Kif Iddijanjostikata l-Isklerożi Multipla?

Kontenut

• X'inhuma s-sintomi tal-SM?
• X'inhu l-proċess għad-dijanjosi tal-SM?
• Ittestjar tad-demm
• Testijiet potenzjali evokati
• Immaġni tar-reżonanza manjetika (MRI)
• Titqib tal-ġenbejn (vit spinali)
• Kriterji dijanjostiċi
• Il-proċess dijanjostiku huwa differenti għal kull tip ta 'SM?
• SM rikadenti-remittenti
• MS progressiva primarja
• SM progressiva sekondarja
• Sindromu iżolat klinikament (CIS)
• Takeaway

X'inhi l-isklerożi multipla?

L-isklerożi multipla (MS) hija kundizzjoni fejn is-sistema immuni tal-ġisem tattakka tessut b'saħħtu fis-sistema nervuża ċentrali (CNS). Żoni affettwati jinkludu:

• moħħ
• korda spinali
• nervituri ottiċi

Jeżistu diversi tipi ta 'sklerożi multipla, iżda t-tobba bħalissa m'għandhomx test definittiv biex jiddeterminaw jekk xi ħadd għandux il-kundizzjoni.

Minħabba li m’hemmx test dijanjostiku wieħed għall-MS, it-tabib tiegħek jista ’jagħmel diversi testijiet biex jeskludi kundizzjonijiet oħra possibbli. Jekk it-testijiet huma negattivi, jistgħu jissuġġerixxu testijiet oħra biex issir taf jekk is-sintomi tiegħek humiex minħabba MS.

Madankollu, innovazzjonijiet fl-immaġini u riċerka kontinwa dwar l-SM b'mod ġenerali fissru titjib fid-dijanjosi u t-trattament ta 'l-SM.

X'inhuma s-sintomi tal-SM?

Is-CNS jaġixxi bħala ċ-ċentru tal-komunikazzjoni f'ġismek. Jibgħat sinjali lill-muskoli tiegħek biex jagħmilhom jiċċaqalqu, u l-ġisem jittrażmetti sinjali lura biex is-CNS jinterpretahom. Dawn is-sinjali jistgħu jinkludu messaġġi dwar dak li qed tara jew tħoss, bħal tmiss wiċċ jaħraq.

Fuq barra tal-fibri tan-nervituri li jġorru s-sinjali hemm kisi protettiv imsejjaħ myelin (MY-uh-lin). Myelin jagħmilha aktar faċli għall-fibri tan-nervituri biex jittrażmettu messaġġi. Huwa simili għal kif kejbil tal-fibra ottika jista 'jmexxi messaġġi aktar malajr mill-kejbil tradizzjonali.

Meta jkollok MS, ġismek jattakka l-myelin u ċ-ċelloli li jagħmlu l-myelin. F'xi każijiet, ġismek anke jattakka ċ-ċelloli tan-nervituri.

Is-sintomi tal-MS ivarjaw minn persuna għal oħra. Kultant, is-sintomi jiġu u jmorru.

It-tobba jassoċjaw xi sintomi bħala li huma aktar komuni f'nies li jgħixu bl-SM. Dawn jinkludu:

• disfunzjoni tal-bużżieqa u tal-musrana
• depressjoni
• diffikultà biex taħseb, bħal memorja affettwata u problemi biex tiffoka
• diffikultà biex timxi, bħal li titlef il-bilanċ
• sturdament
• għeja
• tnemnim jew tingiż tal-wiċċ jew tal-ġisem
• uġigħ
• spastiċità tal-muskoli
• problemi tal-vista, inkluż vista mċajpra u uġigħ bil-moviment tal-għajnejn
• dgħjufija, speċjalment dgħjufija fil-muskoli

Sintomi ta 'SM inqas komuni jinkludu:

• problemi tan-nifs
• uġigħ ta 'ras
• telf tas-smigħ
• ħakk
• problemi biex tibla '
• aċċessjonijiet
• diffikultajiet fit-taħdit, bħal diskors imċajpar
• rogħda

Jekk għandek xi wieħed minn dawn is-sintomi, kellem lit-tabib tiegħek.

X'inhu l-proċess għad-dijanjosi tal-SM?

