Kollox Trid Taf Dwar is-Sindrome tal-Lisi tat-Tumur

Kontenut

• X'inhu s-sindromu tal-lisi tat-tumur?
• X'inhuma s-sintomi?
• Għaliex jiġri?
• Hemm xi fatturi ta 'riskju?
• Kif jiġi djanjostikat?
• Kif jiġi trattat?
• Huwa evitat?
• X'inhi l-prospettiva?

X'inhu s-sindromu tal-lisi tat-tumur?

L-għan tat-trattament tal-kanċer huwa li jeqirdu t-tumuri. Meta tumuri kanċeroġeni jkissru malajr ħafna, il-kliewi tiegħek għandhom jaħdmu iebes ħafna biex ineħħu s-sustanzi kollha li kienu f'dawk it-tumuri. Jekk ma jistgħux ilaħħqu, tista 'tiżviluppa xi ħaġa msejħa tumur lysis syndrome (TLS).

Dan is-sindromu huwa l-iktar komuni f'nies b'kanċers relatati mad-demm, inklużi xi lewkemji u limfomi. Ġeneralment jiġri fi ftit sigħat sa diversi jiem wara l-ewwel trattament tal-kemjoterapija.

It-TLS mhix komuni, iżda tista 'malajr issir ta' theddida għall-ħajja. Huwa importanti li tkun taf kif tagħrafha sabiex tkun tista ’tfittex trattament immedjat.

X'inhuma s-sintomi?

TLS iżid l-ammonti ta ’bosta sustanzi fid-demm tiegħek, li jistgħu jikkawżaw firxa ta’ sintomi.

Dawn is-sustanzi jinkludu:

• Potassju. Livelli għoljin ta 'potassju jistgħu jwasslu għal bidliet newroloġiċi u problemi tal-qalb.
• Aċidu uriku. L-aċidu uriku żejjed (iperuriċemija) jista 'jikkawża ġebel fil-kliewi u ħsara fil-kliewi. Tista 'wkoll tiżviluppa depożiti ta' aċidu uriku fil-ġogi tiegħek, li tikkawża kundizzjoni ta 'uġigħ simili għall-gotta.
• Fosfat. Akkumulazzjoni ta 'fosfat tista' twassal għal insuffiċjenza tal-kliewi.
• Kalċju. Fosfat żejjed jista 'wkoll jikkawża li l-livelli tal-kalċju jonqsu, possibilment iwassal għal insuffiċjenza akuta tal-kliewi.

Filwaqt li s-sintomi tat-TLS huma ġeneralment ħfief fil-bidu, hekk kif is-sustanzi jibnu fid-demm tiegħek, jista 'jkollok:

• irrekwitezza, irritabilità
• dgħjufija, għeja
• tnemnim, tnemnim
• dardir, rimettar
• dijarea
• bugħawwieġ fil-muskoli
• uġigħ fil-ġogi
• awrina mnaqqsa, awrina mdardra

Jekk ma jiġix trattat, TLS jista 'eventwalment iwassal għal sintomi aktar severi, inklużi:

• telf tal-kontroll tal-muskoli
• arritmija kardijaka
• aċċessjonijiet
• alluċinazzjonijiet, delirju

Għaliex jiġri?

Filwaqt li TLS kultant jiġri waħdu qabel it-trattament tal-kanċer., Dan huwa rari ħafna. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, jiġri ftit wara li tibda l-kimoterapija.

Il-kemjoterapija tinvolvi mediċini li huma mfassla biex jattakkaw it-tumuri. Hekk kif jitkissru t-tumuri, jirrilaxxaw il-kontenut tagħhom fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Ħafna drabi, il-kliewi tiegħek jistgħu jiffiltraw dawn is-sustanzi mingħajr problemi.

Madankollu, xi drabi t-tumuri jinqasmu aktar malajr milli jistgħu jimmaniġġaw il-kliewi tiegħek. Dan jagħmilha aktar diffiċli għall-kliewi tiegħek biex jiffiltraw il-kontenut tat-tumur mid-demm tiegħek.

Ħafna drabi, dan jiġri ftit wara l-ewwel trattament tal-kemjoterapija tiegħek, meta numru kbir ta 'ċelloli tal-kanċer jinqerdu f'ammont relattivament qasir ta' żmien. Jista 'jiġri wkoll aktar tard fit-trattament.

Minbarra l-kemjoterapija, TLS hija marbuta wkoll ma ':

• terapija bir-radjazzjoni
• terapija bl-ormoni
• terapija bijoloġika
• terapija kortikosterojdi

Hemm xi fatturi ta 'riskju?

