X'inhu l-Punteġġ Maddrey u Għaliex Jimpurtaha?

Kontenut

• Epatite alkoħolika ħafifa vs severa
• Liema punteġġi oħra jistgħu jintużaw?
• Kif huwa kkalkulat il-punteġġ MDF?
• It-tobba kif jużaw il-punteġġ Maddrey?
• Jekk il-punteġġ MDF tiegħek huwa inqas minn 32
• Jekk il-punteġġ MDF tiegħek huwa ogħla minn 32
• Outlook

Definizzjoni

Il-punteġġ Maddrey jissejjaħ ukoll il-funzjoni diskriminanti Maddrey, MDF, mDF, DFI jew sempliċement DF. Hija waħda mid-diversi għodod jew kalkoli li t-tobba jistgħu jużaw biex jiddeterminaw il-pass li jmiss tat-trattament ibbażat fuq is-severità tal-epatite alkoħolika.

L-epatite alkoħolika hija tip ta 'marda tal-fwied relatata mal-alkoħol. Huwa kkawżat mix-xorb ta 'alkoħol wisq. Sa 35 fil-mija ta 'dawk li jixorbu ħafna jiżviluppaw din il-kundizzjoni. Jikkawża infjammazzjoni, ċikatriċi, depożiti xaħmija, u nefħa tal-fwied. Iżid ukoll ir-riskju ta 'kanċer tal-fwied u joqtol iċ-ċelloli tal-fwied. Jista 'jkun ħafif, moderat, jew sever.

Il-punteġġ MDF huwa wkoll meqjus bħala għodda pronjostika minħabba li jgħin jiddetermina min jista 'jkun kandidat tajjeb biex jirċievi trattament b'kortikosterojdi. Tbassar ukoll il-probabbiltà ta 'sopravivenza fix-xahar li jmiss jew diversi xhur.

Epatite alkoħolika ħafifa vs severa

Epatite alkoħolika ħafifa tista 'ddum snin. Sa ċertu punt, tista 'tkun kapaċi treġġa' lura l-ħsara lill-fwied tiegħek maż-żmien jekk tieqaf tixrob. Inkella, il-ħsara lill-fwied tiegħek tkompli tmur għall-agħar u ssir permanenti.

L-epatite alkoħolika tista 'ssir severa malajr. Pereżempju, jista 'jseħħ wara xorb bla rażan. Jista 'jwassal għal kumplikazzjonijiet ta' theddida għall-ħajja. Tista 'saħansitra twassal għall-mewt mingħajr immaniġġjar aggressiv. L-għodda Maddrey tgħin lit-tabib tiegħek jagħraf malajr is-severità tal-epatite alkoħolika.

Liema punteġġi oħra jistgħu jintużaw?

Il-punteġġ MDF huwa għodda ta 'punteġġ użata komunement. Il-mudell għall-punteġġ tal-mard tal-fwied fl-aħħar stadju (MELD) huwa għodda oħra użata komunement. Uħud mis-sistemi l-oħra ta 'punteġġ jinkludu:

• Punteġġ ta 'l-epatite alkoħolika ta' Glasgow (GAHS)
• Punteġġ Child-Turcotte-Pugh (CTP)
• Punteġġ ABIC
• Punteġġ Lille

Kif huwa kkalkulat il-punteġġ MDF?

Biex tikkalkula l-punteġġ MDF, it-tobba jużaw il-ħin tal-protrombin tiegħek. Huwa wieħed mit-testijiet li jkejjel kemm idum demmek jagħqad.

Il-punteġġ juża wkoll il-livell ta 'bilirubin fis-serum tiegħek. Dak huwa l-ammont ta ’bilirubina preżenti fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm tiegħek. Il-bilirubina hija sustanza li tinstab fil-bili. Bilirubin hija s-sustanza li tifforma meta l-fwied ikisser iċ-ċelloli ħomor tad-demm qodma. F'persuna b'mard tal-fwied, dan in-numru spiss ikun għoli.

Nies bi punteġġ MDF ta 'inqas minn 32 huma spiss ikkunsidrati li għandhom epatite alkoħolika ħafifa sa moderata. Nies b'din il-punteġġ huma kkunsidrati li għandhom ċans inqas ta 'mewt fix-xhur li ġejjin. Tipikament, madwar 90 sa 100 fil-mija tan-nies għadhom jgħixu 3 xhur wara li jirċievu d-dijanjosi.

Nies bi skor MDF daqs jew akbar minn 32 għandhom epatite alkoħolika severa. Nies b'dan il-punteġġ huma kkunsidrati li għandhom ċans akbar ta 'mewt fix-xhur li ġejjin. Madwar 55 sa 65 fil-mija tan-nies b'dan il-punteġġ għadhom jgħixu 3 xhur wara d-dijanjosi. Ġestjoni aggressiva u età iżgħar jistgħu jtejbu l-prospetti.

It-tobba kif jużaw il-punteġġ Maddrey?

