Marda tal-marrara

Kontenut

• X'inhuma t-tipi ta 'marda tal-marrara?
• Ġebel fil-marrara
• Kolekistite
• Koledokolitjasi
• Marda tal-marrara akalkula
• Diskinesija biljari
• Kolangite sklerożanti
• Kanċer tal-marrara
• Polipi tal-marrara
• Gangrene tal-marrara
• Axxess tal-marrara
• Kif tiġi dijanjostikata l-marda tal-marrara?
• Storja medika dettaljata
• Eżami fiżiku
• X-ray tas-sider u taż-żaqq
• Ultrasound
• Skan tal-HIDA
• Testijiet oħra
• Kif tiġi trattata l-marda tal-marrara?
• Bidliet fl-istil tal-ħajja
• Trattament mediku
• Kirurġija
• Kumplikazzjonijiet potenzjali fit-tul tal-marda tal-marrara
• Tista 'tiġi evitata l-marda tal-marrara?

Ħarsa ġenerali lejn il-marda tal-marrara

It-terminu marda tal-marrara jintuża għal diversi tipi ta ’kundizzjonijiet li jistgħu jaffettwaw il-marrara tiegħek.

Il-marrara hija borża żgħira forma ta 'lanġasa li tinsab taħt il-fwied tiegħek. Il-funzjoni ewlenija tal-marrara tiegħek hija li taħżen il-bili prodott mill-fwied tiegħek u tgħaddiha minn ġo katusa li tbattal fil-musrana ż-żgħira. Il-bili jgħinek tiddiġerixxi xaħmijiet fl-imsaren iż-żgħir tiegħek.

L-infjammazzjoni tikkawża l-maġġoranza tal-mard tal-marrara minħabba l-irritazzjoni tal-ħitan tal-marrara, li hija magħrufa bħala kolekistite. Din l-infjammazzjoni ħafna drabi hija dovuta għall-ġebel fil-marrara li jimblokka l-kanali li jwasslu għall-musrana ż-żgħira u jikkawżaw il-bini tal-bili. Jista 'eventwalment iwassal għal nekrożi (qerda tat-tessut) jew gangrena.

X'inhuma t-tipi ta 'marda tal-marrara?

Hemm ħafna tipi differenti ta 'mard tal-marrara.

Ġebel fil-marrara

Il-ġebel fil-marrara jiżviluppa meta sustanzi fil-bili (bħal kolesterol, melħ tal-bili, u kalċju) jew sustanzi mid-demm (bħall-bilirubina) jiffurmaw partiċelli iebsin li jimblukkaw il-passaġġi għall-marrara u l-kanali tal-bili.

Ġebel fil-marrara wkoll għandhom tendenza li jiffurmaw meta l-marrara ma tbattalx kompletament jew ta ’spiss biżżejjed. Jistgħu jkunu żgħar daqs qamħ tar-ramel jew kbar daqs ballun tal-golf.

Bosta fatturi jikkontribwixxu għar-riskju tiegħek ta 'ġebel fil-marrara. Dawn jinkludu:

• li għandek piż żejjed jew obeżi
• li jkollok dijabete
• ikollok 60 sena jew aktar
• tieħu mediċini li fihom l-estroġenu
• li għandu storja familjari ta ’ġebel fil-marrara
• tkun mara
• li jkollok il-marda ta ’Crohn u kundizzjonijiet oħra li jaffettwaw kif in-nutrijenti jiġu assorbiti
• li jkollok ċirrożi jew mard ieħor tal-fwied

Kolekistite

Kolekistite hija l-iktar tip komuni ta 'marda tal-marrara. Jippreżenta ruħu bħala infjammazzjoni akuta jew kronika tal-marrara.

Kolekistite akuta

Kolekistite akuta ġeneralment hija kkawżata minn ġebel fil-marrara. Iżda jista 'jkun ukoll ir-riżultat ta' tumuri jew diversi mard ieħor.

Jista 'jkollu uġigħ fin-naħa ta' fuq tal-lemin jew fin-naħa ta 'fuq tan-nofs ta' l-addome. L-uġigħ għandu t-tendenza li jseħħ eżatt wara ikla u jvarja minn uġigħ qawwi għal uġigħ matt li jista 'jitfa' fuq l-ispalla tal-lemin tiegħek. Kolekistite akuta tista 'tikkawża wkoll:

• deni
• dardir
• rimettar
• suffejra

Kolekistite kronika

Wara bosta attakki ta 'kolekistite akuta, il-marrara tista' tiċkien u titlef il-kapaċità tagħha li taħżen u tirrilaxxa l-bili. Jista 'jkun hemm uġigħ addominali, nawżea, u rimettar. Il-kirurġija ħafna drabi hija t-trattament meħtieġ għall-kolekistite kronika.

