X'inhu Ipotirojdiżmu Subkliniku?

Kontenut

• X'jikkawża dan?
• Min hu f'riskju?
• Sintomi komuni
• Kif huwa djanjostikat
• Kif jiġi trattat
• Hemm kumplikazzjonijiet?
• Mard tal-qalb
• Telf tat-tqala
• L-aħjar dieta li għandek issegwi
• X'inhi l-prospettiva?

L-ipotirojdiżmu subkliniku huwa forma bikrija u ħafifa ta ’ipotirojdiżmu, kundizzjoni li fiha l-ġisem ma jipproduċix biżżejjed ormoni tat-tirojde.

Huwa msejjaħ subkliniku għax il-livell tas-serum ta ’ormon li jistimula t-tirojde biss minn quddiem il-glandola pitwitarja huwa ftit iktar min-normal. L-ormoni tat-tirojde prodotti mill-glandola tat-tirojde għadhom fil-firxa normali tal-laboratorju.

Dawn l-ormoni jgħinu biex jappoġġjaw il-funzjonijiet tal-qalb, tal-moħħ u tal-metaboliżmu. Meta l-ormoni tat-tirojde ma jkunux qed jaħdmu sew, dan jaffettwa l-ġisem.

Skond riċerka ppubblikata, ta 'nies għandhom ipotirojdiżmu subkliniku. Din il-kundizzjoni tista 'tavvanza għal ipotirojdiżmu sħiħ.

Fi studju wieħed, minn dawk b'ipotirojdiżmu subkliniku żviluppaw ipotirojdiżmu sħiħ fi żmien 6 snin mid-dijanjosi inizjali tagħhom.

X'jikkawża dan?

Il-glandola pitwitarja, li tinsab fil-bażi tal-moħħ, tnixxi ormoni multipli, inkluża sustanza msejħa ormon li jistimula t-tirojde (TSH).

TSH jattiva t-tirojde, glandola forma ta 'farfett fuq quddiem tal-għonq, biex tagħmel l-ormoni T3 u T4. Ipotirojdiżmu subkliniku jseħħ meta l-livelli ta 'TSH huma kemmxejn elevati iżda T3 u T4 huma normali.

Ipotirojdiżmu subkliniku u ipotirojdiżmu sħiħ għandhom l-istess kawżi. Dawn jinkludu:

• storja familjari ta ’mard awtoimmuni tat-tirojde, bħat-tirojdite ta’ Hashimoto (kundizzjoni awtoimmuni li tagħmel ħsara liċ-ċelloli tat-tirojde)
• korriment fit-tirojde (per eżempju, li tneħħi xi tessut tat-tirojde mhux normali waqt kirurġija f'rasu u għonq)
• l-użu ta 'terapija radjuattiva tal-jodju, trattament għall-ipertirojdiżmu (kundizzjoni meta jiġi prodott wisq ormon tat-tirojde)
• tieħu mediċini li fihom litju jew jodju

Min hu f'riskju?

Varjetà ta 'affarijiet, li ħafna minnhom huma barra mill-kontroll tiegħek, iżidu ċ-ċansijiet li tiżviluppa ipotirojdiżmu subkliniku. Dawn jinkludu:

• Sess. Studju ppubblikat fil-ġurnal wera li n-nisa huma aktar probabbli li jiżviluppaw ipotirojdiżmu subkliniku mill-irġiel. Ir-raġunijiet mhumiex ċari għal kollox, iżda r-riċerkaturi jissuspettaw li l-ormon estroġenu femminili jista 'jkollu rwol.
• Età. TSH għandu t-tendenza li jiżdied hekk kif tixjieħ, u b'hekk tagħmel l-ipotirojdiżmu subkliniku aktar prevalenti f'adulti anzjani.
• Teħid tal-jodju. L-ipotirojdiżmu subkliniku għandu t-tendenza li jkun iktar prevalenti f'popolazzjonijiet li jikkunsmaw jodju suffiċjenti jew eċċessiv, traċċa minerali essenzjali għal funzjoni xierqa tat-tirojde. Jista 'jgħin biex tkun familjari mas-sinjali u s-sintomi ta' defiċjenza tal-jodju.

