Il-Medicare Tkopri s-Servizzi tat-Telehealth?

Kontenut

• Kopertura tal-Medicare u telehealth
• X'jkopri l-Parti B tal-Medicare?
• Xi tkopri l-Parti C tal-Medicare?
• Kif taħdem?
• Spiża
• Teknoloġija
• Kif inkun naf jekk jienx eliġibbli għall-kopertura?
• Faċilitajiet approvati
• Post
• Programm tas-servizzi tal-immaniġġjar tal-kura kronika tal-Medicare (CCM)
• Estensjoni tal-kopertura tal-Medicare għat-telehealth
• ESRD
• Puplesija
• Organizzazzjonijiet ta 'kura responsabbli (ACOs)
• Check-ins virtwali u żjarat elettroniċi
• Benefiċċji tat-telehealth
• It-takeaway

Il-Medicare tkopri varjetà wiesgħa ta 'servizzi mediċi u relatati mas-saħħa, inkluż it-telehealth. Telehealth juża teknoloġija tal-komunikazzjoni elettronika biex jippermetti żjarat u edukazzjoni fuq il-kura tas-saħħa fuq distanzi twal. Kompli aqra biex titgħallem aktar dwar it-telehealth, liema partijiet tal-Medicare ikopruha, u aktar.

Kopertura tal-Medicare u telehealth

Medicare huwa magħmul minn diversi partijiet li kull wieħed minnhom jipprovdi tip differenti ta 'kopertura. Il-partijiet ewlenin jinkludu:

• Medicare Parti A (assigurazzjoni fl-isptar)
• Medicare Parti B (assigurazzjoni medika)
• Medicare Parti C (Pjanijiet ta 'vantaġġ)
• Medicare Parti D (kopertura tad-droga bir-riċetta)

Telehealth hija koperta mill-partijiet B u Ċ tal-Medicare. Dan se nkissru iktar 'l isfel.

X'jkopri l-Parti B tal-Medicare?

Il-Parti B tal-Medicare tkopri xi servizzi tat-telehealth. Flimkien, il-Parti A tal-Medicare u l-Parti B kultant jissejħu Medicare oriġinali.

Żjara tat-telehealth hija ttrattata l-istess bħallikieku mort għal żjara ta 'barra tal-pazjent in-person. It-tipi ta 'servizz tat-telehealth li huma koperti jinkludu:

• żjarat fl-uffiċċju
• konsultazzjonijiet
• psikoterapija

Xi eżempji ta 'professjonisti tal-kura tas-saħħa li jistgħu jipprovdu servizzi tat-telehealth jinkludu:

• tobba
• tobba assistenti
• infermiera prattikanti
• psikologi kliniċi
• anestesisti infermiera ċċertifikati
• dietisti reġistrati
• professjonisti tan-nutrizzjoni liċenzjati
• ħaddiema soċjali kliniċi

F'xi każijiet, tista 'tikseb servizzi tat-telehealth mid-dar tiegħek. F’oħrajn, ikollok bżonn tmur f’faċilità tal-kura tas-saħħa.

Xi tkopri l-Parti C tal-Medicare?

Il-Parti C tal-Medicare tissejjaħ ukoll Medicare Advantage. Kumpaniji tal-assigurazzjoni privati ​​jbigħu pjanijiet tal-Parti Ċ. Il-Parti Ċ tinkludi l-istess kopertura bħall-Medicare oriġinali iżda tista 'tinkludi wkoll benefiċċji addizzjonali.

Fl-2020, saru tibdiliet fil-Parti C li jistgħu jippermettulha toffri aktar benefiċċji tat-telehealth mill-Medicare oriġinali. Dawn il-bidliet jinkludu aċċess akbar għall-benefiċċji tat-telehealth mid-dar minflok ma jeħtieġu żjara f'faċilità tal-kura tas-saħħa.

Benefiċċji addizzjonali jistgħu jvarjaw skont il-pjan tal-Parti Ċ tiegħek. Iċċekkja l-pjan speċifiku tiegħek biex tara x'tip ta 'benefiċċji tat-telehealth huma offruti.

Hawn taħt hawn xi eżempji ta 'meta tista' tintuża t-telehealth:

• taħriġ jew edukazzjoni, bħal tekniki ta 'tagħlim għall-monitoraġġ tad-dijabete
• ippjanar tal-kura għal kundizzjoni medika kronika
• jkollok konsultazzjoni ma ’speċjalista li mhux fl-inħawi tiegħek
• psikoterapija
• screening, bħal dawk għad-dipressjoni jew disturb fl-użu tal-alkoħol
• ippjanar bil-quddiem tal-kura
• terapija nutrizzjonali
• tirċievi għajnuna biex tieqaf tpejjep
• jkollna valutazzjoni tar-riskju għas-saħħa

Kif taħdem?