L-SM mhix l-unika kundizzjoni li tirriżulta minn myelin bil-ħsara. Hemm kundizzjonijiet mediċi oħra li t-tabib tiegħek jista 'jikkunsidra meta jiddijanjostika SM li jista' jinkludi:

• disturbi awtoimmuni, bħal mard vaskulari tal-kollaġen
• espożizzjoni għal kimiċi tossiċi
• Sindromu Guillain-Barré
• disturbi ereditarji
• infezzjoni virali
• defiċjenza ta 'vitamina B-12

It-tabib tiegħek jibda billi jitlob l-istorja medika tiegħek u jirrevedi s-sintomi tiegħek. Huma ser iwettqu wkoll testijiet li jistgħu jgħinuhom jivvalutaw il-funzjoni newroloġika tiegħek. L-evalwazzjoni newroloġika tiegħek se tinkludi:

• tittestja l-bilanċ tiegħek
• narak timxi
• tivvaluta r-riflessi tiegħek
• tittestja l-viżjoni tiegħek

Ittestjar tad-demm

It-tabib tiegħek jista 'wkoll jordna testijiet tad-demm. Dan biex teskludi kundizzjonijiet mediċi oħra u nuqqasijiet ta 'vitamini li jistgħu jkunu qed jikkawżaw is-sintomi tiegħek.

Testijiet potenzjali evokati

Testijiet tal-potenzjal evokat (EP) huma dawk li jkejlu l-attività elettrika tal-moħħ. Jekk it-test juri sinjali ta 'attività tal-moħħ bil-mod, dan jista' jindika SM.

L-ittestjar tal-EP jinvolvi t-tqegħid ta 'wajers fuq il-qorriegħa fuq żoni speċifiċi ta' moħħok. Imbagħad tkun espost għad-dawl, ħsejjes, jew sensazzjonijiet oħra waqt li eżaminatur ikejjel il-mewġ tal-moħħok. Dan it-test ma jagħmilx tbatija.

Filwaqt li hemm diversi kejl tal-PE differenti, l-iktar verżjoni aċċettata hija l-EP viżwali. Dan jinvolvi li titolbok tara skrin li juri mudell ta 'checkerboard li jalterna, filwaqt li t-tabib ikejjel ir-rispons ta' moħħok.

Immaġni tar-reżonanza manjetika (MRI)

L-immaġni tar-reżonanza manjetika (MRI) tista 'turi leżjonijiet anormali fil-moħħ jew fil-korda spinali li huma karatteristiċi ta' dijanjosi ta 'MS. Fl-iskansjonijiet tal-MRI, dawn il-leżjonijiet jidhru bojod jgħajtu jew skuri ħafna.

Minħabba li jista 'jkollok leżjonijiet fuq il-moħħ għal raġunijiet oħra, bħal wara li jkollok puplesija, it-tabib tiegħek għandu jeskludi dawn il-kawżi qabel ma jagħmel dijanjosi ta' MS.

MRI ma tinvolvix espożizzjoni għar-radjazzjoni u mhix bl-uġigħ. L-iskan juża kamp manjetiku biex ikejjel l-ammont ta 'ilma fit-tessut. Normalment il-majelina tirripella l-ilma. Jekk persuna bl-SM għamlet ħsara lill-myelin, jidher iktar ilma fl-iskan.

Titqib tal-ġenbejn (vit spinali)

Din il-proċedura mhix dejjem użata biex tiddijanjostika SM. Imma hija waħda mill-proċeduri dijanjostiċi potenzjali. Titqib tal-ġenbejn jinvolvi li tiddaħħal labra fil-kanal tas-sinsla biex tneħħi l-fluwidu.

Professjonist tal-laboratorju jittestja l-fluwidu tas-sinsla għall-preżenza ta 'ċerti antikorpi li għandhom tendenza li jkollhom persuni b'MS. Il-fluwidu jista 'wkoll jiġi ttestjat għall-infezzjoni, li tista' tgħin lit-tabib tiegħek jeskludi l-MS.

Kriterji dijanjostiċi

It-tobba jista 'jkollhom jirrepetu testijiet dijanjostiċi għall-MS diversi drabi qabel ma jkunu jistgħu jikkonfermaw id-dijanjosi. Dan għaliex is-sintomi tal-MS jistgħu jinbidlu. Huma jistgħu jiddijanjostikaw lil xi ħadd bl-SM jekk l-ittestjar jindika l-kriterji li ġejjin:

• Sinjali u sintomi jindikaw li hemm ħsara lill-majelina fis-CNS.
• It-tabib identifika mill-inqas żewġ leżjonijiet jew aktar f'żewġ partijiet jew aktar tas-CNS permezz ta 'MRI.
• Hemm evidenza bbażata fuq eżami fiżiku li s-CNS ġiet affettwata.
• Persuna kellha żewġ episodji jew aktar ta 'funzjoni newroloġika affettwata għal mill-inqas ġurnata waħda, u seħħew xahar' il bogħod minn xulxin. Jew, is-sintomi ta 'persuna mxew' il quddiem matul sena.
• It-tabib ma jista ’jsib l-ebda spjegazzjoni oħra għas-sintomi tal-persuna.