Sintomi komuni

L-ipotirojdiżmu subkliniku ħafna drabi m'għandux sintomi. Dan hu veru speċjalment meta l-livelli ta 'TSH huma kemmxejn għoljin. Meta jinqalgħu s-sintomi, madankollu, dawn għandhom tendenza li jkunu vagi u ġenerali u jinkludu:

• depressjoni
• stitikezza
• għeja
• goiter (dan jidher bħala nefħa fuq quddiem tal-għonq minħabba glandola tat-tirojde mkabbra)
• żieda fil-piż
• telf ta 'xagħar
• intolleranza għall-kesħa

Huwa importanti li wieħed jinnota li dawn is-sintomi mhumiex speċifiki, li jfisser li jistgħu jkunu preżenti f'individwi b'funzjoni normali tat-tirojde u mhux relatati ma 'ipotirojdiżmu subkliniku.

Kif huwa djanjostikat

Ipotirojdiżmu subkliniku huwa dijanjostikat b'test tad-demm.

Persuna b'tirojde li taħdem b'mod normali għandu jkollha qari ta 'TSH fid-demm fil-medda ta' referenza normali, li komunement jitla 'għal 4.5 unitajiet mil-internazzjonali kull litru (mIU / L) jew.

Madankollu, għaddej dibattitu fil-komunità medika dwar it-tnaqqis tal-ogħla limitu normali.

Nies b'livell ta 'TSH' il fuq mill-medda normali, li għandhom livelli normali ta 'ormoni tal-glandola tat-tirojde, huma kkunsidrati li għandhom ipotirojdiżmu subkliniku.

Minħabba li ammonti ta 'TSH fid-demm jistgħu jvarjaw, it-test jista' jkollu bżonn jiġi ripetut wara ftit xhur biex tara jekk il-livell ta 'TSH ikunx ġie normalizzat.

Kif jiġi trattat

Hemm ħafna dibattitu dwar kif - u anke jekk - biex jiġu trattati dawk b’ipotirojdiżmu subkliniku. Dan hu veru speċjalment jekk il-livelli ta 'TSH huma inqas minn 10 mIU / L.

Minħabba li livell ogħla ta 'TSH jista' jibda jipproduċi effetti negattivi fuq il-ġisem, persuni b'livell ta 'TSH ta' aktar minn 10 mIU / L huma ġeneralment trattati.

Skond, l-evidenza hija l-aktar inkonklussiva li dawk b'livelli ta 'TSH bejn 5.1 u 10 mIU / L se jibbenefikaw mit-trattament.

Meta jiddeċiedi jekk jikkurakx jew le, it-tabib tiegħek ser jikkunsidra affarijiet bħal:

• il-livell tat-TSH tiegħek
• jekk għandekx antikorpi antitirojdi fid-demm jew goiter jew le (it-tnejn huma indikazzjonijiet li l-kundizzjoni tista 'tgħaddi għal ipotirojdiżmu)
• is-sintomi tiegħek u kemm qed jaffettwaw ħajtek
• l-eta 'tiegħek
• l-istorja medika tiegħek

Meta jintuża t-trattament, levothyroxine (Levoxyl, Synthroid), ormon sintetiku tat-tirojde meħud mill-ħalq, huwa spiss irrakkomandat u ġeneralment huwa ttollerat sew.

Hemm kumplikazzjonijiet?

Mard tal-qalb

Il-konnessjoni bejn l-ipotirojdiżmu subkliniku u l-mard kardjovaskulari għadha qed tiġi diskussa. Xi studji jissuġġerixxu li livelli elevati ta 'TSH, meta jitħallew mhux trattati, jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta' dan li ġej:

• pressjoni għolja
• kolesterol għoli

F’ħarsa lejn irġiel u nisa anzjani, dawk b’livell ta ’TSH fid-demm ta’ 7 mIU / L jew aktar kellhom ir-riskju darbtejn jew aktar talli kellhom insuffiċjenza tal-qalb konġestiva meta mqabbla ma ’dawk b’livell ta’ TSH normali. Iżda xi studji oħra ma kkonfermawx din is-sejba.

