X'Jista 'Jmur Ħażin fit-Tielet Trimestru?

Kontenut

• Ħarsa ġenerali
• X'inhi d-dijabete tat-tqala?
• Trattament
• X'inhi preeklampsia?
• Sintomi
• Trattament
• Kawża u prevenzjoni
• X'inhu xogħol qabel iż-żmien?
• Sintomi
• Trattament
• Qsim prematur tal-membrani (PROM)
• Trattament
• Problemi bil-plaċenta (previa u ftuħ)
• Placenta previa
• Ħsara mill-plaċenta
• Restrizzjoni tat-tkabbir intrauterin (IUGR)
• Tqala wara t-terminu
• Sindromu tal-aspirazzjoni tal-Meconium
• Preżentazzjoni ħażina (breech, gidba trasversali)

Ħarsa ġenerali

Il-Ġimgħat 28 sa 40 iġibu l-wasla tat-tielet trimestru. Dan iż-żmien eċċitanti huwa definittivament il-medda tad-dar għal ommijiet li qegħdin jistennew, iżda huwa wkoll żmien meta jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet. Hekk kif l-ewwel żewġ trimestri jistgħu jġibu l-isfidi tagħhom stess, hekk ukoll it-tielet.

Il-kura ta 'qabel it-twelid hija importanti speċjalment fit-tielet trimestru minħabba li t-tipi ta' kumplikazzjonijiet li jistgħu jinqalgħu f'dan iż-żmien huma mmaniġġjati aktar faċilment jekk jinstabu kmieni.

X’aktarx li tibda żżur l-ostetriku tiegħek kull ġimgħa oħra minn 28 sa 36 ġimgħa u mbagħad darba fil-ġimgħa sakemm jasal iċ-ċkejken tiegħek.

X'inhi d-dijabete tat-tqala?

Daqs nisa tqal fl-Istati Uniti għandhom dijabete tat-tqala.

Id-dijabete waqt it-tqala sseħħ minħabba li l-bidliet ormonali tat-tqala jagħmluha aktar diffiċli għal ġismek biex juża l-insulina b'mod effettiv. Meta l-insulina ma tistax tagħmel xogħolha li tbaxxi z-zokkor fid-demm għal livelli normali, ir-riżultat huwa livelli għoljin anormalment ta ’glukożju (zokkor fid-demm).

Ħafna nisa m'għandhom l-ebda sintomi. Filwaqt li din il-kundizzjoni ġeneralment mhix perikoluża għall-omm, hija toħloq diversi problemi għall-fetu. Speċifikament, il-makrosomija (tkabbir eċċessiv) tal-fetu tista 'żżid il-probabbiltà ta' twelid ta 'cesarean u r-riskju ta' korrimenti fit-twelid. Meta l-livelli tal-glukożju huma kkontrollati sew, il-makrosomija hija inqas probabbli.

Fil-bidu tat-tielet trimestru (bejn il-ġimgħat 24 u 28), in-nisa kollha għandhom jiġu ttestjati għad-dijabete tat-tqala.

Matul it-test tat-tolleranza tal-glukożju (magħruf ukoll bħala l-iscreening glucose challenge test), int se tikkonsma xarba li fiha ċertu ammont ta ’glukożju (zokkor). Fi żmien speċifikat aktar tard, it-tabib tiegħek ser jittestja l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek.

Għat-test tat-tolleranza orali tal-glukożju, issum għal mill-inqas tmien sigħat u mbagħad ikollok 100 milligramma ta 'glukożju, u wara jiġu kkontrollati l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek. Dawk il-livelli se jitkejlu f'waħda, tnejn, u tliet sigħat wara li tixrob il-glukożju.

Il-valuri tipiċi mistennija huma:

• wara s-sawm, huwa inqas minn 95 milligramma kull deċilitru (mg / dL)
• wara siegħa, huwa inqas minn 180 mg / dL
• wara sagħtejn, huwa inqas minn 155 mg / dL
• wara tliet sigħat, huwa inqas minn 140 mg / dL

Jekk tnejn mit-tliet riżultati huma għoljin wisq, mara x'aktarx ikollha dijabete tat-tqala.

