Stimulazzjoni Manjetika Transkranjali Ripetittiva

Kontenut

• Għaliex tintuża rTMS?
• Kif taħdem l-rTMS?
• X'inhuma l-effetti sekondarji possibbli u l-kumplikazzjonijiet ta 'l-rTMS?
• Kif tqabbel l-rTMS mal-ECT?
• Min għandu jevita l-rTMS?
• X'inhuma l-ispejjeż tal-rTMS?
• X'inhu t-tul tal-rTMS?
• X'jgħidu l-esperti dwar l-rTMS?

Meta approċċi bbażati fuq il-medikazzjoni għat-trattament tad-depressjoni ma jkunux qed jaħdmu, it-tobba jistgħu jippreskrivu għażliet oħra ta ’trattament, bħal stimulazzjoni manjetika transkranjali ripetittiva (rTMS).

Din it-terapija tinvolvi l-użu ta 'impulsi manjetiċi biex timmira lejn żoni speċifiċi tal-moħħ. In-nies ilhom jużawha mill-1985 biex ittaffi d-dwejjaq intens u s-sentimenti ta 'tama li jistgħu jiġu bid-depressjoni.

Jekk int jew xi ħadd maħbub ippruvajt diversi approċċi għat-trattament tad-depressjoni mingħajr suċċess, l-rTMS tista 'tkun għażla.

Għaliex tintuża rTMS?

L-FDA approvat l-rTMS biex tikkura dipressjoni severa meta trattamenti oħra (bħal mediċini u psikoterapija) ma jkunux kisbu effett biżżejjed.

Kultant, it-tobba jistgħu jikkombinaw l-rTMS ma 'trattamenti tradizzjonali, inklużi antidipressanti.

Tista 'tibbenefika l-iktar mill-rTMS jekk tissodisfa l-kriterji li ġejjin:

• Int ippruvajt metodi oħra ta ’trattament tad-depressjoni, bħal tal-anqas antidepressiv wieħed, mingħajr suċċess.
• M’intix f’saħħtek biżżejjed għal proċeduri bħal terapija elettrokonvulsiva (ECT). Dan huwa minnu jekk għandek storja ta ’aċċessjonijiet jew ma tistax tittollera tajjeb l-anestesija għall-proċedura.
• Bħalissa m'intix qed tissara bi kwistjonijiet ta 'użu ta' sustanzi jew alkoħol.

Jekk dawn jidhru bħalek, tista 'tkun trid titkellem mat-tabib tiegħek dwar l-rTMS. Huwa importanti li wieħed jinnota li l-rTMS mhix trattament tal-ewwel linja, allura jkollok tipprova affarijiet oħra l-ewwel.

Kif taħdem l-rTMS?

Din hija proċedura mhux invażiva li ġeneralment tieħu bejn 30 u 60 minuta biex twettaq.

Hawn dak li tista 'tistenna f'sessjoni tipika ta' trattament ta 'rTMS:

• Int toqgħod bilqiegħda jew timtedd waqt li tabib ipoġġi kolja elettromanjetika speċjali ħdejn rasek, speċifikament żona tal-moħħ li tirregola l-burdata.
• Il-kolja tiġġenera impulsi manjetiċi għal moħħok. Is-sensazzjoni mhix ta 'uġigħ, iżda tista' tħossok tħabbat jew taptap fuq ir-ras.
• Dawn l-impulsi jipproduċu kurrenti elettriċi fiċ-ċelloli tan-nervituri tiegħek.
• Tista 'terġa' tibda l-attivitajiet regolari tiegħek (inkluż is-sewqan) wara l-rTMS.

Huwa maħsub li dawn il-kurrenti elettriċi jistimulaw iċ-ċelloli tal-moħħ b'mod kumpless li jista 'jnaqqas id-depressjoni. Xi tobba jistgħu jpoġġu l-koljatura f'żoni differenti tal-moħħ.

X'inhuma l-effetti sekondarji possibbli u l-kumplikazzjonijiet ta 'l-rTMS?

