Kollox Trid Taf Dwar is-Sindrome Nephrotic

Kontenut

• Ħarsa ġenerali
• Sintomi tas-sindromu nefrotiku
• Sindromu nefrotiku jikkawża
• Kawżi primarji tas-sindromu nefrotiku
• Kawżi sekondarji tas-sindromu nefrotiku
• Dieta tas-sindromu nefrotiku
• Trattament tas-sindromu nefrotiku
• Sindromu nefrotiku fit-tfal
• Sindromu nefrotiku fl-adulti
• Dijanjosi tas-sindromu nefrotiku
• Kumplikazzjonijiet tas-sindromu nefrotiku
• Fatturi ta 'riskju tas-sindromu nefrotiku
• Prospetti tas-sindromu nefrotiku

Ħarsa ġenerali

Is-sindromu nefrotiku jiġri meta ħsara lill-kliewi tiegħek tikkawża li dawn l-organi jirrilaxxaw wisq proteina fl-awrina tiegħek.

Is-sindromu nefrotiku mhuwiex fih innifsu marda. Mard li jagħmel ħsara lill-vini tad-demm fil-kliewi tiegħek jikkawża dan is-sindromu.

Sintomi tas-sindromu nefrotiku

Is-sindromu nefrotiku huwa kkaratterizzat minn dan li ġej:

• ammont għoli ta 'proteina preżenti fl-awrina (proteinuria)
• livelli għoljin ta ’kolesterol u trigliċeridi fid-demm (iperlipidemija)
• livelli baxxi ta 'proteina msejħa albumina fid-demm (ipoalbuminemija)
• nefħa (edema), partikolarment fl-għekiesi u s-saqajn, u madwar għajnejk

Minbarra s-sintomi ta 'hawn fuq, persuni b'sindromu nefrotiku jistgħu jesperjenzaw ukoll:

• awrina ragħwa
• żieda fil-piż minn akkumulazzjoni ta 'fluwidu fil-ġisem
• għeja
• telf ta 'aptit

Sindromu nefrotiku jikkawża

Il-kliewi tiegħek huma mimlija b’vases ċkejkna tad-demm imsejħa glomeruli. Hekk kif demmek jiċċaqlaq minn dawn il-bastimenti, ilma żejjed u prodotti tal-iskart jiġu ffiltrati fl-awrina tiegħek. Il-proteina u sustanzi oħra li ġismek għandu bżonn jibqgħu fid-demm tiegħek.

Is-sindromu nefrotiku jiġri meta l-glomeruli huma mħassra u ma jistgħux jiffiltraw sew demmek. Ħsara lil dawn il-vini tad-demm tippermetti li l-proteina tnixxi fl-awrina tiegħek.

L-albumina hija waħda mill-proteini mitlufa fl-awrina tiegħek.L-albumina tgħin biex tiġbed fluwidu żejjed minn ġismek fil-kliewi tiegħek. Dan il-fluwidu mbagħad jitneħħa fl-awrina tiegħek.

Mingħajr albumina, ġismek iżomm mal-fluwidu żejjed. Dan jikkawża nefħa (edema) f'riġlejk, saqajn, għekiesi, u wiċċek.

Kawżi primarji tas-sindromu nefrotiku

Xi kundizzjonijiet li jikkawżaw sindromu nefrotiku jaffettwaw biss il-kliewi. Dawn jissejħu kawżi primarji tas-sindromu nefrotiku. Dawn il-kundizzjonijiet jinkludu:

• Glomerulosklerosi segmentali fokali (FSGS). Din hija kundizzjoni li fiha l-glomeruli jsiru ċikatriċi minn mard, difett ġenetiku, jew kawża mhux magħrufa.
• Nefropatija membrana. F'din il-marda, il-membrani fil-glomeruli jeħxienu. Il-kawża tat-tħaxxin mhix magħrufa, iżda tista 'sseħħ flimkien ma' lupus, epatite B, malarja, jew kanċer.
• Marda ta 'bidla minima. Għal persuna b'din il-marda, it-tessut tal-kliewi jidher normali taħt mikroskopju. Iżda għal xi raġuni mhux magħrufa, ma jiffiltrax sewwa.
• Trombożi tal-vina renali. F'dan id-diżordni, embolu tad-demm jimblokka vina li tbattal id-demm mill-kliewi.

