Twelid fid-Dar Wara Ċesarja (HBAC): Dak li Trid Taf

Kontenut

• Ir-riċerka xi tgħid?
• Benefiċċji tal-HBAC
• Riskji ta 'HBAC
• Storja ta ’mara waħda
• Int kandidat għall-HBAC?
• It-takeaway

Inti tista 'tkun familjari mat-terminu VBAC, jew twelid vaġinali wara ċesarja. HBAC tfisser it-twelid fid-dar wara ċ-ċesarja. Essenzjalment huwa VBAC imwettaq bħala twelid fid-dar.

VBACs u HBACs jistgħu jiġu kklassifikati aktar bin-numru ta 'kunsinni ta' cesarean preċedenti. Pereżempju, HBA1C jirreferi għal twelid fid-dar wara ċesarja waħda, filwaqt li HBA2C jirreferi għal twelid fid-dar wara żewġ ċesarji.

Hemm argumenti passjonati kemm favur kif ukoll kontra l-HBACs.

Huwa importanti li wieħed jinnota li l-linji gwida stabbiliti mill-American College of Obstetricians and Gynecologists jirrakkomandaw li l-VBACs isiru fl-isptarijiet. Ejja nħarsu lejn xi vantaġġi, żvantaġġi, u sitwazzjonijiet oħra biex tikkunsidrahom waqt li qed tippjana t-twelid tiegħek.

Ir-riċerka xi tgħid?

Riċerkaturi fl-Istati Uniti rrappurtaw 1,000 HBACs fl-2008, li żdiedu minn 664 fl-2003 u 656 biss fl-1990. Fl-2013, dak in-numru qabeż għal 1,338. Filwaqt li għadu relattivament rari, in-numru ta 'HBACs jidher li qed jiżdied kull sena, li r-riċerkaturi jikkreditaw għal restrizzjonijiet fuq VBACs fl-isptar.

Xi ngħidu dwar ir-rati ta 'suċċess? Studju wieħed eżamina 1,052 mara li ppruvaw HBAC. Ir-rata ta 'VBAC ta' suċċess kienet ta '87 fil-mija b'rata ta' trasferiment fl-isptar ta '18 fil-mija. Biex tqabbel, l-istudju eżamina wkoll 12,092 mara li ppruvaw iwasslu d-dar mingħajr cesarean preċedenti. Ir-rata ta 'trasferiment fl-isptar tagħhom kienet biss ta' 7 fil-mija. L-iktar raġuni komuni għat-trasferiment kienet in-nuqqas ta 'progress.

Riċerka oħra taqsam li r-rati ta 'suċċess ġeneralment huma bejn 60 u 80 fil-mija, bl-ogħla wieħed minn nies li diġà kellhom mill-inqas kunsinna waħda vaġinali ta' suċċess.

Benefiċċji tal-HBAC

Li twassal lit-tarbija tiegħek mill-vaġina minflok permezz ta 'sezzjoni cesarean li tirrepeti l-għażla tfisser li ma tagħmilx operazzjoni jew tesperjenza kumplikazzjonijiet kirurġiċi. Dan jista 'jfisser irkupru iqsar mit-twelid u ritorn aktar mgħaġġel għall-attivitajiet ta' kuljum tiegħek.

Li twassal b'mod vaġinali jista 'wkoll jgħinek tevita r-riskji ta' kunsinni multipli ta 'cesarean - kwistjonijiet tal-plaċenta, per eżempju - fi tqaliet futuri, jekk tagħżel li jkollok aktar tfal.

Il-benefiċċji perċepiti tal-kunsinna d-dar spiss ikunu ta 'natura personali. Jistgħu jinkludu:

• għażla u setgħa
• sensazzjoni ta 'kontroll
• spejjeż aktar baxxi
• attenzjoni għal prattiki reliġjużi jew kulturali
• konnessjoni ma 'u kumdità fl-ispazju tat-twelid

U filwaqt li tista 'tisma' assoċjazzjonijiet negattivi bi twelid ippjanat fid-dar, jissuġġerixxi li m'hemm l-ebda żieda fil-mortalità tat-trabi meta mqabbla mat-twelid fl-isptar. L-ommijiet jistgħu saħansitra jagħmlu aħjar fid-dar, jirrappurtaw inqas interventi u kumplikazzjonijiet, kif ukoll sodisfazzjon ogħla bl-esperjenza ġenerali tat-twelid.

Riskji ta 'HBAC

Naturalment, hemm riskji b'kunsinġiment vaġinali wara ċ-ċesarja, ukoll. U dawn ir-riskji jistgħu jiġu amplifikati jekk tagħżel li twassal lit-tarbija tiegħek id-dar.

Studju wieħed wera li dawk li ppruvaw HBAC irriskjaw aktar telf ta 'demm, infezzjoni wara t-twelid, ksur ta' l-utru, u ammissjonijiet ta 'unità ta' kura intensiva tat-twelid meta mqabbla ma 'twelid fid-dar mingħajr cesarean preċedenti.

L-iktar riskju serju huwa ksur fl-utru, li jaffettwa madwar 1 fil-mija tan-nies li jippruvaw VBAC fi kwalunkwe ambjent. Filwaqt li rari, ksur ta 'l-utru jfisser li d-dmugħ ta' l-utru jinfetaħ waqt il-ħlas, u jeħtieġ sezzjoni ta 'cesarean ta' emerġenza.

Għal ommijiet VBAC, din il-qsim ġeneralment ikun tul il-linja taċ-ċikatriċi fl-utru minn operazzjoni preċedenti. Fsada qawwija, korriment u mewt tat-tarbija, u isterektomija possibbli huma kollha kumplikazzjonijiet li jkunu jeħtieġu kura urġenti disponibbli biss fi sptar.