Il-kriterji dijanjostiċi nbidlu matul is-snin u x'aktarx se jkomplu jinbidlu hekk kif jiġu teknoloġija u riċerka ġodda.

L-iktar kriterji aċċettati reċentement ġew ippubblikati fl-2017 hekk kif il-Panel Internazzjonali dwar id-Dijanjosi tal-Isklerożi Multipla rivedut ħareġ dawn il-kriterji.

Waħda mill-innovazzjonijiet l-aktar reċenti fid-dijanjosi tal-MS hija għodda msejħa tomografija b'koerenza ottika (OCT). Din l-għodda tippermetti lit-tabib jikseb stampi tan-nerv ottiku ta 'persuna. It-test ma jagħmilx tbatija u jixbah ħafna li tieħu stampa ta 'għajnejk.

It-tobba jafu li n-nies bl-SM għandhom it-tendenza li jkollhom nervituri ottiċi li jidhru differenti minn nies li m'għandhomx il-marda. OCT jippermetti wkoll lit-tabib isegwi s-saħħa tal-għajnejn ta ’persuna billi jħares lejn in-nerv ottiku.

Il-proċess dijanjostiku huwa differenti għal kull tip ta 'SM?

It-tobba identifikaw numru ta 'tipi ta' SM. Fl-2013, id-deskrizzjonijiet riveduti ta 'dawn it-tipi bbażati fuq riċerka ġdida u teknoloġija aġġornata tal-immaġini.

Għalkemm id-dijanjosi tal-SM għandha kriterji inizjali, id-determinazzjoni tat-tip ta ’MS li persuna għandha hija kwistjoni ta’ traċċar tas-sintomi tal-MS ta ’persuna matul iż-żmien. Biex tiddetermina t-tip ta 'SM li persuna għandha, it-tobba jfittxu

• Attività tal-SM
• remissjoni
• progressjoni tal-kundizzjoni

It-tipi ta 'SM jinkludu:

SM rikadenti-remittenti

Huwa stmat li 85 fil-mija tan-nies bl-SM huma inizjalment iddijanjostikati b’MS li tirkadi u tibgħat, li hija kkaratterizzata minn rikaduti. Dan ifisser li sintomi ġodda ta 'MS jidhru u huma segwiti minn remissjoni tas-sintomi.

Madwar nofs is-sintomi li jseħħu waqt ir-rikaduti jħallu xi problemi fit-tul, iżda dawn jistgħu jkunu żgħar ħafna. Matul remissjoni, il-kundizzjoni ta 'persuna ma tmurx għall-agħar.

MS progressiva primarja

Is-soċjetà Nazzjonali tal-Istati Membri tistma li 15 fil-mija tan-nies bl-SM għandhom SM progressiva primarja. Dawk b'dan it-tip jesperjenzaw aggravar kostanti tas-sintomi, ġeneralment b'inqas rikaduti u remissjonijiet kmieni fid-dijanjosi tagħhom.

SM progressiva sekondarja

Nies b'dan it-tip ta 'SM għandhom inċidenzi bikrija ta' rikaduta u remissjoni, u s-sintomi jmorru għall-agħar maż-żmien.

Sindromu iżolat klinikament (CIS)

Tabib jista 'jiddijanjostika persuna b'sindromu klinikament iżolat (CIS) jekk ikollu episodju ta' sintomi newroloġiċi assoċjati ma 'SM li jdum mill-inqas 24 siegħa. Dawn is-sintomi jinkludu infjammazzjoni u ħsara lill-myelin.

Li jkollok episodju wieħed biss li tesperjenza sintomu assoċjat ma 'SM ma jfissirx li persuna se tkompli tiżviluppa MS.

Madankollu, jekk ir-riżultati tal-MRI ta 'persuna b'CIS juru li jistgħu jkunu f'riskju ogħla li jiżviluppaw SM, il-linji gwida l-ġodda jirrakkomandaw li tibda terapija li timmodifika l-marda.

Takeaway

Skond in-National MS Society, dawn il-linji gwida għandhom il-potenzjal li jnaqqsu l-bidu ta 'MS f'nies li s-sintomi tagħhom jinstabu fl-istadji bikrin ħafna.