Tuberkulosi pulmonari

It-tuberkulożi pulmonari (TB) hija infezzjoni batterika li tittieħed li tinvolvi l-pulmuni. Jista 'jinfirex għal organi oħra.

It-TB pulmonari hija kkawżata mill-batterju Mycobacterium tuberculosis (tuberkulożi M). It-TB hija kontaġġjuża. Dan ifisser li l-batterja tinfirex faċilment minn persuna infettata għal xi ħadd ieħor. Tista 'tieħu t-TB billi tieħu n-nifs qtar ta' l-arja minn sogħla jew għatis ta 'persuna infettata. L-infezzjoni tal-pulmun li tirriżulta tissejjaħ TB primarja.

Ħafna nies jirkupraw minn infezzjoni TB primarja mingħajr aktar evidenza tal-marda. L-infezzjoni tista 'tibqa' inattiva (inattiva) għal bosta snin. F'xi nies, jerġa 'jsir attiv (jerġa' jattiva ruħu).

Ħafna nies li jiżviluppaw sintomi ta 'infezzjoni tat-TB l-ewwel ġew infettati fil-passat. F'xi każijiet, il-marda ssir attiva fi żmien ġimgħat wara l-infezzjoni primarja.

In-nies li ġejjin huma f'riskju ogħla ta 'TB attiva jew riattivazzjoni tat-TB:

• Adulti anzjani
• Trabi
• Nies b'sistemi immuni mdgħajfa, pereżempju minħabba l-HIV / AIDS, kemjoterapija, dijabete, jew mediċini li jdgħajfu s-sistema immuni

Ir-riskju tiegħek li taqbad it-TB jiżdied jekk int:

• Huma madwar nies li għandhom TB
• Għix f'kundizzjonijiet ta 'għajxien iffullati jew mhux nodfa
• Ikollok nutrizzjoni ħażina

Il-fatturi li ġejjin jistgħu jżidu r-rata ta 'infezzjoni tat-TB f'popolazzjoni:

• Żieda fl-infezzjonijiet tal-HIV
• Żieda fin-numru ta 'nies bla dar (ambjent ħażin u nutrizzjoni)
• Preżenza ta 'razez ta' TB reżistenti għall-mediċina

L-istadju primarju tat-TB ma jikkawżax sintomi. Meta jseħħu sintomi ta 'TB pulmonari, jistgħu jinkludu:

• Diffikultà biex tieħu n-nifs
• Uġigħ fis-sider
• Sogħla (ġeneralment bil-mukus)
• Sogħla demm
• Għaraq eċċessiv, partikolarment bil-lejl
• Għeja
• Deni
• Telf ta 'piż
• Tħarħir

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jagħmel eżami fiżiku. Dan jista 'juri:

• Tgħaqqid tas-swaba 'jew tas-saqajn (f'nies b'mard avvanzat)
• Lymph nodes minfuħin jew offerti fl-għonq jew f'żoni oħra
• Fluwidu madwar pulmun (effużjoni plewrali)
• Ħsejjes mhux tas-soltu tan-nifs (crackles)

Testijiet li jistgħu jiġu ordnati jinkludu:

• Bronkoskopija (test li juża skop biex jara l-passaġġi tan-nifs)
• CT scan tas-sider
• X-ray tas-sider
• Test tad-demm tar-rilaxx tal-interferon-gamma, bħat-test QFT-Gold biex jittestja l-infezzjoni tat-TB (attiva jew infezzjoni fil-passat)
• Eżami tal-isputum u kulturi
• Torakenteżi (proċedura biex tneħħi fluwidu mill-ispazju bejn il-kisja ta 'barra tal-pulmuni u l-ħajt tas-sider)
• Test tal-ġilda tat-tuberkulin (imsejjaħ ukoll test PPD)
• Bijopsija tat-tessut affettwat (isir rarament)

L-għan tat-trattament huwa li tfejjaq l-infezzjoni b'mediċini li jiġġieldu l-batterja tat-TB. TB pulmonari attiva hija trattata b'kombinazzjoni ta 'ħafna mediċini (ġeneralment 4 mediċini). Il-persuna tieħu l-mediċini sakemm it-testijiet tal-laboratorju juru liema mediċini jaħdmu l-aħjar.

Jista 'jkollok bżonn tieħu ħafna pilloli differenti f'ħinijiet differenti tal-ġurnata għal 6 xhur jew aktar. Huwa importanti ħafna li tieħu l-pilloli kif ta l-istruzzjonijiet tal-fornitur tiegħek.

Meta n-nies ma jiħdux il-mediċini tat-TB tagħhom kif suppost, l-infezzjoni tista 'ssir ħafna iktar diffiċli biex tiġi kkurata. Il-batterja tat-TB tista 'ssir reżistenti għat-trattament. Dan ifisser li l-mediċini ma jibqgħux jaħdmu.

