Nifhmu Sintomi Estrapiramidali u l-Mediċini li Jikkawżawhom

Kontenut

• X'inhuma sintomi extrapiramidali?
• Akatiżja
• Distonja akuta
• Parkinsoniżmu
• Sindrome newrolettiku malinn (NMS)
• Diskinesija tardiva
• Subtipi ta 'diskinesija tardiva
• X'jikkawża sintomi extrapiramidali?
• Kif jiġu dijanjostikati sintomi extrapiramidali?
• Kif jiġu trattati s-sintomi extrapiramidali?
• L-aħħar linja

Sintomi extrapiramidali, imsejħa wkoll disturbi fil-moviment ikkaġunati mid-droga, jiddeskrivu l-effetti sekondarji kkawżati minn ċerti mediċini antipsikotiċi u drogi oħra. Dawn l-effetti sekondarji jinkludu:

• movimenti involontarji jew inkontrollabbli
• rogħda
• kontrazzjonijiet tal-muskoli

Is-sintomi jistgħu jkunu severi biżżejjed biex jaffettwaw il-ħajja ta 'kuljum billi jagħmluha diffiċli biex tiċċaqlaq, tikkomunika ma' oħrajn, jew tieħu ħsieb il-kompiti tas-soltu tiegħek fuq ix-xogħol, l-iskola jew id-dar.

It-trattament spiss jgħin, iżda xi sintomi jistgħu jkunu permanenti. Ġeneralment, iktar ma jkollok kura malajr, aħjar.

Kompli aqra biex titgħallem aktar dwar sintomi extrapiramidali, inklużi l-mediċini li jistgħu jikkawżawhom u kif jiġu dijanjostikati u trattati.

X'inhuma sintomi extrapiramidali?

Is-sintomi jistgħu jseħħu kemm fl-adulti kif ukoll fit-tfal u jistgħu jkunu severi.

Sintomi bikrija jistgħu jibdew ftit wara li tibda medikazzjoni. Ħafna drabi jidhru ftit sigħat wara l-ewwel doża tiegħek imma jistgħu jidhru fi kwalunkwe ħin fl-ewwel ftit ġimgħat.

Iż-żmien jista 'jiddependi fuq l-effett sekondarju speċifiku. Sintomi mdewma jistgħu jseħħu wara li tkun ilek tieħu d-droga għal xi żmien.

Akatiżja

Bl-akatiżja, tista 'tħossok bla kwiet jew tensjoni u jkollok xewqa kostanti li tiċċaqlaq. Fit-tfal, dan jista 'jidher bħala skumdità fiżika, aġitazzjoni, ansjetà, jew irritabilità ġenerali. Tista 'ssib li l-mixi, tħawwad saqajk, tbandil fuq saqajk, jew tħakkik wiċċek jgħin biex itaffi l-irrekwitezza.

Ir-riċerka tissuġġerixxi li r-riskju ta 'akatiżja jiżdied b'dożi ogħla ta' medikazzjoni. Is-sintomi tal-Akathisia kienu wkoll assoċjati ma 'riskju ogħla ta' kundizzjoni oħra msejħa diskinesija tardiva.

Kullimkien minn nies li jieħdu antipsikotiċi jistgħu jiżviluppaw akatiżja.

Xi mediċini, inklużi beta-blockers, jistgħu jgħinu biex itaffu s-sintomi. It-tnaqqis tad-doża ta 'medikazzjoni antipsikotika jista' jwassal ukoll għal titjib.

Distonja akuta

Reazzjonijiet distoniċi huma kontrazzjonijiet involontarji tal-muskoli. Dawn il-movimenti huma ta 'spiss ripetittivi u jistgħu jinkludu spażmi fl-għajnejn jew teptip, tidwir tar-ras, ilsien li jisporġi' l barra, u għonq estiż, fost oħrajn.

Il-movimenti jistgħu jkunu qosra ħafna, iżda jistgħu wkoll jaffettwaw il-qagħda tiegħek jew iwebbsu l-muskoli tiegħek għal perjodu ta 'żmien. Ħafna drabi jaffettwaw rasek u għonqek, għalkemm jistgħu jseħħu f'partijiet oħra ta 'ġismek.

