Pemphigoid Gestationis Matul Tqala

Kontenut

• Stampi ta 'gestationis pemfigoid ....
• Sintomi ta 'ġestazzjoni pemphigoid
• Il-ġestazzjoni tal-Pemphigoid tikkawża
• Pemphigoid gestationis vs PUPPP
• Dijanjosi ta 'gestationis ta' Pemphigoid
• Trattament ta 'gestationis b'Pemphigoid
• Rimedji tad-dar
• Każijiet aktar severi
• Kumplikazzjonijiet ta 'gestationis ta' Pemphigoid
• Il-prospetti

Ħarsa ġenerali

Pemphigoid gestationis (PG) hija eruzzjoni rari tal-ġilda bil-ħakk li s-soltu sseħħ fit-tieni jew fit-tielet trimestru tat-tqala. Ħafna drabi jibda bid-dehra ta 'ħotob ħomor ħafna jew bżieżaq fuq iż-żaqq u t-tronk tiegħek, għalkemm jista' jidher fuq partijiet oħra ta 'ġismek.

PG huwa kkawżat mis-sistema immunitarja tiegħek bi żball li tattakka l-ġilda tiegħek stess. Normalment jitlaq waħdu fi żmien ġranet jew ġimgħat wara l-kunsinna. F'każijiet rari, jista 'jdum aktar.

PG huwa stmat li jseħħ f'1 minn kull 40,000 sa 50,000 tqala.

Pemphigoid gestationis kienet magħrufa bħala herpes gestationis, iżda issa huwa mifhum li m'għandha l-ebda konnessjoni mal-virus tal-herpes. Hemm ukoll tipi oħra ta 'pemphigus jew eruzzjonijiet tal-ġilda pemphigoid, mhux relatati mat-tqala.

Pemphigus tirreferi għal folja jew pustula, u gestationis tfisser "tat-tqala" bil-Latin.

Stampi ta 'gestationis pemfigoid ....

Sintomi ta 'ġestazzjoni pemphigoid

Bil-PG, ħotob ħomor jidhru madwar il-buttuna taż-żaqq u jinfirxu għal partijiet oħra tal-ġisem fi ftit jiem jew ġimgħat. Wiċċek, il-qorriegħa, il-pali u s-saqajn tas-saqajn ġeneralment ma jiġux affettwati.

Wara ġimagħtejn sa erba 'ġimgħat, il-ħotob jinbidlu f'folji kbar, ħomor, mimlijin fluwidu. Dawn il-ħotob jistgħu jissejħu wkoll bulla. Jistgħu jkunu estremament skomdi.

Minflok folji jew bulla, xi nies jiżviluppaw irqajja ħomor imqajma msejħa plakki.

Il-folji PG jistgħu jiċkienu jew imorru waħedhom qrib it-tmiem tat-tqala tiegħek, iżda 75 sa 80 fil-mija tan-nisa b'PG jesperjenzaw flare-up madwar il-ħin tal-ħlas.

PG jista 'jerġa' jseħħ waqt il-mestrwazzjoni jew fi tqala sussegwenti. L-użu ta 'kontraċettivi orali jista' wkoll iġib attakk ieħor.

F'każijiet rari - madwar - PG jista 'jidher fit-twelid.

Il-ġestazzjoni tal-Pemphigoid tikkawża

Pemphigoid gestationis issa huwa mifhum li huwa marda awtoimmuni. Dan ifisser li s-sistema immuni tiegħek tibda tattakka partijiet minn ġismek stess. Fil-PG, iċ-ċelloli li jiġu attakkati huma dawk tal-plaċenta.

It-tessut tal-plaċenta fih ċelloli miż-żewġ ġenituri. Iċ-ċelloli li ġejjin mill-missier jista ’jkun fihom molekuli li huma rikonoxxuti bħala barranin mis-sistema immuni tal-omm. Dan jikkawża li s-sistema immuni tal-omm timmobilizza kontrihom.

Iċ-ċelloli tal-missier huma preżenti f'kull tqala, iżda mard awtoimmuni bħal PG iseħħ biss f'xi każijiet. Mhuwiex mifhum kompletament għaliex is-sistema immuni materna tirreaġixxi b'dan il-mod f'xi każijiet, u mhux f'oħrajn.