Jekk persuna mhix tieħu l-mediċini kollha kif indikat, fornitur jista 'jkollu bżonn jara lill-persuna tieħu l-mediċini preskritti. Dan l-approċċ jissejjaħ terapija osservata direttament. F'dan il-każ, mediċini jistgħu jingħataw 2 jew 3 darbiet fil-ġimgħa.

Jista 'jkollok bżonn tibqa' d-dar jew tiddaħħal fi sptar għal 2 sa 4 ġimgħat biex tevita li tifrex il-marda lil ħaddieħor sakemm ma tibqax jittieħed.

Il-fornitur tiegħek huwa meħtieġ bil-liġi li jirrapporta l-marda tat-TB tiegħek lid-dipartiment tas-saħħa lokali. It-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek ser jiżgura li tirċievi l-aħjar kura.

Tista 'tiffaċilita l-istress tal-mard billi tingħaqad ma' grupp ta 'appoġġ. Il-qsim ma 'oħrajn li għandhom esperjenzi u problemi komuni jista' jgħinek tħossok aktar fil-kontroll.

Is-sintomi spiss jitjiebu fi żmien 2 sa 3 ġimgħat wara li tibda l-kura. X-ray tas-sider ma jurix dan it-titjib qabel ġimgħat jew xhur wara. Il-prospettiva hija eċċellenti jekk it-TB pulmonari tiġi djanjostikata kmieni u t-trattament effettiv jinbeda malajr.

TB pulmonari tista 'tikkawża ħsara permanenti fil-pulmun jekk ma tiġix trattata kmieni. Jista 'jinfirex ukoll għal partijiet oħra tal-ġisem.

Mediċini użati biex jikkuraw it-TB jistgħu jikkawżaw effetti sekondarji, inklużi:

• Bidliet fil-vista
• Dmugħ u awrina ta ’kulur oranġjo jew kannella
• Raxx
• Infjammazzjoni tal-fwied

Jista 'jsir test tal-vista qabel il-bidu tat-trattament sabiex il-fornitur tiegħek ikun jista' jissorvelja kwalunkwe bidla fis-saħħa ta 'għajnejk.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk:

• Taħseb jew taf li ġejt espost għat-TB
• Tiżviluppa sintomi ta 'TB
• Is-sintomi tiegħek ikomplu minkejja t-trattament
• Jiġu żviluppati sintomi ġodda

It-TB tista 'tiġi evitata, anke f'dawk li ġew esposti għal persuna infettata. L-ittestjar tal-ġilda għat-TB jintuża f'popolazzjonijiet ta 'riskju għoli jew f'nies li setgħu ġew esposti għat-TB, bħal ħaddiema tal-kura tas-saħħa.

Nies li ġew esposti għat-TB għandu jkollhom test tal-ġilda kemm jista 'jkun malajr u jkollhom test ta' segwitu f'data aktar tard, jekk l-ewwel test ikun negattiv.

Test pożittiv tal-ġilda jfisser li ġejt f'kuntatt mal-batterja TB. Ma jfissirx li għandek TB attiva jew li tittieħed. Kellem lill-fornitur tiegħek dwar kif tevita li tieħu TB.

Trattament fil-pront huwa importanti ħafna fil-prevenzjoni tat-tixrid tat-TB minn dawk li għandhom TB attiva għal dawk li qatt ma ġew infettati bit-TB.

Xi pajjiżi b'inċidenza għolja ta 'TB jagħtu lin-nies vaċċin imsejjaħ BCG biex jipprevjenu t-TB. Iżda, l-effettività ta 'dan il-vaċċin hija limitata u ma tintużax fl-Istati Uniti għall-prevenzjoni tat-TB.

Nies li kellhom BCG xorta jistgħu jkunu ttestjati fuq il-ġilda għat-TB. Iddiskuti r-riżultati tat-test (jekk pożittivi) mal-fornitur tiegħek.

TB; Tuberkolożi - pulmonari; Mycobacterium - pulmonari

• Tuberkulożi fil-kliewi
• Tuberkolożi fil-pulmun
• Tuberkolożi, avvanzata - x-rays tas-sider
• Nodulu pulmonari - x-ray tas-sider minn quddiem
• Nodulu pulmonari, solitarju - CT scan
• Tuberkulożi Miljarja
• Tuberkolożi tal-pulmuni
• Eritema nodosum assoċjata ma 'sarkojdożi
• Sistema respiratorja
• Test tal-ġilda tat-tuberkulin

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. Fi: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, u l-Prinċipji u l-Prattika ta ’Mard Infettiv ta’ Bennett. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 249.

Hauk L. Tuberkulożi: linji gwida għad-dijanjosi mill-ATS, IDSA, u CDC. Jiena Tabib Fam. 2018; 97 (1): 56-58. PMID: 29365230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29365230.

Wallace WAH. Il-passaġġ respiratorju. Fi: Cross SS, ed. Patoloġija ta ’Underwood. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 14.