Kirurġija tal-Qalb Miftuħa

Kontenut

• Meta hija meħtieġa kirurġija tal-qalb miftuħa?
• Kif issir il-kirurġija tal-qalb miftuħa?
• X'inhuma r-riskji ta 'kirurġija b'qalb miftuħa?
• Kif tipprepara għal kirurġija tal-qalb miftuħa
• X'jiġri wara operazzjoni tal-qalb miftuħa?
• Irkupru, segwitu, u x'għandek tistenna
• Kura tal-inċiżjoni
• Ġestjoni tal-uġigħ
• Irqad biżżejjed
• Riabilitazzjoni
• Prospetti fit-tul għal kirurġija b'qalb miftuħa

Ħarsa ġenerali

Kirurġija tal-qalb miftuħa hija kwalunkwe tip ta 'kirurġija fejn is-sider jinqata' miftuħ u ssir kirurġija fuq il-muskoli, valvi, jew arterji tal-qalb.

Skond it-tilqim tal-bypass ta 'l-arterja koronarja (CABG) huwa l-iktar tip komuni ta' kirurġija tal-qalb li ssir fuq l-adulti. Matul din il-kirurġija, arterja jew vina b'saħħitha tiġi mlaqqma (imwaħħla) ma 'arterja koronarja mblukkata. Dan jippermetti lill-arterja mlaqqma "tevita" l-arterja mblukkata u ġġib demm frisk fil-qalb.

Kirurġija tal-qalb miftuħa kultant tissejjaħ kirurġija tal-qalb tradizzjonali. Illum, ħafna proċeduri ġodda tal-qalb jistgħu jitwettqu biss b'inċiżjonijiet żgħar, mhux fetħiet wesgħin. Għalhekk, it-terminu "kirurġija b'qalb miftuħa" jista 'jkun qarrieqi.

Meta hija meħtieġa kirurġija tal-qalb miftuħa?

Tista 'ssir operazzjoni b'qalb miftuħa biex twettaq CABG. Tilqif tal-bypass tal-arterja koronarja jista 'jkun meħtieġ għal persuni b'mard koronarju tal-qalb.

Mard koronarju tal-qalb iseħħ meta l-vini tad-demm li jipprovdu demm u ossiġnu lill-muskolu tal-qalb isiru dojoq u iebsin. Ħafna drabi dan jissejjaħ "twebbis tal-arterji."

It-twebbis iseħħ meta materjal xaħmi jifforma plakka fuq il-ħitan tal-arterji koronarji. Din il-plakka tnaqqas l-arterji, u tagħmilha diffiċli biex id-demm jgħaddi. Meta d-demm ma jistax jimxi sewwa lejn il-qalb, jista 'jseħħ attakk tal-qalb.

Kirurġija tal-qalb miftuħa ssir ukoll biex:

• issewwi jew ibdel valvi tal-qalb, li jippermettu li d-demm jivvjaġġa mill-qalb
• issewwi żoni bil-ħsara jew anormali tal-qalb
• impjanta apparat mediku li jgħin lill-qalb tħabbat sewwa
• ibdel qalb bil-ħsara b'qalb mogħtija (trapjant tal-qalb)

Kif issir il-kirurġija tal-qalb miftuħa?

Skond il-CABG jieħu minn tlieta sa sitt sigħat. Ġeneralment isir wara dawn il-passi bażiċi:

• Il-pazjent jingħata anestesija ġenerali. Dan jiżgura li jkunu rieqda u mingħajr uġigħ matul il-kirurġija kollha.
• Il-kirurgu jagħmel qatgħa ta '8 sa 10 pulzieri fis-sider.
• Il-kirurgu jaqta ’s-sider kollu tal-pazjent jew parti minnu biex jikxef il-qalb.
• Ladarba l-qalb tkun viżibbli, il-pazjent jista 'jkun imqabbad ma' magna tal-bypass tal-qalb-pulmun. Il-magna tmexxi d-demm 'il bogħod mill-qalb sabiex il-kirurgu jkun jista' jopera. Xi proċeduri aktar ġodda ma jużawx din il-magna.
• Il-kirurgu juża vina jew arterja b'saħħitha biex jagħmel triq ġdida madwar l-arterja mblukkata.
• Il-kirurgu jagħlaq is-sider bil-wajer, u jħalli l-wajer ġewwa l-ġisem.
• Il-qatgħa oriġinali hija meħjuta.