Allura kif jaħdem eżattament it-telehealth mal-Medicare? Ejja nesploraw dan fi ftit iktar dettall.

Spiża

Jekk għandek il-Parti B, int tkun responsabbli għal pagament ta ’koassigurazzjoni ta’ 20 fil-mija tal-ispiża tas-servizzi tat-telehealth li tirċievi. Żomm f'moħħok li l-ewwel trid tissodisfa t-tnaqqis tal-Parti B tiegħek, li huwa $ 198 għall-2020.

Il-pjanijiet tal-Parti C huma meħtieġa biex jipprovdu l-istess kopertura bażika bħall-Medicare oriġinali. Madankollu, tkun trid tikkuntattja lill-fornitur tal-pjan tiegħek qabel ma tuża s-servizzi tat-telehealth biex tiżgura li servizz partikolari huwa kopert.

Teknoloġija

Ħafna drabi tista 'tirċievi servizzi ta' telehealth f'faċilità tal-kura tas-saħħa. Madankollu, xi drabi jistgħu jintużaw mid-dar.

Biex tuża s-servizzi tat-telehealth id-dar, ikollok bżonn taċċerta ruħek li għandek it-teknoloġija meħtieġa, inkluż:

• aċċess għall-internet jew dejta ċellulari
• kompjuter, laptop, smartphone, jew tablet
• indirizz tal-email personali sabiex il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek ikun jista 'jikkuntattjak u jibgħat link għall-websajt tal-konferenzi bil-vidjo jew is-softwer meħtieġ

Dawn l-għodda jippermettu komunikazzjoni awdjo / vidjo f'ħin reali, f'żewġ direzzjonijiet, mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek.

Ittestja t-teknoloġija tat-telekonferenza tiegħek ma 'ħabib jew membru tal-familja qabel l-ewwel appuntament tiegħek tat-telehealth. Dan jgħinek issolvi kwalunkwe problema potenzjali qabel ma tipprova tuża dawn is-servizzi ma 'professjonist tal-kura tas-saħħa.

Kif inkun naf jekk jienx eliġibbli għall-kopertura?

Ladarba tkun irreġistrat fil-Medicare oriġinali, tkun eliġibbli għal servizzi tat-telehealth.

Tista ’tkun eliġibbli għall-Medicare jekk għandek 65 sena jew aktar, għandek mard tal-kliewi fl-aħħar stadju (ESRD) jew ALS, jew jekk ma tistax taħdem minħabba diżabilità dijanjostikata.

Faċilitajiet approvati

Nies b'kopertura tal-Parti B ħafna drabi jkollhom bżonn imorru f'faċilità tal-kura tas-saħħa għal servizzi tat-telehealth. Iċċekkja mal-pjan tiegħek biex issir taf jekk għandekx tmur f'faċilità approvata għaż-żjara tiegħek. Dawn it-tipi ta 'faċilitajiet jinkludu:

• uffiċċji tat-tabib
• sptarijiet
• faċilitajiet ta 'infermiera tas-sengħa
• ċentri tas-saħħa mentali tal-komunità
• kliniċi tas-saħħa rurali
• sptarijiet ta 'aċċess kritiku
• faċilitajiet ta 'dijalisi bbażati fl-isptar
• ċentri tas-saħħa kkwalifikati federalment, li huma organizzazzjonijiet mhux għall-profitt iffinanzjati federalment li jipprovdu servizzi mediċi lil dawk li ma jistgħux jaffordjawhom

Post

It-tip ta 'servizzi tat-telesanaġġ li tista' tirċievi bil-Medicare oriġinali jista 'jiddependi fuq il-lokalità tiegħek. Dan ifisser li trid tkun lokalizzat f'kontea li tinsab barra miż-Żona ta 'l-Istatistika Metropolitana jew Żona ta' Nuqqas ta 'Professjonisti tas-Saħħa rurali.

Dawn l-oqsma huma determinati mill-aġenziji tal-gvern. Tista ’tiċċekkja l-eliġibilità tal-lokalità tiegħek fuq il-websajt tal-Amministrazzjoni tar-Riżorsi u s-Servizzi tas-Saħħa.

Ftakar li huma koperti biss tipi speċifiċi ta 'fornituri tal-kura tas-saħħa u appuntamenti. Jekk m'intix ċert jekk hemmx xi ħaġa koperta, iċċekkja mal-fornitur ta 'l-assigurazzjoni tiegħek qabel tibda s-servizzi tat-telehealth.

