Testijiet għal Qsim Prematur tal-Membrani

Kontenut

• X'inhuma s-Sintomi ta 'Qsim Prematur tal-Membrani?
• Dijanjosi ta 'Qsim Prematur tal-Membrani
• Test tal-pH
• Test tan-Nitrażina
• Felċi
• Testijiet Oħra
• Hemm Kumplikazzjonijiet għal PROM?
• X'jiġri wara?
• 37 Ġimgħa u Fuq
• Qrib it-Terminu (34 sa 36 ġimgħa)
• Preterminat (Inqas minn 34 ġimgħa)
• X'inhu l-Outlook?
• Kif Nista 'Nipprevjeni PROM?

Qsim Prematur tal-Membrani: X'inhu?

F'nisa tqal, ksur prematur tal-membrani (PROM) iseħħ meta s-sac amniotiku li jdawwar lit-tarbija (il-membrana) jinkiser qabel il-bidu tax-xogħol. Huwa aktar komunement imsejjaħ "meta l-ilma tiegħek jinqasam." Qsim tal-membrana li jseħħ qabel is-37 ġimgħa ta ’tqala jissejjaħ PROM prematur (PPROM). Il-PPROM iseħħ f'madwar 3 fil-mija tat-tqala u jikkawża madwar terz tat-twelid qabel iż-żmien, skond it-Tabib tal-Familja Amerikan. Dan iseħħ aktar ta 'spiss fi tqala tewmin.

Iktar ma l-membrani tiegħek jinqasmu kmieni, iktar ikun serju għalik u għat-tarbija tiegħek.

• Jekk it-tqala tiegħek tkun għaddiet minn 37 ġimgħa u l-membrani tiegħek jinqasmu, it-tarbija tiegħek tkun lesta biex titwieled.
• Jekk it-tqala tiegħek hija inqas minn 37 ġimgħa u l-membrani tiegħek jinqasmu, il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek ikollu jiddeċiedi jekk iwassalx lit-tarbija tiegħek immedjatament jew jippruvax ikompli t-tqala. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jagħżel li jinduċi x-xogħol tiegħek kmieni minħabba r-riskju ta' infezzjoni lit-tarbija tiegħek.

Nisa li jikkunsinnaw fi żmien 24 siegħa wara l-waqfiet ta ’l-ilma tagħhom huma anqas probabbli li jkollhom infezzjoni, allura huwa importanti li tmur l-isptar kemm jista’ jkun malajr wara li jinqasmu l-membrani. Fl-isptar, testijiet sempliċi jistgħu jikkonfermaw li l-membrani tiegħek infirdu.

X'inhuma s-Sintomi ta 'Qsim Prematur tal-Membrani?

L-akbar sinjal ta 'PROM huwa fluwidu li jnixxi mill-vaġina. Il-fluwidu jista 'jnixxi bil-mod jew jista' joħroġ 'il barra. In-nisa kultant jiżbaljaw il-fluwidu mal-awrina.

Jekk tinnota fluwidi li jnixxu, uża pad jew karta biex tassorbi ftit mill-fluwidu. Ħares lejh u riħa. Il-fluwidu amniotiku m'għandux jinxtamm bħall-awrina u ġeneralment m'għandux kulur.

Sinjali oħra jistgħu jinkludu:

• sensazzjoni li m'intix kapaċi tieqaf tgħaddi l-awrina
• tnixxija vaġinali jew umdità li hija iktar min-normal
• fsada mill-vaġina
• pressjoni pelvika

Jekk taħseb li l-membrani tiegħek infirdu, ċempel lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek minnufih.

Dijanjosi ta 'Qsim Prematur tal-Membrani

Jekk tissuspetta li l-ilma tiegħek inkiser u hemm fluwidu li jnixxi mill-vaġina, il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek ikollu jikkonferma li l-membrani fil-fatt infirxu.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jeżaminak u josserva l-fluwidu li ġej mill-vaġina. Huma mbagħad jordnaw testijiet biex jgħinu jikkonfermaw PROM jew PPROM. Testijiet għal PROM jinvolvu l-analiżi ta 'tnixxijiet vaġinali biex jiġi ddeterminat jekk il-fluwidu amniotiku huwiex preżenti. Peress li l-fluwidi jistgħu jkunu kkontaminati bid-demm jew tnixxijiet oħra, dawn it-testijiet ifittxu sustanzi jew ċerti karatteristiċi li normalment jinstabu biss fil-fluwidu amniotiku. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jiġbor ftit fluwidu mill-vaġina billi juża għodda medika msejħa speculum sabiex tagħmel ħafna minn dawn it-testijiet. Huma se jdaħħlu l-ispekulum fil-vaġina u jferrxu bil-mod il-ħitan vaġinali. Dan jippermettilhom jeżaminaw il-ġewwieni tal-vaġina u jiġbru fluwidu direttament mill-vaġina.