Storja ta ’mara waħda

Chantal Shelstad welldet it-tielet tarbija tagħha d-dar wara li l-ewwel tarbija tagħha ppreżentat il-qliezet u ġiet ikkunsinnata permezz tal-cesarean. Hi taqsam, "Wara l-pjanijiet tat-twelid naturali tiegħi ma 'l-ewwel tifel tiegħi mibdula f'ċesarja, irkupru approssimattiv, u dipressjoni u ansjetà wara t-twelid, kont naf li għandi bżonn esperjenza ta' twelid differenti u ħalef li qatt ma nerġa 'nagħmilha fi sptar, jekk Nista 'nevitaha. "

"Imxi 'l quddiem tliet snin u nofs, u jien kont qed inwelled (VBAC) it-tieni tarbija tagħna f'ċentru li jiffavorixxi t-twelid naturali fil-Korea t'Isfel, imdawwar minn qwiebel, infermiera, u OB meraviljuż li appoġġjawni tkun xi tkun il-preżentazzjoni tat-tarbija tiegħi. Inkunu għażilna twelid fid-dar kieku konna stati, imma ċ-ċentru tat-twelid kien esperjenza meraviljuża. "

Meta ġie għat-tielet tifel tagħha, Shelstad għażlet li twelled id-dar. "It-tielet u l-aħħar tarbija tagħna twieldu fil-kamra tas-sodda tiegħi, ġo banju tat-twelid, kważi sentejn wara t-tieni tagħna," jispjega Shelstad.

“Meta sirt tqila - konna nafu li rridu twelid fid-dar. Aħna intervistajna lil xi qwiebel miż-żona u sibna waħda li kklikkjajna magħha u li tissapportjana kieku t-tarbija tagħna kienet qiegħda. L-esperjenza prenatali kollha kienet komda u serħan il-moħħ. L-appuntamenti tagħna jkunu twal siegħa, fejn nistgħu nitkellmu, niddiskutu pjanijiet, u nilagħbu permezz ta 'xenarji ta' twelid differenti. "

“Meta wasal iż-żmien tax-xogħol, kont inħobb li ma kellix għalfejn nitlaq mid-dar tiegħi. Fil-fatt, ix-xogħol tiegħi kien mgħaġġel ħafna - madwar sagħtejn xogħol attiv - u l-qabla tiegħi kienet hemm biss għal 20 minuta qabel ma twieled ibni. Mit-twelid tat-twelid stajt immur fuq is-sodda tiegħi stess biex nistrieħ u nżomm lit-tarbija tiegħi, filwaqt li l-familja tatni ikel u ħadet ħsieb it-tfal l-oħra. Minflok ħallejt sptar jiem wara, bqajt ġewwa d-dar tiegħi nistrieħ u nfejjaq. Kien tal-għaġeb. ”

Int kandidat għall-HBAC?

L-istorja ta ’Shelstad turi wħud mill-kriterji li jagħmlu persuna kandidata tajba għall-HBAC.

Pereżempju, tista 'tkun eliġibbli jekk:

• kellek kunsinna vaġinali waħda jew aktar preċedenti
• l-inċiżjoni tiegħek hija baxxa trasversali jew baxxa vertikali
• kellek mhux aktar minn żewġ kunsinni ta ’cesarean minn qabel
• għaddew 18-il xahar jew aktar wara l-aħħar kunsinna taċ-ċesarja
• m'hemm l-ebda kwistjoni li tista 'taffettwa l-kunsinna vaġinali, bħal kwistjonijiet plaċentali, preżentazzjoni, jew multipli ta' ordni ogħla
• qabel ma esperjenzajt ksur fl-utru

Xorta waħda, ħafna mill-informazzjoni li ssib tirrakkomanda li l-VBAC għandu jiġi ppruvat biss f'faċilitajiet li kapaċi jimmaniġġjaw il-kunsinna taċ-ċesarja ta 'emerġenza. Dan ifisser li l-kunsinna mid-dar ġeneralment mhix irrakkomandata fuq skala wiesgħa. Kun żgur li tiddiskuti pjan ta 'trasferiment ta' sptar mal-fornitur tal-kura tiegħek, li jista 'jgħin jiggwida d-deċiżjoni tiegħek fuq bażi ta' każ b'każ.

Żomm f'moħħok li anke jekk int kandidat perfett għall-HBAC, trasferiment fi sptar jista 'jkun meħtieġ jekk ix-xogħol tiegħek ma javvanzax, jekk it-tarbija tiegħek tkun f'diffikultà, jew jekk ikollok fsada.

It-takeaway

"Naf li l-HBACs jistgħu jkunu tal-biża ', imma għalija, il-biża' tiegħi kienet li mmur fi sptar," tgħid Shelstad. “Kelli iktar kontroll u kumdità d-dar. Fdajt fil-proċess tat-twelid u l-għarfien espert tal-qabla tiegħi u t-tim tat-twelid, u kont naf li jekk tinqala 'emerġenza, kellna koppja pjanijiet ta' sptar disponibbli għalina. "

Fl-aħħar, id-deċiżjoni dwar fejn u kif twelid it-tifel / tifla tiegħek hija f'idejk u l-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek. Huwa utli li tistaqsi mistoqsijiet u tqajjem tħassib kmieni fil-kura prenatali tiegħek sabiex ikollok l-aħjar informazzjoni disponibbli għalik biex tgħin tieħu d-deċiżjoni tiegħek.

Hekk kif toqrob id-data dovuta tiegħek, huwa importanti li tibqa 'flessibbli mal-pjan tat-twelid tiegħek meta jiġu għal sitwazzjonijiet li jistgħu jaffettwaw is-saħħa tiegħek jew tat-tarbija tiegħek.