Ipertirojdiżmu Subkliniku

Kontenut

• X'inhuma s-sintomi?
• Kawżi komuni
• Kif huwa djanjostikat
• Effetti fuq il-ġisem jekk jitħallew mhux trattati
• Kif u meta jiġi ttrattat
• Trattament ibbażat fuq il-kawża
• Trattament ta 'kawżi interni ta' ipertirojdiżmu subkliniku
• It-trattament ta 'kawżi esterni ta' ipertirojdiżmu subkliniku
• Trattament ibbażat fuq is-severità
• Trattament bil-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet
• Affarijiet li tista 'tagħmel id-dar
• X'inhi l-prospettiva?

Ħarsa ġenerali

L-ipertirojdiżmu subkliniku huwa kundizzjoni li fiha għandek livelli baxxi ta 'ormon li jistimula t-tirojde (TSH) iżda livelli normali ta' T3 u T4.

T4 (thyroxine) huwa ormon ewlieni mnixxi mill-glandola tat-tirojde tiegħek. T3 (triiodothyronine) hija verżjoni modifikata ta 'T4. L-ammont ta 'T4 prodott mill-glandola tat-tirojde tiegħek huwa kkontrollat ​​mil-livelli ta' produzzjoni ta 'TSH mill-glandola pitwitarja tiegħek u viċi versa.

Għalhekk, jekk il-glandola pitwitarja tiegħek tara ftit T4, tipproduċi iktar TSH biex tgħid lill-glandola tat-tirojde tiegħek biex tipproduċi aktar T4. Ladarba l-ammont ta 'T4 jilħaq livelli xierqa, il-glandola pitwitarja tiegħek tagħraf dan u tieqaf tipproduċi TSH.

F'nies b'ipertirojdiżmu subkliniku, it-tirojde tipproduċi livelli normali ta 'T4 u T3. Madankollu, għandhom livelli ta 'TSH aktar baxxi min-normal. Dan l-iżbilanċ tal-ormoni jwassal għall-kundizzjoni.

Il-prevalenza ta 'ipertirojdiżmu subkliniku fil-popolazzjoni ġenerali hija stmata li tvarja minn 0.6 sa 16 fil-mija. Jiddependi fuq il-kriterji dijanjostiċi użati.

X'inhuma s-sintomi?

Ħafna nies li għandhom ipertirojdiżmu subkliniku m'għandhom l-ebda sintomi ta 'tirojde attiva żżejjed. Jekk sintomi ta ’ipertirojdiżmu subkliniku huma preżenti, huma ħfief u mhux speċifiċi. Dawn is-sintomi jistgħu jinkludu:

• taħbit tal-qalb mgħaġġel jew palpitazzjonijiet tal-qalb
• rogħda, tipikament f'idejk jew subgħajk
• għaraq jew intolleranza għas-sħana
• nervożiżmu, ansjetà, jew tħossok irritabbli
• telf ta 'piż
• diffikultà biex tikkonċentra

Kawżi komuni

Ipertirojdiżmu subkliniku jista 'jkun ikkawżat kemm minn fatturi interni (endoġeni) kif ukoll esterni (eżoġeni).

Kawżi interni ta 'ipertirojdiżmu subkliniku jistgħu jinkludu:

• Il-marda ta ’Graves. Il-marda ta ’Graves hija disturb awtoimmuni li tikkawża produzzjoni żejda ta’ ormoni tat-tirojde.
• Goiter multinodulari. Glandola tat-tirojde mkabbra tissejjaħ goiter. Goiter multinodulari huwa tirojde mkabbra fejn jistgħu jiġu osservati ċapep multipli, jew noduli.
• Tiroidite. It-tirojdite hija infjammazzjoni tal-glandola tat-tirojde, li tinkludi grupp ta 'disturbi.
• Adenoma tat-tirojde. Adenoma tat-tirojde hija tumur beninni tal-glandola tat-tirojde.

Kawżi esterni ta 'ipertirojdiżmu subkliniku jinkludu:

• terapija eċċessiva ta 'trażżin tat-TSH
• trażżin mhux intenzjonat tat-TSH waqt terapija bl-ormoni għall-ipotirojdiżmu

Ipertirojdiżmu subkliniku jista 'jseħħ f'nisa tqal, partikolarment fl-ewwel trimestru. Madankollu, huwa b'riżultati avversi tat-tqala u tipikament ma jeħtieġx trattament.

Kif huwa djanjostikat

Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta li għandek ipertirojdiżmu subkliniku, huma l-ewwel jevalwaw il-livelli tiegħek ta 'TSH.

Jekk il-livelli ta ’TSH tiegħek jerġgħu jiġu baxxi, it-tabib tiegħek imbagħad jevalwa l-livelli tiegħek ta’ T4 u T3 biex jara jekk humiex fil-meded normali.

Sabiex iwettaq dawn it-testijiet, it-tabib tiegħek ikollu bżonn jieħu kampjun ta 'demm minn driegħek.

Il-firxa ta 'referenza normali għal TSH fl-adulti hija tipikament definita bħala 0.4 sa 4.0 unitajiet milli-internazzjonali kull litru (mIU / L). Madankollu, huwa importanti li dejjem tirreferi għall-firxiet ta ’referenza pprovduti għalik fuq ir-rapport tal-laboratorju.

L-ipertirojdiżmu subkliniku ġeneralment huwa kklassifikat f'żewġ kategoriji:

• Grad I: TSH baxx, iżda li jinstab. In-nies f'din il-kategorija għandhom livelli ta 'TSH bejn 0.1 u 0.4 mlU / L.
• Grad II: TSH li ma jinstabx. In-nies f'din il-kategorija għandhom livelli ta 'TSH inqas minn 0.1 mlU / L.

