Sepsi tat-twelid

Is-sepsis tat-twelid hija infezzjoni fid-demm li sseħħ fi trabi iżgħar minn 90 jum. Sepsi li tibda kmieni tidher fl-ewwel ġimgħa tal-ħajja. Sepsis li tibda tard isseħħ wara ġimgħa minn 3 xhur.

Is-sepsis tat-twelid tista 'tkun ikkawżata minn batterji bħal Escherichia coli (E coli), Listeria, u xi razez ta 'streptokokk. Streptokokk tal-Grupp B (GBS) kien kawża ewlenija ta 'sepsis tat-twelid. Madankollu, din il-problema saret inqas komuni minħabba li n-nisa jiġu eżaminati waqt it-tqala. Il-virus herpes simplex (HSV) jista 'wkoll jikkawża infezzjoni severa fi tarbija tat-twelid. Dan jiġri ħafna drabi meta l-omm tkun infettata ġdida.

Sepsis tat-twelid li tibda kmieni tidher l-iktar fi żmien 24 sa 48 siegħa mit-twelid. It-tarbija tieħu l-infezzjoni mill-omm qabel jew waqt il-ħlas. Dawn li ġejjin iżidu r-riskju tat-tarbija ta 'sepsis batterika li tibda kmieni:

• Kolonizzazzjoni GBS waqt it-tqala
• Kunsinna minn qabel
• Tkissir tal-ilma (ksur tal-membrani) itwal minn 18-il siegħa qabel it-twelid
• Infezzjoni tat-tessuti tal-plaċenta u l-fluwidu amniotiku (korjoamnjonite)

Trabi b’sepsis tat-twelid li jibdew tard huma infettati wara l-ħlas. Dawn li ġejjin iżidu r-riskju tat-tarbija għal sepsis wara l-ħlas:

• Li jkollok kateter f'bastiment tad-demm għal żmien twil
• Joqogħdu l-isptar għal perjodu estiż ta 'żmien

Trabi b'sepsis tat-twelid jista 'jkollhom is-sintomi li ġejjin:

• Bidliet fit-temperatura tal-ġisem
• Problemi tan-nifs
• Dijarrea jew tnaqqis fil-movimenti tal-musrana
• Zokkor baxx fid-demm
• Movimenti mnaqqsa
• Irdigħ imnaqqas
• Qbid
• Ritmu tal-qalb bil-mod jew mgħaġġel
• Żona taż-żaqq minfuħa
• Rimettar
• Ġilda safra u abjad tal-għajnejn (suffejra)

Testijiet tal-laboratorju jistgħu jgħinu fid-dijanjosi tas-sepsis tat-twelid u tidentifika l-kawża tal-infezzjoni. Testijiet tad-demm jistgħu jinkludu:

• Kultura tad-demm
• Proteina C-reattiva
• Għadd sħiħ tad-demm (CBC)

Jekk tarbija għandha sintomi ta 'sepsis, titqib tal-ġenbejn (vit spinali) isir biex tħares lejn il-fluwidu spinali għall-batterja. Il-kulturi tal-ġilda, ippurgar u awrina jistgħu jsiru għall-virus tal-herpes, speċjalment jekk l-omm għandha storja ta 'infezzjoni.

Se ssir x-ray tas-sider jekk it-tarbija jkollha sogħla jew ikollha problemi biex tieħu n-nifs.

It-testijiet tal-kultura tal-urina jsiru fi trabi li għandhom iktar minn ftit jiem.

Trabi iżgħar minn 4 ġimgħat li għandhom id-deni jew sinjali oħra ta 'infezzjoni jibdew mill-ewwel fuq antibijotiċi ġol-vina (IV). (Jista 'jieħu 24 sa 72 siegħa biex tikseb ir-riżultati tal-laboratorju.) Trabi tat-twelid li ommijiethom kellhom korjoamnjonite jew li jistgħu jkunu f'riskju għoli għal raġunijiet oħra għall-ewwel jieħdu wkoll antibijotiċi IV, anke jekk m'għandhom l-ebda sintomi.

It-tarbija tieħu antibijotiċi sa 3 ġimgħat jekk il-batterji jinstabu fid-demm jew fil-fluwidu tas-sinsla. It-trattament ikun iqsar jekk ma jinstabux batterji.

Mediċina antivirali msejħa acyclovir se tintuża għal infezzjonijiet li jistgħu jkunu kkawżati minn HSV. Trabi anzjani li għandhom riżultati normali tal-laboratorju u għandhom deni biss ma jistgħux jingħataw antibijotiċi. Minflok, it-tifel jista 'jkun kapaċi jitlaq mill-isptar u jerġa' lura għal checkups.

Trabi li għandhom bżonn kura u li diġà marru d-dar wara t-twelid ħafna drabi jiddaħħlu l-isptar għal monitoraġġ.

Ħafna trabi b'infezzjonijiet batteriċi se jirkupraw kompletament u m'għandhomx problemi oħra. Madankollu, sepsis tat-twelid hija kawża ewlenija tal-mewt tat-trabi. Iktar ma t-tarbija tieħu l-kura malajr, aħjar ikun ir-riżultat.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Diżabilità
• Mewt

Fittex għajnuna medika minnufih għal tarbija li turi sintomi ta 'sepsis tat-twelid.

Nisa tqal jista 'jkollhom bżonn antibijotiċi preventivi jekk ikollhom:

• Korjoamnjonite
• Kolonizzazzjoni ta 'strep tal-Grupp B
• Fil-passat twieldet tarbija bis-sepsis ikkawżata minn batterji

Affarijiet oħra li jistgħu jgħinu fil-prevenzjoni tas-sepsis jinkludu:

• Prevenzjoni u trattament ta 'infezzjonijiet f'ommijiet, inkluż HSV
• Tipprovdi post nadif għat-twelid
• Twassil tat-tarbija fi żmien 12 sa 24 siegħa minn meta l-membrani jinkisru (Iċ-ċesarja għandha ssir fin-nisa fi żmien 4 sa 6 sigħat jew qabel it-tkissir tal-membrani.)

Sepsis neonatorum; Settiċemija tat-twelid; Sepsis - tarbija

Kumitat għall-Mard Infettiv, Kumitat għall-Fetus u t-Twelid; Baker CJ, Byington CL, Polin RA. Dikjarazzjoni ta 'politika - rakkomandazzjonijiet għall-prevenzjoni tal-marda streptokokkali perinatali tal-grupp B (GBS). Pedjatrija. 2011; 128 (3): 611-616. PMID: 21807694 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21807694.

Esper F. Infezzjonijiet batteriċi wara t-twelid. Fil Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff u Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 48.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Morbiditajiet tat-twelid ta 'oriġini prenatali u perinatali. Fi: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. It-8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 73.

Jaganath D, L-istess RG. Mikrobijoloġija u mard infettiv. Fi: L-Isptar Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, eds. The Harriet Lane Handbook. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 17.

Polin R, Randis TM. Infezzjonijiet perinatali u korjoamnjonite. Fil Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff u Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 25.

Verani JR, McGee L, Schrag SJ; Diviżjoni tal-Mard tal-Batterja, Ċentru Nazzjonali għall-Immunizzazzjoni u Mard Respiratorju, Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC). Prevenzjoni tal-marda streptokokkali perinatali tal-grupp B - linji gwida riveduti minn CDC, 2010. MMWR Ir-Rapp. 2010; 59 (RR-10): 1-36. PMID: 21088663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088663.