Nexium vs Prilosec: Żewġ Trattamenti GERD

Kontenut

• Għaliex jaħdmu l-IPP
• Għaliex huma preskritti
• Differenzi
• Effettività
• Il-prezz ta 'eżenzjoni
• Effetti sekondarji
• Twissijiet u interazzjonijiet
• Fatturi ta 'riskju
• Interazzjonijiet tad-droga
• It-takeaway

Aħna ninkludu prodotti li naħsbu li huma utli għall-qarrejja tagħna. Jekk tixtri permezz ta 'links fuq din il-paġna, nistgħu naqilgħu kummissjoni żgħira. Hawn il-proċess tagħna.

Nifhmu l-għażliet tiegħek

Il-ħruq ta 'stonku huwa diffiċli biżżejjed. Li tagħmel sens mill-għażliet tal-medikazzjoni tiegħek għall-marda ta 'rifluss gastroesofagu (GERD) jista' jagħmilha aktar ta 'sfida.

Tnejn mill-aktar inibituri tal-pompa tal-proton preskritti b'mod komuni (PPIs) huma omeprazole (Prilosec) u esomeprazole (Nexium). It-tnejn huma issa disponibbli bħala mediċini mingħajr riċetta (OTC).

Agħti ħarsa aktar mill-qrib lejn it-tnejn biex tara liema benefiċċji tista 'toffri medikazzjoni waħda fuq l-oħra.

Għaliex jaħdmu l-IPP

Il-pompi tal-protoni huma enzimi li jinstabu fiċ-ċelloli parietali tal-istonku tiegħek. Huma jagħmlu l-aċidu idrokloriku, l-ingredjent ewlieni tal-aċidu fl-istonku.

Ġismek jeħtieġ l-aċidu fl-istonku għad-diġestjoni. Madankollu, meta l-muskolu bejn l-istonku tiegħek u l-esofagu ma jagħlaqx sewwa, dan l-aċidu jista 'jispiċċa fl-esofagu tiegħek. Dan jikkawża sensazzjoni ta 'ħruq fis-sider u l-gerżuma tiegħek assoċjata mal-GERD.

Jista 'wkoll jikkawża:

• ażma
• sogħla
• pnewmonja

Il-PPIs inaqqsu l-ammont ta ’aċidu magħmul mill-pompi tal-protoni. Huma jaħdmu l-aħjar meta teħodhom minn siegħa sa 30 minuta qabel ikla. Ikollok bżonn teħodhom għal diversi jiem qabel ma jkunu kompletament effettivi.

Il-PPIs ilhom jintużaw mill-1981. Huma meqjusa bħala l-aktar medikazzjoni effettiva biex jitnaqqas l-aċidu fl-istonku.

Għaliex huma preskritti

PPIs bħal Nexium u Prilosec jintużaw biex jittrattaw kundizzjonijiet relatati mal-aċidu gastriku, inklużi:

• GERD
• ħruq ta 'stonku
• esofaġite, li hija infjammazzjoni jew erożjoni ta 'l-esofagu
• ulċeri fl-istonku u duwodenali, li huma kkawżati minn Helicobacter pylori (H. pylori) infezzjoni jew mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs)
• Is-sindrome ta 'Zollinger-Ellison, li hija marda li fiha t-tumuri jikkawżaw il-produzzjoni ta' aċidu eċċessiv fl-istonku

Differenzi

Omeprazole (Prilosec) u esomeprazole (Nexium) huma drogi simili. Madankollu, hemm differenzi żgħar fil-għamla kimika tagħhom.

Prilosec fih żewġ isomeri tal-mediċina omeprazole, filwaqt li Nexium fih biss isomer wieħed.

Isomer huwa terminu għal molekula li tinkludi l-istess kimiċi, iżda hija rranġata b'mod differenti.Allura, tista 'tgħid li omeprazole u esomeprazole huma magħmula mill-istess blokki tal-bini, iżda mqiegħda flimkien b'mod differenti.

Filwaqt li d-differenzi fl-isomeri jistgħu jidhru minuri, jistgħu jirriżultaw f’differenzi fil-mod kif jaħdmu d-drogi.

Pereżempju, l-isomer li jinsab fin-Nexium jiġi pproċessat aktar bil-mod minn Prilosec f'ġismek. Dan ifisser li l-livelli tal-mediċina huma ogħla fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm tiegħek, u li esomeprazole jista 'jnaqqas il-produzzjoni tal-aċidu għal perjodu itwal ta' żmien.

Jista 'jaħdem ukoll ftit iktar malajr biex jikkura s-sintomi tiegħek meta mqabbel ma' omeprazole. Esomeprazole jinqasam ukoll b'mod differenti mill-fwied tiegħek, u għalhekk jista 'jwassal għal inqas interazzjonijiet ta' mediċini minn omeprazole.