Kultant il-kisi sternali jsir għal nies f'riskju għoli, bħal dawk li kellhom kirurġiji multipli jew nies ta 'età avvanzata. Kisi ta 'wara huwa meta s-sider jerġa' jingħaqad ma 'pjanċi żgħar tat-titanju wara l-operazzjoni.

X'inhuma r-riskji ta 'kirurġija b'qalb miftuħa?

Ir-riskji għall-kirurġija tal-qalb miftuħa jinkludu:

• infezzjoni tal-ferita fis-sider (aktar komuni f'pazjenti bl-obeżità jew dijabete, jew dawk li kellhom CABG qabel)
• attakk tal-qalb jew puplesija
• taħbit tal-qalb irregolari
• insuffiċjenza tal-pulmun jew tal-kliewi
• uġigħ fis-sider u deni baxx
• telf ta 'memorja jew "ċajpir"
• embolu tad-demm
• telf ta 'demm
• diffikultà biex tieħu n-nifs
• pnewmonja

Skond iċ-Ċentru tal-Qalb u l-Vaskulari fl-Università ta 'Chicago Medicine, il-magna tal-bypass tal-qalb-pulmun hija assoċjata ma' riskji akbar. Dawn ir-riskji jinkludu puplesija u problemi newroloġiċi.

Kif tipprepara għal kirurġija tal-qalb miftuħa

Għid lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe mediċina li qed tieħu, anke mediċini mingħajr riċetta, vitamini u ħxejjex aromatiċi. Għarrafhom bi kwalunkwe marda li għandek, inkluż tifqigħa ta 'herpes, kesħa, influwenza, jew deni.

Fil-ġimagħtejn qabel il-kirurġija, it-tabib tiegħek jista 'jitolbok tieqaf tpejjep u tieqaf tieħu mediċini li jraqqu d-demm, bħal aspirina, ibuprofen, jew naproxen.

Huwa importanti li tkellem lit-tabib tiegħek dwar il-konsum tal-alkoħol tiegħek qabel ma tipprepara għall-operazzjoni. Jekk tipikament ikollok tliet xorb jew aktar kuljum u tieqaf eżatt qabel ma tmur għall-operazzjoni, tista 'tidħol fl-irtirar ta' l-alkoħol. Dan jista 'jikkawża kumplikazzjonijiet ta' theddida għall-ħajja wara kirurġija b'qalb miftuħa, inklużi aċċessjonijiet jew rogħda.It-tabib tiegħek jista 'jgħinek biex tirtira l-alkoħol biex tnaqqas il-probabbiltà ta' dawn il-kumplikazzjonijiet.

Il-jum ta ’qabel il-kirurġija, jista’ jkun li int mitlub taħsel lilek innifsek b’sapun speċjali. Dan is-sapun jintuża biex joqtol il-batterja fuq il-ġilda tiegħek u jnaqqas iċ-ċans ta 'infezzjoni wara l-operazzjoni. Tista 'wkoll tintalab biex ma tiekolx jew tixrob xejn wara nofsillejl.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jagħtik struzzjonijiet aktar dettaljati meta tasal l-isptar għall-operazzjoni.

X'jiġri wara operazzjoni tal-qalb miftuħa?

Meta tqum wara l-operazzjoni, ikollok żewġ jew tliet tubi f’sidrek. Dawn huma biex jgħinu jixxottaw fluwidu miż-żona madwar qalbek. Jista 'jkollok linji ġol-vina (IV) f'idejk biex jagħtuk fluwidi, kif ukoll kateter (tubu rqiq) fil-bużżieqa tal-awrina biex tneħħi l-awrina.

Inti tkun imwaħħal ukoll ma 'magni li jissorveljaw qalbek. L-infermiera jkunu viċin biex jgħinuk jekk tinqala 'xi ħaġa.

Normalment tqatta 'l-ewwel lejl tiegħek fit-taqsima tal-kura intensiva (ICU). Imbagħad tkun imċaqlaq għal kamra tal-kura regolari għat-tlieta sa sebat ijiem li ġejjin.

Irkupru, segwitu, u x'għandek tistenna

Li tieħu ħsieb tiegħek innifsek id-dar immedjatament wara l-operazzjoni huwa parti essenzjali mill-irkupru tiegħek.