Trattament

Id-dijabete tat-tqala tista 'tiġi kkurata b'dieta, bidliet fl-istil ta' ħajja, u mediċini, f'xi każijiet. It-tabib tiegħek ser jirrakkomanda bidliet fid-dieta, bħal tnaqqis fil-konsum ta 'karboidrati tiegħek u żieda fil-frott u l-ħxejjex.

Iż-żieda ta 'eżerċizzju b'impatt baxx tista' tgħin ukoll. F'xi każijiet, it-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi l-insulina.

L-aħbar it-tajba hija li d-dijabete tat-tqala ġeneralment titlaq matul il-perjodu ta 'wara t-twelid. Iz-zokkor fid-demm jiġi mmonitorjat wara l-kunsinna biex ikun żgur.

Madankollu, mara li kellha dijabete tat-tqala għandha riskju ogħla li jkollha dijabete aktar tard fil-ħajja minn mara li ma kellhiex dijabete tat-tqala.

Il-kundizzjoni tista ’taffettwa wkoll iċ-ċansijiet ta’ mara li terġa ’toħroġ tqila. Tabib x'aktarx jirrakkomanda li jiċċekkja l-livelli taz-zokkor fid-demm ta 'mara biex jiżgura li huma taħt kontroll qabel ma tipprova jkollha tarbija oħra.

X'inhi preeklampsia?

Preeklampsia hija kundizzjoni serja li tagħmel iż-żjarat regolari ta 'qabel it-twelid saħansitra aktar importanti. Il-kundizzjoni tipikament isseħħ wara 20 ġimgħa ta 'tqala u tista' tikkawża kumplikazzjonijiet serji għall-omm u t-tarbija.

Bejn 5 u 8 fil-mija tan-nisa jesperjenzaw il-kundizzjoni. L-adolexxenti, in-nisa ta '35 sena jew aktar, u n-nisa tqal bl-ewwel tarbija tagħhom huma f'riskju ogħla. In-nisa Afro-Amerikani huma f'riskju ogħla.

Sintomi

Sintomi tal-kundizzjoni jinkludu pressjoni tad-demm għolja, proteini fl-awrina, żieda f'daqqa fil-piż, u nefħa fl-idejn u s-saqajn. Kwalunkwe minn dawn is-sintomi jistħoqqlu aktar stima.

Iż-żjarat ta ’qabel it-twelid huma essenzjali minħabba li l-iskrining li jsir matul dawn iż-żjarat jista’ jsib sintomi bħall-pressjoni tad-demm għolja u żieda fil-proteina fl-awrina. Jekk ma tittrattax, il-preeklampsia tista 'twassal għal eklampsia (aċċessjonijiet), insuffiċjenza tal-kliewi, u, xi kultant anke mewt fl-omm u fil-fetu.

L-ewwel sinjal li s-soltu jara t-tabib tiegħek huwa l-pressjoni għolja waqt żjara ta ’rutina qabel it-twelid. Ukoll, proteina tista 'tiġi skoperta fl-awrina tiegħek waqt analiżi ta' l-awrina. Xi nisa jistgħu jiksbu aktar piż milli kien mistenni. Oħrajn jesperjenzaw uġigħ ta 'ras, bidliet fil-vista, u uġigħ addominali ta' fuq.

In-nisa qatt m’għandhom jinjoraw is-sintomi ta ’preeklampsia.

Fittex trattament mediku ta 'emerġenza jekk għandek nefħa mgħaġġla fis-saqajn u r-riġlejn, l-idejn, jew il-wiċċ. Sintomi oħra ta 'emerġenza jinkludu:

• uġigħ ta ’ras li ma jmurx b’medikazzjoni
• telf tal-vista
• "Floaters" fil-viżjoni tiegħek
• uġigħ qawwi fuq in-naħa tal-lemin jew fl-istonku tiegħek
• tbenġil faċli
• ammonti mnaqqsa ta 'awrina
• nuqqas ta 'nifs

Dawn is-sinjali jistgħu jissuġġerixxu preeklampsia severa.

