazzjoni, bħal medikazzjoni għall-uġigħ, tkun koperta mill-Parti D. tal-Medicare. Il-Parti D hija kopertura fakultattiva tad-droga bir-riċetta li hija offruta permezz tal-Medicare.

Kull pjan tal-Parti D jinkludi formularju. Din hija lista ta 'mediċini li l-pjan ikopri u l-persentaġġ ta' kopertura li tista 'tistenna.

Kopertura Medigap

Jekk għandek il-Medicare oriġinali, jista 'jkollok ukoll pjan Medigap. Skont il-pjan tiegħek, Medigap jista 'jkopri wħud mill-ispejjeż li jifdal mill-bwiet għall-operazzjoni ta' sostituzzjoni tal-ispalla tiegħek. Dan jista 'jinkludi l-kopagamenti, il-koassigurazzjoni u d-deduċibbli tiegħek.

Medigap tipikament ikopri kopagamenti tal-medikazzjoni permezz tal-Parti D. Innota, għalkemm, li ħafna mill-pjanijiet mhumiex permessi li jkopru l-premium tal-Parti B.

X'inhuma l-ispejjeż tal-but għal proċeduri koperti?

Jista 'jkun diffiċli li tistma l-ispejjeż eżatti ta' butek qabel il-proċedura tiegħek. L-uffiċċju tal-kontijiet tat-tabib tiegħek għandu jkun kapaċi jagħtik stima bil-miktub ta ’dak li tista’ tistenna. Dan ġeneralment jinkludi firxa ta 'spejjeż potenzjali, ibbażati fuq is-servizzi li tista' teħtieġ waqt u immedjatament wara l-proċedura.

Spejjeż oriġinali tal-Medicare

Hemm spejjeż minn but li tista 'tistenna, anke jekk għandek il-Medicare. Dawn jinkludu:

• Għall-kirurġija ta 'l-isptar, l-isptar ta' l-isptar tal-Parti A tiegħek deduċibbli ta '$ 1,408. Dan ikopri l-ewwel 60 jum ta 'kura fl-isptar ta' l-isptar koperta mill-Medicare f'perjodu ta 'benefiċċju.
• Jekk teħtieġ soġġorn itwal, tħallas ammont ta 'koassigurazzjoni ta' $ 352 kuljum mill-jum 61 sal-jum 90 f'perjodu ta 'benefiċċju u $ 704 kuljum għal kwalunkwe ġurnata ta' riserva tal-ħajja li tuża.
• Jekk toqgħod f'faċilità ta 'infermiera tas-sengħa, l-ispiża tal-koassigurazzjoni tiegħek ta' kuljum mill-21 sal-jum 100 f'perjodu ta 'benefiċċju tkun ta' $ 176 kuljum.
• Għal kirurġija barra l-pazjent, int responsabbli biex tissodisfa t-tnaqqis annwali tiegħek tal-Parti B ta '$ 198, kif ukoll il-primjum ta' kull xahar tiegħek, li huwa $ 144.60 għal ħafna nies fl-2020.
• Int tħallas 20 fil-mija tal-ispiża approvata mill-Medicare tal-proċedura tal-outpatient.
• Int tħallas ukoll 20 fil-mija tal-ispejjeż għal kwalunkwe tagħmir mediku durabbli u appuntamenti ta 'terapija fiżika.

Spejjeż tal-Parti Ċ tal-Medicare

Jekk għandek il-Parti C tal-Medicare, l-ispejjeż tiegħek ivarjaw skont it-tip ta 'pjan li għandek. L-assiguratur tiegħek jista 'jagħtik kopertura speċifika u dettalji ta' kopagament qabel iż-żmien. Tipikament, tista 'tistenna li tħallas xi forma ta' kopagament.

Ma jimpurtax liema tip ta 'pjan tal-Parti C għandek, huwa legalment meħtieġ li l-pjan tiegħek ikopri mill-inqas daqs il-Medicare oriġinali. Dan jinkludi l-ispejjeż tal-kirurġija ta 'l-isptar jew ta' l-isptar.