L-uġigħ ġeneralment ma jkunx effett sekondarju tal-rTMS, imma xi nies jirrapportaw skumdità ħafifa bil-proċedura. L-impulsi elettromanjetiċi jistgħu jikkawżaw li l-muskoli fil-wiċċ jissikkaw jew jinħassu.

Il-proċedura hija assoċjata ma 'effetti sekondarji ħfief għal moderati, inklużi:

• sentimenti ta 'sturdament
• problemi temporanji tas-smigħ minħabba l-istorbju tal-kalamita kultant qawwi
• uġigħ ta ’ras ħafif
• tnemnim fil-wiċċ, ix-xedaq, jew il-qorriegħa

Għalkemm rari, l-rTMS jiġi b’riskju żgħir ta ’aċċessjonijiet.

Kif tqabbel l-rTMS mal-ECT?

It-tobba jistgħu joffru diversi terapiji ta 'stimulazzjoni tal-moħħ li jistgħu jgħinu fit-trattament tad-depressjoni. Filwaqt li rTMS hija waħda, oħra hija terapija elettrokonvulsiva (ECT).

L-ECT jinvolvi t-tqegħid ta 'elettrodi fuq żoni strateġiċi tal-moħħ u l-ġenerazzjoni ta' kurrent elettriku li essenzjalment jikkawża aċċessjoni fil-moħħ.

It-tobba jwettqu l-proċedura taħt anestesija ġenerali, li jfisser li int rieqed u li ma tafx bl-inħawi tiegħek.It-tobba jagħtuk ukoll rilassant tal-muskoli, li jżommok milli tħawwad waqt il-porzjon ta 'stimulazzjoni tat-trattament.

Dan huwa differenti mill-rTMS minħabba li n-nies li jirċievu l-rTMS m'għandhomx għalfejn jirċievu mediċini ta 'sedazzjoni, li jistgħu jnaqqsu r-riskji għal effetti sekondarji potenzjali.

Waħda mid-differenzi ewlenin l-oħra bejn it-tnejn hija l-abbiltà li timmira lejn ċerti żoni tal-moħħ.

Meta l-coil rTMS jinżamm fuq ċerta żona tal-moħħ, l-impulsi jivvjaġġaw biss lejn dik il-parti tal-moħħ. L-ECT ma jimmirax lejn oqsma speċifiċi.

Filwaqt li t-tobba jużaw kemm l-rTMS kif ukoll l-ECT biex jittrattaw id-depressjoni, l-ECT ġeneralment hija riservata għat-trattament ta ’depressjoni severa u potenzjalment ta’ periklu għall-ħajja.

Kundizzjonijiet u sintomi oħra li t-tobba jistgħu jużaw ECT biex jittrattaw jinkludu:

• disturb bipolari
• skiżofrenija
• ħsibijiet suwiċidali
• katatonja

Min għandu jevita l-rTMS?

Filwaqt li l-rTMS m'għandux ħafna effetti sekondarji, għad hemm xi nies li m'għandhomx jiksbuh. M'intix kandidat jekk għandek metall impjantat jew inkorporat x'imkien f'rasek jew għonqek.

Eżempji ta 'nies li m'għandhomx jieħdu rTMS jinkludu dawk bi:

• klipps jew koljaturi tal-anewriżma
• frammenti tal-balal jew shrapnel ħdejn ir-ras
• pacemakers tal-qalb jew defibrillaturi tal-kardjoverter impjantabbli (ICD)
• tatwaġġi tal-wiċċ li għandhom linka manjetika jew linka sensittiva għall-kalamiti
• stimulaturi impjantati
• impjanti tal-metall fil-widnejn jew fl-għajnejn
• stents fl-għonq jew fil-moħħ

Tabib għandu jagħmel eżami bir-reqqa u jieħu storja medika qabel ma juża t-terapija. Huwa tassew importanti li tiżvela kwalunkwe wieħed minn dawn il-fatturi ta ’riskju potenzjali biex iżżommok sigur.

X'inhuma l-ispejjeż tal-rTMS?

