Trattament tal-Psorajiżi

Kontenut

• Trattamenti topiċi għall-psorjasi
• Analogi tal-Vitamina D.
• Kremi jew ingwenti tal-qatran tal-faħam
• Xampu tal-brija
• Aċidu saliċiliku u aċidu lattiku
• Trattamenti sistemiċi għall-psorjasi
• Methotrexate
• Ċiklosporina
• Inibituri PDE4
• Retinojdi
• Hydroxyurea
• Mediċini immunomodulaturi (bijoloġiċi)
• Thioguanine
• Użu tad-droga barra mit-tikketta
  
• Fototerapija (terapija bid-dawl)
• Dawl tax-xemx
• Fototerapija bl-UVB
• Terapija Goeckerman
• Excimer laser
• Fotokimoterapija, jew psoralen flimkien ma 'ultravjola A (PUVA)
• Laser bil-kulur miżbugħ

Ħarsa ġenerali

It-trattament tal-psorjasi tipikament jeħtieġ bosta approċċi differenti. Dan jista 'jinkludi bidliet fl-istil ta' ħajja, nutrizzjoni, fototerapija, u mediċini. It-trattament jiddependi fuq is-severità tas-sintomi tiegħek, l-età tiegħek, is-saħħa ġenerali tiegħek, u fatturi oħra.

M'hemm l-ebda kura għall-psorjasi, għalhekk it-tobba ħafna drabi jippruvaw diversi metodi qabel isibu t-trattament it-tajjeb għalik.

L-għażliet ta 'trattament għall-psorjasi jiddependu fuq il-fatturi li ġejjin:

• is-severità tal-psorjasi tiegħek
• kemm minn ġismek huwa affettwat
• it-tip ta 'psorjasi tiegħek
• kemm il-ġilda tiegħek tirrispondi tajjeb għat-trattamenti inizjali

Ħafna trattamenti komuni huma maħsuba biex jittrattaw is-sintomi tal-marda. Huma jippruvaw itaffu l-ħakk u t-tqaxxir tal-ġilda u jnaqqsu l-flare-ups. Użu regolari ta 'moisturizers mingħajr riċetta (OTC) wara banjijiet u doċċi jista' jgħin biex iżomm l-umdità fil-ġilda biex jipprevjeni t-tqaxxir. Imma mhux se tittratta l-infjammazzjoni sottostanti.

Id-dermatologi jirrakkomandaw ukoll li persuni bi psorjasi jużaw sapun, deterġenti u moisturizers ħielsa mill-fwieħa u mingħajr żebgħa biex iżommu l-irritazzjoni tal-ġilda għal minimu.

Hawnhekk, aħna niddeskrivu t-trattamenti komuni għall-psorjasi, minn trattamenti tal-ewwel linja bħal kremi topiċi għal klassi ġdida ta 'mediċini msejħa bijoloġiċi.

Trattamenti topiċi għall-psorjasi

Trattamenti applikati direttament fuq il-ġilda jissejħu trattamenti topiċi. Dawn jinkludu:

• kremi
• ingwenti
• lozjonijiet
• ġellijiet

Normalment huma l-ewwel linja ta ’trattament għal persuni bi psorjasi ħafifa sa moderata. F’xi każijiet, jintużaw flimkien ma ’tip ieħor ta’ trattament.

Kremi u ingwenti li fihom kortikosterojdi huma l-aktar trattamenti komuni għall-psorjasi. Dawn it-trattamenti ta 'sterojdi b'doża baxxa jaħdmu biex jikkontrollaw il-produzzjoni eċċessiva ta' ċelloli tal-ġilda u jtaffu l-ġilda. Madankollu, xi kortikosterojdi jinkludu sterojdi aktar b'saħħithom li jistgħu attwalment jagħmlu s-sintomi tiegħek agħar. It-tabib tiegħek ikun jaf is-saħħa korretta biex inaqqas is-sintomi tiegħek, aktar milli jżidhom.