Hemm diversi affarijiet li jistgħu jżidu r-riskju tiegħek li tiżviluppa TLS, inkluż it-tip ta 'kanċer li għandek. Kanċers komunement assoċjati ma 'TLS jinkludu:

• lewkimja
• limfoma mhux ta ’Hodgkin
• neoplażmi majeloproliferattivi, bħal majelofibrożi
• blastomi fil-fwied jew fil-moħħ
• kanċers li jaffettwaw il-funzjoni tal-kliewi qabel it-trattament

Fatturi ta 'riskju potenzjali oħra jinkludu:

• daqs kbir ta 'tumur
• funzjoni ħażina tal-kliewi
• tumuri li qed jikbru malajr
• ċerti mediċini tal-kemjoterapija, inklużi cisplatin, cytarabine, etoposide, u paclitaxel

Kif jiġi djanjostikat?

Jekk qed tieħu kimoterapija u għandek xi fatturi ta 'riskju għal TLS, it-tabib tiegħek jagħmel testijiet regolari tad-demm u l-awrina fl-24 siegħa immedjatament wara l-ewwel trattament tiegħek. Dan jippermettilhom jiċċekkjaw għal kwalunkwe sinjal li l-kliewi tiegħek mhumiex qed jiffiltraw kollox barra.

It-tipi ta 'testijiet li jużaw jinkludu:

• nitroġenu urea fid-demm
• kalċju
• għadd sħiħ taċ-ċelloli tad-demm
• kreatinina
• lactate dehydrogenase
• fosfru
• elettroliti fis-serum
• aċidu uriku

Hemm żewġ settijiet ta 'kriterji li t-tobba jistgħu jużaw biex jiddijanjostikaw TLS:

• Kriterji tal-Kajr-Isqof. Testijiet tad-demm għandhom juru mill-inqas żieda ta '25 fil-mija fil-livelli ta' ċerti sustanzi.
• Kriterji Howard. Ir-riżultati tal-laboratorju għandhom juru żewġ kejl mhux tas-soltu jew aktar f'perjodu ta '24 siegħa.

Kif jiġi trattat?

Biex tikkura TLS, it-tabib tiegħek x'aktarx jibda billi jagħtik ftit fluwidi ġol-vini (IV) waqt li jimmonitorja kemm-il darba tagħmel l-awrina. Jekk m'intix qed tipproduċi biżżejjed awrina, it-tabib tiegħek jista 'wkoll jagħtik dijuretiċi.

Mediċini oħra li jista 'jkollok bżonn jinkludu:

• allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) biex twaqqaf ġismek milli jagħmel l-aċidu uriku
• rasburicase (Elitek, Fasturtec) biex tkisser l-aċidu uriku
• bikarbonat tas-sodju jew acetazolamide (Diamox Sequels) biex jipprevjenu l-aċidu uriku milli jifforma kristalli

Hemm ukoll żewġ tipi ta 'mediċini aktar ġodda li jistgħu jgħinu wkoll:

• inibituri tal-kinase orali, bħal ibrutinib (Imbruvica) u idelalisib (Zydelig)
• Inibituri tal-proteina tal-limfoma-2 taċ-ċelluli B, bħal venetoclax (Venclexta)

Jekk il-fluwidi u l-mediċini ma jgħinux jew il-funzjoni tal-kliewi tiegħek tkompli tonqos, jista 'jkollok bżonn dijalisi tal-kliewi. Dan huwa tip ta 'trattament li jgħin biex jitneħħa l-iskart, inkluż dak minn tumuri meqruda, minn demmek.

Huwa evitat?

Mhux kulħadd għaddej minn kimoterapija jiżviluppa TLS. Barra minn hekk, it-tobba identifikaw b'mod ċar fatturi ta 'riskju importanti u ġeneralment jafu min għandu riskju ogħla.

Jekk għandek xi fattur ta ’riskju, it-tabib tiegħek jista’ jiddeċiedi li jibda jagħtik fluwidi IV żejda jumejn qabel l-ewwel trattament tal-kemjoterapija tiegħek. Huma ser jissorveljaw il-produzzjoni ta 'l-awrina tiegħek matul il-jumejn li ġejjin u jagħtuk dijuretiku jekk m'intix tipproduċi biżżejjed.

Tista 'wkoll tibda tieħu allopurinol fl-istess ħin biex tevita li ġismek jagħmel aċidu uriku.

Dawn il-miżuri jistgħu jkomplu għal jumejn jew tlett ijiem wara s-sessjoni tal-kimoterapija, iżda t-tabib tiegħek jista 'jkompli jimmonitorja d-demm u l-awrina tiegħek matul il-bqija tat-trattament tiegħek.

X'inhi l-prospettiva?

Ir-riskju ġenerali li tiżviluppa TLS huwa baxx. Madankollu, meta n-nies jiżviluppawha, tista 'tikkawża kumplikazzjonijiet serji, inkluża l-mewt. Jekk wasal biex tibda t-trattament tal-kanċer, staqsi dwar il-fatturi ta ’riskju TLS tiegħek u jekk it-tabib tiegħek jirrakkomandax xi trattament preventiv.

Għandek tkun żgur ukoll li int konxju tas-sintomi kollha sabiex tkun tista 'tibda tieħu l-kura hekk kif tibda tinnotahom.