Id-distonja tista 'tikkawża ebusija tal-muskoli bl-uġigħ u skumdità oħra. Tista 'wkoll tifga jew ikollok problemi biex tieħu n-nifs jekk ir-reazzjoni taffettwa l-muskoli fil-gerżuma tiegħek.

L-istatistiċi jissuġġerixxu kullimkien bejn in-nies li jieħdu l-antipsikotiċi jesperjenzaw distonja akuta, għalkemm hija aktar komuni fit-tfal u adulti żgħar.

Normalment jibda fi żmien 48 siegħa wara li tibda tieħu antipsikotiku iżda ħafna drabi jtejjeb bit-trattament. It-tnaqqis tad-doża ta 'medikazzjoni antipsikotika jista' jgħin. Reazzjonijiet distoniċi jistgħu jiġu ttrattati wkoll b’anti-istaminiċi u mediċini li jittrattaw sintomi tal-marda ta ’Parkinson.

Parkinsoniżmu

Il-Parkinsoniżmu jiddeskrivi sintomi li jixbhu lil dawk tal-marda ta ’Parkinson. L-iktar sintomu komuni huwa l-muskoli riġidi fir-riġlejn tiegħek. Jista 'jkollok ukoll rogħda, żieda fil-bżieq, moviment bil-mod, jew bidliet fil-qagħda jew fil-mixi tiegħek.

Bejn in-nies li jieħdu antipsikotiċi jiżviluppaw sintomi Parkinsoniċi. Normalment jibdew gradwalment, ħafna drabi fi ftit jiem wara li tibda tieħu l-antipsikotiku. Id-doża tiegħek tista 'taffettwa jekk jiżviluppax dan l-effett sekondarju.

Is-sintomi jvarjaw fis-severità, iżda jistgħu jaffettwaw il-moviment u l-funzjoni. Huma jistgħu eventwalment imorru waħedhom fil-ħin, iżda jistgħu wkoll jiġu ttrattati.

Il-kura ġeneralment tinvolvi li tnaqqas id-doża jew tipprova antipsikotiku differenti. Mediċini użati biex jikkuraw sintomi tal-marda ta 'Parkinson jistgħu jintużaw ukoll speċifikament biex jikkuraw sintomi.

Sindrome newrolettiku malinn (NMS)

Din ir-reazzjoni hija rari, iżda serja ħafna.

Ġeneralment, l-ewwel sinjali huma muskoli riġidi u deni, imbagħad ngħas jew konfużjoni. Tista 'wkoll tesperjenza aċċessjonijiet, u l-funzjoni tas-sistema nervuża tiegħek tista' tiġi affettwata. Is-sintomi ġeneralment jidhru mill-ewwel, ħafna drabi fi ftit sigħat wara li tibda tieħu l-antipsikotiku.

Ir-riċerka tissuġġerixxi li mhux aktar minn nies se jiżviluppaw NMS. Din il-kundizzjoni tista 'twassal għal koma, insuffiċjenza renali, u mewt. Ħafna drabi huwa assoċjat mal-bidu ta 'antipsikotiku, iżda ġie wkoll marbut ma' waqfien f'daqqa jew bidla ta 'mediċini.

It-trattament jinvolvi li twaqqaf l-antipsikotiku immedjatament u tipprovdi kura medika ta 'appoġġ. B'kura medika fil-pront, irkupru sħiħ huwa normalment possibbli, għalkemm jista 'jieħu ġimagħtejn jew aktar.

Diskinesija tardiva

Diskinesija tardiva hija sintomu extrapiramidali li jibda tard. Tinvolvi movimenti ripetittivi u involontarji tal-wiċċ, bħal tidwir tal-ilsien, movimenti tal-chewing u xufftejn tax-xufftejn, puffing tal-ħaddejn, u grimacing. Jista 'jkollok ukoll tibdil fil-mixi, movimenti ta' riġlejn jerky, jew tħalli.

Normalment ma jiżviluppax qabel ma tkun ilek tieħu l-mediċina għal sitt xhur jew aktar. Is-sintomi jistgħu jippersistu minkejja t-trattament. In-nisa huma aktar probabbli li jkollhom dan l-effett sekondarju. L-età u d-dijabete jistgħu jżidu r-riskju, l-istess bħal sintomi skizofreniċi negattivi jew sintomi li jaffettwaw il-funzjoni tipika.

