X'Għandek Tkun Taf Dwar ir-Rati ta 'Suċċess tal-Immunoterapija għall-Melanoma

Kontenut

• Ħarsa ġenerali
• Tipi ta 'immunoterapija
• Inibituri tal-punt ta 'kontroll
• Terapija b'ċitokini
• Terapija tal-virus onkolitiku
• Rati ta 'suċċess ta' immunoterapija
• Ipilimumab (Yervoy)
• Pembrolizumab (Keytruda)
• Nivolumab (Opdivo)
• Nivolumab + ipilimumab (Opdivo + Yervoy)
• Ċitokini
• Talimogene laherparepvec (Imlygic)
• Effetti sekondarji tal-immunoterapija
• Spiża tal-immunoterapija
• Provi kliniċi
• Bidliet fl-istil tal-ħajja
• Outlook

Ħarsa ġenerali

Jekk għandek kanċer tal-melanoma, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda immunoterapija. Dan it-tip ta ’trattament jista’ jgħin biex tingħata spinta lir-rispons tas-sistema immuni tiegħek kontra l-kanċer.

Diversi tipi ta 'drogi immunoterapija huma disponibbli għat-trattament tal-melanoma. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, dawn il-mediċini huma preskritti lil persuni b'melanoma fi stadju 3 jew stadju 4. Iżda f'xi każijiet, it-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi immunoterapija biex jikkura melanoma inqas avvanzata.

Kompli aqra biex titgħallem aktar dwar l-irwol li jista 'jkollha l-immunoterapija fit-trattament ta' din il-marda.

Tipi ta 'immunoterapija

Biex tifhem ir-rati ta ’suċċess tal-immunoterapija, huwa importanti li ssir distinzjoni bejn it-tipi differenti disponibbli. Hemm tliet gruppi ewlenin ta 'immunoterapija użati biex jikkuraw il-melanoma:

• inibituri tal-punti ta ’kontroll
• terapija b'ċitokini
• terapija tal-virus onkolitiku

Inibituri tal-punt ta 'kontroll

L-inibituri tal-Checkpoint huma mediċini li jistgħu jgħinu lis-sistema immuni tiegħek tagħraf u toqtol iċ-ċelloli tal-kanċer tal-ġilda tal-melanoma.

L-Amministrazzjoni ta 'l-Ikel u d-Droga (FDA) approvat tliet tipi ta' inibituri tal-punti ta 'kontroll għat-trattament tal-melanoma:

• ipilimumab (Yervoy), li jimblokka l-proteina tal-punt ta 'kontroll CTL4-A
• pembrolizumab (Keytruda), li jimblokka l-proteina tal-punt ta ’kontroll PD-1
• nivolumab (Opdivo), li jimblokka wkoll PD-1

It-tabib tiegħek jista ’jippreskrivi inibitur ta’ punt ta ’kontroll wieħed jew aktar jekk għandek melanoma ta’ stadju 3 jew stadju 4 li ma tistax titneħħa b’kirurġija. F'każijiet oħra, jistgħu jippreskrivu inibituri tal-punti ta 'kontroll flimkien ma' kirurġija.

Terapija b'ċitokini

Il-kura b'ċitokini tista 'tgħin biex tissaħħaħ is-sistema immuni tiegħek u ssaħħaħ ir-rispons tagħha kontra l-kanċer.

L-FDA approvat tliet tipi ta 'ċitokini għat-trattament tal-melanoma:

• interferon alfa-2b (Intron A)
• interferon alfa-2b pegylated (Sylatron)
• interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)

Interferon alfa-2b jew interferon alfa-2b pegylated huwa ġeneralment preskritt wara li l-melanoma tkun tneħħiet b'kirurġija. Dan huwa magħruf bħala trattament adjuvant. Jista 'jgħin biex inaqqas iċ-ċansijiet li l-kanċer jirritorna.

Proleukin huwa l-aktar użat biex jikkura melanoma ta 'stadju 3 jew stadju 4 li nfirex.

Terapija tal-virus onkolitiku

Virus onkolitiċi huma viruses li ġew modifikati biex jinfettaw u joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer. Jistgħu wkoll jiskattaw is-sistema immuni tiegħek biex tattakka ċ-ċelloli tal-kanċer f'ġismek.

Talimogene laherparepvec (Imlygic) huwa virus onkolitiku li ġie approvat biex jikkura l-melanoma. Huwa magħruf ukoll bħala T-VEC.