Effettività

Xi studji jindikaw li d-differenzi bejn omeprazole u esomeprazole jistgħu joffru xi vantaġġi lil persuni b'ċerti kundizzjonijiet.

Studju anzjan mill-2002 sab li esomeprazole ipprovda kontroll aktar effettiv tal-GERD minn omeprazole fl-istess dożi.

Skond studju aktar tard fl-2009, esomeprazole offra eżenzjoni aktar mgħaġġla minn omeprazole fl-ewwel ġimgħa ta 'użu. Wara ġimgħa, is-serħan mis-sintomi kien simili.

Madankollu, f'artiklu tal-2007 fl-American Family Physician, it-tobba staqsew dawn l-istudji u studji oħra dwar il-PPIs. Huma semmew tħassib bħal:

• differenzi fl-ammont ta 'ingredjenti attivi mogħtija fl-istudji
• id-daqs ta 'l-istudji
• il-metodi kliniċi użati biex titkejjel l-effettività

L-awturi analizzaw 41 studju dwar l-effettività tal-PPIs. Huma kkonkludew li hemm ftit differenza fl-effettività tal-PPIs.

Allura, filwaqt li hemm xi dejta li tissuġġerixxi li esomeprazole huwa iktar effettiv biex iserrħu s-sintomi, ħafna esperti jaqblu li l-IPP għandhom effetti simili b’mod ġenerali.

Il-Kulleġġ Amerikan tal-Gastroenteroloġija jiddikjara li m'hemm l-ebda differenza kbira f'kemm jaħdmu PPIs differenti għat-trattament tal-GERD.

Il-prezz ta 'eżenzjoni

L-akbar differenza bejn Prilosec u Nexium kienet il-prezz meta riveduta.

Sa Marzu 2014, Nexium kien disponibbli biss bi preskrizzjoni u bi prezz ogħla b'mod sinifikanti. Nexium issa joffri prodott mingħajr riċetta (OTC) li huwa pprezzat b’mod kompetittiv ma ’Prilosec OTC. Madankollu, omeprazole ġeneriku jista 'jkun inqas għali minn Prilosec OTC.

Tradizzjonalment, il-kumpaniji tal-assigurazzjoni ma koprewx il-prodotti OTC. Madankollu, is-suq tal-PPI wassal lil bosta biex jirrevedu l-kopertura tagħhom ta 'Prilosec OTC u Nexium OTC. Jekk l-assigurazzjoni tiegħek xorta ma tkoprix IPP OTC, riċetta għal omeprazole ġeneriku jew esomeprazole tista 'tkun l-aħjar għażla tiegħek.

In-Nexium kultant jissejjaħ mediċina "jien ukoll" għax hija simili ħafna għal Prilosec, droga eżistenti. Xi nies jaħsbu li d-drogi "jien ukoll" huma biss mod biex il-kumpaniji tad-droga jagħmlu l-flus billi jikkopjaw drogi li diġà huma disponibbli. Iżda oħrajn argumentaw li d-drogi "jien ukoll" jistgħu fil-fatt inaqqsu l-ispejjeż tad-drogi, għax iħeġġu l-kompetizzjoni bejn il-kumpaniji tad-droga.

Aħdem mat-tabib jew l-ispiżjar tiegħek biex tiddeċiedi liema PPI huwa l-aħjar għalik. Minbarra l-ispiża, ikkunsidra affarijiet bħal:

• effetti sekondarji
• kundizzjonijiet mediċi oħra
• mediċini oħra li qed tieħu

Effetti sekondarji

Ħafna nies m'għandhomx effetti sekondarji mill-PPIs. Rarament, in-nies jistgħu jesperjenzaw:

• dijarea
• dardir
• rimettar
• uġigħ ta 'ras

Dawn l-effetti sekondarji jistgħu jkunu aktar probabbli b'esomeprazole minn omeprazole.

Huwa maħsub ukoll li dawn iż-żewġ PPIs jistgħu jżidu r-riskju ta ':

• ksur tas-sinsla u tal-polz f'nisa wara l-menopawża, speċjalment jekk il-mediċini jittieħdu għal sena jew aktar jew f'dożi ogħla
• infjammazzjoni batterika tal-kolon, speċjalment wara l-isptar
• pnewmonja
• defiċjenzi nutrittivi, inklużi defiċjenzi ta 'vitamina B-12 u manjesju

Rabta ma 'riskju possibbli ta' dimenzja ġiet irrappurtata fl-2016, iżda studju konfermattiv akbar fl-2017 iddetermina li ma kien hemm l-ebda riskju akbar ta 'dimenzja mill-użu ta' IPP.

Ħafna nies jesperjenzaw produzzjoni żejda ta 'aċidu meta jieqfu jużaw il-PPIs. Madankollu, għaliex jiġri dan mhuwiex mifhum kompletament.