Effetti fuq il-ġisem jekk jitħallew mhux trattati

Meta l-ipertirojdiżmu subkliniku jitħalla mhux trattat, jista 'jkollu diversi effetti negattivi fuq il-ġisem:

• Riskju akbar ta 'ipertirojdiżmu. Nies li għandhom livelli ta 'TSH li ma jinstabux huma f'riskju akbar li jiżviluppaw ipertirojdiżmu.
• Effetti kardjovaskulari negattivi. Nies li mhumiex trattati jistgħu jiżviluppaw:
  • rata tal-qalb miżjuda
  • tolleranza mnaqqsa għall-eżerċizzju
  • arritmiji
  • fibrillazzjoni atrijali
  • Densità tal-għadam imnaqqsa. Ipertirojdiżmu subkliniku mhux trattat jista 'jwassal għal tnaqqis fid-densità tal-għadam f'nisa wara l-menopawża.
  • Dimenzja. Xi rapporti jissuġġerixxu li l-ipertirojdiżmu subkliniku mhux trattat jista 'jiżviluppa d-dimenzja.

Kif u meta jiġi ttrattat

Reviżjoni ta 'letteratura xjentifika sabet li livelli baxxi ta' TSH spontanjament reġgħu lura għan-normal f'nies b'ipertirojdiżmu subkliniku.

Jekk il-kundizzjoni teħtieġx trattament tiddependi fuq:

• il-kawża
• kemm hu sever
• il-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet relatati

Trattament ibbażat fuq il-kawża

It-tabib tiegħek ser jaħdem biex jiddijanjostika dak li jista 'jkun li jikkawża l-ipertirojdiżmu subkliniku tiegħek. Id-determinazzjoni tal-kawża tista 'tgħin biex tiddetermina t-trattament xieraq.

Trattament ta 'kawżi interni ta' ipertirojdiżmu subkliniku

Jekk għandek ipertirojdiżmu subkliniku minħabba l-marda ta 'Graves, huwa meħtieġ trattament mediku. It-tabib tiegħek x'aktarx li jippreskrivi terapija radjuattiva tal-jodju jew mediċini kontra t-tirojde, bħal methimazole.

Terapija radjuattiva tal-jodju u mediċini kontra t-tirojde jistgħu jintużaw ukoll biex jikkuraw ipertirojdiżmu subkliniku minħabba goiter multinodulari jew adenoma tat-tirojde.

Ipertirojdiżmu subkliniku minħabba t-tirojdite tipikament jissolva spontanjament mingħajr ebda trattament addizzjonali meħtieġ. Jekk it-tirojdite hija severa, it-tabib tiegħek jista 'jordnalek mediċini anti-infjammatorji. Dawn jistgħu jinkludu mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) jew kortikosterojdi.

It-trattament ta 'kawżi esterni ta' ipertirojdiżmu subkliniku

Jekk il-kawża hija dovuta għal terapija soppressiva TSH jew terapija bl-ormoni, it-tabib tiegħek jista 'jaġġusta d-dożaġġ ta' dawn il-mediċini fejn xieraq.

Trattament ibbażat fuq is-severità

Jekk il-livelli tat-TSH tiegħek huma baxxi iżda xorta jistgħu jiġu skoperti u m'għandekx kumplikazzjonijiet, jista 'jkun li ma tirċevix trattament immedjat. Minflok, it-tabib tiegħek jista 'jagħżel li jerġa' jittestja l-livelli ta 'TSH tiegħek kull ftit xhur sakemm jerġgħu lura għan-normal jew it-tabib tiegħek ikun sodisfatt li l-kundizzjoni tiegħek hija stabbli.

Il-kura tista ’tkun meħtieġa jekk il-livelli ta’ TSH tiegħek jaqgħu fi Grad I jew Grad II u int fil-gruppi ta ’riskju li ġejjin:

• għandek iktar minn 65 sena
• għandek mard kardjovaskulari
• għandek l-osteoporożi
• għandek sintomi li jissuġġerixxu ipertirojdiżmu

It-trattament tiegħek jiddependi fuq liema tip ta 'kundizzjoni qed tikkawża l-ipertirojdiżmu subkliniku tiegħek.

Trattament bil-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet

Jekk qed tesperjenza sintomi kardjovaskulari jew relatati mal-għadam minħabba l-ipertirojdiżmu subkliniku tiegħek, tista 'tibbenefika minn imblokkaturi beta u bisfosfonati.

Affarijiet li tista 'tagħmel id-dar

Xi studji wrew li l-effetti negattivi fuq id-densità tal-għadam jistgħu jittaffew billi jiġi żgurat li jkollok doża adegwata ta 'kalċju kuljum.

Jista 'jkollok xi telf ta' piż jekk għandek ipertirojdiżmu subkliniku. Dan għaliex in-nies bi tirojde attiva żżejjed għandhom rata metabolika bażika elevata (BMR). Ir-rekwiżiti ta 'kaloriji biex iżommu l-piż tiegħek se jkunu ogħla.

X'inhi l-prospettiva?

Ipertirojdiżmu subkliniku huwa meta jkollok livelli baxxi ta 'TSH imma jkollok livelli normali ta' T3 u T4. Jekk qed tesperjenza sintomi ta ’ipertirojdiżmu subkliniku, it-tabib tiegħek jista’ juża serje ta ’testijiet tad-demm biex jasal għal dijanjosi.

Peress li din il-kundizzjoni tista 'tkun ikkawżata minn varjetà ta' kundizzjonijiet differenti, it-trattament li tirċievi jiddependi fuq il-kawża u s-severità. Ladarba l-livelli tiegħek jerġgħu lura għan-normal jew b'mod naturali jew permezz tal-użu ta 'medikazzjoni, il-prospetti tiegħek għandhom ikunu eċċellenti.