Testijiet tad-demm, bħal testijiet tal-funzjoni tal-fwied u tal-kliewi u testijiet tat-tagħqid tad-demm, jistgħu jikkonfermaw id-dijanjosi u jistgħu jindividwaw mard sever.

Trattament

Kif it-tabib tiegħek jittratta l-preeklampsia jiddependi fuq is-severità tagħha u kemm int fit-tqala. Il-kunsinna tat-tarbija tiegħek tista 'tkun meħtieġa biex tipproteġi lilek u lil ċkejkna tiegħek.

It-tabib tiegħek jiddiskuti miegħek bosta kunsiderazzjonijiet skont il-ġimgħat ta ’ġestazzjoni tiegħek. Jekk inti qrib id-data dovuta tiegħek jista 'jkun l-iktar sigur li twassal it-tarbija.

Jista 'jkun li jkollok toqgħod l-isptar għall-osservazzjoni u biex timmaniġġja l-pressjoni tad-demm tiegħek sakemm it-tarbija tkun kbira biżżejjed għall-kunsinna. Jekk it-tarbija tiegħek tkun iżgħar minn 34 ġimgħa, probabbilment tingħata mediċini biex tħaffef l-iżvilupp tal-pulmun tat-tarbija.

Preeclampsia tista 'tkompli twelid fil-passat, għalkemm għal ħafna nisa s-sintomi jibdew jonqsu wara li welldu. Madankollu, xi kultant il-medikazzjoni tal-pressjoni tad-demm hija preskritta għal żmien qasir wara l-kunsinna.

Dijuretiċi jistgħu jiġu preskritti biex jikkuraw edema pulmonari (fluwidu fil-pulmuni). Is-sulfat tal-manjesju mogħti qabel, matul, u wara l-kunsinna jista 'jgħin biex jitnaqqsu r-riskji ta' aċċessjoni. Mara li kellha sintomi ta 'preeklampsia qabel il-ħlas se tibqa' tiġi mmonitorjata wara li titwieled it-tarbija.

Jekk kellek preeklampsia, għandek riskju akbar li jkollok il-kundizzjoni bi tqala futura. Dejjem tkellem mat-tabib tiegħek dwar kif tista 'tnaqqas ir-riskju tiegħek.

Kawża u prevenzjoni

Minkejja snin ta 'studju xjentifiku, il-kawża vera tal-preeklampsia mhix magħrufa, u lanqas m'hemm prevenzjoni effettiva. It-trattament, madankollu, ilu magħruf għal bosta għexieren ta 'snin u dak huwa l-kunsinna tat-tarbija.

Il-problemi assoċjati mal-preeklampsia jistgħu jkomplu anke wara l-kunsinna, iżda dan mhux tas-soltu. Id-dijanjosi u l-kunsinna f'waqtha huma l-aħjar mod biex jiġu evitati problemi serji għall-omm u t-tarbija.

X'inhu xogħol qabel iż-żmien?

Xogħol qabel iż-żmien iseħħ meta tibda jkollok kontrazzjonijiet li jikkawżaw bidliet ċervikali qabel ma tkun tqila 37 ġimgħa.

Xi nisa huma f'riskju akbar għal xogħol qabel iż-żmien, inklużi dawk li:

• inti tqila b’diversi (tewmin jew aktar)
• għandek infezzjoni tal-borża amniotika (amnionite)
• għandek fluwidu amniotiku żejjed (polyhydramnios)
• kellek twelid qabel iż-żmien

Sintomi

Sinjali u sintomi ta 'xogħol qabel iż-żmien jistgħu jkunu sottili. Omm li titwieled tista 'tgħaddihom bħala parti mit-tqala. Is-sintomi jinkludu:

• dijarea
• awrina frekwenti
• uġigħ fid-dahar t'isfel
• tagħfis fin-naħa t'isfel ta 'l-addome
• tnixxija vaġinali
• pressjoni vaġinali

Naturalment, xi nisa jistgħu jesperjenzaw sintomi tax-xogħol aktar severi. Dawn jinkludu kontrazzjonijiet regolari u bl-uġigħ, tnixxija ta 'fluwidu mill-vaġina, jew fsada vaġinali.