Koledokolitjasi

Il-ġebel fil-marrara jista 'jsir fl-għonq tal-marrara jew fil-kanali tal-bili. Meta l-bużżieqa tal-marrara titwaħħal b'dan il-mod, il-bili ma tistax toħroġ. Dan jista 'jwassal biex il-bużżieqa tal-marrara ssir infjammata jew distiża.

Il-kanali tal-bili pplaggjati jevitaw aktar il-bili milli tivvjaġġa mill-fwied għall-imsaren. Choledocholithiasis tista 'tikkawża:

• uġigħ estrem f'nofs l-addome ta 'fuq tiegħek
• deni
• tkexkix ta ’bard
• dardir
• rimettar
• suffejra
• ippurgar ta 'lewn ċar jew tafal

Marda tal-marrara akalkula

Il-marda tal-marrara akalkula hija infjammazzjoni tal-marrara li sseħħ mingħajr il-preżenza ta 'ġebel fil-marrara. Li jkollok marda kronika sinifikanti jew kundizzjoni medika serja ntwera li jqanqal episodju.

Is-sintomi huma simili għal kolekistite akuta bil-ġebel fil-marrara. Xi fatturi ta 'riskju għall-kundizzjoni jinkludu:

• trawma fiżika severa
• kirurġija tal-qalb
• kirurġija addominali
• ħruq qawwi
• kundizzjonijiet awtoimmuni bħal lupus
• infezzjonijiet tal-fluss tad-demm
• tirċievi nutrizzjoni ġol-vina (IV)
• mard batterjali jew virali sinifikanti

Diskinesija biljari

Diskinesija biljari sseħħ meta l-marrara għandha funzjoni inqas min-normal. Din il-kundizzjoni tista 'tkun relatata ma' infjammazzjoni kontinwa tal-marrara.

Is-sintomi jistgħu jinkludu uġigħ addominali ta 'fuq wara li tiekol, nawżea, nefħa, u indiġestjoni. Tiekol ikla xaħmija jista 'jikkawża sintomi. Ġeneralment ma jkun hemm l-ebda ġebel fil-marrara fil-marrara bid-diskinesija biljari.

It-tabib tiegħek jista 'jkollu bżonn juża test imsejjaħ scan HIDA biex jgħin fid-dijanjosi ta' din il-kundizzjoni. Dan it-test ikejjel il-funzjoni tal-marrara. Jekk il-bużżieqa tal-marrara tista 'biss tirrilaxxa 35 sa 40 fil-mija tal-kontenut tagħha jew inqas, allura diskinesija tal-marrara hija ġeneralment iddijanjostikata.

Kolangite sklerożanti

Infjammazzjoni kontinwa u ħsara lis-sistema tal-kanal tal-bili jistgħu jwasslu għal ċikatriċi. Din il-kundizzjoni tissejjaħ kolangite sklerożanti. Madankollu, mhux magħruf x'inhu eżattament il-kawża ta 'din il-marda.

Kważi nofs in-nies b'din il-kundizzjoni m'għandhomx sintomi. Jekk iseħħu sintomi, jistgħu jinkludu:

• deni
• suffejra
• ħakk
• skumdità addominali ta 'fuq.

Madwar nies b'din il-kundizzjoni għandhom ukoll kolite ulċerattiva. Li jkollok din il-kundizzjoni żżid ir-riskju ta 'kanċer tal-fwied ukoll. Bħalissa, l-unika kura magħrufa hija trapjant tal-fwied.

Mediċini li jrażżnu s-sistema immunitarja u dawk li jgħinu fit-tkissir tal-bili mħaxxna jistgħu jgħinu biex jimmaniġġjaw is-sintomi.

Kanċer tal-marrara

Il-kanċer tal-marrara huwa marda relattivament rari. Hemm tipi differenti ta 'kanċer tal-marrara. Jistgħu jkunu diffiċli biex jiġu kkurati minħabba li ma jkunux spiss iddijanjostikati sa tard fil-progressjoni tal-marda. Il-ġebel fil-marrara huwa fattur ta 'riskju komuni għall-kanċer tal-marrara.

