Ipofiżektomija

Kontenut

• X'inhuma t-tipi differenti ta 'din il-proċedura?
• Kif issir din il-proċedura?
• Kif inhu l-irkupru minn din il-proċedura?
• X'għandi nagħmel meta qed nirkupra?
• X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli ta 'din il-proċedura?
• Il-prospetti

Ħarsa ġenerali

Ipofiżektomija hija kirurġija magħmula biex titneħħa l-glandola pitwitarja.

Il-glandola pitwitarja, imsejħa wkoll l-ipofisi, hija glandola ċkejkna mqiegħda taħt il-faċċata ta 'moħħok. Jikkontrolla l-ormoni prodotti fi glandoli importanti oħra, inklużi l-glandoli adrenali u tat-tirojde.

L-ipofisektomija ssir għal numru ta 'raġunijiet, inklużi:

• tneħħija ta 'tumuri madwar il-glandola pitwitarja
• tneħħija ta 'craniopharyngiomas, tumuri magħmula minn tessut minn madwar il-glandola
• trattament tas-sindromu ta ’Cushing, li jiġri meta ġismek ikun espost għal wisq mill-ormon kortisol
• ittejjeb il-vista billi tneħħi tessut jew mases żejda minn madwar il-glandola

Parti biss mill-glandola tista 'titneħħa meta jitneħħew it-tumuri.

X'inhuma t-tipi differenti ta 'din il-proċedura?

Hemm diversi tipi ta 'ipofiżektomija:

• Ipofisektomija Transfenojdali: Il-glandola pitwitarja tinħareġ minn imnieħrek permezz tas-sinus sfenoid, kavità ħdejn in-naħa ta 'wara ta' mnieħrek. Dan spiss isir bl-għajnuna jew ta 'mikroskopju kirurġiku jew ta' kamera endoskopika.
• Miftuħa kranjotomija: Il-glandola pitwitarja tinħareġ billi titneħħa minn taħt il-faċċata ta 'moħħok permezz ta' fetħa żgħira fil-kranju tiegħek.
• Radjokirurġija Stereotattika: Strumenti fuq elmu kirurġiku jitqiegħdu ġewwa l-kranju permezz ta 'fetħiet żgħar. Il-glandola pitwitarja u t-tumuri jew it-tessuti tal-madwar huma mbagħad meqruda, bl-użu ta 'radjazzjoni biex tneħħi tessuti speċifiċi filwaqt li tippreserva t-tessut b'saħħtu madwarhom. Din il-proċedura tintuża prinċipalment fuq tumuri iżgħar.

Kif issir din il-proċedura?

Qabel il-proċedura, kun żgur li int lest billi tagħmel dan li ġej:

• Ħu ftit jiem ta 'xogħol jew attivitajiet normali oħra.
• Xi ħadd jieħu d-dar meta tkun irkuprajt mill-proċedura.
• Skeda testijiet tal-immaġini mat-tabib tiegħek sabiex ikunu jistgħu jsiru jafu t-tessuti madwar il-glandola pitwitarja tiegħek.
• Kellem lill-kirurgu tiegħek dwar x'tip ta 'ipofiżektomija taħdem l-aħjar għalik.
• Iffirma formola ta ’kunsens sabiex tkun taf ir-riskji kollha involuti fil-proċedura.

Meta tasal l-isptar, tiddaħħal l-isptar u tintalab tibdel fi libsa ta ’sptar. It-tabib tiegħek imbagħad iwasslek fil-kamra tal-operazzjoni u jagħtik anestesija ġenerali biex iżżommok rieqed waqt il-proċedura.

Proċedura ta 'ipofiżektomija tiddependi fuq it-tip li int u l-kirurgu tiegħek jaqblu dwarhom.

Biex tagħmel ipofisektomija transsfenoidali, l-iktar tip komuni, il-kirurgu tiegħek:

1. ipoġġik f'pożizzjoni semi-mimduda b'rasek stabilizzata u għalhekk ma tistax tiċċaqlaq
2. tagħmel bosta qatgħat żgħar taħt ix-xoffa ta 'fuq tiegħek u minn quddiem il-kavità tas-sinus tiegħek
3. daħħal speculum biex iżżomm il-kavità nażali tiegħek miftuħa
4. iddaħħal endoskopju biex tara immaġini pproġettati tal-kavità nażali tiegħek fuq skrin
5. iddaħħal għodda speċjali, bħal tip ta 'forceps imsejħa rongeurs pitwitarji, biex tneħħi t-tumur u parti mill-glandola pitwitarja jew kollha
6. juża xaħam, għadam, qarquċa, u xi materjal kirurġiku biex jirrikostitwixxi ż-żona fejn tneħħew it-tumur u l-glandola
7. daħħal garża trattata b'ingwent antibatteriku fl-imnieħer biex tevita fsada u infezzjonijiet
8. ponti l-qatgħat fil-kavità tas-sinus u fuq ix-xoffa ta 'fuq b'suturi

Kif inhu l-irkupru minn din il-proċedura?