Trattament

Trabi li twieldu qabel iż-żmien huma f’riskju għal problemi ta ’saħħa minħabba li ġisimhom ma kellux ħin biex jiżviluppa għal kollox. Waħda mill-akbar tħassib hija l-iżvilupp tal-pulmun minħabba li l-pulmuni jiżviluppaw sew fit-tielet trimestru. Iktar ma tkun żgħira tarbija meta titwieled, iktar ikunu kbar il-kumplikazzjonijiet possibbli.

It-tobba ma jafux il-kawża eżatta ta 'xogħol prematur. Madankollu, huwa importanti għalik li tirċievi kura kemm jista 'jkun malajr. Kultant mediċini bħas-sulfat tal-manjeżju jistgħu jgħinu biex iwaqqfu l-ħlas qabel iż-żmien u jdewmu l-kunsinna.

Kull jum it-tqala tiegħek titwal iżżid iċ-ċansijiet tiegħek għal tarbija b'saħħitha.

It-tobba spiss jagħtu medikazzjoni sterojdi lil ommijiet li l-ħlas qabel iż-żmien jibda qabel 34 ġimgħa. Dan jgħin biex il-pulmuni tat-tarbija tiegħek jimmaturaw u jnaqqas is-severità tal-mard tal-pulmun jekk ix-xogħol tiegħek ma jistax jitwaqqaf.

Il-medikazzjoni sterojdi għandha l-ogħla effett tagħha fi żmien jumejn, allura huwa aħjar li tevita l-kunsinna għal mill-inqas jumejn, jekk possibbli.

In-nisa kollha b’xogħol qabel iż-żmien li ma ġewx ittestjati għall-preżenza ta ’streptokokk tal-grupp B għandhom jirċievu antibijotiċi (peniċillina G, ampiċillina, jew alternattiva għal dawk li huma allerġiċi għall-peniċillina) sal-ħlas.

Jekk ix-xogħol qabel iż-żmien jibda wara 36 ġimgħa, it-tarbija ġeneralment titwassal peress li r-riskju ta 'mard tal-pulmun mill-prematurità huwa baxx ħafna.

Qsim prematur tal-membrani (PROM)

Il-ksur tal-membrani huwa parti normali fit-twelid. Huwa t-terminu mediku biex tgħid li "l-ilma kissru." Dan ifisser li s-sac amniotiku li jdawwar lit-tarbija tiegħek inkiser, u jippermetti li l-fluwidu amniotiku joħroġ.

Filwaqt li huwa normali li s-sac jinqasam waqt it-twelid, jekk jiġri kmieni wisq, jista ’jikkawża kumplikazzjonijiet serji. Dan jissejjaħ prematur / ksur prematur tal-membrani (PROM).

Għalkemm il-kawża tal-PROM mhix dejjem ċara, xi kultant infezzjoni tal-membrani amniotiċi hija l-kawża u jidħlu fis-seħħ fatturi oħra, bħall-ġenetika.

Trattament

It-trattament għal PROM ivarja. In-nisa huma spiss l-isptar u jingħataw antibijotiċi, sterojdi, u drogi biex iwaqqfu t-twelid (tocolytics).

Meta l-PROM iseħħ fi 34 ġimgħa jew aktar, xi tobba jistgħu jirrakkomandaw li jagħtu t-tarbija. Dak iż-żmien, ir-riskji ta 'prematurità huma inqas mir-riskji ta' infezzjoni. Jekk hemm sinjali ta 'infezzjoni, ix-xogħol għandu jiġi indott biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet serji.

Kultant, mara bi PROM tesperjenza s-siġillar mill-ġdid tal-membrani. F'dawn il-każijiet rari, mara tista 'tkompli t-tqala tagħha għal żmien qasir, għalkemm għadha taħt osservazzjoni mill-qrib.

Ir-riskji assoċjati mal-prematurità jonqsu b'mod sinifikanti hekk kif il-fetu joqrob lejn it-terminu. Jekk PROM iseħħ fil-medda ta ’bejn 32 u 34 ġimgħa u l-fluwidu amniotiku li jifdal juri li l-pulmuni tal-fetu mmaturaw biżżejjed, it-tabib jista’ jiddiskuti t-twelid tat-tarbija f’xi każijiet.