Ir-retinojdi topiċi huma tip differenti ta 'trattament topiku derivat mill-vitamina A. Huma jaħdmu biex jinnormalizzaw l-attività tat-tkabbir fiċ-ċelloli tal-ġilda. Dan inaqqas il-proċess tal-infjammazzjoni. Għalkemm mhux jaġixxu malajr daqs ingwenti kortikosterojdi, ir-retinojdi topiċi għandhom inqas effetti sekondarji. Nisa li huma tqal jew jistgħu jinqabdu tqal m’għandhomx jużawhom minħabba riskju ta ’difetti fit-twelid.

Analogi tal-Vitamina D.

Dawn huma forom sintetiċi ta 'vitamina D li jnaqqsu t-tkabbir taċ-ċelloli tal-ġilda. It-tabib tiegħek jista 'jordnalhom waħedhom jew ma' trattamenti oħra biex jikkura psorjasi ħafifa sa moderata. Dawn jinkludu:

• kalċipotriene (Dovonex)
• kalċitriol (Rocaltrol)

Kremi jew ingwenti tal-qatran tal-faħam

Il-qatran tal-faħam huwa l-eqdem trattament għall-psorjasi. Huwa magħmul mill-prodotti sekondarji tal-manifattura tal-pitrolju. Il-prodotti tal-qatran tal-faħam inaqqsu l-iskalar, il-ħakk u l-infjammazzjoni. Konċentrazzjonijiet għoljin huma disponibbli bi preskrizzjoni.

Dawn il-kremi għandhom xi aspetti negattivi, madankollu. Il-qatran tal-faħam huwa mħawwad, u jista 'jtebba l-ilbies u l-friex. Jista 'jkollu wkoll riħa qawwija u spjaċevoli.

Xampu tal-brija

Ix-shampoos tal-brija medikati u b'saħħithom bir-riċetta huma disponibbli mit-tabib tiegħek biex jikkura l-psorjasi fuq il-qorriegħa tiegħek.

Aċidu saliċiliku u aċidu lattiku

Dawn iż-żewġ aċidi jippromwovu l-qtugħ taċ-ċelloli mejta tal-ġilda, li jnaqqas l-iskalar. Jistgħu jintużaw ukoll flimkien ma 'trattamenti oħra. Huma disponibbli f'formuli OTC u ta 'preskrizzjoni.

Trattamenti sistemiċi għall-psorjasi

Mediċini bi preskrizzjoni jistgħu jgħinu fil-ġlieda kontra t-tixrid tal-psorjasi billi jindirizzaw l-infjammazzjoni.

It-tobba normalment jippreferu jużaw l-inqas livell ta 'trattament meħtieġ biex iwaqqfu s-sintomi. Huma jibdew bi trattament topiku f'ħafna każijiet. Hekk kif il-ġilda ssir reżistenti u ma tibqax tirrispondi għal trattament wieħed, jista 'jintuża trattament aktar b'saħħtu.

It-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi mediċini orali jew injettabbli jekk il-psorjasi tiegħek hija iktar severa jew ma tirrispondix għal għażliet topiċi. Ħafna minn dawn il-mediċini għandhom effetti sekondarji, għalhekk it-tobba jillimitaw l-użu tagħhom għal każijiet diffiċli jew persistenti biss.

Methotrexate

Methotrexate inaqqas il-produzzjoni taċ-ċelloli tal-ġilda u jrażżan ir-rispons immuni. It-tobba spiss jippreskrivu dan lil persuni bi psorjasi moderata sa severa. Huwa wieħed mill-iktar trattamenti effettivi għal persuni bi psorjasi eritrodermika jew psorjasi pustulari. Riċentement, it-tobba bdew jippreskrivuha bħala trattament għall-artrite psorjatika wkoll.

L-effetti sekondarji jinkludu:

• telf ta 'aptit
• għeja
• stonku mqalleb

Ċiklosporina

Cyclosporine hija mediċina effettiva ħafna mfassla biex trażżan is-sistema immunitarja. It-tobba normalment jippreskrivu din il-mediċina biss lil persuni b'każijiet severi ta 'psorjasi minħabba li ddgħajjef is-sistema immuni.

Ħafna tobba wkoll jippreskrivu din il-mediċina għal perjodi qosra ta 'żmien biss minħabba riskju ta' pressjoni għolja. Jekk tieħu din il-medikazzjoni, ikollok bżonn testijiet tad-demm regolari u kontrolli tal-pressjoni tad-demm biex tissorvelja għal problemi potenzjali.