Spejjeż tal-Parti D tal-Medicare

Jekk għandek il-Parti D tal-Medicare, l-ispejjeż tiegħek ivarjaw abbażi tal-pjan li għandek. X’aktarx li jkollok xi spejjeż ta ’kopagament għal kwalunkwe mediċina preskritta lilek.

L-ispejjeż għal kull droga huma stabbiliti mill-formularju u s-sistema tal-livelli tal-pjan tiegħek. Il-fornitur tal-pjan tiegħek jista 'jgħidlek x'għandek tistenna li tħallas għal kull medikazzjoni qabel iż-żmien.

Medicare għandu għodda ta 'tfittxija għall-prezz tal-proċedura, li tista' tgħinek tiddetermina l-ispiża ta 'kirurġija outpatient. Biex tikseb l-iktar riżultati eżatti, staqsi lit-tabib tiegħek għall-isem eżatt tal-proċedura jew il-kodiċi għal dak it-tip ta 'kirurġija.

X'għandi nistenna minn operazzjoni ta 'sostituzzjoni ta' l-ispalla?

Qabel il-proċedura

L-ewwel pass huwa li tkun żgur li int b'saħħtu biżżejjed biex tagħmel operazzjoni ta 'sostituzzjoni ta' l-ispalla. Diversi ġimgħat qabel id-data tal-kirurġija tiegħek, it-tabib tiegħek ser jippjana eżami fiżiku biex jevalwa qalbek u s-saħħa ġenerali tiegħek. Dak il-ħin, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda li tieqaf tieħu ċerti mediċini, bħal dilwenti tad-demm.

L-antiċipazzjoni tal-kirurġija tista 'tkun ta' tensjoni għal ħafna nies. Ipprova tirrilassa kemm jista 'jkun u torqod tajjeb il-lejl ta' qabel.

Il-jum tal-proċedura

It-tabib tiegħek ser jgħidlek meta jkollok bżonn tieqaf tiekol u tixrob qabel l-operazzjoni. Jekk tipikament tieħu mediċini kuljum filgħodu, staqsi lit-tabib tiegħek jekk għandekx teħodhom fil-jum tal-proċedura.

Jekk qed tagħmel operazzjoni miftuħa, għandek tkun lest li tqatta 'diversi jiem l-isptar. Ġib dak kollu li jġiegħlek tħossok aktar komdu, bħal ktieb tajjeb biex taqra, it-telefon tiegħek, u ċarġer tat-telefon.

Madwar siegħa qabel il-proċedura, anestesjologu jivvalutak. Int tiltaqa ’wkoll mal-kirurgu tiegħek, li jispjegalek il-proċedura fil-fond. Uża dan iż-żmien biex tistaqsi kwalunkwe mistoqsija li għandek.

L-ammont ta 'ħin meħtieġ għal kirurġija ta' sostituzzjoni ta 'l-ispalla jvarja, iżda ġeneralment jieħu 2 sa 3 sigħat. Tqum f'kamra ta 'rkupru, fejn toqgħod għal perjodu ta' żmien.

Jekk il-kirurġija tiegħek saret fuq bażi ta 'l-isptar, int se tittieħed fil-kamra tiegħek wara li tqatta' bosta sigħat fl-irkupru. Jekk il-kirurġija tiegħek saret fuq bażi ta ’outpatient, ikollok bżonn xi ħadd li jtellgħek wara li tkun inħareġ.

Wara l-proċedura

Bħal kull operazzjoni, jista 'jkun mistenni xi uġigħ jew skumdità. It-tabib tiegħek se jordnalek medikazzjoni għall-uġigħ biex tgħin. Tista 'tingħata struzzjonijiet biex tieħu l-mediċina tiegħek f'ħinijiet speċifiċi jew qabel ma jiżdied il-livell ta' uġigħ tiegħek. Jista 'jgħidlek ukoll biex tapplika silġ għaż-żona.

Tkun meħlus b’dirgħek fi braga, li jista ’jkun qallek li tilbes għal diversi ġimgħat.