B’servizzi mtejba ta ’nursery tal-kura intensiva, ħafna trabi li twieldu qabel iż-żmien imwielda fit-tielet trimestru (wara 28 ġimgħa) sejrin tajjeb ħafna.

Problemi bil-plaċenta (previa u ftuħ)

Il-fsada fit-tielet trimestru jista 'jkollha diversi kawżi. Il-kawżi l-aktar serji huma plaċenta previa u tifqigħ tal-plaċenta.

Placenta previa

Il-plaċenta huwa l-organu li jitma 'lit-tarbija tiegħek waqt li tkun tqila. Normalment, il-plaċenta titwassal wara t-tarbija tiegħek. Madankollu, in-nisa bi plaċenta previa għandhom plaċenta li tiġi l-ewwel u timblokka l-ftuħ għaċ-ċerviċi.

It-tobba ma jafux il-kawża eżatta ta ’din il-kundizzjoni. Nisa li kellhom twelid ta 'cesarean preċedenti jew kirurġija fl-utru huma f'riskju akbar. Nisa li jpejpu jew li għandhom plaċenta akbar min-normal huma wkoll f'riskju akbar.

Placenta previa żżid ir-riskju ta 'fsada qabel u waqt il-kunsinna. Dan jista 'jkun ta' theddida għall-ħajja.

Sintomu komuni tal-plaċenta previa huwa fsada vaġinali ħamra qawwija, f'daqqa, abbundanti u bla tbatija, li ġeneralment isseħħ wara t-28 ġimgħa tat-tqala. It-tobba normalment jużaw ultrasound biex jidentifikaw il-plaċenta previa.

It-trattament jiddependi fuq jekk il-fetu huwiex qabel iż-żmien u l-ammont ta 'fsada. Jekk it-twelid ma jistax jitwaqqaf, it-tarbija tinsab f’diffikultà, jew hemm emorraġija ta ’theddida għall-ħajja, twassil immedjat taċ-ċesarja huwa indikat irrispettivament mill-età tal-fetu.

Jekk il-fsada tieqaf jew mhix tqila wisq, ħafna drabi l-kunsinna tista 'tiġi evitata. Dan jippermetti aktar ħin biex il-fetu jikber jekk il-fetu jkun fil-qrib. Tabib normalment jirrakkomanda kunsinna bil-cesarean.

Grazzi għall-kura ostetrika moderna, id-dijanjosi tal-ultrasound, u d-disponibbiltà tat-trasfużjoni tad-demm, jekk meħtieġ, in-nisa bil-plaċenta previa u t-trabi tagħhom normalment imorru tajjeb.

Ħsara mill-plaċenta

It-tifrix tal-plaċenta huwa kundizzjoni rari li fiha l-plaċenta tissepara mill-utru qabel ix-xogħol. Dan iseħħ sa tqala. It-tifrix tal-plaċenta jista 'jirriżulta f'mewt tal-fetu u jista' jikkawża fsada serja u xokk fl-omm.

Fatturi ta 'riskju għal tifqigħ tal-plaċenta jinkludu:

• età materna avvanzata
• użu tal-kokaina
• dijabete
• użu qawwi ta 'alkoħol
• pressjoni għolja
• tqala b'bosta
• ksur prematur qabel iż-żmien tal-membrani
• tqala minn qabel
• kurdun taż-żokra qasir
• tipjip
• trawma fl-istonku
• distensjoni tal-utru minħabba fluwidu amniotiku żejjed

Il-ftuħ tal-plaċenta mhux dejjem jikkawża sintomi. Iżda xi nisa jesperjenzaw fsada vaġinali qawwija, uġigħ qawwi fl-istonku, u kontrazzjonijiet qawwija. Xi nisa m'għandhomx fsada.

Tabib jista ’jevalwa s-sintomi ta’ mara u t-taħbit tal-qalb tat-tarbija biex jidentifika l-inkwiet potenzjali tal-fetu. F'ħafna każi, kunsinna ta 'cesarean rapida hija meħtieġa. Jekk mara titlef demm żejjed, jista 'jkollha bżonn ukoll trasfużjoni tad-demm.