Inibituri PDE4

Droga orali waħda biss, imsejħa apremilast (Otezla), bħalissa hija disponibbli f'din il-klassi ġdida ta 'mediċini għall-psorjasi. Mhuwiex mifhum għal kollox kif apremilast jaħdem biex jikkura l-psorjasi. Huwa maħsub li jaħdem billi jnaqqas ir-rispons ta 'ġismek għall-infjammazzjoni.

Retinojdi

Ir-retinojdi huma magħmula minn derivattivi tal-vitamina A. Huma jittrattaw psorjasi moderata sa severa billi jnaqqsu l-produzzjoni taċ-ċelloli tal-ġilda. It-tabib tiegħek jista 'jissuġġerixxi li tużahom ma' terapija bid-dawl.

Bħal ma jiġri b'mediċini sistemiċi oħra, dawn għandhom xi effetti sekondarji maġġuri potenzjali. It-tabib tiegħek jista 'jordna testijiet regolari tad-demm biex jiċċekkja għal kolesterol għoli, li hija problema komuni għal nies fuq din il-mediċina. Ir-retinojdi jistgħu wkoll jikkawżaw difetti fit-twelid. Nisa li huma tqal jew li jixtiequ joħorġu tqal m'għandhomx jieħdu din il-medikazzjoni.

L-uniku retinojd orali approvat mill-FDA għat-trattament tal-psorjasi huwa acitretin (Soriatane).

Hydroxyurea

Hydroxyurea jappartjeni għal klassi ta 'mediċini msejħa antimetaboliti. Huwa maħsub li jaħdem billi jinibixxi r-replikazzjoni tad-DNA. Jista 'jintuża ma' fototerapija, iżda mhuwiex effettiv daqs cyclosporine u methotrexate.

Effetti sekondarji possibbli jinkludu livelli ta 'ċelloli ħomor tad-demm li huma baxxi wisq (anemija) u tnaqqis fiċ-ċelloli bojod tad-demm u l-plejtlits. Nisa li huma tqal jew li qed jippjanaw li joħorġu tqal m'għandhomx jieħdu hydroxyurea minħabba riskju ta 'difetti fit-twelid u korriment.

Mediċini immunomodulaturi (bijoloġiċi)

Il-bijoloġiċi huma klassi aktar ġdida ta ’mediċini li jimmiraw lejn ir-rispons immuni ta’ ġismek. Dawn il-mediċini jingħataw b'injezzjoni jew infużjoni ġol-vina (IV). It-tobba ħafna drabi jippreskrivuhom lil persuni bi psorjasi moderata sa severa li ma rrispondewx għal terapiji tradizzjonali.

Il-bijoloġiċi approvati għat-trattament tal-psorjasi huma:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab (Cimzia)
• infliximab (Remicade)
• ustekinumab (Stelara)
• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)
• guselkumab (Tremfya)
• tildrakizumab (Ilumya)
• risankizumab (Skyrizi)

Bijosimilari huma wkoll disponibbli reċentement, li huma simili għal drogi bijoloġiċi tal-marka, iżda mhux kopja eżatta. Huma mistennija li jkollhom l-istess effetti bħall-mediċina regolari. Bħalissa hemm bijosimili għal infliximab u etanercept.

Thioguanine

Thioguanine jintuża barra mit-tikketta biex jikkura l-psorjasi. Filwaqt li mhix effettiva daqs il-metotreksat jew iċ-ċiklosporina, it-tijuanina għandha inqas effetti sekondarji. Dan jagħmilha għażla ta 'trattament aktar attraenti. Madankollu, xorta jista 'jikkawża difetti fit-twelid. Nisa tqal jew li qed jippjanaw li joħorġu tqal għandhom jevitaw li jieħduh.

Użu tad-droga barra mit-tikketta

• Użu tad-droga barra mit-tikketta tfisser li droga li ġiet approvata mill-FDA għal skop wieħed tintuża għal skop differenti li ma ġiex approvat. Madankollu, tabib xorta jista 'juża l-mediċina għal dak il-għan. Dan minħabba li l-FDA tirregola l-ittestjar u l-approvazzjoni tad-drogi, iżda mhux kif it-tobba jużaw id-drogi biex jittrattaw il-pazjenti tagħhom. Allura, it-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi droga madankollu jaħsbu li hija l-aħjar għall-kura tiegħek.