It-terapija fiżika ħafna drabi tibda immedjatament, kultant anke dakinhar tal-proċedura. L-użu ta 'l-ispalla kif indikat jgħinek tikseb mobilità aktar malajr. It-tabib tiegħek jagħtik riċetta biex tkompli t-terapija fiżika sakemm tkun meħtieġa

L-ispalla u d-driegħ tiegħek jibdew jitjiebu bil-mod. Fi żmien 2 sa 6 ġimgħat, tista 'tistenna li tħoss u tara titjib sinifikanti u tista' terġa 'tibda ħafna mill-attivitajiet tal-ħajja ta' kuljum.

Madankollu, jista 'jieħu iktar żmien biex issuq karozza jew tilgħab l-isports. Inti tista 'ma tkunx kapaċi ġġorr pakketti tqal għal diversi xhur. Jista 'jieħu wkoll 6 xhur jew aktar qabel ma jkollok mobilità sħiħa fl-ispalla tiegħek.

Sostituzzjoni tal-ispalla tista 'ddum minn 15 sa 20 sena.

Alternattivi għall-kirurġija

Sakemm ma jkollokx korriment li jeħtieġ tiswija immedjata, bħal għadam tal-ispalla miksur jew imkisser, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda li tipprova alternattivi għall-kirurġija l-ewwel.

Injezzjonijiet ta 'cortisone

L-isparaturi tal-kortisone jistgħu jintużaw biex itaffu l-uġigħ u l-infjammazzjoni fil-ġog tal-ispalla. Normalment jiġu amministrati fl-uffiċċju tat-tabib u għandhom jingħataw minn tabib approvat mill-Medicare sabiex ikunu koperti.

Ħafna mill-pjanijiet tal-Parti D u l-Parti C ikopru l-injezzjonijiet tal-kortisone. Porzjonijiet oħra tal-kont tiegħek, bħall-ispejjeż amministrattivi, jistgħu jkunu koperti mill-Parti B.

Terapija fiżika

It-terapija fiżika tista 'tgħin bl-uġigħ, il-mobilità u l-istabbilizzazzjoni tal-ġog. Sessjonijiet ta 'terapija fiżika li huma medikament meħtieġa huma koperti mill-Parti B tal-Medicare, sakemm ikollok riċetta minn tabib approvat mill-Medicare. Int trid tuża wkoll terapista fiżiku approvat mill-Medicare.

Jtaffu l-uġigħ

Mediċini bi preskrizzjoni għall-uġigħ huma koperti mill-biċċa l-kbira tal-pjanijiet tal-Parti D u l-Parti Ċ. Uħud mill-pjanijiet tal-Parti C ikopru wkoll mediċini mingħajr riċetta għall-uġigħ.

Terapija taċ-ċelloli staminali

Dan it-trattament jista 'jkun irrakkomandat għal għerq parzjali jew tiċrit fil-muskoli. Jista 'jkun irrakkomandat ukoll għal ħsara fil-qarquċa. Iżda bħalissa mhuwiex approvat mill-FDA, li jfisser li mhu kopert minn ebda parti mill-Medicare.

It-takeaway

• Kirurġija ta 'sostituzzjoni ta' l-ispalla tista 'tkun għażla waħda biex ittaffi l-uġigħ u żżid il-mobilità. Tista 'wkoll tipprova trattamenti mhux mediċi.
• Il-Medicare tkopri l-proċeduri ta ’sostituzzjoni ta’ l-ispalla ta ’l-isptar u ta’ l-isptar, sakemm dawn huma meqjusa bħala medikament meħtieġa.
• Kull parti tal-Medicare tkopri proċeduri, servizzi, mediċini, u oġġetti differenti li jista 'jkollok bżonn matul il-proċess.
• L-ispejjeż minn buthom b'kopertura oriġinali tal-Medicare huma pjuttost sempliċi. Bil-kopertura tal-Parti C, il-Parti D, jew il-Medigap, tista 'tkun trid tikkonferma l-ammonti u l-ispejjeż tal-kopertura mal-fornitur tal-pjan tiegħek.