It-tabib tiegħek spiss jiddetermina pjan ta 'trattament ibbażat fuq il-punteġġ MDF tiegħek u fatturi oħra. Jistgħu jirrakkomandaw l-isptar sabiex ikunu jistgħu jissorveljaw mill-qrib il-kundizzjoni tiegħek. Waqt l-isptar, it-tabib tiegħek spiss:

• Monitora mill-qrib il-funzjoni tal-fwied tiegħek biex tara jekk il-livelli jittejbux.
• Ittratta kwalunkwe kumplikazzjoni relatata ma 'mard tal-fwied relatat ma' l-alkoħol.
• Uża għodda oħra ta 'punteġġ jew ikkalkula l-punteġġ MELD tiegħek. Dan juża l-bilirubina, il-kreatinina, u r-riżultat tal-proporzjon normalizzat internazzjonali (INR) tiegħek, li huwa bbażat fuq il-ħin tal-protrombina tiegħek. Jgħin lit-tabib tiegħek jevalwa aktar il-kundizzjoni tiegħek. Punteġġ MELD ta '18 u ogħla huwa assoċjat ma 'prospetti ifqar.
• Wettaq testijiet tal-immaġini bħal ultrasound u bijopsija tal-fwied jekk ikun hemm bżonn.
• Appoġġik permezz ta 'rtirar tal-alkoħol, jekk meħtieġ.
• Tkellem miegħek dwar l-importanza tal-astinenza, jew li ma tixrobx alkoħol, għall-bqija ta 'ħajtek. Mhuwiex sigur għalik li tixrob kwalunkwe ammont ta 'alkoħol jekk għandek epatite alkoħolika.
• Irreferik għal programm ta 'abbuż ta' alkoħol u droga, jekk meħtieġ.
• Tkellem miegħek dwar l-appoġġ soċjali tiegħek biex tibqa '' l bogħod mill-alkoħol.

Jekk il-punteġġ MDF tiegħek huwa inqas minn 32

Punteġġ MDF inqas minn 32 ifisser li x'aktarx għandek epatite alkoħolika ħafifa sa moderata.

Kura għal epatite alkoħolika ħafifa jew moderata tinkludi:

• appoġġ nutrittiv, peress li l-malnutrizzjoni tista 'tkun kumplikazzjoni ta' epatite alkoħolika
• astinenza sħiħa mill-alkoħol
• kura ta 'appoġġ mill-qrib u ta' segwitu

Jekk il-punteġġ MDF tiegħek huwa ogħla minn 32

Punteġġ MDF daqs jew akbar minn 32 ifisser li x'aktarx għandek epatite alkoħolika severa. Tista 'tkun kandidat għal terapija b'kortikosterojdi jew trattament b'pentoxifylline.

It-tabib tiegħek ser jikkunsidra fatturi ta 'riskju li jistgħu jagħmluha perikoluża għalik li tieħu kortikosterojdi. Il-fatturi li ġejjin jistgħu jżidu r-riskju tiegħek:

• Għandek aktar minn 50 sena.
• Għandek dijabete mhux ikkontrollata.
• Kellek korriment fil-kliewi tiegħek.
• Għandek livelli għoljin ta 'bilirubina li ma jonqsux ftit wara li tkun l-isptar.
• Xorta tixrob l-alkoħol. Iktar ma tixrob, iktar ikun għoli r-riskju tal-mewt tiegħek.
• Għandek deni, fsada gastrointestinali ta 'fuq, pankreatite, jew infezzjoni tal-kliewi. Kwalunkwe minn dawn jista 'jfisser li ma tistax tieħu kortikosterojdi mingħajr periklu.
• Għandek sinjali ta 'enċefalopatija tal-fwied, li jinkludu konfużjoni. Din hija waħda mill-iktar kumplikazzjonijiet perikolużi tal-epatite alkoħolika.

Rakkomandazzjonijiet ta 'trattament għal epatite alkoħolika severa jistgħu jinvolvu:

• Appoġġ nutrizzjonali bi tmigħ enterali, imsejjaħ ukoll tub tube. Nutrijenti f'forma fluwida jagħtu nutrizzjoni direttament lill-istonku jew lill-musrana ż-żgħira permezz ta 'tubu. In-nutrizzjoni parenterali tingħata bil-vina. Kumplikazzjonijiet ta 'epatite alkoħolika spiss jiddeterminaw liema tip ta' appoġġ nutrizzjonali huwa l-aħjar.
• Kura b’kortikosterojdi bħal prednisolone (Prelone, Predalone). Jista 'jkollok bżonn tieħu din il-mediċina fuq perjodu ta' żmien.
• Il-kura b'pentoxifylline (Pentoxil, Trental), tista 'tkun għażla skont il-kundizzjoni partikolari tiegħek.

Outlook

Il-punteġġ Maddrey huwa għodda li t-tabib tiegħek jista 'juża biex jgħin fl-iżvilupp ta' pjan ta 'trattament għall-epatite alkoħolika. Dan il-punteġġ jgħin lit-tabib tiegħek jifhem kemm hi severa l-kundizzjoni tiegħek. It-tabib tiegħek x'aktarx ukoll jissorveljak għal kumplikazzjonijiet oħra, bħal fsada gastrointestinali, pankreatite, jew insuffiċjenza tal-kliewi.

Ġestjoni bikrija u aggressiva tista 'ttejjeb il-prospetti għal persuni b'din il-kundizzjoni, speċjalment jekk għandek epatite alkoħolika severa.