Il-kanċer tal-marrara jista 'jinfirex mill-ħitan ta' ġewwa tal-marrara sal-saffi ta 'barra u mbagħad fuq il-fwied, l-għoqiedi limfatiċi, u organi oħra. Is-sintomi tal-kanċer tal-marrara jistgħu jkunu simili għal dawk tal-kolekistite akuta, iżda jista 'jkun hemm ukoll l-ebda sintomi.

Polipi tal-marrara

Il-polipi tal-marrara huma leżjonijiet jew tkabbiriet li jseħħu fil-marrara. Ġeneralment huma beninni u m'għandhom l-ebda sintomi. Madankollu, ħafna drabi huwa rrakkomandat li l-marrara titneħħa għal polipi akbar minn 1 ċentimetru. Għandhom ċans akbar li jkunu kanċerużi.

Gangrene tal-marrara

Il-gangrena tista 'sseħħ meta l-marrara tiżviluppa fluss tad-demm inadegwat. Din hija waħda mill-iktar kumplikazzjonijiet serji ta 'kolekistite akuta. Fatturi li jżidu r-riskju ta 'din il-kumplikazzjoni jinkludu:

• tkun raġel u 'l fuq minn 45 sena
• li jkollok dijabete

Is-sintomi tal-gangrene tal-marrara jistgħu jinkludu:

• uġigħ matt fir-reġjun tal-marrara
• deni
• dardir jew rimettar
• diżorjentament
• pressjoni baxxa tad-demm

Axxess tal-marrara

L-axxess tal-marrara jirriżulta meta l-marrara ssir infjammata bil-pus. Il-pus huwa l-akkumulazzjoni ta 'ċelloli bojod tad-demm, tessut mejjet, u batterji. Is-sintomi jistgħu jinkludu uġigħ fin-naħa ta 'fuq tal-lemin fl-addome flimkien ma' deni u tkexkix ta 'bard.

Din il-kundizzjoni tista 'sseħħ waqt il-kolekistite akuta meta ġebla tal-marrara timblokka l-marrara kompletament, u tħalli lill-marrara timla bil-pus. Huwa aktar komuni f'nies bid-dijabete u mard tal-qalb.

Kif tiġi dijanjostikata l-marda tal-marrara?

Biex tiddijanjostika l-marda tal-marrara, it-tabib tiegħek jistaqsik dwar l-istorja medika tiegħek u jagħmel eżami addominali. Dan jinkludi kontroll ta 'uġigħ fl-addome. Wieħed jew aktar mit-testijiet u l-proċeduri li ġejjin jistgħu jintużaw:

Storja medika dettaljata

Lista ta ’sintomi li qed tesperjenza u kwalunkwe storja personali jew tal-familja ta’ mard tal-marrara huma importanti. Tista 'ssir ukoll valutazzjoni tas-saħħa ġenerali biex tiddetermina jekk hemmx xi sinjali ta' marda tal-marrara fit-tul.

Eżami fiżiku

It-tabib tiegħek jista 'jwettaq manuvra speċjali waqt l-eżami addominali biex ifittex dak li jissejjaħ "is-sinjal ta' Murphy."

Matul din il-manuvra, it-tabib tiegħek ipoġġi idejk fuq żaqqek fuq iż-żona tal-marrara. Imbagħad jitolbuk tieħu nifs waqt li teżamina u tħoss iż-żona. Jekk tħoss uġigħ sinifikanti, tissuġġerixxi li jista 'jkollok mard tal-marrara.

X-ray tas-sider u taż-żaqq

Koleċistite sintomatika kultant turi ġebel fuq ir-raġġi X addominali jekk il-ġebel ikun fih kalċju. X-ray tas-sider jista 'juri plewreżija jew pnewmonja.

Madankollu, ir-raġġi-X mhumiex l-aħjar test għall-identifikazzjoni tal-marda tal-marrara. Ħafna drabi jintużaw biex jeskludu kawżi potenzjali oħra ta 'uġigħ li mhumiex relatati mal-ġebel fil-marrara, il-marrara, jew il-fwied.