Test tal-pH

Dan it-test jinvolvi l-ittestjar tal-pH ta 'kampjun ta' fluwidu vaġinali. Il-pH vaġinali normali huwa bejn 4.5 u 6.0. Il-fluwidu amniotiku għandu pH ogħla ta '7.1 sa 7.3. Għalhekk, jekk il-membrani nqasmu, il-pH tal-kampjun tal-fluwidu vaġinali jkun ogħla min-normal.

Test tan-Nitrażina

Dan it-test jinvolvi t-tqegħid ta 'qatra ta' fluwidu miksub mill-vaġina fuq strixxi tal-karti li fihom żebgħa Nitrazine. L-istrixxi jibdlu l-kulur skont il-pH tal-fluwidu. L-istrixxi jsiru blu jekk il-pH ikun akbar minn 6.0. Strixxa blu tfisser li huwa aktar probabbli li l-membrani jinqasmu.

Dan it-test, madankollu, jista 'jipproduċi pożittivi foloz. Jekk id-demm jidħol fil-kampjun jew jekk hemm infezzjoni preżenti, il-pH tal-fluwidu vaġinali jista 'jkun ogħla min-normal. Is-semen għandu wkoll pH ogħla, għalhekk kopulazzjoni vaġinali reċenti tista 'tipproduċi qari falz.

Felċi

Jekk l-ilma tiegħek jinkiser, il-fluwidu mħallat flimkien ma 'estroġenu joħloq mudell "bħal felċi" taħt mikroskopju minħabba l-kristallizzazzjoni tal-melħ. Ftit qtar ta 'fluwidu jitqiegħdu fuq pjastra tal-mikroskopju u jiġu osservati taħt mikroskopju.

Testijiet Oħra

Testijiet oħra għad-dijanjosi tal-PROM jinkludu:

• Test taż-żebgħa: Injezzjoni taż-żebgħa fil-borża amniotika mill-addome. Jekk il-membrani nqasmu, il-fluwidu kkulurit jinstab fil-vaġina fi żmien 30 minuta.
• Testijiet li jkejlu l-livelli ta 'kimiċi magħrufa li jeżistu fil-fluwidu amniotiku iżda mhux fil-fluwidu vaġinali. Dawn jinkludu prolactin, alpha-fetoprotein, glucose, u diamine oxidase. Livelli għoljin ta 'dawn is-sustanzi jfissru li l-membrani nkisru.
• Testijiet mhux invażivi aktar ġodda bħat-test AmniSure ROM minn QIAGEN Sciences. Dan it-test ma jeħtieġx eżami tal-ispekulum. Jaħdem billi jiskopri l-bijomarkatur tal-plaċenta alpha microglobulin-1 fil-fluwidu amniotiku.

Ladarba PROM tkun ikkonfermata, testijiet addizzjonali biex jivvalutaw dan li ġej x'aktarx isiru biex jivvalutaw dan li ġej:

• il-preżenza ta 'infezzjoni billi tittestja l-fluwidu amniotiku
• il-grad ta ’żvilupp tal-pulmun tal-fetu, biex jiddetermina jekk il-pulmuni tat-tarbija humiex maturi biżżejjed biex joperaw barra mill-ġuf
• l-istatus u s-saħħa tal-fetu, inkluż is-smigħ tar-rata tal-qalb tat-tarbija

Jekk inti fit-terminu (iktar minn 37 ġimgħa tqila), tista 'tidħol fil-ħlas b'mod naturali jew il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista' jinduċi xogħol biex jgħin inaqqas ir-riskju ta 'infezzjoni.

Jekk il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jiddeċiedi li jdewwem il-kunsinna, huma għandhom ikomplu jissorveljaw lilek u lit-tarbija tiegħek biex tiżgura li din id-deċiżjoni tibqa 'l-aħjar mod ta' azzjoni. Jekk ir-rata tal-qalb tat-tarbija tonqos, il-kunsinna immedjata hija essenzjali.

Hemm Kumplikazzjonijiet għal PROM?

L-akbar riskju ta 'PROM huwa infezzjoni. Jekk l-utru jiġi infettat (korjoamnjonite), it-tarbija għandha titwassal immedjatament. Infezzjoni tista 'tikkawża problemi serji lit-tarbija.