Restrizzjoni tat-tkabbir intrauterin (IUGR)

Kultant tarbija ma tikberx daqs kemm mistennija f’ċertu stadju tat-tqala ta ’mara. Dan huwa magħruf bħala restrizzjoni tat-tkabbir intrauterin (IUGR). Mhux it-trabi żgħar kollha għandhom IUGR - xi drabi d-daqs tagħhom jista ’jiġi attribwit għad-daqs iżgħar tal-ġenituri tagħhom.

IUGR jista 'jirriżulta fi tkabbir simetriku jew asimmetriku. Trabi bi tkabbir asimmetriku spiss ikollhom ras ta 'daqs normali b'ġisem ta' daqs iżgħar.

Fatturi materni li jistgħu jwasslu għal IUGR jinkludu:

• anemija
• mard renali kroniku
• plaċenta previa
• infart tal-plaċenta
• dijabete severa
• malnutrizzjoni severa

Feti bil-IUGR jistgħu jkunu inqas kapaċi jittolleraw l-istress tax-xogħol minn trabi ta 'daqs normali. Trabi IUGR ukoll għandhom tendenza li jkollhom inqas xaħam tal-ġisem u iktar problemi biex iżommu t-temperatura tal-ġisem u l-livelli ta 'glukożju (zokkor fid-demm) wara t-twelid.

Jekk hemm suspett ta 'problemi ta' tkabbir, tabib jista 'juża ultrasound biex ikejjel il-fetu u jikkalkula piż stmat tal-fetu. L-istima tista 'titqabbel mal-firxa ta' piżijiet normali għal feti ta 'età simili.

Biex jiġi ddeterminat jekk il-fetu huwiex żgħir għall-età tat-tqala jew għat-tkabbir ristrett, serje ta 'ultrasounds isiru maż-żmien biex jiddokumentaw iż-żieda fil-piż jew in-nuqqas tagħhom.

Ultrasound speċjalizzat li jissorvelja l-fluss tad-demm taż-żokra jista 'wkoll jiddetermina l-IUGR. Amniocentesis tista 'tintuża biex tivverifika jekk hemmx problemi kromożomiċi jew infezzjoni. Il-monitoraġġ tal-mudell tal-qalb tal-fetu u l-kejl tal-fluwidu amniotiku huma komuni.

Jekk tarbija tieqaf tikber fil-ġuf, tabib jista 'jirrakkomanda l-induzzjoni jew iċ-ċesarja. Fortunatament, ħafna trabi ristretti għat-tkabbir jiżviluppaw normalment wara t-twelid. Huma għandhom it-tendenza li jlaħħqu fit-tkabbir ta 'sentejn.

Tqala wara t-terminu

Madwar 7 fil-mija tan-nisa jikkunsinnaw fi 42 ġimgħa jew wara. Kull tqala li ddum aktar minn 42 ġimgħa hija kkunsidrata wara t-terminu jew wara d-dati. Il-kawża tat-tqala wara t-terminu mhijiex ċara, għalkemm fatturi ormonali u ereditarji huma suspettati.

Kultant, id-data ta 'skadenza ta' mara mhix ikkalkulata b'mod korrett. Xi nisa għandhom ċikli mestrwali irregolari jew twal li jagħmlu l-ovulazzjoni iktar diffiċli biex tbassar. Kmieni fit-tqala, ultrasound jista 'jgħin biex tikkonferma jew taġġusta d-data dovuta.

It-tqala wara t-terminu ġeneralment mhix perikoluża għas-saħħa tal-omm. It-tħassib huwa għall-fetu. Il-plaċenta huwa organu li huwa ddisinjat biex jaħdem għal madwar 40 ġimgħa. Jipprovdi ossiġnu u nutrizzjoni għall-fetu li qed jikber.

Wara 41 ġimgħa ta 'tqala, il-plaċenta hija inqas probabbli li taħdem tajjeb, u dan jista' jirriżulta fi tnaqqis ta 'fluwidu amniotiku madwar il-fetu (oligohydramnios).