Fost in-nies li jieħdu antipsikotiċi tal-ewwel ġenerazzjoni, sa madwar jistgħu jesperjenzaw dan l-effett sekondarju.

It-trattament jinvolvi li twaqqaf il-mediċina, tnaqqas id-doża, jew taqleb għal mediċina oħra. Clozapine, pereżempju, jista 'jgħin biex itaffi s-sintomi tad-diskinesija tardiva. Stimulazzjoni profonda tal-moħħ wriet ukoll wegħda bħala trattament.

Subtipi ta 'diskinesija tardiva

• Distonja tardiva. Dan is-sottotip huwa iktar gravi mid-distonja akuta u ġeneralment jinvolvi movimenti ta 'tidwir bil-mod madwar il-ġisem, bħall-estensjoni tal-għonq jew tat-torso.
• Akatiżija persistenti jew kronika. Dan jirreferi għal sintomi tal-akatisja, bħal movimenti tar-riġlejn, movimenti tad-driegħ, jew tbandil, li jdumu xahar jew aktar waqt li tkun qed tieħu l-istess doża ta ’medikazzjoni.

Dawn it-tnejn għandhom bidu aktar tard u jistgħu jippersistu minkejja t-trattament, iżda t-tipi ta 'moviment assoċjati ma' dawn is-sintomi huma differenti.

Tfal li jieqfu jieħdu l-medikazzjoni f'daqqa jista 'jkollhom diskinesija ta' rtirar. Dawn il-movimenti jerky u ripetittivi ġeneralment jidhru fit-torso, fl-għonq u fir-riġlejn.Normalment jitilqu waħedhom fi ftit ġimgħat, iżda l-bidu mill-ġdid tal-mediċina u t-tnaqqis gradwali tad-doża jistgħu wkoll inaqqsu s-sintomi.

X'jikkawża sintomi extrapiramidali?

Is-sistema extrapiramidali tiegħek hija netwerk newrali f'moħħok li tgħin biex tirregola l-kontroll u l-koordinazzjoni tal-mutur. Tinkludi l-gangli bażali, sett ta 'strutturi importanti għall-funzjoni tal-mutur. Il-gangli bażali jeħtieġu dopamine għal funzjoni xierqa.

L-antipsikotiċi jgħinu biex itejbu s-sintomi billi jorbtu mar-riċetturi tad-dopamine fis-sistema nervuża ċentrali tiegħek u jimblukkaw id-dopamine. Dan jista 'jimpedixxi lill-gangli bażali milli jiksbu biżżejjed dopamine. Bħala riżultat jistgħu jiżviluppaw sintomi estrapiramidali.

Antipsikotiċi tal-ewwel ġenerazzjoni ġeneralment ikkawżaw sintomi extrapiramidali. B'antipsikotiċi tat-tieni ġenerazzjoni, l-effetti sekondarji għandhom it-tendenza li jseħħu b'rati aktar baxxi. Dawn il-mediċini għandhom inqas affinità għar-riċetturi tad-dopamine u jorbtu b'mod laxk u jimblukkaw xi riċetturi tas-serotonin.

L-antipsikotiċi tal-ewwel ġenerazzjoni jinkludu:

• klorpromazina
• aloperidol
• levomepromazine
• thioridazine
• trifluoperazine
• perphenazine
• flupentixol
• fluphenazine

L-antipsikotiċi tat-tieni ġenerazzjoni jinkludu:

• clozapine
• risperidone
• olanzapine
• quetiapine
• paliperidone
• aripiprazole
• ziprasidone

Kif jiġu dijanjostikati sintomi extrapiramidali?

Huwa importanti li toqgħod attent għal dawn is-sintomi jekk int jew xi ħadd maħbub qed tieħu antipsikotiku. L-effetti sekondarji tad-droga kultant jixbħu s-sintomi tal-kundizzjoni li droga qed tintuża biex tikkura, iżda tabib jista 'jgħin fid-dijanjosi tas-sintomi.