Ultrasound

Ultrasound juża mewġ tal-ħoss biex jipproduċi immaġini ġewwa ġismek. Dan it-test huwa wieħed mill-metodi ewlenin li t-tabib tiegħek juża biex jagħmel dijanjosi tal-marda tal-marrara. Ultrasound jista 'jevalwa l-marrara għall-preżenza ta' ġebel fil-marrara, ħitan imħaxxin, polipi, jew mases. Jista 'wkoll jidentifika kwalunkwe kwistjoni fil-fwied tiegħek.

Skan tal-HIDA

Skenn HIDA jħares lejn is-sistema tal-kanal fil-marrara u fil-fwied. Ħafna drabi jintuża meta persuna jkollha sintomi tal-marrara imma l-ultrasound ma jurix raġuni għas-sintomi. Skenn HIDA jista 'jintuża wkoll għal evalwazzjoni aktar bir-reqqa tas-sistema tal-kanal tal-bili.

Dan it-test jista 'jevalwa l-funzjoni tal-marrara billi juża sustanza radjuattiva li ma tagħmilx ħsara. Is-sustanza tiġi injettata ġo vina u mbagħad jaraha kif tiċċaqlaq mill-marrara. Kimika oħra tista 'tiġi injettata wkoll li tikkawża li l-marrara teħles il-bili.

Skenn HIDA juri kif il-bużżieqa tal-marrara timxi biljari permezz tas-sistema tal-kanal tal-bili. Jista 'wkoll ikejjel ir-rata tal-bili li toħroġ mill-marrara. Dan huwa magħruf bħala l-frazzjoni tal-ħruġ. Frazzjoni ta 'tkeċċija normali għall-marrara hija kkunsidrata bejn 35 u 65 fil-mija.

Testijiet oħra

Testijiet oħra tal-immaġini, bħal CT u MRI scan, jistgħu jintużaw ukoll. Testijiet tad-demm isiru wkoll biex jiċċekkjaw għal għadd akbar ta 'ċelloli bojod tad-demm u funzjoni tal-fwied mhux normali.

Il-kolangiopankreatografija endoskopika retrograda (ERCP) hija test iktar invażiv iżda utli. Kamera flessibbli tiddaħħal fil-ħalq u 'l isfel mill-istonku fl-imsaren iż-żgħir. Żebgħa tal-kuntrast tiġi injettata biex turi s-sistema tal-kanal tal-bili b’X-ray speċjalizzat.

L-ERCP huwa test speċjalment utli jekk ikun suspettat imblukkar minħabba l-marrara. Kull ġebla tal-marrara li qed tikkawża sadd tista 'spiss titneħħa matul din il-proċedura.

Kif tiġi trattata l-marda tal-marrara?

Bidliet fl-istil tal-ħajja

Peress li ċerti kundizzjonijiet tas-saħħa jżidu r-riskju tal-formazzjoni tal-ġebel fil-marrara, bidliet fl-istil tal-ħajja jistgħu jgħinu biex jimmaniġġjaw il-mard tal-marrara fil-persuni mingħajr sintomi. Li jkollok piż żejjed u li jkollok id-dijabete żżid il-probabbiltà tal-ġebel fil-marrara. Li titlef il-piż u jkollok kontroll tajjeb fuq id-dijabete jista 'jgħinek tnaqqas ir-riskju tiegħek.

Madankollu, telf ta 'piż mgħaġġel jista' wkoll jikkawża l-formazzjoni tal-ġebel fil-marrara. Kellem lit-tabib tiegħek dwar modi sikuri biex titlef il-piż.

Żieda fl-attività fiżika tidher ukoll li tnaqqas il-formazzjoni tal-ġebel fil-marrara flimkien ma 'tnaqqis ta' trigliċeridi għoljin, tip ta 'xaħam fid-demm. Ħafna drabi huwa rrakkomandat li tieqaf tpejjep u tillimita wkoll it-teħid tal-alkoħol.

Trattament mediku

L-ewwel episodju ta 'infjammazzjoni tal-marrara huwa spiss ittrattat b'mediċini għall-uġigħ. Minħabba li l-uġigħ ħafna drabi huwa sever, hemm bżonn ta 'mediċini bir-riċetta. It-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi mediċini bil-codeine jew hydrocodone. Anti-infjammatorji bir-riċetta IV jistgħu jiġu preskritti, jew mediċini għall-uġigħ aktar b'saħħithom bħall-morfina.