Imlygic huwa tipikament preskritt qabel il-kirurġija. Dan huwa magħruf bħala trattament neoadjuvant.

Rati ta 'suċċess ta' immunoterapija

L-immunoterapija tista 'tgħin biex ittawwal il-ħajja f'xi nies bi melanoma ta' stadju 3 jew stadju 4 - inklużi xi nies li għandhom melanoma li ma tistax titneħħa b'kirurġija.

Meta l-melanoma ma tistax titneħħa kirurġikament, hija magħrufa bħala melanoma li ma tistax titneħħa.

Ipilimumab (Yervoy)

F'reviżjoni ppubblikata fl-2015, ir-riċerkaturi ġabru flimkien ir-riżultati ta '12-il studju tal-passat dwar l-inibitur tal-punt ta' kontroll Yervoy. Huma sabu li f'nies b'melanoma ta 'stadju 3 jew stadju 4 li ma jistgħux jitneħħew, 22 fil-mija ta' dawk il-pazjenti li rċevew Yervoy kienu ħajjin 3 snin wara.

Madankollu, xi studji sabu rati aktar baxxi ta 'suċċess f'nies ikkurati b'din il-mediċina.

Meta riċerkaturi mill-istudju EURO-VOYAGE ħarsu lejn ir-riżultati tat-trattament f'1,043 persuna b'melanoma avvanzata, sabu li 10.9 fil-mija li rċevew Yervoy għexu għal mill-inqas 3 snin. Tmienja fil-mija tan-nies li rċivew din id-droga baqgħu ħajjin għal 4 snin jew aktar.

Pembrolizumab (Keytruda)

Ir-riċerka tissuġġerixxi li t-trattament b'Kytruda waħdu jista 'jkun ta' benefiċċju għal xi nies aktar minn trattament b'Yervoy waħdu.

F'a, ix-xjentisti qabblu dawn it-trattamenti f'nies b'melanoma tal-istadju 3 jew tal-istadju 4 li ma jistgħux jitneħħew. Huma sabu li 55 fil-mija ta ’dawk li rċevew Keytruda baqgħu ħajjin għal mill-inqas sentejn. B'paragun, 43 fil-mija ta 'dawk ittrattati b'Yervoy baqgħu ħajjin għal sentejn jew aktar.

L-awturi ta 'studju aktar reċenti stmaw li r-rata globali ta' sopravivenza ta '5 snin f'nies b'melanoma avvanzata li kienu kkurati b'Kytruda kienet ta' 34 fil-mija. Huma sabu li n-nies li rċevew din id-droga għexu għal medja medja ta ’madwar sentejn.

Nivolumab (Opdivo)

Studji sabu wkoll li t-trattament b'Opdivo waħdu jista 'jżid iċ-ċansijiet ta' sopravivenza aktar mill-kura b'Yervoy waħdu.

Meta l-investigaturi qabblu dawn it-trattamenti f'nies b'melanoma tal-istadju 3 jew tal-istadju 4 li ma jistgħux jitneħħew, sabu li n-nies li kienu kkurati b'Opdivo waħdu baqgħu ħajjin għal medja medja ta 'madwar 3 snin. Nies li kienu kkurati b’Yervoy waħdu baqgħu ħajjin għal medja medja ta ’madwar 20 xahar.

L-istess studju sab li r-rata ta ’sopravivenza globali ta’ 4 snin kienet ta ’46 fil-mija f’nies li kienu kkurati b’Opdivo waħdu, meta mqabbla ma’ 30 fil-mija f’nies ikkurati b’Yervoy waħdu.

Nivolumab + ipilimumab (Opdivo + Yervoy)

Uħud mill-aktar riżultati ta 'trattament promettenti għal persuni b'melanoma li ma tistax titneħħa nstabu f'pazjenti kkurati b'kombinazzjoni ta' Opdivo u Yervoy.

Fi studju żgħir ippubblikat fil-Ġurnal tal-Onkoloġija Klinika, ix-xjentisti rrappurtaw rata ta ’sopravivenza ġenerali ta’ 3 snin ta ’63 fil-mija fost 94 pazjent ikkurati b’din il-kombinazzjoni ta’ mediċini. Il-pazjenti kollha kellhom melanoma tal-istadju 3 jew tal-istadju 4 li ma setgħux jitneħħew b’kirurġija.

Għalkemm ir-riċerkaturi rabtu din il-kombinazzjoni ta ’mediċini ma’ rati mtejba ta ’sopravivenza, sabu wkoll li tikkawża effetti sekondarji serji aktar frekwenti minn kwalunkwe medikazzjoni waħedha.