Iżda ċerti molekuli magħrufa bħala MHC II li normalment mhumiex preżenti fil-plaċenta nstabu f'nisa b'PG. Meta s-sistema immunitarja ta ’nisa tqal tagħraf dawn il-molekuli, tniedi attakk.

Il-molekuli tal-klassi MHC II huma responsabbli biex jeħlu flimkien mas-saffi tal-ġilda tiegħek. Ladarba s-sistema immuni tiegħek tibda tattakkahom, tista 'tirriżulta fil-folji u l-plakka li huma sintomu ewlieni ta' PG.

Miżura waħda ta 'din ir-reazzjoni awtoimmuni hija l-preżenza ta' proteina issa magħrufa bħala Collagen XVII (li qabel kienet tissejjaħ BP180).

Pemphigoid gestationis vs PUPPP

Erupzjoni oħra tal-ġilda magħrufa bħala PUPPP (papuli urtikarjali pruritiċi u plakki tat-tqala) tista 'tixbah il-gestationis tal-pemfigoid. Kif jissuġġerixxi l-isem, PUPPP huwa ħakk (ħakk) u bħal doqqajs (urtikarja).

PUPPP iseħħ ħafna drabi fit-tielet trimestru, li huwa wkoll żmien komuni biex jidher PG. U bħal PG, ħafna drabi tidher l-ewwel fuq l-addome bħala ħotob ħomor jew plakki ħomor.

Iżda PUPPP ġeneralment ma javvanzax għal folji kbar mimlijin fluwidu bħal PG. U b'differenza mill-PG, ħafna drabi tinfirex fuq ir-riġlejn u xi kultant fuq is-saqajn ta 'taħt.

PUPPP jiġi ttrattat bi kremi u ingwenti kontra l-ħakk, u xi kultant b’pilloli anti-istaminiċi. Ir-raxx ġeneralment jisparixxi waħdu fi żmien sitt ġimgħat wara l-kunsinna.

PUPPP iseħħ f'madwar 1 f'kull 150 tqala, li jagħmilha ferm iktar komuni minn PG. PUPPP huwa wkoll aktar komuni fl-ewwel tqala, u f'nisa li jġorru tewmin, triplets, jew multipli ta 'ordni ogħla.

Dijanjosi ta 'gestationis ta' Pemphigoid

Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta PG, jistgħu jirreferuk għand dermatologu għal bijopsija tal-ġilda. Dan jinvolvi l-applikazzjoni ta 'sprej anestetiku lokali jew sprej iffriżat fuq żona żgħira tal-ġilda u l-qtugħ ta' kampjun ċkejken biex jintbagħat fil-laboratorju.

Jekk il-laboratorju jsib is-sinjali ta ’pemfigoid taħt il-mikroskopju, huma jagħmlu test ieħor magħruf bħala analiżi ta’ immunofluworexxenza li tista ’tikkonferma PG.

It-tabib tiegħek se jieħu wkoll kampjuni tad-demm biex jiddetermina l-livelli tal-antiġen pemphigoid Collagen XVII / BP180 fid-demm. Dan jista 'jgħinhom jivvalutaw l-attività tal-marda.

Trattament ta 'gestationis b'Pemphigoid

Jekk is-sintomi tiegħek huma ħfief, it-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi kremi kontra l-ħakk magħrufa bħala kortikosterojdi topiċi. Dawn jikkalmaw il-ġilda billi jnaqqsu l-livell ta 'attività tas-sistema immuni fis-sit tal-folji.

Mediċini għall-allerġija mingħajr riċetta (anti-istaminiċi) jistgħu wkoll ikunu ta 'għajnuna. Dawn jinkludu l-prodotti mhux bi ngħas:

• cetirizine (Zyrtec)
• fexofenadine (Allegra)
• loratadine (Claritin)

Diphenhydramine (Benadryl) jinduċi ngħas u jittieħed l-aħjar bil-lejl. Imbagħad isservi bħala għajnuna għall-irqad flimkien mal-proprjetajiet tagħha bħala serħan mill-ħakk.