It-tabib tiegħek jista 'jistaqsik lilek jew lil xi membru tal-familja dwar is-sintomi tiegħek. Jistgħu jkunu kapaċi jaraw diffikultajiet li qed ikollok bil-moviment jew il-koordinazzjoni waqt żjara fl-uffiċċju.

Jistgħu jużaw ukoll skala ta ’evalwazzjoni, bħall-Iskala ta’ Sintomi Estrapiramidali Indotti mid-Droga (DIEPSS) jew l-Iskala ta ’Klassifikazzjoni ta’ Sintomi Estrapiramidali (ESRS). Dawn l-iskali jistgħu jipprovdu aktar informazzjoni dwar is-sintomi tiegħek u s-severità tagħhom.

Kif jiġu trattati s-sintomi extrapiramidali?

Il-kura għal sintomi extrapiramidali tista 'tkun diffiċli. Id-drogi jista 'jkollhom effetti sekondarji li jvarjaw, u jaffettwaw lin-nies b'mod differenti. M'hemm l-ebda mod kif wieħed ibassar ir-reazzjoni li jista 'jkollok.

Ħafna drabi l-uniku metodu ta 'trattament huwa li tipprova drogi differenti jew dożi aktar baxxi biex tara liema jipprovdu l-iktar eżenzjoni bl-inqas effetti sekondarji. Jiddependi fuq is-sintomi tiegħek, tista 'wkoll tiġi preskritt tip ieħor ta' droga flimkien ma 'l-antipsikotiku tiegħek biex tgħin fil-kura tagħhom.

Qatt m’għandek taġġusta jew tibdel id-doża tal-medikazzjoni tiegħek mingħajr il-gwida tal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek.

Li tbiddel id-doża jew il-medikazzjoni tiegħek jista 'jwassal għal sintomi oħra. Innota u semmi kwalunkwe effett sekondarju mhux mixtieq jew spjaċevoli lit-tabib tiegħek.

Jekk ġejt preskritt doża aktar baxxa ta ’antipsikotiku, għid lit-tabib jew lit-terapista tiegħek jekk tibda jkollok sintomi ta’ psikożi jew sintomi oħra li l-medikazzjoni tiegħek hija maħsuba biex tikkura.

Jekk tibda tesperjenza alluċinazzjonijiet, delużjonijiet, jew sintomi oħra ta 'dwejjaq, ġib għajnuna mill-ewwel. Dawn is-sintomi jistgħu jżidu r-riskju li tweġġa 'lilek innifsek jew lil xi ħadd ieħor, allura t-tabib tiegħek jista' jkun irid jipprova approċċ ta 'trattament differenti.

Jista 'jgħin biex tkellem lit-terapista tiegħek jekk ikollok dwejjaq bħala riżultat ta' sintomi extrapiramidali. It-terapija ma tistax tindirizza l-effetti sekondarji direttament, iżda t-terapista tiegħek jista 'joffri appoġġ u modi kif tlaħħaq meta s-sintomi jaffettwaw il-ħajja ta' kuljum tiegħek jew iwasslu għal dwejjaq.

L-aħħar linja

F'xi każijiet, sintomi extrapiramidali jistgħu ma jaffettwawkx wisq. F'każijiet oħra, jistgħu jkunu ta 'uġigħ jew skomdi. Jistgħu jaffettwaw b'mod negattiv il-kwalità tal-ħajja u jikkontribwixxu għal frustrazzjoni u dwejjaq.

Jekk għandek effetti sekondarji, tista 'tiddeċiedi li tieqaf tieħu l-mediċina tiegħek biex tagħmilhom imorru, imma dan jista' jkun perikoluż. Jekk tieqaf tieħu l-medikazzjoni tiegħek, jista 'jkollok sintomi aktar serji. Huwa importanti li tibqa ’tieħu l-medikazzjoni tiegħek kif preskritt sakemm tkellem lit-tabib tiegħek.

Jekk tibda tesperjenza xi effetti sekondarji waqt li qed tieħu antipsikotiku, kellem lit-tabib tiegħek kemm jista 'jkun malajr. F'xi każijiet, jistgħu jkunu permanenti, iżda t-trattament spiss iwassal għal titjib.