Huma meħtieġa studji akbar dwar din it-terapija kombinata.

Ċitokini

Għal ħafna nies bil-melanoma, il-benefiċċji potenzjali tat-trattament bit-terapija b'ċitokini jidhru li huma iżgħar minn dawk tat-teħid ta 'inibituri tal-punti ta' kontroll. Madankollu, xi pazjenti li ma jirrispondux tajjeb għal trattamenti oħra jistgħu jibbenefikaw mit-terapija taċ-ċitokini.

Fl-2010, ir-riċerkaturi ppubblikaw reviżjoni ta 'studji dwar interferon alfa-2b fit-trattament tal-melanoma tal-istadju 2 jew tal-istadju 3. L-awturi sabu li pazjenti li rċevew dożi għoljin ta 'interferon alfa-2b wara operazzjoni kellhom rati ta' sopravivenza marġinalment aħjar mingħajr mard, meta mqabbla ma 'dawk li ma rċevewx dan it-trattament. Huma sabu wkoll li pazjenti li rċevew interferon alfa-2b wara operazzjoni kellhom rati ta ’sopravivenza ġenerali kemmxejn aħjar.

A ta 'riċerka dwar interferon alfa-2b pegylated sabet li f'xi studji, persuni bi stadju 2 jew stadju 3 melanoma li rċevew din il-medikazzjoni wara kirurġija kellhom rati ta' sopravivenza mingħajr rikorrenza ogħla. Madankollu, l-awturi sabu ftit evidenza ta 'rati ta' sopravivenza globali mtejba.

Skond reviżjoni oħra, studji sabu li l-melanoma ssir li ma tinstabx wara trattament b'dożi għoljin ta 'interleukin-2 f'4 sa 9 fil-mija tan-nies b'melanoma li ma tistax titneħħa. F’7 sa 13 fil-mija oħra tan-nies, dożi għoljin ta ’interleukin-2 intwerew li jnaqqsu t-tumuri tal-melanoma li ma jistgħux jitneħħew.

Talimogene laherparepvec (Imlygic)

Ir-riċerka ppreżentata fil-konferenza tas-Soċjetà Ewropea għall-Onkoloġija Medika tal-2019 tissuġġerixxi li l-għoti ta 'Imlygic qabel ma jitneħħa kirurġikament il-melanoma jista' jgħin lil xi pazjenti jgħixu aktar.

Dan l-istudju sab li fost in-nies b'melanoma fi stadju avvanzat li kienu kkurati b'kirurġija biss, 77.4 fil-mija baqgħu ħajjin għal mill-inqas sentejn. Fost dawk ittrattati b'kombinazzjoni ta 'kirurġija u Imlygic, 88.9 fil-mija baqgħu ħajjin għal mill-inqas sentejn.

Hemm bżonn ta 'aktar riċerka dwar l-effetti potenzjali ta' dan it-trattament.

Effetti sekondarji tal-immunoterapija

L-immunoterapija tista 'tikkawża effetti sekondarji, li jvarjaw skond it-tip speċifiku u d-doża ta' immunoterapija li tirċievi.

Pereżempju, effetti sekondarji potenzjali jinkludu:

• għeja
• deni
• tkexkix ta ’bard
• dardir
• rimettar
• dijarea
• raxx tal-ġilda

Dawn huma biss uħud mill-effetti sekondarji potenzjali li l-immunoterapija tista 'tikkawża. Biex titgħallem aktar dwar l-effetti sekondarji potenzjali ta 'trattamenti speċifiċi ta' immunoterapija, kellem lit-tabib tiegħek.

L-effetti sekondarji ta 'l-immunoterapija huma ġeneralment ħfief, iżda f'xi każijiet jistgħu jkunu serji.

Jekk taħseb li jista 'jkollok effetti sekondarji, għarraf lit-tabib tiegħek immedjatament.

Spiża tal-immunoterapija

L-ispiża minn butek tal-immunoterapija tvarja, skont fil-parti l-kbira fuq:

• it-tip u d-doża ta 'immunoterapija li tirċievi
• jekk għandekx kopertura ta 'assigurazzjoni tas-saħħa għat-trattament jew le
• jekk intix eliġibbli jew le għall-programmi ta ’assistenza tal-pazjent għat-trattament
• jekk tirċevix it-trattament bħala parti minn prova klinika

Biex titgħallem aktar dwar l-ispiża tal-pjan ta ’trattament rakkomandat tiegħek, kellem lit-tabib, lill-ispiżjar tiegħek, u lill-fornitur tal-assigurazzjoni.