Dawn kollha huma disponibbli fuq il-bank. Verżjonijiet ġeneriċi huma ekwivalenti fl-attività għall-ismijiet tad-ditti, u spiss konsiderevolment inqas għaljin.

Dejjem kellem lit-tabib tiegħek qabel tieħu xi mediċini, anke prodotti mingħajr riċetta, waqt it-tqala.

Rimedji tad-dar

It-tabib tiegħek jista 'wkoll jissuġġerixxi rimedji tad-dar biex jiġġieled il-ħakk u l-iskumdità ta' każ ħafif ta 'PG. Dawn jistgħu jinkludu:

• iżżomm il-ġilda friska bis-silġ jew kompressi kesħin
• toqgħod f'ambjent frisk jew bl-arja kondizzjonata
• għawm fil-melħ Epsom jew preparazzjonijiet tal-ħafur
• liebes ilbies frisk tal-qoton

Każijiet aktar severi

Meta l-ħakk u l-irritazzjoni jkunu aktar severi, it-tabib tiegħek x'aktarx jippreskrivi kortikosterojdi orali. Billi dawn il-mediċini jaġixxu billi jnaqqsu l-attività tas-sistema immunitarja, id-doża minima effettiva għandha dejjem tintuża.

It-tabib tiegħek ser jikkunsidra l-effetti kemm fuqek kif ukoll fuq it-tarbija tiegħek, u jżomm id-dożaġġ u t-tul tal-kura għal minimu.

Mediċini immunosoppressivi bħal azatioprina jew ċiklosporina jistgħu jintużaw ukoll biex jgħinu jnaqqsu l-ħakk u l-iskumdità. Huwa meħtieġ monitoraġġ bir-reqqa għall-effetti sekondarji. Dan jista 'jinkludi:

• tiċċekkja l-pressjoni tad-demm darba jew darbtejn fil-ġimgħa għall-ewwel xahar ta 'użu
• monitoraġġ tal-funzjoni tal-kliewi b'testijiet tad-demm u l-awrina
• monitoraġġ tal-funzjoni tal-fwied, aċidu uriku, u livelli ta 'lipidi waqt is-sawm

Kumplikazzjonijiet ta 'gestationis ta' Pemphigoid

Studju tal-2009 sab li t-tifqigħ tal-folji PG fl-ewwel jew fit-tieni trimestru jista 'jwassal għal riżultati avversi fit-tqala.

L-istudju eżamina r-rekords tal-każijiet ta '61 mara tqila b'PG mir-Renju Unit u t-Tajwan. Ir-riżultati avversi misjuba f'nisa bi PG li bdew kmieni (l-ewwel jew it-tieni trimestru) PG kienu jinkludu:

• twelid qabel iż-żmien
• piż baxx fit-twelid
• żgħir għall-età tal-ġestazzjoni

Huwa iktar komuni li PG jidher aktar tard fit-tqala. Meta sseħħ fl-ewwel jew fit-tieni trimestru, l-awturi tal-istudju jirrakkomandaw li tittrattaha bħala tqala ta 'riskju għoli b'monitoraġġ u superviżjoni aktar bir-reqqa.

Fuq in-naħa pożittiva, l-istudju sab ukoll li t-trattament b'kortikosterojdi sistemiċi (orali) ma jaffettwax sostanzjalment ir-riżultati tat-tqala.

Il-prospetti

Pemphigoid gestationis hija tifqigħa rari tal-ġilda li sseħħ tard fit-tqala. Huwa ħakk u skomdu, iżda mhux ta ’theddida għall-ħajja għalik jew għat-tarbija tiegħek.

Meta sseħħ kmieni fit-tqala hemm żieda żgħira fiċ-ċansijiet għal twelid qabel iż-żmien jew għal tarbija baxxa tat-twelid. Huwa rrakkomandat monitoraġġ aktar mill-qrib mit-tabib OB-GYN tiegħek u koordinazzjoni tat-trattament mad-dermatologu tiegħek.

Jista 'jkun li trid tkun f'kuntatt mal-Fondazzjoni Internazzjonali Pemphigus u Pemphigoid, li għandha gruppi ta' diskussjoni u kowċis bejn il-pari għal persuni b'PG.