Kawżi sekondarji tas-sindromu nefrotiku

Mard ieħor li jikkawża s-sindromu nefrotiku jaffettwa l-ġisem kollu. Dawn jissejħu kawżi sekondarji tas-sindromu nefrotiku. Mard bħal dan jista 'jinkludi:

• Dijabete. F’din il-marda, zokkor fid-demm mhux ikkontrollat ​​jista ’jagħmel ħsara lill-vini kollha fuq ġismek, inkluż fil-kliewi tiegħek.
• Lupus. Lupus huwa marda awtoimmuni li tikkawża infjammazzjoni fil-ġogi, fil-kliewi, u f'organi oħra.
• Amiloidosi. Din il-marda rari hija kkawżata minn akkumulazzjoni tal-proteina amilojde fl-organi tiegħek. Amyloid jista 'jinbena fil-kliewi tiegħek, possibilment jirriżulta fi ħsara fil-kliewi.

Xi mediċini, inklużi mediċini li jiġġieldu l-infezzjonijiet u mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs), kienu wkoll marbuta mas-sindromu nefrotiku.

Dieta tas-sindromu nefrotiku

Id-dieta hija importanti għall-immaniġġjar tas-sindromu nefrotiku. Limita l-ammont ta 'melħ li tiekol biex tevita nefħa u biex timmaniġġja l-pressjoni tad-demm tiegħek. It-tabib tiegħek jista 'wkoll jissuġġerixxi li tixrob inqas fluwidu biex tnaqqas it-nefħa.

Is-sindromu nefrotiku jista 'jżid il-livelli tal-kolesterol u t-trigliċeridi tiegħek, allura ipprova tiekol dieta li hija baxxa f'xaħam saturat u kolesterol. Dan jista 'jgħin ukoll biex tnaqqas ir-riskju tiegħek li tiżviluppa mard tal-qalb.

Għalkemm din il-kundizzjoni ġġiegħlek titlef proteina fl-awrina tiegħek, tiekol proteina żejda mhuwiex rakkomandat. Dieta b'ħafna proteini tista 'tagħmel is-sindromu nefrotiku agħar. Kompli aqra biex titgħallem aktar dwar l-ikel li għandek tiekol u tevita meta jkollok sindromu nefrotiku.

Trattament tas-sindromu nefrotiku

It-tabib tiegħek jista 'jittratta l-kundizzjoni li kkawżat is-sindromu nefrotiku, kif ukoll is-sintomi ta' dan is-sindromu. Tista 'tintuża varjetà ta' mediċini biex twettaq dan:

• Mediċini għall-pressjoni tad-demm. Dawn jistgħu jgħinu biex ibaxxu l-pressjoni tad-demm u jnaqqsu l-ammont ta 'proteina mitlufa fl-awrina. Dawn il-mediċini jinkludu inibituri ta 'angiotensin-converting enzyme (ACE) u imblokkaturi tar-riċetturi ta' angiotensin II (ARBs).
• Dijuretiċi. Id-dijuretiċi jikkawżaw il-kliewi tiegħek biex jirrilaxxaw fluwidu żejjed, li jnaqqas in-nefħa. Dawn il-mediċini jinkludu affarijiet bħal furosemide (Lasix) u spironolactone (Aldactone).
• Statini. Dawn il-mediċini jbaxxu l-livelli tal-kolesterol. Xi eżempji ta 'tbajja jinkludu atorvastatin calcium (Lipitor) u lovastatin (Altoprev, Mevacor).
• Tnaqqis tad-demm. Dawn il-mediċini jnaqqsu l-kapaċità tad-demm tiegħek li jagħqad u jistgħu jiġu preskritti jekk kellek embolu tad-demm fil-kliewi tiegħek. Eżempji jinkludu heparin u warfarin (Coumadin, Jantoven).
• Trażżin tas-sistema immuni. Dawn il-mediċini jgħinu biex iżommu s-sistema immuni taħt kontroll u jistgħu jkunu ta 'għajnuna għat-trattament ta' kundizzjoni sottostanti bħal lupus. Eżempju ta 'medikazzjoni li jrażżnu l-immunità huma l-kortikosterojdi.

It-tabib tiegħek jista 'wkoll ikun irid jieħu passi biex inaqqas ir-riskju ta' infezzjoni tiegħek. Biex jagħmlu dan, jistgħu jirrakkomandaw li jkollok vaċċin pnewmokokkali u sparatura ta 'kull sena kontra l-influwenza.

