X'jikkawża u kif tittratta l-iperbilirubinemija tat-twelid

Kontenut

• Kawżi ewlenin
• 1. Suffejra fiżjoloġika
• 2. Suffejra fil-ħalib tas-sider
• 3. Mard tad-demm
• 4. Mard tal-fwied
• Kif issir il-fototerapija

L-iperbilirubinemija tat-tarbija tat-twelid jew tat-twelid hija marda li tidher fl-ewwel jiem tal-ħajja tat-tarbija, li hija kkawżata mill-akkumulazzjoni ta 'bilirubina fid-demm, u billi l-ġilda ssir safra.

Kull tifel u tifla jistgħu jiżviluppaw iperbilirubinemija, il-kawżi ewlenin huma bidliet fiżjoloġiċi fil-funzjoni tal-fwied, disturbi fid-demm, bħal anemija emolitika, mard tal-fwied, ikkawżat minn infezzjonijiet jew mard ġenetiku, jew saħansitra minn reazzjonijiet waqt it-treddigħ. Iċċekkja wkoll il-kawżi ta 'bilirubina għolja u suffejra fl-adulti.

Kura biex tnaqqas l-ammont ta 'bilirubina fid-demm għandha tinbeda malajr, u l-aktar trattament użat bil-fototerapija. F'xi każijiet, l-użu ta 'drogi jew trasfużjonijiet tad-demm jista' jkun meħtieġ, u huma avżati mill-pedjatra.

Kawżi ewlenin

Is-suffejra sseħħ meta t-tarbija ma tkunx tista 'telimina sewwa l-bilirubina, li hija prodotta mill-metaboliżmu tad-demm, minħabba li, qabel it-twelid, il-plaċenta wettqet din il-funzjoni. Il-kawżi ewlenin tal-iperbilirubinemija tat-twelid huma:

1. Suffejra fiżjoloġika

Normalment jiġri wara 24 sa 36 siegħa tat-twelid, billi huwa l-iktar tip komuni ta 'suffejra, billi l-fwied tat-tarbija huwa żviluppat ħażin u jista' jkollu xi diffikultajiet fit-trasformazzjoni u l-eliminazzjoni tal-bilirubina mid-demm permezz tal-bili. Din il-bidla normalment tissolva fi ftit jiem, bi trattament bil-fototerapija u espożizzjoni għax-xemx.

• Kif tittratta: fototerapija b'dawl fluworexxenti hija utli biex tnaqqas l-ammont ta 'bilirubin fid-demm. F'każijiet ħfief, espożizzjoni għax-xemx tista 'tkun biżżejjed, iżda f'każijiet severi ħafna, trasfużjoni tad-demm jew l-użu ta' mediċini, bħal fenobarbital, jistgħu jkunu meħtieġa biex jinkisbu riżultati aħjar. Tifhem aħjar kif tiġi trattata s-suffejra fiżjoloġika tat-tarbija tat-twelid.

2. Suffejra fil-ħalib tas-sider

Din it-tip ta 'żieda fil-bilirubina tista' sseħħ madwar 10 ijiem wara t-twelid, f'xi trabi li qed ireddgħu esklussivament, minħabba ż-żieda fl-ormoni jew sustanzi fid-demm li jżidu r-riassorbiment tal-bilirubina fl-imsaren u jfixklu l-eliminazzjoni tagħha, minkejja li ma għadhom jafu l-forma eżatta.

• Kif tittratta: f'każijiet ta 'suffejra aktar importanti, il-fototerapija tista' ssir biex tikkontrolla l-livelli tad-demm, iżda t-treddigħ m'għandux jiġi interrott sakemm ma jkunx ordnat minn pedjatra. Din is-suffejra tisparixxi b'mod naturali madwar it-tieni jew it-tielet xahar tat-tarbija.

3. Mard tad-demm

Xi mard jista 'jikkawża lit-tarbija takkumula bilirubina, bħal bidliet awtoimmuni jew ġenetiċi, u jistgħu jkunu severi u jidhru fl-ewwel sigħat wara t-twelid. Xi mard huwa sferoċitosi, talassemija jew inkompatibilità mad-demm tal-omm, pereżempju, iżda l-iktar waħda ewlenija hija l-marda emolitika tat-tarbija tat-twelid, magħrufa wkoll bħala eritroblastosi tal-fetu.

• Kif tittratta: minbarra fototerapija biex tikkontrolla l-ammont ta 'bilirubin fid-demm, it-trattament ġeneralment isir bi trasfużjoni tad-demm u, f'xi każijiet, jistgħu jsiru mediċini biex jikkontrollaw l-immunità.

4. Mard tal-fwied

It-tarbija tista 'titwieled b'bidliet fil-funzjoni tal-fwied, minħabba diversi kawżi, bħal deformitajiet tal-kanal tal-bili, fibrożi ċistika, rubella konġenitali, ipotirojdiżmu konġenitali, infezzjonijiet minn viruses jew batterji, jew minn sindromi ġenetiċi, bħas-sindromu Crigler-Najjar, Gilber u l-marda Gaucher, pereżempju.

• Kif tittratta: biex tikkontrolla l-iperbilirubinemija tad-demm, flimkien ma 'fototerapija, jittieħdu trattamenti biex itejbu l-marda li kkawżat iż-żieda fil-bilirubina, bħal trattament ta' infezzjoni b'antibijotiċi, kirurġija biex tikkoreġi malformazzjonijiet tal-fwied jew sostituzzjoni ta 'ormoni f'ipotirojdiżmu, per eżempju.

It-trattament biex titnaqqas il-bilirubina miżjuda ħafna tal-ġisem, speċjalment il-fototerapija, għandu jsir malajr wara li tiġi skoperta l-bidla, billi bilirubina żejda fil-ġisem tat-tarbija tista 'tikkawża kumplikazzjonijiet serji, bħal avvelenament tal-moħħ magħruf bħala kernicterus, li jikkawża truxija, aċċessjonijiet, koma u mewt.

Kif issir il-fototerapija

Il-fototerapija tikkonsisti f'li tħalli lit-tarbija esposta għal dawl fluworexxenti, ġeneralment blu, għal ftit sigħat, kuljum, sat-titjib. Biex it-trattament jidħol fis-seħħ, il-ġilda tat-tarbija għandha tkun kompletament esposta għad-dawl, iżda l-għajnejn m'għandhomx ikunu esposti, u għalhekk drapp speċjali jew nuċċalijiet huma mgħottija.

Id-dawl jippenetra l-ġilda billi jistimula l-qerda u l-eliminazzjoni tal-bilirubina mill-bili, u jikkawża li s-suffejra u l-kulur isfar jisparixxu ftit ftit.

Tgħallem aktar dwar kif isir u indikazzjonijiet oħra għall-użu tal-fototerapija.