Kura tal-inċiżjoni

Il-kura tal-inċiżjoni hija importanti ħafna. Żomm is-sit tal-inċiżjoni tiegħek sħun u niexef, u aħsel idejk qabel u wara li tmissha. Jekk l-inċiżjoni tiegħek qed tfejjaq sewwa u m'hemmx drenaġġ, tista 'tieħu doċċa. Id-doċċa m'għandhiex tkun aktar minn 10 minuti b'ilma sħun (mhux sħun). Għandek tiżgura li s-sit tal-inċiżjoni ma jintlaqatx direttament mill-ilma. Huwa wkoll importanti li tispezzjona regolarment is-siti tal-inċiżjoni tiegħek għal sinjali ta 'infezzjoni, li jinkludu:

• drenaġġ akbar, tnixxija, jew ftuħ mis-sit tal-inċiżjoni
• ħmura madwar l-inċiżjoni
• sħana tul il-linja tal-inċiżjoni
• deni

Ġestjoni tal-uġigħ

Il-ġestjoni tal-uġigħ hija wkoll importanti ħafna, għax tista 'żżid il-veloċità tal-irkupru u tnaqqas il-probabbiltà ta' kumplikazzjonijiet bħal emboli tad-demm jew pnewmonja. Tista 'tħoss uġigħ fil-muskoli, uġigħ fil-gerżuma, uġigħ f'siti ta' inċiżjoni, jew uġigħ minn tubi tas-sider. It-tabib tiegħek x'aktarx jippreskrivi medikazzjoni għall-uġigħ li tista 'tieħu d-dar. Huwa importanti li teħodha kif preskritt. Xi tobba jirrakkomandaw li jieħdu l-medikazzjoni għall-uġigħ kemm qabel attività fiżika kif ukoll qabel ma torqod.

Irqad biżżejjed

Xi pazjenti jesperjenzaw problemi biex jorqdu wara operazzjoni tal-qalb miftuħa, iżda huwa importanti li tistrieħ kemm jista 'jkun. Biex torqod aħjar, tista ':

• ħu l-mediċina għall-uġigħ tiegħek nofs siegħa qabel torqod
• irranġa mħaded biex tnaqqas ir-razza tal-muskoli
• evita l-kaffeina, speċjalment filgħaxija

Fil-passat, xi wħud argumentaw li kirurġija b'qalb miftuħa twassal għal tnaqqis fil-funzjonament mentali. Madankollu, l-iktar riċerka riċenti sabet li dan mhux il-każ. Għalkemm uħud mill-pazjenti jista ’jkollhom operazzjoni tal-qalb miftuħa u jesperjenzaw tnaqqis mentali aktar tard, huwa maħsub li dan x'aktarx huwa dovut għall-effetti naturali tat-tixjiħ.

Xi nies jesperjenzaw depressjoni jew ansjetà wara operazzjoni b'qalb miftuħa. Terapista jew psikologu jistgħu jgħinuk timmaniġġja dawn l-effetti.

Riabilitazzjoni

Ħafna nies li kellhom CABG jibbenefikaw minn parteċipazzjoni fi programm ta ’riabilitazzjoni strutturat u komprensiv. Dan ġeneralment isir outpatient bi żjarat diversi drabi fil-ġimgħa. Il-komponenti tal-programm jinkludu eżerċizzju, tnaqqis tal-fatturi ta 'riskju, u trattament ta' stress, ansjetà u depressjoni.

Prospetti fit-tul għal kirurġija b'qalb miftuħa

Tistenna rkupru gradwali. Jista 'jieħu sa sitt ġimgħat qabel ma tibda tħossok aħjar, u sa sitt xhur biex tħoss il-benefiċċji sħaħ tal-kirurġija. Madankollu, il-prospetti huma tajbin għal ħafna nies, u t-tilqim jista 'jaħdem għal ħafna snin.

Madankollu, kirurġija ma twaqqafx l-imblukkar tal-arterja milli jerġa 'jseħħ. Tista 'tgħin biex ittejjeb is-saħħa ta' qalbek billi:

• tiekol dieta sana
• qtugħ lura fuq ikel b'ħafna melħ, xaħam u zokkor
• twassal għal stil ta ’ħajja aktar attiv
• ma tpejjipx
• tikkontrolla l-pressjoni għolja u l-kolesterol għoli