Sindromu nefrotiku fit-tfal

It-tnejn sindromu nefrotiku primarju u sekondarju jista 'jseħħ fit-tfal. Is-sindromu nefrotiku primarju huwa l-iktar tip komuni fit-tfal.

Xi tfal jista 'jkollhom xi ħaġa msejħa sindromu nefrotiku konġenitali, li jiġri fl-ewwel 3 xhur tal-ħajja. Dan jista 'jkun ikkawżat minn difett ġenetiku li ntiret jew infezzjoni ftit wara t-twelid. Tfal b’din il-kundizzjoni jistgħu eventwalment ikollhom bżonn trapjant tal-kliewi.

Fit-tfal, is-sindromu nefrotiku jikkawża dawn is-sintomi:

• deni, għeja, irritabilità, u sinjali oħra ta 'infezzjoni
• telf ta 'aptit
• demm fl-awrina
• dijarea
• pressjoni għolja

Tfal bis-sindromu nefrotiku tat-tfulija jieħdu aktar infezzjonijiet mis-soltu. Dan għaliex il-proteini li normalment jipproteġuhom mill-infezzjoni jintilfu fl-awrina tagħhom. Jista 'jkollhom ukoll kolesterol għoli fid-demm.

Sindromu nefrotiku fl-adulti

Bħal fit-tfal, is-sindromu nefrotiku fl-adulti jista 'jkollu kawżi primarji u sekondarji. Fl-adulti, l-iktar kawża primarja komuni tas-sindromu nefrotiku hija l-glomerulosklerosi segmentali fokali (FSGS).

Din il-kundizzjoni hija assoċjata ma 'prospetti ifqar. L-ammont ta 'proteina preżenti fl-awrina huwa fattur sinifikanti fid-determinazzjoni tal-pronjosi f'dawn l-individwi. Madwar nofs in-nies bl-FSGS u s-sindromu nefrotiku javvanzaw għal mard tal-kliewi fl-aħħar stadju f'5 sa 10 snin.

Madankollu, kawżi sekondarji tas-sindromu nefrotiku għandhom ukoll rwol importanti fl-adulti. Huwa stmat li aktar minn 50 fil-mija tal-każijiet ta ’sindromu nefrotiku fl-adulti għandhom kawża sekondarja bħad-dijabete jew il-lupus.

Dijanjosi tas-sindromu nefrotiku

Biex tiddijanjostika s-sindromu nefrotiku, it-tabib tiegħek l-ewwel jieħu l-istorja medika tiegħek. Int tkun mistoqsi dwar is-sintomi tiegħek, kwalunkwe mediċina li qed tieħu, u jekk għandekx xi kundizzjonijiet ta 'saħħa sottostanti.

It-tabib tiegħek ser jagħmel eżami fiżiku wkoll. Dan jista 'jinkludi affarijiet bħall-kejl tal-pressjoni tad-demm tiegħek u li tisma' lil qalbek.

Diversi testijiet jintużaw biex jgħinu fid-dijanjosi tas-sindromu nefrotiku. Dawn jinkludu:

• Testijiet tal-awrina. Int ser tintalab tipprovdi kampjun ta 'awrina. Dan jista 'jintbagħat f'laboratorju biex jiddetermina jekk għandekx ammonti għoljin ta' proteina fl-awrina tiegħek. F'xi każijiet, tista 'tintalab tiġbor l-awrina fuq perjodu ta' 24 siegħa.
• Testijiet tad-demm. F'dawn it-testijiet, kampjun ta 'demm jittieħed minn vina f'idejk. Dan il-kampjun jista 'jiġi analizzat biex jiċċekkja markaturi tad-demm tal-funzjoni ġenerali tal-kliewi, livelli ta' albumina fid-demm, u livelli ta 'kolesterol u trigliċeridi.
• Ultrasound. Ultrasound juża mewġ tal-ħoss biex joħloq immaġni tal-kliewi tiegħek. It-tabib tiegħek jista 'juża l-istampi maħluqa biex jevalwa l-istruttura tal-kliewi tiegħek.
• Bijopsija. Waqt bijopsija, se jinġabar kampjun żgħir ta 'tessut tal-kliewi. Dan jista 'jintbagħat lil-laboratorju għal aktar ittestjar u jista' jgħin biex jiġi ddeterminat x'jista 'jkun li qed jikkawża l-kundizzjoni tiegħek.