Għalkemm l-rTMS ilu jeżisti għal aktar minn 30 sena, għadu pjuttost ġdid fix-xena tat-trattament tad-depressjoni. Bħala riżultat, m'hemmx korp kbir ta 'riċerka daqs xi trattamenti oħra għad-depressjoni. Dan ifisser li l-kumpaniji tal-assigurazzjoni jistgħu ma jkoprux trattamenti rTMS.

Ħafna tobba jirrakkomandaw li tikkuntattja lill-kumpanija tal-assigurazzjoni tiegħek biex issir taf jekk ikoprux trattamenti rTMS. It-tweġiba tista 'tiddependi fuq is-saħħa u l-polza ta' assigurazzjoni tiegħek. Kultant, il-kumpanija tal-assigurazzjoni tiegħek tista 'ma tkoprix l-ispejjeż kollha, iżda mill-inqas tħallas porzjon.

Filwaqt li l-ispejjeż tat-trattament jistgħu jvarjaw skont il-post, l-ispejjeż medji jistgħu jvarjaw minn kull sessjoni ta 'trattament.

Il-Medicare tipikament jirrimborża l-rTMS b’medja ta ’. Persuna jista 'jkollha kullimkien minn 20 sa 30 sessjoni ta' trattament jew aktar fis-sena.

Studju ieħor jissuġġerixxi li persuna tista 'tħallas bejn $ 6,000 u $ 12,000 kull sena għal trattamenti rTMS. Filwaqt li din il-prezz tista 'tidher għolja meta tikkunsidra sena kull darba, it-trattament jista' jkun kosteffettiv meta mqabbel ma 'l-użu ta' trattamenti oħra għad-depressjoni li ma jaħdmux tajjeb.

Xi sptarijiet, uffiċċji tat-tobba, u faċilitajiet tal-kura tas-saħħa joffru pjanijiet ta ’ħlas jew programmi skontati għal dawk li ma jistgħux iħallsu l-ammont kollu.

X'inhu t-tul tal-rTMS?

It-tobba joħolqu riċetta individwali għal persuna meta tiġi għall-kura. Madankollu, ħafna nies imorru għal sessjonijiet ta 'trattament li jdumu kullimkien minn 30 sa 60 minuta madwar 5 darbiet fil-ġimgħa.

It-tul tal-kura ġeneralment idum bejn 4 u 6 ġimgħat. Dan in-numru ta ’ġimgħat jista’ jkun iqsar jew itwal skont ir-rispons tal-individwu.

X'jgħidu l-esperti dwar l-rTMS?

Numru ta 'provi ta' riċerka u reviżjonijiet kliniċi nkitbu fuq l-rTMS. Uħud mir-riżultati jinkludu:

• Studju tal-2018 sab li n-nies li rrispondew għall-rTMS billi żiedu l-attività tagħhom ta ’brain and wave theta u alpha kienu aktar probabbli li jtejbu l-burdata tagħhom. Dan l-istudju uman żgħir jista 'jgħin biex wieħed ibassar min jista' jirrispondi l-iktar għall-rTMS.
• Instab li t-trattament huwa xieraq għal dawk li d-depressjoni tagħhom hija reżistenti għall-medikazzjoni u li għandhom ansjetà sinifikanti wkoll.
• RTMS misjub flimkien ma 'ECT jista' jimminimizza n-numru ta 'sessjonijiet meħtieġa ta' ECT u jippermetti lil persuna tikseb trattamenti ta 'manutenzjoni b'rTMS wara rawnd inizjali ta' trattament ECT. Dan l-approċċ kombinat jista 'jgħin biex jitnaqqsu l-effetti avversi tal-ECT.
• Reviżjoni tal-letteratura tal-2019 sabet li l-rTMS hija effettiva għat-trattament wara li prova waħda ta ’medikazzjoni ħadmet tajjeb fit-trattament ta’ disturb depressiv maġġuri.

Bosta studji li issa għaddejjin bħalissa għandhom riċerkaturi li jeżaminaw l-effetti fit-tul ta 'l-rTMS u jsibu liema tipi ta' sintomi jirrispondu l-aħjar għat-trattament.