Fototerapija (terapija bid-dawl)

Il-fototerapija hija proċedura li fiha l-ġilda hija esposta bir-reqqa għad-dawl ultravjola naturali jew artifiċjali (UV).

Huwa importanti li tiddiskuti l-fototerapija mad-dermatologu tiegħek qabel ma tesponi lilek innifsek għal dożi għoljin ta 'dawl UV. Fototerapija fit-tul hija assoċjata ma 'inċidenzi miżjuda ta' kanċer tal-ġilda, partikolarment melanoma. Qatt m'għandek tipprova tikkura lilek innifsek b'sodda ta 'l-ikkunzar jew tieħu x-xemx.

Dawl tax-xemx

L-iktar sors naturali ta 'dawl UV huwa x-xemx. Tipproduċi raġġi UVA. Id-dawl UV inaqqas il-produzzjoni taċ-ċelloli T u eventwalment joqtol kwalunkwe ċellula T attivata. Dan inaqqas ir-rispons infjammatorju u t-tibdil taċ-ċelloli tal-ġilda.

Espożizzjonijiet qosra għal ammonti żgħar ta 'dawl tax-xemx jistgħu jtejbu l-psorjasi. Madankollu, espożizzjoni intensa għax-xemx jew esponiment fit-tul għax-xemx jistgħu jaggravaw is-sintomi. Jista 'wkoll jikkawża ħsara fil-ġilda u jista' jżid iċ-ċansijiet tiegħek li tiżviluppa kanċer tal-ġilda.

Fototerapija bl-UVB

Għal każijiet ħfief ta 'psorjasi, jistgħu jintużaw trattamenti bid-dawl artifiċjali bid-dawl UVB.Minħabba li kaxxi tad-dawl li jarmu l-UVB jintużaw ta 'spiss għal dan it-tip ta' trattament, irqajja 'singoli jew żoni iżgħar tal-ġilda jistgħu jiġu ttrattati, minflok ma jikxfu l-ġisem kollu.

L-effetti sekondarji jinkludu ħakk, ġilda xotta u ħmura f'żoni ttrattati.

Terapija Goeckerman

Il-kombinazzjoni tat-trattament UVB mat-trattament tal-qatran tal-faħam jagħmel iż-żewġ terapiji aktar effettivi minn kwalunkwe terapija waħedha. Il-qatran tal-faħam jagħmel il-ġilda aktar riċettiva għad-dawl UVB. Din it-terapija tintuża għal każijiet ħfief sa moderati.

Excimer laser

It-terapija bil-lejżer hija żvilupp promettenti fit-trattament ta 'psorjasi ħafifa għal moderata. Lejżers jistgħu jimmiraw raġġi konċentrati ta 'dawl UVB fuq irqajja psorjatiċi mingħajr ma jaffettwaw il-ġilda tal-madwar. Iżda jista 'jkun utli biss fit-trattament ta' rqajja żgħar peress li l-lejżer ma jistax ikopri żoni kbar.

Fotokimoterapija, jew psoralen flimkien ma 'ultravjola A (PUVA)

Psoralen huwa mediċina li tissensibilizza d-dawl li tista 'tiġi kkombinata ma' terapija bid-dawl UVA bħala trattament għall-psorjasi. Il-pazjenti jieħdu l-mediċina jew japplikaw verżjoni krema fuq il-ġilda u jidħlu f'kaxxa tad-dawl UVA. Dan it-trattament huwa aktar aggressiv u ħafna drabi jintuża biss f'pazjenti b'każijiet moderati sa severi ta 'psorjasi.

Laser bil-kulur miżbugħ

It-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda lejżer taż-żebgħa bl-impulsi jekk trattamenti oħra jkollhom suċċess limitat. Dan il-proċess jeqred il-vini tad-demm ċkejkna f'żoni madwar il-plakki tal-psorjasi, billi jaqta 'l-fluss tad-demm u jnaqqas it-tkabbir taċ-ċelloli f'dik iż-żona.