Din il-kundizzjoni tista 'tikkawża kompressjoni tal-kurdun taż-żokra u tnaqqas il-provvista ta' ossiġenu lill-fetu. Dan jista 'jkun rifless fuq il-monitor tal-qalb tal-fetu f'disinn imsejjaħ deċellerazzjonijiet tard. Hemm riskju ta 'mewt f'daqqa tal-fetu meta t-tqala tkun wara t-terminu.

Ladarba mara tilħaq 41 ġimgħa ta ’tqala, ġeneralment ikollha monitoraġġ tar-rata tal-qalb tal-fetu u kejl tal-fluwidu amniotiku. Jekk l-ittestjar juri livelli baxxi ta 'fluwidu jew mudelli mhux normali tar-rata tal-qalb tal-fetu, ix-xogħol huwa indott. Inkella, xogħol spontanju jkun mistenni sa mhux aktar minn 42 sa 43 ġimgħa, u wara dan ikun ikkawżat.

Sindromu tal-aspirazzjoni tal-Meconium

Ir-riskju l-ieħor huwa l-mekonju. Meconium huwa moviment tal-musrana tal-fetu. Huwa aktar komuni meta t-tqala tkun wara t-terminu. Ħafna feti li għandhom moviment tal-musrana ġewwa l-utru m'għandhom l-ebda problema.

Madankollu, fetu stressat jista 'jiġbed man-nifs il-meconium, u jikkawża tip serju ħafna ta' pnewmonja u, rarament, mewt. Għal dawn ir-raġunijiet, it-tobba jaħdmu biex inaddfu l-passaġġ tan-nifs tat-tarbija kemm jista 'jkun jekk il-fluwidu amniotiku tat-tarbija jkun imtebba' bil-mekonju.

Preżentazzjoni ħażina (breech, gidba trasversali)

Hekk kif mara toqrob lejn id-disa 'xahar tat-tqala tagħha, il-fetu ġeneralment joqgħod f'pożizzjoni rasu' l isfel ġewwa l-utru. Dan huwa magħruf bħala vertiċi jew preżentazzjoni ċefalika.

Il-fetu jkun l-ewwel jew is-saqajn l-ewwel (magħruf bħala preżentazzjoni tal-breech) f'madwar 3 sa 4 fil-mija tat-tqala fit-tul.

Kultant, il-fetu jkun mimdud lejn il-ġenb (preżentazzjoni trasversali).

L-iktar mod sigur biex titwieled tarbija huwa l-ewwel ras jew fil-preżentazzjoni tal-vertiċi. Jekk il-fetu huwa breech jew trasversali, l-aħjar mod biex tevita problemi bil-kunsinna u tipprevjeni cesarean huwa li tipprova ddawwar (jew vert) il-fetu għal preżentazzjoni vertiċi (ras 'l isfel). Din hija magħrufa bħala verżjoni estefalika esterna. Normalment ikun ippruvat bejn 37 u 38 ġimgħa, jekk tkun magħrufa l-preżentazzjoni ħażina.

Verżjoni ċefalika esterna hija kemmxejn bħal massaġġi sodi ta 'l-addome u tista' tkun skomda. Ġeneralment hija proċedura sikura, iżda xi kumplikazzjonijiet rari jinkludu ftuħ tal-plaċenta u dwejjaq tal-fetu, li jeħtieġu twassil ta 'ċesarja ta' emerġenza.

Jekk il-fetu jkun imdawwar b'suċċess, xogħol spontanju jista 'jkun mistenni jew xogħol jista' jiġi indott. Jekk ma jirnexxix, xi tobba jistennew ġimgħa u erġgħu ppruvaw. Jekk ma jkollokx suċċess wara tentattivi mill-ġdid, int u t-tabib tiegħek tiddeċiedu l-aħjar tip ta 'kunsinna, vaġinali jew ċesarja.

Il-kejl tal-għadam tal-kanal tat-twelid tal-omm u l-ultrasound biex jiġi stmat il-piż tal-fetu spiss jinkisbu bi tħejjija għall-kunsinni vaġinali tal-breech. Feti trasversali jitwasslu b’ċesarja.