Jekk qed issibha diffiċli biex taffordja l-ispejjeż tal-kura, għarraf lit-tim tat-trattament tiegħek.

Huma jistgħu jirrakkomandaw bidliet fil-pjan ta 'trattament tiegħek. Jew forsi jafu dwar programm ta 'għajnuna li jista' jgħin biex tkopri l-ispejjeż tal-kura tiegħek. F’xi każijiet, jistgħu jħeġġuk biex tirreġistra fi prova klinika li tippermettilek taċċessa l-mediċina b’xejn waqt li tieħu sehem fir-riċerka.

Provi kliniċi

Minbarra t-trattamenti tal-immunoterapija li ġew approvati għat-trattament tal-melanoma, ix-xjentisti bħalissa qed jistudjaw approċċi sperimentali oħra tal-immunoterapija.

Xi riċerkaturi qed jiżviluppaw u jittestjaw tipi ġodda ta 'drogi immunoterapija. Oħrajn qed jistudjaw is-sigurtà u l-effikaċja tal-kombinazzjoni ta 'diversi tipi ta' immunoterapija. Riċerkaturi oħra qed jippruvaw jidentifikaw strateġiji biex jitgħallmu liema pazjenti x'aktarx jibbenefikaw minn liema trattamenti.

Jekk it-tabib tiegħek jaħseb li tista 'tibbenefika minn meta tirċievi trattament sperimentali jew tieħu sehem fi studju ta' riċerka dwar l-immunoterapija, jistgħu jinkoraġġuk biex tirreġistra fi prova klinika.

Qabel ma tirreġistra fi kwalunkwe prova, kun żgur li tifhem il-benefiċċji u r-riskji potenzjali.

Bidliet fl-istil tal-ħajja

Biex jgħin is-saħħa fiżika u mentali tiegħek waqt li tgħaddi minn immunoterapija jew trattamenti oħra tal-kanċer, it-tabib tiegħek jista 'jinkoraġġik tagħmel xi bidliet fl-istil tal-ħajja.

Pereżempju, jistgħu jinkoraġġuk biex:

• aġġusta d-drawwiet ta 'l-irqad tiegħek biex tieħu aktar mistrieħ
• irranġa d-dieta tiegħek biex tikseb aktar nutrijenti jew kaloriji
• ibdel id-drawwiet tal-eżerċizzju tiegħek biex ikollok attività biżżejjed, mingħajr ma jintaxxa ġismek wisq
• aħsel idejk u tillimita l-espożizzjoni tiegħek għal nies morda biex tnaqqas ir-riskju ta 'infezzjoni
• tiżviluppa l-immaniġġjar tal-istress u tekniki ta 'rilassament

F'xi każijiet, l-aġġustament tad-drawwiet ta 'kuljum tiegħek jista' jgħinek tlaħħaq ma 'l-effetti sekondarji tat-trattament. Pereżempju, jekk tistrieħ aktar jista 'jgħinek timmaniġġa l-għeja. Li tagħmel bidliet fid-dieta tiegħek jista 'jgħinek timmaniġġja d-dardir jew it-telf ta' aptit.

Jekk għandek bżonn għajnuna biex taġġusta d-drawwiet ta 'l-istil tal-ħajja tiegħek jew timmaniġġja l-effetti sekondarji tat-trattament, it-tabib tiegħek jista' jirreferik għand professjonist għall-appoġġ. Pereżempju, dietista jista 'jgħinek taġġusta d-drawwiet tal-ikel tiegħek.

Outlook

Il-prospettiva tiegħek bil-kanċer tal-melanoma tiddependi fuq bosta fatturi, inklużi:

• saħħa ġenerali tiegħek
• l-istadju tal-kanċer li għandek
• id-daqs, in-numru, u l-post tat-tumuri f'ġismek
• it-tip ta 'trattament li tirċievi
• kif ġismek jirrispondi għat-trattament

It-tabib tiegħek jista 'jgħinek titgħallem aktar dwar il-kundizzjoni tiegħek u l-prospetti fit-tul. Jistgħu wkoll jgħinuk tifhem l-għażliet ta 'trattament tiegħek, inklużi l-effetti li t-trattament jista' jkollu fuq it-tul u l-kwalità ta 'ħajtek.