Programm tas-servizzi tal-immaniġġjar tal-kura kronika tal-Medicare (CCM)

Il-programm tas-servizzi CCM huwa disponibbli għal persuni b’Mediċare oriġinali li għandhom żewġ kundizzjonijiet ta ’saħħa kroniċi jew aktar li huma mistennija jdumu 12-il xahar jew aktar.

Is-servizzi CCM jippermettulek toħloq pjan ta 'kura personalizzata. Dan il-pjan jikkunsidra:

• il-kundizzjonijiet tas-saħħa tiegħek
• it-tip ta 'kura li għandek bżonn
• il-fornituri varji tal-kura tas-saħħa tiegħek
• mediċini li qed tieħu
• servizzi komunitarji li għandek bżonn
• l-għanijiet individwali tas-saħħa tiegħek
• pjan biex tikkoordina l-kura tiegħek

Is-servizzi CCM jinkludu wkoll għajnuna bil-ġestjoni tal-medikazzjoni u aċċess 24/7 għal professjonist tal-kura tas-saħħa. Dan jista 'jinvolvi servizzi tat-telehealth. Komunikazzjoni permezz tat-telefon, email, jew portali tal-pazjenti hija wkoll parti minn dan il-pjan.

Jekk int interessat li tuża s-servizzi CCM, staqsi lill-fornituri tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk jipprovduxhom.

Jista 'jkun hemm ukoll ħlas ta' kull xahar għal dawn is-servizzi flimkien mat-tnaqqis tal-Parti B tiegħek u l-koassigurazzjoni, għalhekk iċċekkja mal-pjan speċifiku tiegħek. Jekk għandek assigurazzjoni supplimentari, tista 'tgħin biex tkopri l-miżata ta' kull xahar.

Estensjoni tal-kopertura tal-Medicare għat-telehealth

L-Att dwar il-Baġit Bipartisan tal-2018 estenda l-kopertura tat-telehealth għal dawk li għandhom il-Medicare. Issa hemm xi sitwazzjonijiet meta tista 'tkun eżenti mir-regoli tas-soltu tal-Medicare relatati mat-telehealth. Ejja nagħtu ħarsa aktar mill-qrib:

ESRD

Jekk għandek ESRD u qed tirċievi dijalisi fid-dar, tista 'tirċievi servizzi tat-telehealth jew id-dar jew fil-faċilità tad-dijalisi tiegħek. Ir-restrizzjonijiet tal-post relatati mat-telehealth huma wkoll eliminati.

Madankollu, għandu jkollok żjarat okkażjonali personalment mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek wara li tibda d-dijalisi fid-dar. Dawn iż-żjarat għandhom isiru darba fix-xahar għall-ewwel 3 xhur u mbagħad kull 3 xhur 'il quddiem.

Puplesija

Is-servizzi tat-telehealth jistgħu jgħinuk tikseb evalwazzjoni, dijanjosi u trattament aktar mgħaġġla ta 'puplesija. Għalhekk, is-servizzi tat-telehealth jistgħu jintużaw għal puplesija akuta irrispettivament minn fejn tinsab.

Organizzazzjonijiet ta 'kura responsabbli (ACOs)

L-ACOs huma gruppi ta 'fornituri tal-kura tas-saħħa li jaħdmu flimkien biex jikkoordinaw il-kura għal persuni bil-Medicare. Dan it-tip ta ’kura kkoordinata se jiżgura li jekk int marid jew għandek kundizzjonijiet ta’ saħħa kroniċi, int tirċievi l-kura li għandek bżonn.

Jekk għandek il-Medicare u tuża ACO, issa int eliġibbli biex tirċievi servizzi tat-telehealth id-dar. Ir-restrizzjonijiet tal-post ma japplikawx.

Check-ins virtwali u żjarat elettroniċi

Il-Medicare tkopri wkoll xi servizzi addizzjonali li huma simili ħafna għaż-żjarat tat-telehealth. Dawn is-servizzi huma disponibbli għall-benefiċjarji kollha tal-Medicare madwar il-pajjiż, irrispettivament mill-post.

• Kontrolli virtwali. Dawn huma komunikazzjonijiet fil-qosor tal-awdjo jew tal-vidjo li titlob mingħand il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek biex tevita żjarat bla bżonn fl-uffiċċju.
• Żjarat elettroniċi. Dawn jagħtuk mod ieħor kif tikkomunika mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek permezz ta 'portal tal-pazjent.

Bħal żjara telehealth, int tkun responsabbli biss għal 20 fil-mija tal-ispiża għal check-in virtwali jew E-visit. Biex twaqqaf check-ins virtwali jew żjarat elettroniċi, l-ewwel trid titkellem mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek.

F'Marzu 2020, l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa u ddikjarat pandemija għal COVID-19, il-marda kkawżata mill-coronavirus ġdid tal-2019.