Mediċini mingħajr riċetta bħal ibuprofen (Advil) u naproxen (Aleve) jistgħu ma jintużawx ta 'spiss minħabba r-riskju akbar ta' dardir u rimettar. Jekk int deidrat, mediċini anti-infjammatorji jistgħu wkoll jikkawżaw problemi serji tal-kliewi.

Ħafna nies għandhom diffikultà biex jimmaniġġjaw l-uġigħ u s-sintomi li jakkumpanjawhom id-dar. Kellem lit-tabib tiegħek biex tiddiskuti l-aħjar trattament għalik.

Riċerka kontinwa qed tħares lejn l-użu tal-mediċina ezetimibe u r-rwol tagħha fit-tnaqqis tal-formazzjoni tal-ġebel fil-marrara tal-kolesterol. Din il-medikazzjoni tbiddel kif il-ġisem jassorbi l-kolesterol mill-passaġġ intestinali.

Kirurġija

Kirurġija tkun irrakkomandata biex tneħħi l-marrara tiegħek jekk kellek episodji multipli ta 'infjammazzjoni. Il-kirurġija tal-marrara tkompli tkun l-iktar metodu effettiv għat-trattament tal-marda attiva tal-marrara.

Il-kirurġija tista 'ssir jew billi tiftaħ żaqqek b'inċiżjoni, jew laparoskopikament. Dan jinvolvi li jsiru bosta toqob mill-ħajt addominali u tiddaħħal kamera. Kirurġija laparoskopika tippermetti rkupru aktar mgħaġġel. Dan il-metodu huwa preferut għal nies li m'għandhomx kumplikazzjonijiet ta 'mard sinifikanti tal-marrara.

Wara kirurġija tal-marrara bil-metodu l-ieħor, mhuwiex komuni li n-nies jesperjenzaw xi dijarea. Skond il-Mayo Clinic, sa 3 minn kull 10 persuni jista 'jkollhom dijarea wara operazzjoni tal-marrara.

Għal ħafna nies, id-dijarea se ddum biss ftit ġimgħat. Iżda fi ftit każijiet, jista 'jdum snin. Jekk id-dijarea tkompli wara l-operazzjoni għal aktar minn ġimgħatejn, kellem lit-tabib tiegħek. Jiddependi fuq sintomi oħra, jista 'jkollok bżonn ittestjar ta' segwitu.

Kumplikazzjonijiet potenzjali fit-tul tal-marda tal-marrara

Il-bużżieqa tal-marrara tista ’tifforma passaġġ anormali, jew fistula, bejn il-bużżieqa tal-marrara u l-musrana biex tgħin fil-proċess tal-bili tal-fwied. Din hija ħafna drabi kumplikazzjoni ta 'infjammazzjoni kronika relatata mal-ġebel fil-marrara.

Kumplikazzjonijiet oħra jistgħu jinkludu:

• ostruzzjoni tal-musrana
• infjammazzjoni u ċikatriċi
• perforazzjoni (toqba fil-marrara)
• kontaminazzjoni batterika tal-addome, magħrufa bħala peritonite
• trasformazzjoni malinna (iċ-ċelloli tal-bidla jgħaddu biex isiru tumur kanċeruż)

Tista 'tiġi evitata l-marda tal-marrara?

Ċerti fatturi ta ’riskju għall-marda tal-marrara, bħas-sess u l-età, ma jistgħux jinbidlu. Madankollu, id-dieta tiegħek jista 'jkollha rwol fl-iżvilupp tal-ġebel fil-marrara. Skond l-Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u l-Mard Diġestiv u tal-Kliewi (NIDDK), ikel b'ħafna fibri u xaħmijiet b'saħħithom jista 'jgħin fil-prevenzjoni tal-ġebel fil-marrara.

Ħbub raffinati (misjuba f'ċereali biz-zokkor u ross abjad, ħobż u għaġin) u ħelu biz-zokkor huma assoċjati ma 'riskju ogħla ta' mard tal-marrara. Ħbub sħaħ bħal ross ismar u ħobż tal-qamħ sħiħ u xaħmijiet mill-ħut u żejt taż-żebbuġa huma kollha rakkomandati.

Il-problemi tal-marrara tal-marrara preċedenti huma rikonoxxuti u ttrattati, il-kumplikazzjonijiet sinifikanti inqas probabbli jseħħu. Huwa importanti li tkellem lit-tabib tiegħek jekk qed tesperjenza xi sinjali jew sintomi tal-marda tal-marrara.