Stenożi aortika: x'inhi, sintomi u trattament

Kontenut

• Sintomi ewlenin
• Kif isir it-trattament
• 1. F'nies mingħajr sintomi
• 2. F'nies b'sintomi
• Tipi ta 'valv ta' sostituzzjoni
• Riskji u kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu fil-kirurġija
• X'jiġri jekk ma tittrattax stenosi aortika
• Kawżi ewlenin

L-istenożi aortika hija marda tal-qalb ikkaratterizzata minn tidjiq tal-valv aortiku, li jagħmilha diffiċli biex tippompja d-demm għall-ġisem, li jirriżulta f'nuqqas ta 'nifs, uġigħ fis-sider u palpitazzjonijiet.

Din il-marda hija kkawżata prinċipalment mix-xjuħija u l-iktar forma severa tagħha tista 'twassal għal mewt f'daqqa, madankollu, meta tkun iddijanjostikata kmieni, tista' tiġi ttrattata bl-użu ta 'mediċini u, f'każijiet severi, b'kirurġija biex tissostitwixxi l-valv aortiku. Sib kif inhu l-irkupru wara kirurġija kardijaka.

L-istenożi aortika hija marda tal-qalb fejn il-valv aortiku huwa idjaq min-normal, u jagħmilha diffiċli biex tippompja d-demm mill-qalb għall-ġisem. Din il-marda hija kkawżata prinċipalment mix-xjuħija u l-iktar forma severa tagħha tista 'twassal għal mewt f'daqqa, iżda meta tiġi ddijanjostikata fil-ħin tista' tiġi ttrattata permezz ta 'kirurġija biex tissostitwixxi l-valv aortiku.

Sintomi ewlenin

Is-sintomi ta 'stenożi aortika jinħolqu prinċipalment fil-forma severa tal-marda u huma ġeneralment:

• Tħossok qtugħ ta ’nifs meta tagħmel eżerċizzji fiżiċi;
• L-issikkar fis-sider li jiggrava matul is-snin;
• Uġigħ fis-sider li jiggrava meta tagħmel sforzi;
• Ħass ħażin, dgħjufija jew sturdament, speċjalment meta jitwettqu eżerċizzji fiżiċi;
• Palpitazzjonijiet tal-qalb.

Id-dijanjosi ta ’stenożi aortika ssir permezz ta’ eżami kliniku mal-kardjologu u testijiet komplementari bħal X-ray tas-sider, ekokardjogramma jew kateterizzazzjoni kardijaka. Dawn it-testijiet, minbarra li jidentifikaw bidliet fil-funzjonament tal-qalb, jindikaw ukoll il-kawża u s-severità tal-istenożi tal-aorta.

It-trattament ta 'stenożi aortika jsir permezz ta' kirurġija, li fiha l-valv defiċjenti jinbidel b'valv ġdid, li jista 'jkun artifiċjali jew naturali, meta jkun magħmul minn majjal jew tessut bovin. Is-sostituzzjoni tal-valv tikkawża li d-demm jiġi ppumpjat sew mill-qalb għall-bqija tal-ġisem, u s-sintomi ta 'għeja u uġigħ jisparixxu. Mingħajr kirurġija, pazjenti bi stenożi aortika severa jew li għandhom sintomi jgħixu medja ta 'sentejn.

Kif isir it-trattament

It-trattament ta 'stenożi aortika jiddependi fuq l-istadju tal-marda. Meta m'hemmx sintomi, u l-marda ġiet skoperta permezz ta 'eżamijiet, m'hemmx bżonn ta' trattament speċifiku. Madankollu, wara d-dehra ta 'sintomi, l-unika forma ta' trattament hija kirurġija biex tissostitwixxi l-valv aortiku, fejn il-valv difettuż huwa sostitwit b'valv ġdid, li jinnormalizza d-distribuzzjoni tad-demm mal-ġisem kollu. Din il-kirurġija hija indikata l-aktar għal pazjenti li għandhom stenożi aortika severa, peress li r-rata ta 'mortalità hija għolja. Hawn taħt jinsabu l-għażliet ta 'trattament:

1. F'nies mingħajr sintomi

It-trattament għal persuni li ma jurux sintomi mhux dejjem isir b’kirurġija, u jista ’jsir bl-użu ta’ mediċini u bidliet fl-istil ta ’ħajja, bħal li jiġu evitati sportivi kompetittivi u attivitajiet professjonali li jeħtieġu sforz fiżiku intens. Id-drogi użati f'din il-fażi jistgħu jkunu:

• Biex tevita endokardite infettiva;
• Biex tikkura mard assoċjat ma 'stenożi aortika.

Pazjenti li m'għandhomx sintomi li jistgħu jiġu indikati għall-kirurġija jekk għandhom valv imnaqqas ħafna, tnaqqis progressiv fil-funzjoni kardijaka jew bidliet miżjuda fl-istruttura kardijaka.