Għall-biċċa l-kbira tal-kwistjonijiet dwar l-aċidu fl-istonku, huwa rrakkomandat li tieħu PPIs għal mhux aktar minn erba 'sa tmien ġimgħat sakemm it-tabib tiegħek ma jiddeterminax li hemm bżonn ta' terapija itwal.

Fi tmiem it-tul ta 'kura rrakkomandat, għandek tnaqqas il-medikazzjoni gradwalment. Aħdem mat-tabib tiegħek biex tagħmel dan.

Twissijiet u interazzjonijiet

Qabel ma tieħu kwalunkwe mediċina, kellem lit-tabib tiegħek biex titgħallem dwar il-fatturi ta 'riskju u l-interazzjonijiet tad-droga assoċjati magħhom.

Fatturi ta 'riskju

• huma ta ’dixxendenza Asjatika, billi ġismek jista’ jieħu iktar żmien biex jipproċessa l-PPIs u jista ’jkollok bżonn dożaġġ differenti
• għandek mard tal-fwied
• kellhom livelli baxxi ta 'manjesju
• inti tqila jew qed tippjana li toħroġ tqila
• qed ireddgħu

Interazzjonijiet tad-droga

Dejjem għid lit-tabib tiegħek dwar id-drogi, il-ħwawar u l-vitamini kollha li tieħu. Prilosec u Nexium jistgħu jinteraġixxu ma 'mediċini oħra li tista' tkun qed tieħu.

L-Amministrazzjoni ta ’l-Ikel u d-Droga ta’ l-Istati Uniti (FDA) ħarġet twissija li l-mediċina fi Prilosec tnaqqas l-effettività tal-clopidogrel li jraqqa ’d-demm (Plavix).

M'għandekx tieħu ż-żewġ drogi flimkien. PPIs oħra mhumiex inklużi fit-twissija għax ma ġewx ittestjati għal din l-azzjoni.

Dawn il-mediċini m'għandhomx jittieħdu la man-Nexium u lanqas mal-Prilosec:

• clopidogrel
• delavirdine
• nelfinavir
• rifampin
• rilpivirine
• risedronat
• San Ġwann

Mediċini oħra jistgħu jinteraġixxu ma 'Nexium jew Prilosec, iżda xorta jistgħu jittieħdu ma' kwalunkwe mediċina. Għid lit-tabib tiegħek jekk tieħu xi waħda minn dawn il-mediċini sabiex ikunu jistgħu jevalwaw ir-riskju tiegħek:

• amfetamina
• aripiprazole
• atazanavir
• bisfosfonati
• bosentan
• carvedilol
• cilostazol
• citalopram
• clozapine
• ċiklosporina
• dextroamphetamine
• escitalopram
• drogi antifungali
• fosphenytoin
• ħadid
• hydrocodone
• mesalamine
• metotreksat
• metilfenidat
• fenitoina
• raltegravir
• saquinavir
• tacrolimus
• warfarina jew antagonisti oħra tal-vitamina K
• voriconazole

It-takeaway

Ġeneralment, tista 'tagħżel il-PPI li huwa faċilment disponibbli u jiswa inqas. Iżda żomm f'moħħok li l-IPP jittrattaw biss is-sintomi tal-GERD u disturbi oħra. Ma jittrattawx il-kawża u huma indikati biss għal użu għal żmien qasir sakemm it-tabib tiegħek ma jiddeterminax mod ieħor.

Bidliet fl-istil ta 'ħajja għandhom ikunu l-ewwel passi tiegħek fil-kontroll tal-GERD u l-ħruq ta' stonku. Inti tista 'tixtieq tipprova:

• ġestjoni tal-piż
• tevita ikliet kbar eżatt qabel ma torqod
• tieqaf jew toqgħod lura mill-użu tat-tabakk, jekk tużah

Maż-żmien, GERD fit-tul jista 'jwassal għal kanċer tal-esofagu. Għalkemm ftit nies bil-GERD jieħdu kanċer tal-esofagu, huwa importanti li tkun konxju tar-riskju.

Il-PPIs jidħlu fis-seħħ gradwalment, u għalhekk jistgħu ma jkunux ir-risposta għal ħruq ta ’stonku okkażjonali jew rifluss.

Alternattivi jistgħu joffru eżenzjoni għal użu okkażjonali, bħal:

• pilloli tal-karbonat tal-kalċju li tomgħodhom
• likwidi bħall-idrossidu tal-aluminju u l-idrossidu tal-manjesju (Maalox) jew l-aluminju / manjesju / simetikon (Mylanta)
• drogi li jnaqqsu l-aċidu bħal famotidine (Pepcid) jew cimetidine (Tagamet)

Dawn kollha huma disponibbli bħala mediċini OTC.