Ipofisektomija tieħu siegħa jew sagħtejn. Xi proċeduri, bħal stereotaxis, jistgħu jieħdu 30 minuta jew inqas.

Int tqatta ’madwar sagħtejn tirkupra fit-taqsima tal-kura ta’ wara l-operazzjoni fl-isptar. Imbagħad, inti tittieħed f'kamra ta 'sptar u tistrieħ matul il-lejl b'linja ta' fluwidu ġol-vina (IV) biex iżżommok idratat waqt li tirkupra.

Waqt li tirkupra:

• Għal ġurnata jew jumejn, int ser timxi bl-għajnuna ta ’infermier sakemm tkun tista’ terġa ’timxi waħdek. L-ammont li tagħmel pipi se jkun immonitorjat.
• Għall-ewwel ftit jiem wara l-operazzjoni, ser tagħmel testijiet tad-demm u testijiet tal-vista biex tiżgura li l-vista tiegħek ma ġietx affettwata. Id-demm x'aktarx joħroġ minn imnieħrek perjodikament.
• Wara li titlaq l-isptar, tirritorna fi żmien sitt sa tmien ġimgħat għal appuntament ta ’segwitu. Int tiltaqa ’mat-tabib tiegħek u ma’ endokrinologu biex tara kif ġismek qed jirrispondi għal bidliet possibbli fil-produzzjoni tal-ormoni. Din l-appuntament jista 'jinkludi skan tar-ras kif ukoll testijiet tad-demm u tal-vista.

X'għandi nagħmel meta qed nirkupra?

Sakemm it-tabib tiegħek jgħid li huwa tajjeb li tagħmel hekk, evita li tagħmel dan li ġej:

• Tispiċċax, tnaddaf, jew twaħħal xejn f’imnieħrek.
• Tgħawwiġx 'il quddiem.
• Tneħħix xejn itqal minn 10 liri.
• M'għandekx tgħum, tieħu banju, jew tpoġġi rasek taħt l-ilma.
• Issuqx jew tħaddimx magni kbar.
• M'għandekx terġa 'lura għax-xogħol jew għall-attivitajiet normali ta' kuljum tiegħek.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli ta 'din il-proċedura?

Xi kundizzjonijiet li jistgħu jirriżultaw minn din il-kirurġija jinkludu:

• Fluwidu ċerebrospinali (CSF) tnixxijiet: Il-fluwidu CSF madwar moħħok u s-sinsla tad-dahar joħroġ fis-sistema nervuża tiegħek. Dan jirrikjedi trattament bi proċedura msejħa titqiba tal-ġenbejn, li tinvolvi li ddaħħal labra fis-sinsla tiegħek biex ixxotta l-fluwidu żejjed.
• Ipopituitariżmu: Ġismek ma jipproduċix ormoni kif suppost. Dan jista 'jkun jeħtieġ li jiġi ttrattat b'terapija ta' sostituzzjoni tal-ormoni (HRT).
• Dijabete insipidus: Ġismek ma jikkontrollax sew l-ammont ta ’ilma f’ġismek.

Ara lit-tabib tiegħek minnufih jekk tinnota xi waħda mill-kumplikazzjonijiet li ġejjin wara l-proċedura tiegħek:

• fsada frekwenti fl-imnieħer
• sentimenti estremi ta ’għatx
• telf tal-vista
• likwidu ċar li joħroġ minn imnieħrek
• togħma mielħa fuq wara ta 'ħalqek
• pipi iktar min-normal
• uġigħ ta ’ras li ma jitlaqx b’mediċini għall-uġigħ
• deni għoli (101 ° jew ogħla)
• tħossok bi ngħas kontinwu jew eżawrit wara l-operazzjoni
• tarmi spiss jew ikollok dijarea

Il-prospetti

It-tneħħija tal-glandola pitwitarja tiegħek hija proċedura maġġuri li tista 'taffettwa l-kapaċità tal-ġisem tiegħek li jipproduċi ormoni.

Iżda din il-kirurġija tista 'tgħin biex tikkura kwistjonijiet ta' saħħa li altrimenti jista 'jkollhom kumplikazzjonijiet severi.

Ħafna trattamenti huma wkoll disponibbli biex jissostitwixxu l-ormoni li ġismek jista 'ma jipproduċix biżżejjed minnhom.