Telf tat-tqala

Waqt it-tqala, livell ta 'TSH fid-demm huwa kkunsidrat elevat meta jeċċedi 2.5 mIU / L fl-ewwel trimestru u 3.0 mIU / L fit-tieni u t-tielet. Livelli xierqa ta 'ormoni tat-tirojde huma meħtieġa għall-iżvilupp tal-moħħ tal-fetu u tas-sistema nervuża.

Ir-riċerka ppubblikata fiha sabet li n-nisa tqal b'livell ta 'TSH bejn 4.1 u 10 mIU / L li sussegwentement ġew ittrattati kienu inqas probabbli li jkollhom korriment mill-kontropartijiet tagħhom li ma ġewx ittrattati.

Interessanti, għalkemm, nisa b’livell ta ’TSH bejn 2.5 u 4 mIU / L ma raw l-ebda riskju mnaqqas ta’ telf ta ’tqala bejn dawk ittrattati u dawk mhux trattati jekk kellhom antikorpi negattivi tat-tirojde.

L-istima tal-istat tal-antikorpi antitirojdi hija importanti.

Skont studju tal-2014, in-nisa b’ipotirojdiżmu subkliniku u antikorpi pożittivi għall-antitirojde peroxidase (TPO) għandhom it-tendenza li jkollhom l-ogħla riskju ta ’eżiti avversi fit-tqala, u eżiti avversi jseħħu f’livell iktar baxx ta’ TSH milli fin-nisa mingħajr antikorpi TPO.

Reviżjoni sistematika tal-2017 sabet li r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet fit-tqala kien apparenti f'nisa pożittivi għal TPO b'livell ta' TSH akbar minn 2.5 mU / L. Dan ir-riskju ma kienx konsistentement evidenti f'nisa negattivi għal TPO sakemm il-livell ta 'TSH tagħhom qabeż il-5 sa 10 mU / L.

L-aħjar dieta li għandek issegwi

M'hemm l-ebda evidenza xjentifika tajba li tiekol jew ma tiekolx ċertu ikel definittivament tgħin biex tevita l-ipotirojdiżmu subkliniku jew tikkurah jekk diġà ġejt iddijanjostikat. Huwa importanti, madankollu, li tikseb ammont ottimali ta 'jodju fid-dieta tiegħek.

Ftit wisq jodju jista 'jwassal għal ipotirojdiżmu. Min-naħa l-oħra, wisq jista 'jwassal għal jew ipotirojdiżmu jew ipertirojdiżmu. Sorsi tajbin ta 'jodju jinkludu melħ tal-mejda jodizzat, ħut ta' l-ilma mielaħ, prodotti tal-ħalib, u bajd.

L-Istituti Nazzjonali tas-Saħħa jirrakkomandaw 150 mikrogramma kuljum għal ħafna adulti u adolexxenti. Kwart ta 'kuċċarina melħ jodizzat jew tazza 1 ta' jogurt sempliċi bi ftit xaħam tipprovdi madwar 50 fil-mija tal-bżonnijiet tiegħek ta 'kuljum tal-jodju.

Kollox ma 'kollox, l-aħjar ħaġa li tista' tagħmel għall-funzjoni tat-tirojde tiegħek hija li tiekol dieta bilanċjata tajjeb u nutrittiva.

X'inhi l-prospettiva?

Minħabba studji konfliġġenti, għad hemm ħafna dibattitu dwar kif u jekk l-ipotirojdiżmu subkliniku għandux jiġi trattat. L-aħjar approċċ huwa wieħed individwali.

Kellem lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe sintomi, l-istorja medika tiegħek, u dak li juru t-testijiet tad-demm tiegħek. Din il-gwida ta 'diskussjoni utli tista' tgħinek tibda. Studja l-għażliet tiegħek u tiddeċiedi dwar l-aħjar kors ta 'azzjoni flimkien.