Fid-dawl ta 'dan, saru xi tibdiliet fis-servizzi tat-telehealth koperti mill-Medicare. Dawn il-bidliet saru biex jgħinu jipprevjenu t-tixrid tal-virus, partikolarment għal dawk li huma f'riskju ta 'mard serju.

Bidu fis-6 ta 'Marzu, 2020, il-bidliet li ġejjin huma temporanjament fis-seħħ:

• Il-benefiċjarji tal-Medicare jistgħu jirċievu servizzi tat-telehealth minn kwalunkwe tip ta 'faċilità li toriġina, inkluż fid-dar tagħhom stess.
• Ir-restrizzjonijiet fuq il-post jitneħħew, u għalhekk il-benefiċjarji tal-Medicare kullimkien madwar il-pajjiż jistgħu jużaw is-servizzi tat-telehealth.
• Il-fornituri tal-kura tas-saħħa issa jistgħu jirrinunzjaw jew inaqqsu l-qsim tal-ispejjeż għas-servizzi tat-telehealth li jitħallsu minn programmi federali tal-kura tas-saħħa bħall-Medicare.
• M'għadx għandek bżonn li jkollok relazzjoni stabbilita ma 'fornitur speċifiku tal-kura tas-saħħa biex tuża s-servizzi tat-telehealth.

Benefiċċji tat-telehealth

Telehealth għandu bosta benefiċċji potenzjali. L-ewwel, jista 'jgħin biex jipproteġi l-benefiċjarji tal-Medicare waqt sitwazzjonijiet ta' riskju għoli. Dan kien partikolarment minnu matul il-pandemija COVID-19 iżda jista 'jkun ukoll prattika tajba matul l-istaġun ta' l-influwenza.

Telehealth jgħin ukoll biex jissimplifika s-servizzi tas-saħħa. Pereżempju, affarijiet bħal segwitu ta 'rutina u monitoraġġ ta' kundizzjonijiet kroniċi spiss jistgħu jsiru bl-użu tat-telehealth. Dan jista 'potenzjalment inaqqas il-volum ta' żjarat personalment f'sistema tal-kura tas-saħħa diġà eċċessiva.

Telehealth tista 'tkun utli wkoll jekk tkun f'postijiet rurali, diffiċli biex jintlaħqu, jew b'inqas riżorsi. Jipprovdi aċċess lest għal diversi professjonisti tal-kura tas-saħħa jew speċjalisti li jistgħu ma jkunux jinsabu fiż-żona tiegħek.

Anki jekk it-telehealth toffri bosta benefiċċji, mhux kulħadd jaf li hija għażla. Studju żgħir tal-2020 f'faċilità ta 'dijalisi sab li 37 fil-mija biss tal-parteċipanti semgħu bit-telehealth. Dan juri li huma meħtieġa sforzi biex tiżdied l-għarfien.

It-takeaway

Telehealth huwa meta servizzi mediċi fuq distanzi twal jiġu pprovduti permezz tal-użu tat-teknoloġija, bħal vidjokonferenzi. Il-Medicare tkopri xi tipi ta 'telehealth, u jidher li din il-kopertura se tiżdied' il quddiem.

Il-Parti B tal-Medicare tkopri t-telesana meta tintuża għal żjara fl-uffiċċju, psikoterapija, jew konsultazzjoni. Ċerti professjonisti tal-kura tas-saħħa u postijiet biss huma koperti. Il-Parti C tal-Medicare tista 'toffri kopertura addizzjonali, iżda din tista' tvarja skont il-pjan speċifiku tiegħek.

Tipikament, hemm restrizzjonijiet tal-post għas-servizzi tat-telehealth koperti mill-Medicare. Madankollu, dawn ġew estiżi bl-Att dwar il-Baġit Bipartisan 2018 u l-pandemija COVID-19.

Jekk int interessat li tirċievi servizzi tat-telehealth, tkellem mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek. Huma ser jgħidulek jekk jipprovdulhomx u kif tiskeda appuntament.

L-informazzjoni fuq din il-websajt tista 'tgħinek fit-teħid ta' deċiżjonijiet personali dwar l-assigurazzjoni, iżda mhix maħsuba biex tipprovdi parir dwar ix-xiri jew l-użu ta 'kwalunkwe assigurazzjoni jew prodotti ta' assigurazzjoni. Healthline Media ma tittrattax in-negozju tal-assigurazzjoni bl-ebda mod u mhijiex liċenzjata bħala kumpanija tal-assigurazzjoni jew produttur fi kwalunkwe ġurisdizzjoni tal-Istati Uniti. Healthline Media ma tirrakkomanda jew tapprova l-ebda parti terza li tista 'tagħmel in-negozju tal-assigurazzjoni.