2. F'nies b'sintomi

Inizjalment, dijuretiċi bħal Furosemide jistgħu jittieħdu biex jikkontrollaw is-sintomi, iżda l-uniku trattament effettiv għal persuni li għandhom sintomi huwa l-kirurġija, billi l-mediċini m'għadhomx biżżejjed biex jikkontrollaw il-marda. Hemm żewġ proċeduri għat-trattament ta 'stenożi aortika, skont l-istat ta' saħħa tal-pazjent:

• Sostituzzjoni tal-valv għall-kirurġija: proċedura standard ta ’kirurġija tas-sider miftuħa sabiex il-kirurgu jkun jista’ jilħaq il-qalb. Il-valv difettuż jitneħħa u jitqiegħed valv ġdid.
• Nibdlu l-valv b'kateter: magħruf bħala TAVI jew TAVR, f'din il-proċedura il-valv difettuż ma jitneħħiex u l-valv il-ġdid jiġi impjantat fuq dak qadim, minn kateter imqiegħed fl-arterja femorali, fil-koxxa, jew minn qatgħa magħmula qrib il-qalb.

Is-sostituzzjoni tal-valv b'kateter ġeneralment issir f'pazjenti b'severità akbar tal-marda u b'anqas kapaċità li jegħlbu kirurġija miftuħa tas-sider.

Tipi ta 'valv ta' sostituzzjoni

Hemm żewġ tipi ta 'valv għal sostituzzjoni f'kirurġija miftuħa tas-sider:

• Valvi mekkaniċi: huma magħmula minn materjal sintetiku u għandhom durabilità akbar. Ġeneralment jintużaw f'pazjenti taħt is-60 sena, u wara l-impjantazzjoni, il-persuna jkollha tieħu mediċini antikoagulanti kuljum u tagħmel testijiet tad-demm perjodiċi għall-bqija ta 'ħajjithom.
• Valvi bijoloġiċi: magħmula minn tessut tal-annimali jew tal-bniedem, dawn idumu minn 10 sa 20 sena, u ġeneralment huma rrakkomandati għal pazjenti li għandhom iktar minn 65 sena. B'mod ġenerali, m'hemmx bżonn li tieħu antikoagulanti, sakemm il-persuna m'għandhiex problemi oħra li jeħtieġu din it-tip ta 'mediċina.

L-għażla tal-valv issir bejn it-tabib u l-pazjent, u tiddependi fuq l-età, l-istil ta 'ħajja u l-kundizzjoni klinika ta' kull wieħed.

Riskji u kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu fil-kirurġija

Ir-riskji maħluqa minn kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-valv aortiku huma:

• Fsada;
• Infezzjoni;
• Formazzjoni ta 'trombi li jistgħu jinstaddu l-vini u l-vini li jikkawżaw, per eżempju, puplesija;
• Infart;
• Difetti fil-valv il-ġdid imqiegħed;
• Ħtieġa għal operazzjoni ġdida;
• Mewt.

Ir-riskji jiddependu fuq fatturi bħall-età, is-severità tal-insuffiċjenza tal-qalb u l-preżenza ta 'mard ieħor, bħall-aterosklerożi. Barra minn hekk, il-fatt li tkun f'ambjent ta 'sptar iġorr ukoll riskji ta' kumplikazzjonijiet, bħal pnewmonja u infezzjoni nosokomjali. Ifhem x'inhi infezzjoni fl-isptar.

Il-proċedura ta ’sostituzzjoni tal-kateter, b’mod ġenerali, iġġorr inqas riskju minn kirurġija konvenzjonali, iżda hemm ċans akbar ta’ emboliżmu ċerebrali, waħda mill-kawżi ta ’puplesija.

X'jiġri jekk ma tittrattax stenosi aortika

Stenożi aortika mhux trattata tista 'tevolvi b'funzjoni kardijaka li qed tmur għall-agħar u sintomi ta' għeja intensa, uġigħ, sturdament, ħass ħażin u mewt f'daqqa. Mid-dehra tal-ewwel sintomi, l-istennija tal-ħajja tista 'tkun ta' sentejn, f'xi każijiet, għalhekk huwa importanti li tikkonsulta lill-kardjologu biex tivverifika l-ħtieġa għal operazzjoni u eżekuzzjoni sussegwenti. Ara kif jidher l-irkupru wara li tissostitwixxi l-valv aortiku.

Kawżi ewlenin

Il-kawża ewlenija ta 'stenożi aortika hija l-età: matul is-snin, il-valv aortiku jgħaddi minn bidliet fl-istruttura tiegħu, li hija segwita minn akkumulazzjoni ta' kalċju u funzjonament ħażin. B'mod ġenerali, il-bidu tas-sintomi jibda wara l-età ta '65, iżda l-persuna tista' ma tħoss xejn u tista 'saħansitra tmut mingħajr ma tkun taf li kellha stenożi aortika.

F’nies iżgħar, l-iktar kawża komuni hija l-marda rewmatika, fejn isseħħ ukoll il-kalċifikazzjoni tal-valv aortiku, u s-sintomi jibdew jidhru madwar l-età ta ’50 sena. Kawżi rari oħra huma difetti fit-twelid bħall-valv aortiku bikuspid, lupus erythematosus sistemiku, kolesterol għoli u mard rewmatojde. Fhem x'inhi r-rewmatiżmu.