Għal PROM qabel iż-żmien, l-akbar riskju huwa kunsinna qabel iż-żmien, li jżid ir-riskji ta 'kumplikazzjonijiet għat-tarbija. Dawn il-kumplikazzjonijiet jinkludu:

• diżabilitajiet fit-tagħlim
• problemi newroloġiċi
• sindromu ta 'diffikultà respiratorja

Kumplikazzjoni serja oħra hija l-kompressjoni tal-kurdun taż-żokra. Mingħajr fluwidu amniotiku, il-kurdun taż-żokra huwa vulnerabbli għall-ħsara. Il-kurdun taż-żokra jwassal l-ossiġenu u n-nutrijenti lit-tarbija u huwa normalment protett mill-fluwidu amniotiku. Jekk il-fluwidu joħroġ, il-kurdun taż-żokra jista 'jiġi kkompressat bejn it-tarbija u l-utru jew f'xi każijiet, jaqa' mill-utru fil-vaġina. Dan jista 'jwassal għal korrimenti serji fil-moħħ u anke mewt.

PROM qabel l-24 ġimgħa huwa rari. Madankollu, ħafna drabi jirriżulta fil-mewt tal-fetu minħabba li l-pulmuni tat-tarbija mhumiex kapaċi jiżviluppaw kif suppost. Jekk it-tarbija tibqa 'ħajja, ħafna drabi jkollhom problemi fit-tul, inklużi:

• mard kroniku tal-pulmun
• problemi ta 'żvilupp
• idroċefalu
• paralisi ċerebrali

X'jiġri wara?

Dak li jiġri wara jiddependi fuq l-istadju tat-tqala tiegħek.

37 Ġimgħa u Fuq

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek ser jipproċedi biex iwassal lit-tarbija tiegħek. Ix-xogħol jista 'jseħħ waħdu (spontanjament) jew il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista' jinduċi xogħol billi tuża ċerti mediċini.

Qrib it-Terminu (34 sa 36 ġimgħa)

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek x'aktarx jipproċedi biex jagħti t-tarbija jekk l-isptar ikollu kura tat-twelid disponibbli. Skond Sanford Health, żewġ ħamsa tan-nisa f'dan l-istadju se jagħtu t-tarbija fi żmien ġimgħa. Ħafna se jwasslu fi żmien 48 siegħa.

Preterminat (Inqas minn 34 ġimgħa)

Sakemm il-pulmuni tat-tarbija ma jkunux kompletament maturi, il-fornitur tal-kura tas-saħħa jkun irid jistenna biex jinduċi xogħol. Int ser titkellem dwar is-sitwazzjoni tiegħek stess u r-riskji u l-għażliet ta 'trattament disponibbli għalik u għat-tarbija tiegħek.

Il-mediċini jistgħu jinkludu:

• antibijotiċi biex jipprevjenu infezzjonijiet
• injezzjonijiet sterojdi biex iħaffu l-iżvilupp tal-pulmuni tat-tarbija
• drogi biex jipprevjenu kontrazzjonijiet

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek ser jimmonitorja mill-qrib lilek u lit-tarbija tiegħek b'ultrasounds regolari u biex jiċċekkja għal infezzjonijiet. Jista 'jkun li jkollok tibqa' fis-sodda matul dan iż-żmien.

X'inhu l-Outlook?

Il-prospetti jiddependu fuq l-istadju tat-tqala tiegħek. Trabi li twieldu kmieni wisq huma f'riskju ogħla ta 'kumplikazzjonijiet. Minkejja t-tentattivi biex tittawwal it-tqala wara l-PPROM, ħafna nisa se joħorġu fi żmien ġimgħa. Il-PPROM jirriżulta f'mewt tal-fetu f'1 sa 2 fil-mija tal-każijiet, skond it-Tabib tal-Familja Amerikan.

Kif Nista 'Nipprevjeni PROM?

Mhux dejjem tista 'tipprevjeni l-PROM, iżda ċerti bidliet fl-istil tal-ħajja jistgħu jnaqqsu r-riskju tiegħek. Storja ta 'mard trasmess sesswalment u tipjip waqt it-tqala tista' żżid ir-riskju li jkollok PROM (it-tipjip għandu jiġi evitat).

Kellem lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk tieħu mediċini sterojdi. Jistgħu jirrakkomandaw li tieqaf teħodhom jekk mhumiex assolutament meħtieġa għat-trattament ta 'problema oħra

L-eżerċizzju waqt it-tqala huwa tajjeb, imma għandek tkellem lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek dwar il-livell ta 'attività fiżika li tista' tagħmel mingħajr periklu waqt it-tqala tiegħek. Attività fiżika strena tista 'wkoll tikkawża PROM.