Kumplikazzjonijiet tas-sindromu nefrotiku

It-telf ta 'proteini mid-demm tiegħek kif ukoll ħsara fil-kliewi jistgħu jwasslu għal varjetà ta' kumplikazzjonijiet. Xi eżempji ta 'kumplikazzjonijiet possibbli li xi ħadd b'sindromu nefrotiku jista' jesperjenza jinkludu:

• Emboli tad-demm. Proteini li jipprevjenu t-tagħqid jistgħu jintilfu mid-demm, u dan jgħolli r-riskju ta 'emboli tad-demm.
• Kolesterol għoli u trigliċeridi. Aktar kolesterol u trigliċeridi jistgħu jiġu rilaxxati fid-demm tiegħek. Dan jista 'jgħolli r-riskju tiegħek ta' mard tal-qalb.
• Pressjoni għolja. Ħsara fil-kliewi tista 'żżid l-ammont ta' prodotti ta 'skart fid-demm tiegħek. Dan jista 'jgħolli l-pressjoni tad-demm.
• Malnutrizzjoni. Telf ta 'proteina fid-demm jista' jwassal għal telf ta 'piż, li jista' jkun moħbi minn nefħa (edema).
• Anemija. Għandek nuqqas ta 'ċelloli ħomor tad-demm biex iġġorr l-ossiġnu lejn l-organi u t-tessuti ta' ġismek.
• Mard kroniku tal-kliewi. Il-kliewi tiegħek jistgħu jitilfu l-funzjoni tagħhom maż-żmien, u jeħtieġu dijalisi jew trapjant tal-kliewi.
• Insuffiċjenza akuta tal-kliewi. Ħsara fil-kliewi tista 'tikkawża li l-kliewi tiegħek jieqfu jiffiltraw l-iskart, li jeħtieġ intervent ta' emerġenza permezz tad-dijalisi.
• Infezzjonijiet. Nies bis-sindromu nefrotiku għandhom riskju akbar li jkollhom infezzjonijiet, bħal pnewmonja u meninġite.
• Glandola tat-tirojde mhux attiva (ipotirojdiżmu). It-tirojde tiegħek ma tagħmilx biżżejjed ormon tat-tirojde.
• Mard tal-arterja koronarja. It-tidjiq tal-vini jillimita l-fluss tad-demm lejn il-qalb.

Fatturi ta 'riskju tas-sindromu nefrotiku

Hemm xi affarijiet li jistgħu jpoġġuk f'riskju akbar li tiżviluppa sindromu nefrotiku. Dawn jistgħu jinkludu:

• Kundizzjoni sottostanti li tista 'twassal għal ħsara fil-kliewi. Eżempji ta 'kundizzjonijiet bħal dawn jinkludu affarijiet bħad-dijabete, lupus, jew mard ieħor tal-kliewi.
• Infezzjonijiet speċifiċi. Hemm xi infezzjonijiet li jistgħu jżidu r-riskju tiegħek ta 'sindromu nefrotiku, inklużi l-HIV, l-epatite B u Ċ, u l-malarja.
• Mediċini. Xi drogi li jiġġieldu l-infezzjonijiet u NSAIDs jistgħu jżidu r-riskju ta 'sindromu nefrotiku.

Ftakar li sempliċement għax għandek wieħed minn dawn il-fatturi ta 'riskju ma jfissirx li int ser tiżviluppa s-sindromu nefrotiku. Madankollu, huwa importanti li tissorvelja saħħtek u tara lit-tabib tiegħek jekk qed tesperjenza sintomi li huma konsistenti mas-sindromu nefrotiku.

Prospetti tas-sindromu nefrotiku

Il-prospetti għas-sindromu nefrotiku jistgħu jvarjaw. Jiddependi fuq dak li qed jikkawża li sseħħ kif ukoll fuq is-saħħa ġenerali tiegħek.

Uħud mill-mard li jikkawża s-sindromu nefrotiku jitjiebu waħedhom jew bi trattament. Ladarba l-marda sottostanti tkun ġiet ittrattata, is-sindromu nefrotiku għandu jitjieb.

Madankollu, kundizzjonijiet oħra jistgħu eventwalment iwasslu għal insuffiċjenza tal-kliewi, anke bit-trattament. Meta jiġri dan, id-dijalisi u possibilment trapjant tal-kliewi jkunu meħtieġa.

Jekk għandek sintomi inkwetanti jew taħseb li jista 'jkollok sindromu nefrotiku, għamel appuntament mat-tabib tiegħek biex tiddiskuti t-tħassib tiegħek.